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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    中医活血法干预冠心病临床疗效的Meta分析

    马爱玲黄庆松黄雪元
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价中医活血法干预成人冠心病的临床研究,并分析相关文献价值及存在问题.方法 以"中医活血法","临床疗效","冠心病"为关键词,采用Cochrane系统综述方法,检索2005年至2019年重庆维普数据库、万方数据库、中国知网和Pubmed数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业信息.所得信息均进行Jadad评价,对同质性研究进行Meta分析,采用RevMan 5.3软件对所获取信息进行分析.结果 共检索798篇相关文献,符合纳入标准的22篇.16篇文献未提及盲法,均有随机分配方法,属于中质量文献.6篇有随访.Meta分析冠心病实验组与对照组之间具有同质性(χ2=19.16,P=0.57),合并OR为3.95,95％CI(3.07,5.09),合并效应差异有统计学意义(Z=10.64,P=0.00001<0.05).结论 现有临床资料表明,中医活血法可以干预冠心病临床症状,但本系统纳入所获取数据仍有诸多不足,需要进一步开展设计严谨,方法先进,结果可靠的多中心临床研究.

    中医活血法冠心病临床疗效Meta分析

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    Askin's瘤相关文献复习及生存因素分析(附1例病案报道)

    班楠苏彦河龙勇樊孟涛...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 讨论Askin's瘤的发病机制,临床特征,影像学表现,治疗方法及预后情况,同时明确Askin's的生存状况,旨在提高临床工作中对该疾病的认识.方法 收集数据库检索1988年至2018年相关文献患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier和Log-rank检验进行单因素生存分析.结果 60例患者中,男44例,女16例,年龄3～65岁,肿瘤部位的分布左胸壁肿瘤21例,右胸壁肿瘤36例,纵膈1例,双侧胸壁2例.中位生存期(OS)为(12.86±1.549)个月,95％置信区间为(9.823,15.896).通过Kaplan-Meir生存分析方法可发现年龄(P=0.048)对预后情况差异具有统计学意义,治疗方式(P=0.301),肿瘤分布部位(P=0.296),胸腔积液(P=0.485)对预后有一定的影响.结论 Askin's瘤国内报道病例男性发病率高于女性,主要发病年龄为青少年,临床上通常以胸壁疼痛为首发症状,部分病例可出现罕见症状,CT常表现为软组织肿块影,Askin's瘤整体预后较差,决定预后的因素主要有年龄和治疗方式,胸腔积液的有无对预后也有一定程度的影响.随着治疗方式的改善,中位生存期较前有所提高,但仍不容乐观.

    Askin's瘤临床资料治疗方式预后

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    加味知柏地黄汤缓解乳腺癌来曲唑内分泌治疗不良反应的临床研究

    肖寒奚柯婧方乃青
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味知柏地黄汤缓解绝经后乳腺癌患者口服来曲唑内分泌治疗不良反应的临床效果.方法 选取2015年7月至2018年6月期间就诊于江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)中西医结合肿瘤科的口服来曲唑的绝经后女性乳腺癌患者53例,采用随机数字表法将53例口服来曲唑内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者分为对照组和治疗组,对照组27例,治疗组26例.所有患者均口服来曲唑,对照组同时服用谷维素,治疗组口服加减知柏地黄汤,连用8周.分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后对两组患者Kupperman评分,FACT-B评分,中医证候评分,性激素水平(FSH、LH、E2),血清肿瘤标志物(CA153)水平进行比较.结果 治疗4周、8周后,治疗组患者与对照组比较,Kup-perman评分[4周(36.48±5.01)vs.(42.72±7.65),8周(36.48±5.01)vs.(35.61±8.27)]、FACT-B评分[4周(85.60±9.53)vs.(72.91±10.87),8周(91.57±8.73)vs.(73.19±12.82)],中医证候评分[4周(7.20±3.69)vs.(10.58±4.37),8周(5.93±3.17)vs.(5.93±3.17)],治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在性激素水平以及肿瘤指标CA153变化不明显,治疗前后差异无统计学意义.结论 加味知柏地黄汤能显著改善绝经后乳腺癌来曲唑内分泌治疗患者类更年期综合征、抑郁、疲乏、关节痛等不良反应,具有良好的疗效,可显著提高患者生存质量,且对其性激素水平以及肿瘤指标无不良影响.

    乳腺癌内分泌治疗来曲唑加味知柏地黄汤

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    锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比观察

    张华标
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 对比闭合性胫骨Pilon骨折患者采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的效果.方法 选取2016年7月至2018年8月在本院就诊的闭合性胫骨Pilon骨折患者78例,根据随机数表法进行分组,各39例.A组采用锁定加压钢板内固定治疗,B组采用解剖钢板内固定治疗.对比两组膝关节评分量表(Lysholm)评分、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分量表(AOFAS-AHS)评分及并发症情况.结果 术后3个月、6个月时,A组Lysholm、AOFAS-AHS评分均高于B组,并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与解剖钢板内固定比较,锁定加压钢板内固定治疗可更好的改善闭合性胫骨Pilon骨折患者关节功能,降低并发症发生率.

