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当代医学
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旬刊

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    低频重复经颅磁刺激联合利培酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性

    熊静陈明吴东
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探究低频重复经颅磁刺激联合利培酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取本院2016年1月～2017年6月收治的40例老年精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各20例.对照组给予利培酮治疗,研究组给予低频重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,比较治疗前后两组患者的AHRS、CGI、PANSS评分及认知功能测评结果 ,比较两组患者的不良反应发生情况.结果治疗6周后,研究组的AHRS评分低于对照组,CGI评分低于对照组;治疗后研究组词语流畅性、B连线时间优于对照组;研究组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分以及总分均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).根据TESS评定两组患者的不良反应发生情况,研究组有4例(20％)患者出现头痛,对照组有2例(10％)患者出现头痛,差异无统计学意义.两组患者治疗过程中均未出现癫痫、循环系统以及血液系统的不良反应.结论 低频重复经颅磁刺激联合利培酮可有效改善老年精神分裂症伴幻听及认知功能障碍症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率,患者耐受性较好,家属接受度高,值得在临床中推广应用.

    精神分裂症老年患者低频重复经颅磁刺激利培酮

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    血清孕酮检测对于先兆流产患者保胎治疗结局预测的临床价值研究

    段燕
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清孕酮检测对于先兆流产患者保胎治疗结局预测的临床价值.方法 择取2016年1月～2018年1月于本院接受保胎治疗的52例患者作为此次探究对象,利用随机数字表法分为甲组(30例)为先兆流产患者,乙组(22例)为流产患者;选取同期妊娠正常的50名受检对象作为对照组.所有患者均接受保胎治疗,观察比较3组血清孕酮水平以及不同血清孕酮值的保胎治疗结局.结果 治疗前,三组血清孕酮值比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者治疗后血清孕酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者治疗后与对照组血清孕酮水平比较差异无统计学意义;甲组患者血清孕酮值30～75 nmol/L的保胎成功率为93.33％,乙组患者血清孕酮值<30 nmol/L的保胎成功率为0.00％.血清孕酮值为30～75 nmol/L的保胎成功率明显高于血清孕酮值<30 nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清孕酮值30 nmol/L能够判断出保胎成功情况,血清孕酮检测能够预测出先兆流产患者保胎治疗结局,可为后期临床治疗提供可靠依据,应用价值高.

    血清孕酮先兆流产保胎治疗保胎成功

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    彩超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果

    刘锋吴岳
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 评价小儿肠套叠应用彩超监视下水压灌肠治疗效果.方法 随机抽取68例本院2015年3月～2017年11月收治的肠套叠患儿作为研究目标,根据随机信封法将其分为对照组与治疗组,每组34例.对照组患儿给予X线监测下空气灌肠治疗,治疗组患儿给予彩超监视下水压灌肠治疗,对两组治疗效果、复位时间、并发症发生情况进行对比分析.结果 治疗组治疗效果高于对照组,复位时间、并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在肠套叠患儿临床治疗中,实施彩超监视下水压灌肠治疗,治疗效果显著,既可减少复位时间,又可减少并发症发生几率,具有较高的临床应用价值.

    小儿肠套叠彩超监视水压灌肠治疗效果

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    腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素及预防方法

    孙亭立刘芳许剑峰刘合春...
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及相应预防方法 .方法选取2012年3月～2017年4月来本院就诊接受腹腔镜胆囊切除术的128例患者作为研究对象,将中转开腹患者作为对照组,正常行切除术患者作为研究组,各64例,分析影响中转开腹的相关因素,并提出应对策略.结果 两组患者急性炎性反应时间、胆囊壁厚度、总胆红素水平、上腹部手术史、糖尿病病史、术前白细胞计数及术中出血量、手术时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,胆囊结石伴急性胆囊炎在急性发作72 h内为最佳手术时机,中转开腹机会小;但患者年龄>70岁,或合并Mirrzzi综合征将加大中转开腹的机会,且术中证实胆囊结石有癌变可能,术中冰冻检查提示胆囊癌需要中转开腹.结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹并非切除术失败,而是另一种手术方式,旨在更好的为患者解除病痛,摆脱病魔,减少并发症,医者在行使手术时要根据患者病情、身体情况结合患者的需求,进行调整,以便实现最佳治疗效果.

    腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素预防方法

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    乳腺颗粒细胞瘤24例临床病理分析

    田连胜苏哲樊达维张阿娜...
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨GCT(乳腺颗粒细胞瘤)的临床病理特征,鉴别诊断和预后.方法 选取2010年12月～2017年12月在本院接收的24例患有乳腺颗粒细胞瘤的患者,对24例患者的临床病理资料给予回顾性分析.结果 24例肿瘤全部呈现不规则卵圆形,长径平均为(2.0±0.4)cm,具有较硬的质地,切面的颜色为灰白灰褐,无胞膜存在,同周边组织的边界模糊,24例的肿瘤具有相似的形态,多数肿瘤细胞形状为圆形、多边形及卵圆形,具有丰富的胞质和嗜酸性,核小,呈细颗粒形状,多数居中,具有较小的导型性,无明显核仁,部分有小核仁可见,无核分裂现象,无坏死的肿瘤细胞,细胞排列为巢状、条索状及片状,浸润性地生长在乳腺的实质中,肿瘤细胞全部表达为S-100、CD68以及Vimentin.结论 乳腺颗粒细胞瘤相对较为少见,大部分为良性,临床、冷冻切片以及影像学非常容易误诊为恶性肿瘤,患者预后良好.

