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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    突发公共卫生事件后时代医患沟通重建探析——基于区块链技术和信任度构建

    王娜陈琴
    99-101页
    查看更多>>摘要：突发公共卫生事件暴露了信息传递受限、信息利用有限、医患沟通不足及医患信任压力剧增等医患沟通弱点,基于医患双方对信息详实、医疗信息资源和信任的需求状态,从区块链技术的运用和构建宏观及微观信任环境两个切入点入手,提出突发公共卫生事件后时代医患沟通的解决对策.

    区块链医患信任医患沟通公共卫生事件

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    多发性骨髓瘤自体移植及维持治疗的效果

    黄燕崔文婷胡苏欧阳鹏...
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)自体移植及维持治疗的效果.方法 选取2013年6月至2015年6月本院收治的37例MM患者作为研究对象,均给予BCV预处理方案(白消安+环磷酰胺+依托泊苷),继续筛选合适的研究患者,给予自体造血干细胞移植,移植后使用来那度胺联合白细胞介素2维持治疗.记录造血重建、不良反应发生情况、移植后总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)、复发情况.结果 回输的移植物中位CD34+计数和单个核细胞数分别为4.69(1.20～9.98)×106/kg、6.30(3.22～12.34)×108/kg;37例患者均获得造血重建,血小板重建时间为7～21 d,平均(7.32±1.21)d;中性粒细胞重建时间为5～20 d,平均(10.48±1.12)d.37例患者中出现呕吐9例(24.32％)、恶心13例(35.14％)、骨髓抑制2例(5.41％)、脱发8例(21.62％)、口腔溃疡2例(5.41％)、感染10例(27.03％)、腹泻7例(18.92％)、纳差8例(21.62％),无移植相关死亡,经对症治疗、抗感染治疗后,不良反应均减轻、好转;有8例(21.62％)复发.所有患者均随访5年,截至随访日期,3年、5年PFS率分别为58.75％、45.20％;3年、5年OS率分别为82.10％、69.45％.结论 自体移植及维持治疗是治疗MM的有效方案,可延长患者的PFS和OS,降低复发率.

    多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植来那度胺BCV预处理方案

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    利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性分析

    宋盛萍雍小敏余可
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取2018年8月至2020年8月本院收治的100例难治性精神分裂症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组50例.对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗,比较两组认知功能、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组韦氏记忆量表(WMS)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)评分均高于治疗前(P<0.05),两组WMS、HVLT-R评分比较差异无统计学意义,观察组WCST评分高于对照组(P<0.05).两组治疗总有效率比较差异无统计学意义.观察组嗜睡、体质量增加发生率均高于对照组,头晕头疼、椎体外系反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组口干、恶心呕吐、便秘、失眠发生率比较差异无统计学意义.结论 利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症患者疗效相当,且不良反应轻微,但后者更能提高执行能力,值得临床推广应用.

    利培酮奥氮平难治性精神分裂症安全性

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    K5训练系统结合主动呼吸循环技术对脑卒中患者肺功能的影响

    刘摩
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析K5训练系统结合主动呼吸循环技术(ACBT)对脑卒中患者肺功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月南昌市第一医院收治的80例脑卒中患者作为研究对象,采用摸球法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规呼吸训练,观察组在对照组基础上采用K5训练系统联合ACBT训练,比较两组肺功能指标、吸气肌功能指标、6 min步行距离(6MWD).结果 干预前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流速峰值(PEF)比较差异无统计学意义;干预后,两组FVC、FEV1、MVV、PEF均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组最大吸气压(MIP)、吸气流速峰值(PIF)比较差异无统计学意义;干预后,两组MIP、PIF均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组6MWD比较差异无统计学意义;干预后,两组6MWD均大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 K5训练系统结合主动呼吸循环技术可提高脑卒中患者肺功能,增强运动耐量,值得临床推广应用.

    K5训练系统主动呼吸循环技术脑卒中肺功能

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    立体定向放射治疗胰腺癌患者的临床疗效

    于红果
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨立体定向放射治疗胰腺癌患者的临床疗效.方法 选取本院2018年1月至2020年6月本院收治88例胰腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组44例.对照组采用吉西他滨方案治疗,观察组在对照组基础上联合立体定向放射治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后糖类抗原19-9(CA19-9)水平.结果 观察组治疗总有效率为81.82％,高于对照组的61.36％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清CA19-9水平比较差异无统计学意义;治疗8周后,两组血清CA19-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为27.27％,低于对照组的31.82％,但差异无统计学意义.结论 立体定向放射治疗胰腺癌不仅能提高临床疗效,下调血清肿瘤标志物表达水平,延缓疾病进展,且不会明显增加不良反应,值得临床推广应用.

