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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效

    凌福生连志刚游恩龙
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效.方法 选取2017年4月至2020年4月本院收诊的85例老年胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方法 不同分为实验组(EST+LC,n=45)与对照组(开腹胆管探查T管引流术,n=40),比较两组恢复情况(住院时间、术后排便时间、术后排气时间、手术禁食时间)、炎症反应[降钙素原(PCT)水平、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平]、并发症发生率.结果 实验组住院时间[(8.14±1.25)d]、术后排便时间[(2.18±0.43)d]、术后排气时间[(18.57±3.58)h]、手术禁食时间[(2.11±0.35)d]均短于对照组[(11.36±1.47)d、(4.64±0.63)d、(41.69±6.29)h和(4.43±0.62)d],差异有统计学意义(P<0.05);实验组PCT[(23.16±4.48)mg/L]、WBC[(11.17±1.47)×109/L]、CRP[(19.28±3.38)mg/L]水平及并发症发生率(4.44％)均低于对照组[(32.46±6.32)mg/L、(14.52±2.16)×109/L、(27.05±4.26)mg/L和20.00％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 EST联合LC有助于减轻老年胆囊结石合并胆总管结石患者的炎症反应,促进快速恢复,且安全性较高,值得临床推广应用.

    胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜胆囊切除术内镜下十二指肠乳头括约肌切开术炎症反应

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    鼠神经生长因子联合前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效及对患者神经传导速度的影响

    安皓晨
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼠神经因子联合前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对患者神经传导速度的影响.方法 选取2020年1—9月本院收治的141例DPN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单用组(n=71)与联用组(n=70).单用组采用前列地尔治疗,联用组采用鼠神经生长因子联合前列地尔治疗,比较两组治疗前后运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)、神经症状评分(NSS)及临床疗效.结果 治疗前,两组MNCV中正神经与腓总神经、SNCV中正神经与腓总神经传导速度比较差异无统计学意义;治疗后,两组MNCV中正神经与腓总神经、SNCV中正神经与腓总神经传导速度均快于治疗前,且联用组快于单用组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NSS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NSS评分均低于治疗前,且联用组低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05).联用组治疗总有效率为97.14％,高于单用组的87.32％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经因子联合前列地尔治疗DPN疗效显著,能有效改善患者周围神经病变程度,提高运动和感觉神经传导速度.

    鼠神经生长因子运动神经传导速度前列地尔感觉神经传导速度老年糖尿病周围神经病变

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    保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的疗效及不良反应分析

    高玙璠
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染合并慢性宫颈炎的疗效及不良反应.方法 选取2019年5月至2020年11月本院收治的60例HPV感染合并慢性宫颈炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组30例.对照组采用保妇康栓治疗,研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2b治疗,比较两组症状指标、临床疗效、不良反应发生情况、炎症因子水平、免疫指标.结果 研究组HPV清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组创面愈合时间、异常分泌物消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).治疗前,两组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组IL-10、IL-17水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8+水平比较差异无统计学意义.结论 保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗合并人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎疗效确切,能降低体内炎症因子水平,改善免疫功能,用药安全性高,值得临床推广应用.

    保妇康栓宫颈炎慢性感染

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    孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性分析

    阮桥董翔颜科龙
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的84例过敏性鼻炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组42例.对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗.比较两组临床疗效、临床症状积分、血清指标、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.24％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平均低于治疗前,白细胞介素-12(IL-12)均高于治疗前,且观察组IL-4、IgE水平均低于对照组,IL-12高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义,且经对症处理后均消失.结论 孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎效果显著,可明显改善患者临床症状,增强免疫功能,利于预后,值得临床推广应用.

    孟鲁司特钠糠酸莫米松鼻喷雾剂过敏性鼻炎

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    重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床急诊抢救的效果

    丁享兰刘红艳
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探究重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床急诊抢救的效果.方法 选取2019年11月至2020年11月本院急诊科收治的122例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(常规基础治疗)与研究组(急诊抢救治疗),各61例,比较两组临床疗效、心率、呼吸频率、动脉血气指标、并发症发生情况.结果 研究组抢救总有效率为96.72％,高于常规组的81.97％,差异有统计学意义(P<0.05).抢救后,研究组心率、呼吸频率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).抢救后,研究组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于常规组,pH值、动脉血氧分压(PaO2)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为3.28％,低于常规组的16.39％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时快速急诊抢救治疗重症哮喘合并呼吸衰竭疗效显著,可有效控制患者呼吸、心率,预后良好,值得临床推广应用.

    急诊抢救重症哮喘呼吸衰竭

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    马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗婴幼儿血管瘤疗效的多因素Logistic分析

    罗新福
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗婴幼儿血管瘤疗效的影响因素.方法 选取2019年1月至2020年11月于本院确诊的120例血管瘤婴幼儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用盐酸普萘洛尔片治疗,观察组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况.根据临床疗效将观察组分为有效组(优+良,n=42)与无效组(中+差,n=18).比较两组性别、年龄、瘤体大小、病发部位及血管瘤程度,采用Logistic回归分析影响马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗婴幼儿血管瘤疗效的危险因素.结果 观察组治疗优良率为70.00％,对照组为66.67％,两组比较差异无统计学意义.观察组不良反应发生率为1.67％,明显低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).有效组年龄≤6个月、瘤体<5 cm占比均高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄>6个月,瘤体≥5 cm为影响马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗婴幼儿血管瘤疗效的独立危险因素(P<0.05).结论 马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗婴幼儿血管瘤的疗效显著,患儿年龄越小、瘤体越小,治疗效果越好.

