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当代医学
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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤对患者Cobb's角及生命质量的影响

    黄乔文华林柳维才范昊...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 研究切开减压椎弓根内固定术治疗急性脊柱创伤对患者Cobb's角及生命质量的影响。方法 选取2018年4月至2019年1月本院收治的急性脊柱创伤患者82例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组41例。对照组行胸腰椎骨折前路内固定术，观察组行切开减压椎弓根内固定术，比较两组手术情况指标、术后伤椎Cobb's角、椎体前缘及后缘压缩高度、椎管占位率、受损神经功能、生命质量及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05)。末次随访时，两组伤椎Cobb's角小于术前，椎体前缘压缩高度、椎体后缘压缩高度、椎管占位率均低于术前，且观察组伤椎Cobb's角小于对照组，椎体前缘压缩高度、椎体后缘压缩高度、椎管占位率均低于对照组(P<0。05)。末次随访时，观察组受损神经恢复情况优于对照组(P<0。05)。术前，两组Bar-thel指数评分比较差异无统计学意义;末次随访时，两组Barthel指数评分均高于术前，且观察组高于对照组(P<0。05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0。05)。结论 切开减压椎弓根内固定术治疗急性脊柱创伤患者效果显著，能减小Cobb's角度，降低椎体前缘压缩高度、后缘压缩高度及椎管占位率，促进脊髓神经恢复，改善患者生命质量，减少术后并发症。

    急性脊柱损伤椎弓根Cobb's角内固定

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    微整形手术在慢性乳腺炎患者中的应用及对美观效果的影响

    仵志远易维真周玉朱
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 探究微整形手术在慢性乳腺炎患者中的应用及对美观效果的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的62例慢性乳腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组31例。对照组行传统疗法治疗，观察组在对照组基础上行微整形手术治疗。比较两组美观效果、患者心理状态、愈合时间、瘢痕长度及满意度。结果 观察组美观优良率为96。78％，高于对照组的80。65％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组抑郁焦虑、强迫症状、人际关系紧张、敌对心理评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组愈合时间[(11。72±3。75)d]、瘢痕长度[(4。86±0。81)mm]，均短于对照组[(16。38±4。33)d、(20。53±5。36)mm]，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组满意率为93。55％，高于对照组的70。97％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 微整形手术治疗慢性乳腺炎患者疗效显著，能有效保证患者乳房美观性，手术瘢痕短，手术切口愈合快，且可明显改善患者不良心理状态，治疗满意度高，值得临床推广应用。

    美观效果慢性乳腺炎微整形手术

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    利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响

    赵玉珂侯明明
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 探究利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞(APE)的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的78例APE患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组与实验组，每组39例。对照组采用低分子量肝素钙治疗，实验组在对照组基础上联合利伐沙班治疗，比较两组血液生化指标、症状缓解情况、肺通气功能情况、血浆抗Xa活性。结果 实验组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平均高于对照组，C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组症状总缓解率为97。44％，高于对照组的84。62％，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组呼吸做功(WOB)水平低于对照组，氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。注射4、24 h后，实验组血浆抗Xa活性水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗APE疗效显著，能明显改善患者肺通气功能和血清Xa因子水平，值得临床推广应用。

    利伐沙班低分子量肝素钙急性肺栓塞肺通气功能血清Xa因子

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    右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果

    朱明刚
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果。方法 选取2019年5月至2020年4月本院收治的72例腹腔镜宫颈癌根治术老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组36例。术前，对照组静脉注射0。9％氯化钠溶液，研究组外周静脉输注右美托定，比较两组术后谵妄发生率、术前及术后6 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NES)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平、术前及术后生命体征(血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压)。结果 术后，研究组谵妄发生率为8。33％，明显低于对照组的33。33％(P<0。05)。术前，两组血清TNF-α、NES、S100β蛋白水平比较差异无统计学意义;术后6 h，研究组TNF-α、NES、S100β蛋白水平均明显高于对照组(P<0。05)。术前，两组血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压比较差异无统计学意义;术后，两组血氧饱和度比较差异无统计学意义，研究组心率、舒张压、收缩压均明显低于对照组(P<0。05)。结论 右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果显著，可明显减少谵妄的发生，保证患者血流动力学稳定，值得临床推广应用。

    右美托咪定腹腔镜宫颈癌根治术谵妄肿瘤坏死因子-α神经元特异性烯醇化酶

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    抗心磷脂抗体检测水平与急性心肌梗死的相关性分析

    尤东韩业群
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析抗心磷脂抗体(ACA)检测水平与急性心肌梗死的相关性。方法 选取2018年4月至2020年4月本院收治的67例急性心肌梗死患者作为观察组，另选取60名同期于本院行健康体检的健康成年人作为对照组，同时将观察组按照不同临床转归结局分为存活组(n=49)与死亡组(n=18)，比较观察组与对照组、存活组与死亡组ACA阳性率及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)阳性率，比较存活组不同发病时间ACA结合指数动态变化情况。结果 观察组ACA、IgG、IgM阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组IgA阳性率比较差异无统计学意义。存活组与死亡组IgG、IgM及IgA阳性率比较差异无统计学意义;死亡组ACA阳性率明显高于存活组，差异有统计学意义(P<0。05)。发病后4 h、24 h、7 d、14 d、1个月、2个月，存活组IgG-ACA值随着发病时间的延长呈不断升高趋势，IgM-ACA及IgA-ACA值随着发病时间的延长呈不断降低趋势(P<0。05)。结论 ACA可参与急性心肌梗死的发生发展，且可一定程度上影响急性心肌梗死患者的病情转归。