    胰腺癌立体定向放射治疗吉西他滨

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    布比卡因腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年胫骨远端骨折手术中的麻醉效果

    江晶
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 探究布比卡因腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于老年胫骨远端骨折手术的麻醉效果.方法 选取2019年5月至2021年10月于本院接受手术治疗的80例老年胫骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组40例.对照组行布比卡因连续硬膜外麻醉(CEA),实验组行布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA),比较两组麻醉药物用量、麻醉起效时间、麻醉效果.结果 实验组麻醉药物用量明显少于对照组,麻醉起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组麻醉优良率为90.00％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与布比卡因CEA麻醉方法相比,布比卡因CSEA应用于老年胫骨远端骨折手术患者能有效减少麻醉药物用量,缩短麻醉起效时间,麻醉效果良好,安全性高,值得临床推广应用.

    布比卡因连续硬膜外麻醉腰硬联合麻醉老年胫骨远端骨折

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    椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

    王立
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2019年5月本科采用经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的38例老年OVCF患者作为研究对象,回顾性分析OVCF术后预后的相关因素.结果 10例患者、14节椎体行PVP,28例患者、34节椎体行PKP.术后1个月,视觉模拟评分法(VAS)评分有效34例(89.5％),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分良好35例(92.1％).VAS评分有效和无效患者性别、手术方式、骨水泥渗透比较差异无统计学意义;VAS评分有效组和无效组患者年龄、邻近椎体骨折、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).ODI评分良好与不良患者性别、年龄、手术方式、骨水泥渗透比较差异无统计学意义;ODI评分良好与不良患者邻近椎体骨折、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据病情特点,选择适宜的椎体成形术进行个体化治疗,注意高龄患者围手术期基础疾病的治疗,缩短手术时间,注意术后并发症的防治,可改善老年OVCF患者预后.

    椎体成型术老年骨质疏松压缩性骨折预后

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    硬膜外置管前注入0.9％氯化钠溶液或1％利多卡因预充液对腰硬联合麻醉下剖宫产术产妇麻醉效果及置管误入血管的影响分析

    周平
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 探究硬膜外置管前注入0.9％氯化钠溶液或1％利多卡因预充液对硬膜联合麻醉下剖宫产术产妇麻醉效果及置管误入血管的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月于本院择期行硬膜联合麻醉下剖宫产术的100名产妇作为研究对象,随机分为A组(n=34)、B组(n=33)、C组(n=33).A组在硬膜外置管前给予1％利多卡因预充液,B组在硬膜外置管前给予0.9％氯化钠溶液,C组则直接置入硬膜外导管.比较3组给药前后血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR)、置管入血率及置管遇阻情况.结果 T0时,3组HR、MAP水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,3组MAP水平均低于T0时,HR水平均高于T0时(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.A组、B组置管入血率及置管遇阻率均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组置管入血率及置管遇阻率比较差异无统计学意义.结论 剖宫产手术行硬膜外阻滞置管前注入5 ml 0.9％氯化钠溶液或利多卡因预冲液不仅可降低置管入血率,使置管顺畅,且对产妇给药后各时段平均动脉压和心率影响较小,可预防导管置入血管.

    预充液腰硬膜外联合麻醉剖宫产术利多卡因麻醉

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    甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果观察

    曾蕊
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年9月本院收治的78例初发2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组39例.对照组给予口服盐酸二甲双胍治疗,联合组在对照组基础上联合甘精胰岛素皮下注射治疗,比较两组治疗前后血糖指标、体重指数(BMI)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、受控衰减参数(CAP)水平及不良反应发生率.结果 治疗前,两组BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI、FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组空腹C肽、HOMA-IR、CAP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组空腹C肽水平均高于治疗前,HOMA-IR、CAP水平均低于治疗前,且联合组空腹C肽水平高于对照组,HOMA-IR、CAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症疗效显著,可明显改善患者血糖指标,控制体质量,降低胰岛素抵抗指数,改善胰岛功能,减轻肝脂肪变性程度,且不良反应发生少,值得临床推广应用.

    甘精胰岛素二甲双胍2型糖尿病肥胖

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    595nm脉冲染料激光联合卡替洛尔滴眼液治疗婴幼儿浅表性血管瘤的临床疗效

    傅荣华袁华邹筠金平亮...
    126-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨595 nm脉冲染料激光联合卡替洛尔滴眼液治疗婴幼儿浅表性血管瘤效果的临床疗效.方法 选取2019年10月至2020年7月本院收治的84例婴幼儿浅表性血管瘤患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为激光组、外敷组和联合组,各28例.激光组行595 nm脉冲染料激光治疗,外敷组外敷2％卡替洛尔滴眼液治疗,联合组行595 nm脉冲染料激光联合2％卡替洛尔滴眼液治疗,比较3组临床疗效、治愈所需时间、不良反应发生率和激光组、联合组激光治疗次数.结果 联合组治愈率高于激光组、外敷组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效优于激光组、外敷组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组激光治疗(2.35±0.60)次,少于激光组的(3.72±1.44)次,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治愈所需时间短于激光组、外敷组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组、外敷组不良反应发生率比较差异无统计学意义;联合组不良反应发生率低于激光组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 595 nm脉冲染料激光联合卡替洛尔滴眼液治疗婴幼儿浅表性血管瘤能增强治疗效果,提高治愈率,缩短治疗时间,减少激光治疗次数和不良反应的发生.

    浅表性血管瘤595nm脉冲染料激光卡替洛尔滴眼液婴幼儿

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