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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    B型脑钠肽和半乳糖凝集素-3与甲状腺激素对慢性心力衰竭患者的检测及与急性心力衰竭发作的关系

    刘琳琳
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨B型脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与甲状腺激素对慢性心力衰竭(CHF)患者的检测及与急性心力衰竭发作的关系。方法 选取2018年12月至2020年7月于本院心内科确诊为CHF的111例患者作为研究对象，住院期间急性加重为急性心力衰竭(AHF)者54例作为AHF组，病情逐渐好转未加重者57例作为CHF组，另选同期体检健康者55名作为对照组。检测3组血清BNP、Gal-3及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平，并分析上述指标与AHF发作的关系。结果 入院时，3组血清FT4水平比较差异无统计学意义，CHF组和AHF组血清BNP、Gal-3水平均高于对照组，FT3水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);入院时，CHF组和AHF组血清BNP、Gal-3及FT3水平比较差异无统计学意义。发作后，AHF组血清BNP、Gal-3水平均高于CHF组，FT3水平低于CHF组，差异有统计学意义(P<0。05);两组血清FT4水平比较差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，血清BNP、Gal-3水平升高、FT3水平降低均为CHF患者AHF发作的独立危险因素(P<0。05)。结论 CHF患者体内存在血清BNP、Gal-3水平升高及FT3水平降低，且该变化是CHF患者AHF发作的独立危险因素。

    慢性心力衰竭B型脑钠肽半乳糖凝集素-3甲状腺激素急性心力衰竭发作

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    不同超声检查乳腺良恶性肿块的图像特征及鉴别诊断效果

    郑丹慧黄畅郑建义陈钦盛...
    132-134页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同超声检查对乳腺良恶性肿块的图像特征及鉴别诊断的影响。方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的70例乳腺肿块患者作为研究对象，分别给予常规超声、三维超声及超声造影检查，比较不同超声检查结果。结果 70例乳腺肿块患者均经病理检验，共77个肿块，良性肿块49个，占63。64％，其中纤维腺瘤20个，乳腺增生15个，导管内乳头状瘤14个;恶性肿块28个，占36。36％，其中浸润性导管癌12个，导管内癌7个，乳头状癌9个。常规超声检出恶性13例(16。88％)，良性64例(83。12％);超声造影检出恶性20例(25。97％)，良性57例(74。03％);三维超声检出恶性15例(19。48％)，良性62例(80。52％);联合诊断检出恶性25例(32。47％)，良性52例(67。53％)。联合诊断灵敏度、特异度及诊断符合率均明显高于单一诊断，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 乳腺良恶性肿块在不同超声检查结果的图像特征存在一定差异，不同超声检查联合使用可提升诊断结果的符合率、灵敏度及特异度，为疾病的鉴别诊断提供参考依据。

    乳腺良恶性肿块图像特征鉴别诊断常规超声超声造影三维超声

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    针刺督脉穴与颈椎夹脊穴在脑卒中伴轻度血管性痴呆患者康复治疗中的应用观察

    胡顾生余敏敏雷教育
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针刺督脉穴、颈椎夹脊穴在脑卒中伴轻度血管性痴呆(VD)患者康复治疗中的应用价值。方法 选取2018年8月至2020年8月本院收治的74例脑卒中伴轻度VD患者作为研究对象，按照交替分组法分为两组，每组37例。两组均接受常规西医治疗，在此基础上，对照组行常规针刺治疗，观察组联合针刺督脉穴、颈椎夹脊穴治疗。比较两组临床疗效及治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分。结果 观察组治疗总有效率为86。49％，高于对照组的64。86％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组MMSE评分、MoCA评分比较差异无统计学意义;治疗2周后，两组MoCA评分均高于治疗前，MMSE评分均低于治疗前，且观察组MoCA评分高于对照组，MMSE评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 针刺督脉穴、颈椎夹脊穴应用于脑卒中伴轻度VD患者康复治疗中效果显著，能有效提高患者智力水平及认知功能。

    脑卒中轻度血管性痴呆督脉穴颈椎夹脊穴康复治疗

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    遗传性易栓症患者产科并发症的风险因素及低分子量肝素对其治疗的影响