    胫骨Pilon骨折闭合性骨折锁定加压钢板解剖钢板内固定

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    冠心病患者心脏康复参与意愿的质性研究

    邵枫张邢炜吴琪虞力...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探索冠心病患者心脏康复参与意愿及其影响因素.方法 运用现象学研究方法,对19例冠心病患者进行半结构访谈,采用Colaizzi7步分析法分析.结果 冠心病患者心脏康复参与意愿归纳为5个主题:①疾病知识方面;②态度方面;③主观规范方面;④感知行为的控制方面;⑤心脏康复参与方式方面.结论 冠心病患者心脏康复参与意愿高,积极性好,但受限因素较多,应加大心脏康复开展,宣传力度.

    冠心病心脏康复质性研究

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    3D打印模型辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

    李昌杰余学文周重刚吕隋本...
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 观察3D打印技术治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 系统回顾2017年8月至2018年5月本院收治桡骨远端骨折60例患者的临床资料,随机分为3D打印组和对照组,各30例.3D打印组运用3D打印技术制造1:1的骨折模型,通过观察骨折模型进行手法复位调整小夹板固定,对照组直接手法复位小夹板固定,对比两组患者临床疗效.结果 3D打印组在复位后患肢疼痛改善、肿胀消除方面前2个月均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印组和对照组在骨痂生长比较差异无统计学意义;3D打印组在腕关节功能Garlangd-Werley评分中优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印组纠正骨折掌倾角、尺偏角、桡骨高度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过3D打印技术制作1:1的骨折模型,还原骨折"原貌",让医生直观掌控骨折分型、移位及粉碎程度,通过模型制定最佳的手法整复方案、设计小夹板纸压垫放置位置,达到骨折精准复位,提高手法整复及小夹板纸压垫放置的精确性,有效防止骨折治疗中尺偏角、掌倾角丢失、桡骨短缩等问题,在指导骨折复位上具有良好的临床应用价值.

    桡骨远端骨折3D打印模型小夹板

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    子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室两种术式的临床效果分析

    宋倩倩晋茂生
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室患者接受宫腔镜联合经阴道切除的临床效果.方法 选取2016年8月至2018年8月于本院接受治疗的子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室患者145例,将患者随机分为两组,对照组66例、观察组79例.对照组行宫腔镜下剖宫产切口瘢痕憩室电切术治疗,观察组行宫腔镜联合经阴道切除治疗.观察两组患者的临床治疗有效率、治疗前后月经持续时间及切口憩室愈合情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为91.14％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经持续时间均短于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后月经持续时间为(6.05±0.61)d,与对照组术后月经持续时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口憩室愈合情况明显优于对照组(P<0.05).结论 子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室患者接受宫腔镜联合经阴道切除治疗,憩室愈合率高,可以显著减少患者的月经持续时间,提高治疗效果.

    剖宫产切口瘢痕憩室宫腔镜经阴道切除

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    腺苷钴胺穴位注射配合针刺治疗原发性三叉神经痛的临床观察

    梁文琴
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腺苷钴胺穴位注射配合针刺在原发性三叉神经痛患者临床治疗中的应用效果.方法 选择2018年1月至2018年12月本院收治的原发性三叉神经痛患者60例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各30例.A组实施腺苷钴胺穴位注射联合针刺治疗,B组予以卡马西平治疗,比较两组患者疼痛程度、不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗2周及4周后,A疼痛评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床治疗总有效率高于B组,不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性三叉神经痛患者采用腺苷钴胺穴位注射配合针刺疗法可有效帮助其缓解疼痛程度,减少不良反应的发生,临床疗效确切.

    原发性三叉神经痛腺苷钴胺针刺疼痛程度不良反应

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    腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童良性卵巢畸胎瘤临床疗效评价

    胡增隆何朝升苏毅
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童良性卵巢畸胎瘤临床疗效.方法 选取2015年9月至2018年2月本院收治的儿童良性卵巢畸胎瘤患者48例,分为两组.对照组25例进行开腹卵巢畸胎瘤剔除术,观察组23例进行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术.比较两组疗效,卵巢畸胎瘤剔除术中出血、平均排气时间,手术前后患者手术应激炎症状况,邻近器官损伤等并发症的发生率.结果 观察组效果高于对照组(P<0.05);观察组卵巢畸胎瘤剔除术中出血量、平均排气时间优于对照组(P<0.05);手术前两组手术应激炎症状况差异无统计学意义;手术后观察组手术应激炎症状况优于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 儿童良性卵巢畸胎瘤患者行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术效果明显,可减少术中出血及术后恢复时间,减轻手术应激炎症状况,并减少并发症的发生.

    腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术儿童良性卵巢畸胎瘤临床疗效

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    神经阻滞联合枝川疗法治疗带状疱疹神经痛的临床研究

    谌锐李优春李似伟
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经阻滞联合枝川疗法治疗带状疱疹神经痛的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年11月期间本院收治的带状疱疹神经痛患者66例作为研究对象.依照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者单纯采用枝川疗法治疗,观察组患者采用神经阻滞联合枝川疗法治疗.应用VAS评分表对两组患者治疗前后的疼痛程度、睡眠影响积分进行评定,比较两组评分差异;同时比较两组治疗后的临床效果.结果 两组患者治疗后的VAS评分较治疗前均有降低,观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的有效率为96.97％,显著高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经阻滞联合枝川疗法治疗带状疱疹神经痛的临床效果更为确切,能够有效缓解患者的疼痛,改善患者的睡眠质量,提高治疗效果,值得推广应用.

    神经阻滞枝川疗法带状疱疹神经痛

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