    马来酸噻吗洛尔滴眼液婴幼儿血管瘤多因素Logistic分析

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    妇炎消胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素与相关激素水平的影响

    罗琦
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妇炎消胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠(EP)的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与相关激素水平的影响.方法 选取2019年5月至2021年4月本院收治的60例EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合妇炎消胶囊治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗情况及治疗前后血清β-hCG、激素水平.结果 观察组治疗总有效率(93.33％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组β-hCG、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组包块缩小时间、腹痛消失时间、抑制素A(INH-A)转阴时间、血清β-hCG转阴时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(3.33％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇炎消胶囊联合米非司酮治疗EP疗效显著,可有效降低血清β-hCG水平,缩短患者恢复时间.

    妇炎消胶囊米非司酮异位妊娠酶联免疫吸附法阴道出血

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    血清肿瘤标志物在结肠癌诊断中的应用价值

    李水
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清肿瘤标志物在结肠癌诊断中的应用价值.方法 选取2020年10月至2021年4月本院收治的40例结肠癌患者作为观察组,另选取同期40名健康体检者作为对照组.两组均检测癌抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞质胸腺激酶(TK1)、肿瘤性M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平,比较对照组与观察组血清肿瘤标志物水平、观察组不同病理分期及临床分期血清肿瘤标志物水平,分析血清肿瘤标志物联合检测与单一检测的诊断效能.结果 观察组CA72-4[(11.58±1.57)KU/L]、CA19-9[(42.39±2.34)KU/L]、CEA[(7.42±1.35)μg/L]、TK1[(2.42±0.28)pmol/L]、TuM2-PK[(17.74±0.62)KU/L]水平均高于对照组[(3.77±1.05)KU/L、(28.27±2.52)KU/L、(3.25±1.06)μg/L、(1.55±0.34)pmol/L、(7.29±0.54)KU/L],差异有统计学意义(P<0.05);中高分化患者CA72-4、CA19-9、CEA、TK1、TuM2-PK水平均高于低分化患者,且C～D期患者CA72-4、CA19-9、CEA、TK1、TuM2-PK水平均高于A～B期患者,差异有统计学意义(P<0.05);CA72-4+CA19-9+CEA+TK1+TuM2-PK联合检测的敏感度、特异度、准确度均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物可有效诊断结肠癌,且联合检测可提高诊断效率,值得临床推广应用.

    血清肿瘤标志物结肠癌诊断价值

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    子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后复发的相关危险因素及其对策分析

    陈玲玲
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探究子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后复发的相关危险因素及其对策.方法 选取2017年5月至2019年3月于本院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据术后恢复随访结果 将患者分为复发组(n=20)与未复发组(n=80),分析子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后复发因素.结果 复发组年龄<40岁、子宫大小≥14孕龄、多发肌瘤发生率均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>40岁、子宫大小≥14孕龄、多发肌瘤是影响子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后复发的独立危险因素(OR≥1,P<0.05).结论 患者年龄>40岁、子宫大小≥14孕龄、多发肌瘤为子宫肌瘤腹腔镜术后复发的危险因素,在临床干预中需做好积极的宣教,要求患者按时复查,及时发现肌瘤复发,尽早进行干预,以改善患者预后.

    子宫肌瘤腹腔镜手术术后复发危险因素对策

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    抗SSA抗体在自身免疫性疾病中的临床应用价值探讨

    罗丹伍玉周春红曹霞...
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 分析抗SSA抗体(包括抗Ro60抗体和抗Ro52抗体)阳性患者的可提取核抗原(ENA)抗体谱、抗核抗体(ANA)免疫荧光检测和临床信息,为临床诊断自身免疫性疾病提供参考.方法 选取云南省普洱市人民医院2018年1月至2019年1月门诊及住院诊治的471例抗SSA抗体阳性患者作为研究对象,患者均检测ENA抗体谱和ANA,采用免疫印迹法检测ENA抗体谱,间接免疫荧光法检测ANA,分析检测结果 .结果 在471例抗SSA抗体阳性的患者中,出现3种情况:Ro60(+)Ro52(+)、Ro60(+)Ro52(−)和Ro60(−)Ro52(+).检测ANA的荧光模型以细胞核斑点型为主,占比35.9％,其次为混合荧光模型,占比34.0％,ANA滴度主要分布于1:100～1:3200.抗SSA抗体阳性在ENA抗体谱中与其他6种抗体同时检出的阳性率为:抗nRNP 42.3％、抗SSB 25.8％、抗Rib-P 18.7％、抗Sm 7.7％、抗Jo-13.3％、抗Scl-702.2％.Ro60在自身免疫性疾病中占比高于Ro52,差异有统计学意义(P<0.05);Ro52在非自身免疫性疾病中占比高于Ro60,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗SSA抗体在自身免疫性疾病和非自身免疫性疾病中均有分布,诊断特异性较差,抗SSA抗体阳性应联合检测ENA抗体谱和ANA免疫荧光,并综合患者的临床表现,以降低自身免疫性疾病的误诊率和漏诊率.

    抗SSA抗体可提取核抗原抗核抗体自身免疫性疾病

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