    陈如诗钱慧姚丹丽
    138-141页
    查看更多>>摘要：目的 分析遗传性易栓症患者产科并发症的风险因素及低分子肝素(LMWH)对其治疗的影响。方法 回顾性分析2002年3月至2018年3月于本中心IT诊断前妊娠未接受LMWH治疗的88例患者(250例妊娠)的临床资料。考虑自变量风险因素:年龄≥35岁、体重指数≥25 kg/m2和≥30 kg/m2、血栓栓塞病史、产科并发症家族史、抗磷脂抗体、高风险型遗传性易栓症，分析产科并发症与上述因素的相关性。结果 从88名遗传性易栓症患者中获得250例妊娠数据。与流产相关的风险因素为年龄≥35岁和血栓栓塞病史(P<0。05);与胎儿损失相关的风险因素为高风险型遗传性易栓症(P<0。05);与胎盘介导的并发症相关的风险因素为产科并发症家族史和抗磷脂抗体(P<0。05)。LMWH早期治疗对流产和总体产科并发症具有明显的保护作用(P<0。05)。结论 高龄、血栓栓塞病史、高风险型遗传性易栓症、并发症家族史和抗磷脂抗体是导致遗传性易栓症患者产科并发症的重要影响因素，LMWH早期治疗对产科并发症有明显的保护作用。

    遗传性易栓症流产胎儿损失低分子肝素

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    凝血酶原时间和血小板参数检验在肝硬化患者肝损伤中的应用价值研究

    张刚纪芳芳赵林王义贺...
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 探究凝血酶原时间和血小板参数检验在肝硬化患者肝损伤中的临床应用价值。方法 选取2018年7月至2020年7月于本院消化科就诊的92例肝硬化患者作为研究组，另选取同期92名健康者作为对照组。将研究组分为肝硬化损伤严重组(n=57)与肝硬化损伤轻微组(n=35)、癌变组(n=19)和非癌变组(n=62)。比较各组血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原时间。结果 本研究组PCT和PLT均低于对照组，PDW、MPV、INR均高于对照组，凝血酶原时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。肝脏损伤严重组PCT和PLT均低于肝脏损伤轻微组，PDW、MPV、INR均高于肝脏损伤轻微组，凝血酶原时间长于肝脏损伤轻微组，差异有统计学意义(P<0。05)。癌变组PCT和PLT均低于未癌变组，PDW、MPV、INR均高于未癌变组，凝血酶原时间长于未癌变组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 PCT、PDW、MPV、PLT、INR及凝血酶原时间在诊断肝硬化及肝脏损伤程度方面具有较好的准确性，值得临床推广应用。

    肝硬化肝脏损伤凝血酶原血小板应用价值

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    林可霉素联合阿芬太尼对自主呼吸的影响

    谭辉李俊杰
    144-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨林可霉素联合阿芬太尼对自主呼吸的影响。方法 选取2020年5—7月于本院行外科手术的40例患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组20例。实验组于手术切皮前30 min给予林可霉素0。6 g缓慢静脉滴注，对照组给予安慰剂。两组均采用臂丛神经阻滞麻醉，无不良反应后均于切皮前静脉缓慢注射阿芬太尼5μg/kg辅助镇痛，比较两组阿芬太尼静脉注射前(T0)、静脉注射后2 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5)各时间点呼吸频率与血氧饱和度变化及辅助呼吸发生率。结果 T0时，两组呼吸、血氧饱和度比较差异无统计学意义;T1、T2时，实验组呼吸频率、血氧饱和度均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);T3、T4时，实验组呼吸频率、血氧饱和度回升，但仍低于对照组(P<0。05);T5时，两组呼吸频率、血氧饱和度比较差异无统计学意义。实验组辅助呼吸发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 林可霉素具有明显增强和延长阿芬太尼呼吸抑制作用，两药合用时需密切监护患者呼吸频率及血氧饱和度，并做好辅助呼吸措施准备。

    林可霉素阿芬太尼呼吸抑制安全性

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    常规玻璃陶瓷铸瓷全冠修复与二氧化锆全瓷修复的效果比较

