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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    血清肿瘤标记物联合动态检测应用于肺癌诊断和监控治疗中特异性观察

    庄小捷陈金平
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清肿瘤标记物联合动态检测应用于肺癌诊断和监控治疗中特异性.方法 选取2016年10月～2017年10月收治的49例肺癌患者临床资料分析,将其设作研究组,并取同期肺部良性病变患者49例设作对照组,均实行血清肿瘤标记物联合动态检测,比较两组血清肿瘤标记物指标水平、诊断阳性率及诊断效能.结果 研究组CYFRA21-1(17.52±8.88)ng/ml、CEA(23.94±12.16)ng/ml、SCC-Ag(7.68±1.22)ng/ml、NSE(40.03±13.97)ng/ml均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CYFRA21-1(6.53±3.17)ng/ml、CEA(17.35±5.65)ng/ml、SCC-Ag(1.52±0.43)ng/ml、NSE(32.58±11.42)ng/ml均较对照组低(P<0.05);研究组CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag、NSE、四项联合诊断阳性率分别为65.30％、53.06％、61.22％、48.97％、95.91％,均高于对照组(P<0.05);四项联合诊断敏感性95.91％高于单一指标(P<0.05),联合诊断特异性84.00％与单独诊断差异无统计学意义.结论 肺癌患者血清肿瘤标记物水平较肺部良性病变高,可通过联合动态检测诊断肺癌,且诊断敏感性、特异性均较高,可推广应用于临床.

    血清肿瘤标记物肺癌诊断动态检测特异性

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    婴幼儿营养性缺铁性贫血的调查结果研究

    刘锦平李万鹏王金凤
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 对婴幼儿营养性缺铁性贫血的调查结果研究分析.方法 将在本院近期(2015年4月～2017年4月)随机抽取接受健康体检婴幼儿3587例,其中有683例婴幼儿出现营养性缺铁性贫血.回顾性分析贫血婴幼儿喂养方式以及添加辅食情况资料,旨在研究贫血与年龄段、性别、喂养方式、辅食添加方式、低体质量出生儿、孕晚期贫血、反复腹泻和反复呼吸道感染等相关因素发病率差异,以明确造成婴幼儿营养性缺铁性贫血因素.结果 健康体检婴幼儿共计3587例,其中有683例婴幼儿出现营养性缺铁性贫血,发生率为19.04％.其中0～1岁、纯母乳喂养与未及时添加辅食婴幼儿营养性贫血发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.001).其中女孩发生率虽比男孩儿高,但差异无统计学意义;导致婴幼儿营养性缺铁性贫血与孕晚期贫血、低出生体质量儿,反复腹泻与反复呼吸道感染有关,并且导致婴幼儿缺铁性贫血的各种因素所占的百分比不同,其中百分比比重较大的为反复腹泻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1周岁以下婴幼儿高发营养性缺铁性贫血,临床上应仔细的分析诱发婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关危险因素并采取一定的预防措施,根据婴幼儿的不同身体状况和诱发因素提供正确科学的喂养方式,注重母乳喂养,及时添加辅食以降低营养性缺铁性贫血的发病率.

    婴幼儿营养缺铁性贫血研究分析

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    火针治疗结节性痒疹的临床疗效及病理观察

    邓巧凤卢军丁翔云胡忠诚...
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨火针治疗结节性痒疹的临床疗效及病理观察.方法 选取2016年11月～2017年11月在本院治疗的结节性痒疹的患者68例作为研究对象,按照治疗方法的不同,将采用卤米松软膏外擦治疗的34例患者纳入对照组,另外采用火针治疗的34例患者则纳入研究组,观察患者治疗前后皮损评分与瘙痒评分,比较两组临床治疗效果.结果 治疗后比较,研究组总有效率(79.41％)高于对照组(55.88％),同时瘙痒评分与皮损评分低于对照组,且治愈患者3个月复发率(9.09％)低于对照组(60.00％)(P<0.05).结论 对于结节性痒疹患者,采用火针治疗效果较好,有助于患者临床症状改善,减低复发率,值得推广.