    抗心磷脂抗体急性心肌梗死相关性

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    乳腺超声影像特征与乳腺恶性肿块的相关性分析

    黄媛媛
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探究乳腺超声影像特征与乳腺恶性肿块的相关性。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月本院收治的118例乳腺肿块患者的临床资料，按照乳腺肿块的良恶性分为良性肿块组(n=60)与恶性肿块组(n=58)。患者均行乳腺超声检查，采用单因素及多因素Lo-gistic分析影响乳腺恶性肿块的高危因素。结果 两组不同边界、内部回声、后方回声、阻力指数及周围回声占比比较差异无统计学意义。恶性肿块组年龄≥40岁、单发肿块、形态不规则、非平行于皮肤生长、肿块内部微钙化及肿块内穿支血流占比均高于良性肿块组，差异有统计学意义(P<0。05)。经多因素Logistic回归分析显示，年龄≥40岁、单发肿块、形态不规则及肿块内部微钙化为乳腺恶性肿块的高危因素(P<0。05)。结论 年龄≥40岁、单发肿块、形态不规则及肿块内部出现微钙化为乳腺恶性肿块的高危因素，该类患者需引起足够重视，加强各项检查，以综合性分析及判断肿块良恶性。

    乳腺超声影像特征恶性肿块相关性

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    全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

    陈宝国
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 探究人工全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法 选取2016年4月至2019年4月本院收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，按照不同手术方法分为A组(n=57)与B组(n=63)。A组实施全髋关节置换术，B组实施人工股骨头置换术，比较两组围手术期指标、髋关节功能(Harris)评分及并发生发生率。结果 A组手术时间长于B组，术中出血量、术后引流量均少于B组，差异有统计学意义(P<0。05);两组住院时间比较差异无统计学意义。随访3、6个月，两组Harris评分比较差异无统计学意义;随访6、12个月，两组Harris评分均高于随访3个月，且随访12个月高于随访6个月;随访12个月，A组Harris评分高于B组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 全髋关节置换术与人工股骨头置换术均为治疗老年股骨颈骨折的有效手术方法，术后无明显并发症，但与后者相比，前者远期效果更具优势，临床工作者需结合患者的具体病情选择适宜的手术方法。

    人工全髋关节置换术股骨头置换术老年股骨颈骨折

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    多种药物联合应用治疗胃溃疡对幽门螺杆菌根除有效率的影响

    李杰
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 探究多种药物联合应用治疗胃溃疡对幽门螺杆菌(Hp)根除有效率的影响。方法 选取2018年9月至2020年1月本院消化内科收治的230例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，每组115例。对照组应用四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾)治疗，观察组在对照组基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗，比较两组临床疗效、Hp根除率、胃肠激素水平、不良反应发生率及远期疗效。结果 观察组治疗总有效率为97。39％，高于对照组的90。43％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组Hp根除率为96。52％，高于对照组的89。57％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组PGⅡ、VIP、MTL、CCK水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。随访6个月，观察组胃溃疡复发率和Hp再感染率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌治疗Hp阳性胃溃疡疗效确切，可改善患者胃肠激素水平，促进溃疡愈合，预防溃疡复发和Hp再感染，值得临床推广应用。

    四联疗法复方嗜酸乳杆菌胃溃疡Hp清除率不良反应复发率

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    社区老年人镇静催眠类药物处方分析

    刘京惠高娟王英杰
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的 分析社区老年人镇静催眠类药物的应用情况，以提高镇静催眠类药物应用的合理性。方法 选取2017年7月至2020年9月于八里庄社区服务中心诊断为失眠症的4500例老年患者作为研究对象，共收集4500张镇静催眠类药物处方，分析社区近3年镇静催眠类药物应用情况。结果 2017至2020年，社区老年患者就诊量日益增加，且女性所用镇静催眠类药物处方逐年增加。各年度社区65～75岁的老年人所用处方张数逐年小幅度增加，且镇静催眠类药物日用量均为2片。本社区>65岁的老年人在应用镇静催眠类药物过程中，合用抗精神病药物处方2566张，合用镇痛药处方241张，合用降压药处方66张。结论 社区老年人数日益增多，镇静催眠类药物应用数量也日益增多。临床治疗失眠老年人时，镇静催眠类药物应用量偏多，合用其他药物时也并未减少，上述情况应引起临床高度重视，规范化培训全科医师，以确保镇静催眠类药物的合理应用。

    社区失眠老年人镇静催眠类药物

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    西格列汀联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病早期大血管病变的保护作用机制分析

    沈茗
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的 探究西格列汀联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病早期大血管病变的保护作用机制。方法 选取2019年7月至2021年12月本院收治的60例2型糖尿病早期大血管病变患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组(应用胰岛素强化治疗)与研究组(应用西格列汀联合胰岛素强化治疗)，每组30例。比较两组治疗前后相关血糖[空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)]、血脂[三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)]及炎症因子[同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)]水平变化情况。结果 治疗前，两组FBG、2 h PBG、TG、TC、Hcy和CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后，研究组FBG、2 h PBG、TG、TC、Hcy和CRP水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病早期大血管病变效果显著，更有利于调节患者血糖、血脂水平，从而降低炎症因子水平，达到保护大血管的目的，值得临床推广应用。

    西格列汀胰岛素2型糖尿病早期大血管病变保护作用

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