    潘庆
    147-149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨常规玻璃陶瓷铸瓷全冠修复与二氧化锆全瓷修复的效果。方法 选取2020年1—12月本院收治的68例前牙牙体缺损患者作为研究对象，随机分为两组，每组34例。对照组采用常规玻璃陶瓷铸瓷全冠修复，观察组采用二氧化锆全瓷修复，比较两组临床疗效、牙龈健康状况、修复美观程度、口腔生物形成情况及修复前后pH值。结果 观察组牙龈沟出血状况优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。修复时，两组修复体美观程度评分比较差异无统计学意义;随访6个月后，观察组修复体美观程度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗总有效率为97。06％，高于对照组的79。41％，差异有统计学意义(P<0。05)。修复前，两组pH值比较差异无统计学意义;修复后，观察组口腔生物膜形成率、pH值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 二氧化锆全瓷修复技术能有效促进牙体缺损患者牙龈康复，提高修复体的美观程度，值得临床推广应用。

    常规玻璃陶瓷全冠修复二氧化锆全瓷修复口腔修复

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    分子诊断方法在耐多药结核病临床诊断中的价值研究

    王茂彩崔秀香
    150-152页
    查看更多>>摘要：目的 探究分子诊断方法在耐多药结核病(MDR-TB)临床诊断中的价值。方法 选取2018年1月至2020年12月本院传染科收治的134例疑似结核病患者作为研究对象，患者分别进行常规诊断和分子诊断，以Xpert Mtb/Rif技术诊断为金标准，比较MDR-TB检出患者的基本情况和检出情况及两种诊断方法对MDR-TB检出率、灵敏度和特异度。结果 134例MDR-TB患者中，共检出阳性患者107例，其中男62例，女45例;年龄22～69岁，平均(56。93±9。46)岁。2018年至2020年MDR-TB患者检出率呈升高趋势。两种诊断方法MDR-TB检出率比较差异有统计学意义(P<0。05)。分子诊断技术灵敏度(88。07％)高于常规诊断(61。47％)，差异有统计学意义(P<0。05);两种诊断方法特异度比较差异无统计学意义。结论 分子诊断技术在MDR-TB诊断中的检出价值较高，且检出准确率呈升高趋势，值得临床推广应用。

    分子诊断技术耐多药结核病诊断价值

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    胸腰椎压缩性骨折术后再发骨折的相关影响因素分析

    冯静仪
    153-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腰椎压缩性骨折术后再发骨折的相关影响因素。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月本院收治的62例胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者作为研究对象，根据患者术后是否再发骨折分为研究组(再发骨折，n=11)和对照组(未再发骨折，n=51)，收集两组患者临床资料，单因素及多因素Logistic回归分析患者再发骨折的危险因素。结果 两组年龄、骨密度、损伤椎体数量、骨水泥渗漏、单节骨水泥用量、手术前后椎体高度差、后凸角变化比较差异有统计学意义(P<0。05);两组性别、体重指数、手术方式、手术部位比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、骨密度、损伤椎体数量、骨水泥渗漏、单节骨水泥用量、手术前后椎体高度差、后凸角变化均为胸腰椎压缩性骨折患者术后再发骨折的危险因素(P<0。05)。结论 胸腰椎压缩性骨折术后再发骨折危险因素较多，应积极应对风险因素，加强防控措施，以降低再发骨折的风险。

    胸腰椎骨折术后再发骨折多因素分析

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    高频超声检查在上肢神经损伤中的应用效果及作用研究

    索燕花董燕董洁
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 分析高频超声检查运用在上肢神经损伤诊断中的效果及作用。方法 选取2019年11月至2020年11月本院接诊且经手术证实的80例上肢神经损伤患者作为研究对象，术前均行神经电生理检查、高频超声检查，分析两种检查方法的诊断符合率、检出情况。结果 高频超声检查陈旧性断裂(89。47％)、神经部分断裂(82。35％)、神经完全断裂(90。63％)、上肢神经卡压综合征(83。33％)的诊断符合率均高于神经电生理检查(73。68％、70。59％、81。25％、75。00％)，但差异无统计学意义;高频超声检查检出桡神经损伤14例、尺神经损伤29例、正中神经损伤37例，与手术结果一致。结论 高频超声检查对诊断上肢神经损伤具有较好应用效果，检查结果与手术结果一致，值得临床推广。

    神经电生理检查高频超声检查上肢神经损伤

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