    乳腺颗粒细胞瘤临床病理免疫组化

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    超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素分析

    李娜黄志平黄黎银
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素.方法 收集2015年11月～2017年11月本院收治的行超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的患者135例作为试验组,以及同期行超声引导下经皮肾穿刺活检术后未出现肾包膜下血肿的患者133例作为对照组,分析两组的临床资料,并对其术后出现肾包膜下血肿的危险因素进行深入的探讨.结果 促凝药物的使用与否、穿刺次数、穿刺长度、血尿酸、凝血酶原时间、血肌酐、血白蛋白、血小板、血红蛋白、起病时间是超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾包膜下血肿出现的相关危险因素,其中血肌酐是高危因素,P<0.05,具统计学差异.结论 对于超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者,围术期应加强对血肌酐的监测,同时临床医师应提高自身穿刺技术,最大限度的降低肾包膜下血肿发生率.

    超声引导经皮肾穿刺活检术肾包膜下血肿危险因素

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    血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比研究

    余效辉何贵珍涂强
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 比较血液透析(HD)与腹膜透析(CAPD)对终末期糖尿病肾病(ESDN)的临床疗效,以探讨治疗ESDN的最佳透析治疗方法 .方法选取2014年2月～2016年2月于本院诊断的ESDN患者130例,其中65例患者给予HD治疗为HD组,65例患者给予CAPD治疗为CAPD组,比较两组患者生存率、并发症及生化检验指标等情况.结果 生存率:CAPD组半年生存59例,1年生存45例,生存率略高于HD组,但两组差异比较无统计学意义;并发症:CAPD组发生心脑血管事件13例,出血11例,感染14例,营养不良20例CAPD组心脑血管事件、出血事件均明显少于HD组(P<0.05),感染与营养不良比较差异比较无统计学意义;生化检验指标:CAPD组透析后收缩压(140.3±17.3)mmHg、血白蛋白(27.8±5.4)g/L,均明显低于HD组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义.结论 应结合患者的个体情况选择合适的透析方案,并及时的监测,必要时更换透析方案,从而提高患者的生活质量及生存率.

    糖尿病肾病腹膜透析血液透析

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    彩色多普勒超声诊断对肝癌疾病诊断的临床价值研究

    熊秋华洪君何璐婷
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 观察与探究彩色多普勒超声诊断在肝癌疾病诊断中临床价值,为临床提供治疗依据.方法 选取2013年2月～2017年10月本院接收的48例肝癌患者的临床资料进行分析,对48例患者的超声图像进行分析,同时分析患者病理类型、病灶大小不同,分析血流信号结果 并比较不同病灶血流分型情况.结果48例原发性肝癌患者共有56个病灶,直径>3 cm,形态不规则,有压迫肝内血管现象,门静脉沿其边缘绕行较少病灶周围有环状声晕;一部分病灶见低回声,在患者病灶区域回声低于周围肝组织,直径<3 cm,形态规则,与周围肝组织分界清楚;病灶较大,肝组织发生坏死、液化、出血,病灶回声为混合型.本次参与研究的48例患者其彩色多普勒超声显示大于3 cm的肿瘤,Ⅰ型6例(33.34％),Ⅱ型8(44.44％),Ⅲ型4(22.22％),而小于3 cm的癌肿Ⅰ型4(10.53％),Ⅱ型7(18.42％),Ⅲ型为27(71.05％),差异有统计学意义P<0.05,患者病变区Vmax为(32～106)cm/s,RI为0.41～0.81.结论 对临床肝癌患者行彩色多普勒超声诊断,能够准确找到患者肿瘤位置,了解病灶数量、转移情况等等,第一时间了解患者病情,作为临床治疗的依据,具有一定临床应用加之,值得临床推广及应用.

    彩色多普勒超声诊断肝癌疾病诊断价值

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    多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果及对心功能的影响评价

    杨涓董琦韩娜向凝...
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 研究多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床效果,并分析其对心功能影响作用.方法 选取本院2016年9月～2017年8月收治的90例老年顽固性心衰患者,依据入院顺序单双号分为参照组和实验组,每组45例.参照组予以常规治疗法,实验组在常规疗法基础上予以多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入,比较两组治疗效果以及治疗前后心功能指标改善程度.结果 实验组的治疗总有效率93.33％高于参照组的71.11％(P<0.05)实验组每搏指数、每搏输出量、左室收缩末期内径以及左室射血分数等心功能指标的改善程度均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未见严重不良反应.结论 应用多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰可获得显著疗效,对改善患者心功能具有积极作用,值得推广.

    多巴胺硝普钠老年顽固性心衰心功能

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    曼月乐和口服孕酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察

    欧庆样
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 讨论曼月乐和口服孕酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的治疗效果.方法 选取2015年3月～2016年8月本院收治的围绝经期异常子宫出血患者88例作为研究对象,根据患者的治疗意愿分成实验组和对照,各44例.对照组给予口服孕酮(地屈孕酮)治疗,实验组给予曼月乐进行治疗,对两组患者的治疗有效率、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度进行对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血红蛋白水平以及子宫内膜改善程度明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 在围绝经期异常子宫出血的治疗中,可采取曼月乐进行治疗,其不仅能够提升临床治疗效果,还能够有效的改善血红蛋白的水平以及子宫内膜的厚度,是临床上治疗效果较好的一种方法,值得推广和应用.

    曼月乐安宫黄体酮围绝经期异常子宫出血

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