    结节性痒疹火针临床疗效病理观察

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    HELLP综合征80例临床分析

    徐美容
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨HELLP综合征的早期诊断方法和有效治疗方案.方法 回顾性分析2015年1月～2017年9月本院80例HELLP综合征患者的病例资料,统计HELLP综合征的发生率、临床表现、实验室结果、分娩方式、麻醉方式及并发症等.结果 HELLP综合征的发生率为0.14％.单胎72例,双胎8例.临床表现缺乏特异性.完全性HELLP组的TBIL、ALT、AST值均高于部分性HELLP组,而PLT值低于部分性HELLP组,两组LDH值的比较差异无统计学意义.80例中,阴道分娩10例,剖宫产70例.70例剖宫产中,连续硬膜外麻醉45例,腰麻9例,全麻15例,局麻1例.大多数患者合并数种并发症,常累及多个系统.因MODS孕产妇死亡1例.80例中,死胎4例,晚期流产5例,早产55例,足月产16例.因孕周不足28周及胎死宫内丢失胎儿及新生儿9例,另因严重FGR新生儿丢失1例,余78个新生儿预后良好.结论 对重度子痫前期患者,应保持高度警惕,及时追踪化验结果,有助于早期诊断.确诊HELLP综合征后24小时内终止妊娠,是最有效的治疗措施,能明显改善母儿预后.

    HELLP综合征诊断治疗预后

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    行走性腰麻联合冰寒散坐浴用于肛肠手术观察

    周志飞袁海波宋绿林黄红根...
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 比较罗哌卡因可行走腰麻与利多卡因局麻用于肛肠手术麻醉效果的观察.方法 选择美国麻醉医师协会ASAⅠ～Ⅱ级需行日间肛肠手术患者100例,按随机数字表法分为两组(n=50):实验组S组(腰麻复合冰寒散组),1％罗哌卡因2 mg,复合舒芬太尼注射液5μg,用生理盐水共稀释至4 ml行L3/4椎间隙鞘内注射麻醉.S组术后行肛周冰寒散坐浴;对照组D组(局麻组)术中以1％利多卡因肛周局部浸润麻醉.观察麻醉起效时间及麻醉维持时间,术中及术后24 h、48 h的VAS评分;术后48小时内镇痛药物用量;改良Bromage运动评分;恶心呕吐等不良反应.结果 D组的麻醉起效时间明显快于S组,S组在术中、术后的VAS评分都低于D组.且D组在术后2天内镇痛药物使用量明显多于S组.两组手术结束时双下肢运动阻滞评分都为0分,可行走率都为100％.除S组出现6例皮肤瘙痒外,其余各组均未见恶心呕吐、低血压、尿潴留的发生.结论 5μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因用于肛肠手术蛛网膜下腔阻滞镇痛效果好,优于局麻组,对下肢运动功能不受影响,不良反应发生率低,术后复合冰寒散坐浴能减轻术后疼痛,用于肛肠手术有一定的临床参考价值.

    罗哌卡因舒芬太尼行走性腰麻肛肠手术

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    下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗的效果观察

    闫旭
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨下肢动脉硬化闭塞采用球囊扩张术与经皮腔内支架成形术治疗的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院患有下肢闭塞性动脉硬化的患者一共有86例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取球囊扩张术,实验组对患者采取经皮腔内支架成形术,针对两组患者治疗的效果进行对比.结果 实验组患者临床治疗的总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的踝肱指数和跛行距离明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对下肢闭塞性动脉硬化患者采取经皮腔内支架成形术的治疗效果可靠,使患者的下肢血液流动得到明显改善,使发生终点事件的几率明显降低,具有临床推广价值.

    下肢动脉硬化闭塞球囊扩张术经皮腔内支架成形术效果

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    PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

    张文君李琪占欢腾
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨防螺旋型股骨近端髓内钉(PFNA)手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取本院2015年1月～2016年11月在本院骨科收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用PFNA治疗,对照组采用动力髋钉(DHS)手术方法治疗,对比分析两组患者疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、手术切口长度均明显少于对照组(P<0.05),观察组治疗后Harris髋关节评分优良率为90％,对照组为70％,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义,术后1个月、术后1年观察组VAS评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折术后卧床时间短、手术切口小、术中出血量小,治疗疗效相比较常规手术明显提高,有利于患者术后早期活动及康复,值得在临床中推广应用.

    PFNA股骨粗隆间骨折疗效

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    康复治疗对全膝关节置换术后关节功能恢复的效果评估

    张从富
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 评估康复治疗对全膝关节置换术后关节功能恢复的效果.方法 回顾性分析了62例60～78岁全膝关节置换术后的临床资料,分为对照组(常规治疗,31例)和观察组(常规治疗+康复治疗,31例),评估治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、关节活动范围(ROM)、特种外科医院膝关节评分(HSS)、骨关节指数(WOMAC).结果 与治疗前相比,两组患者的VAS、ROM、HSS、WOMAC评分均得到了显著地改善,且随着时间的延长改善得到进一步的巩固(P<0.05);同时,观察组患者在术后VAS、ROM、HSS、WOMAC评分的改善要显著优于对照组(P<0.05).结论 康复治疗可有效缓解患者的疼痛感,并可促进关节整体功能的恢复,有效改善关节的活动范围,在临床上值得推广应用.

    膝关节骨关节炎全膝关节置换术康复治疗膝关节功能

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    药物流产用于终止早期带器妊娠178例的临床效果分析

    王雪冰
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的 观察终止早期带器妊娠采用药物流产方式的临床应用成效.方法 本次的178例研究对象均选自本院2016年1月～2017年12月期间接收需行药物流产的孕妇,依照是否放置节育器为标准,将早期带器妊娠者纳入观察组,单纯宫内妊娠者纳入对照组,各89例.两组患者均采用米索前列醇联合米非司酮,将妊娠终止.观察对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的完全流产率为89.89％,不完全流产率为6.74％,药流失败率3.37％;对照组患者的完全流产率为88.76％,不完全流产率为5.62％,药流失败率5.62％,组间差异无统计学意义.另外,观察组和对照组患者的持续性出血时间、阴道出血量、转经经期、转经时间等指标状况对比,差异无统计学意义.结论 对终止早期带器妊娠患者采取米索前列醇联合米非司酮药物流产,和单纯妊娠的应用效果相当,均具有一定安全性和有效性,充分体现其价值意义,值得临床领域广泛采纳推广.

    米索前列醇米非司酮终止妊娠早期带器妊娠

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    痛风性关节炎与骨关节炎彩超方面的相关性研究

    杨煜许小玲林盈
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨痛风性关节炎与骨关节炎彩超方面的相关性.方法 临床纳入本院2015年4月～2017年4月期间门诊及住院56例痛风性关节炎患者作为痛风性关节炎组,选取同期本院健康体检发现的尿酸高于正常上限的63例无痛风发作病史人群作为高尿酸血症组,另选取同期本院体检中心的50例健康体检者作为健康对照组.3组均进行彩超检查,探讨痛风性关节炎与骨关节炎彩超方面的相关性.结果 痛风性关节炎组罹患骨性关节炎的比例远远高于高尿酸血症组及健康对照组,且高尿酸血症组也明显高于健康对照组,分别为85.71％、46.03％、4.00％,差异有统计学意义(P<0.05);痛风性关节炎组血清、滑液中尿酸水平均明显高于高尿酸血症组及健康对照组,健康对照组血清、滑液中尿酸水平最低,差异具有统计学意义(P<0.05);痛风性关节炎组滑膜厚度及软骨厚度最高,其次是高尿酸血症组,健康对照组滑膜厚度及软骨厚度最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声在关节炎诊断方面有重要诊断意义,痛风患者罹患骨性关节炎的风险较高,血清及滑液中尿酸水平、滑膜厚度及软骨厚度可作为临床诊断痛风骨性关节炎的关键指标,对疾病定性、疗效评估、预后判断等方面均具有一定临床意义.

    痛风性关节炎骨关节炎彩超相关性

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