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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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收录年代

    不同化疗方案对复治肺结核治疗的效果研究

    张屹立郑晓宇吴月
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 分析使用不同化疗方案对复治肺结核治疗效果的研究,为复治肺结核治疗提供依据.方法 选取2012至2017年于丹东市结核病防治所进行治疗的确诊318例复治肺结核患者治疗效果进行调查,收集复治肺结核患者的基本情况,详细询问复治肺结核患者既往结核病史、本次发病日期、症状诊治过程等情况,并同时填写患者的病情资料.对差异有统计学意义的临床指标与结核病复发率间的关系进行logistic回归分析.结果 男性(转归率为84.85％)、<30岁(转归率为84.85％)、X线胸片上无空洞(转归率为83.78％)、痰涂片为阳性(转归率为87.80％)、无糖尿病(转归率为82.82％)、治愈4～5年以上复发的患者(转归率为89.33％)是复治肺结核患者治疗成功的重要因素.对两组治疗方案有差异的指标进行Logistic回归分析,结果显示,年龄<30岁[β=0.528,Sx=0.214,Waldχ2=7.825,P=0.006,OR(95％CI)=1.743(1.630～2.758)]和化疗方案2HRZELfx/6HRE[β=0.487,Sx=0.198,Waldχ2=1.355,P=0.281,OR(95％CI)=1.643(1.593～1.735)]是复发患者转归的关键因素.结论 年龄>30岁,采用2HRZECm/1HRZE/5HRE化疗方案的复治肺结核患者需重点治疗,采取必要方案加快此类复治肺结核转归速度.

    化疗方案复治肺结核治疗效果

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    探析甲状腺良恶性结节患者利用二维彩超进行诊断的临床有效性

    周杨许辉欧珏吴建云...
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析采用二维彩超对甲状腺良恶性结节患者临床诊断的应用价值.方法 选取2017年1月至2020年4月于本院接受检查与治疗的甲状腺结节患者467例作为研究对象,均采用二维彩超以及常规B超进行检查,并区分为二维彩超组与常规B超组.分析比较患者行不同检查后的良恶性结节的检出率及二维彩超检查下患者良恶性结节的回声、数量、钙化情况以及边界是否清晰.结果 467例患者在手术治疗时经病理性检查分析结果,甲状腺结节为恶性患者106例(22.7％),良性患者361例(77.3％).二维彩超恶性结节检出率为22.3％,良性检出率为77.7％,误诊2例;常规B超恶性结节检出率为18.2％,良性检出率为81.8％,误诊19例.二维彩超检查准确率显著高于常规B超检查,差异具有统计学意义(χ2=9.825,P<0.05).经二维彩超检查的良性以及恶结节四项结果显示,回声的高与低、数量的单个与多个及有无钙化,差异具有统计学意义(χ2=26.372,51.589,22.663,61.392,36.377,19.653,29.185,P均<0.01).边界清晰与不清晰比较差异无统计学意义.结论 采用二维彩超技术对甲状腺恶性结节患者进行检查与诊断,临床准确率较高,误差率低,且有效分辨结节的回声、数量、钙化情况及边界清晰与否,为临床诊断与治疗提供极大的帮助,值得临床推广应用.

    二维彩超甲状腺良恶性结节检出率临床诊断

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    老年心肌梗死患者服用三种常用他汀类药物对新发糖尿病发生率的影响

    唐惠秦浩歌朱红欣
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年心肌梗死患者服用匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对新发糖尿病(NODM)发生率的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的128例老年心肌梗死患者,根据用药方案分为阿托伐他汀组(n=45),匹伐他汀组(n=40)和瑞舒伐他汀组(n=43).治疗3个月,比较3组患者的血糖、血脂水平,记录NODM发生率,Cox回归分析法分析3种药物并发NODM的风险性.结果 治疗后,3组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组治疗后空腹胰岛素水平明显低于治疗前,且糖化血红蛋白、空腹血糖水平明显升高(P<0.05),匹伐他汀组治疗前后空腹胰岛素、血糖指标比较差异无统计学意义;Cox回归分析结果显示,采用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗时NODM发生率更高.结论 在老年心肌梗死患者治疗中,匹伐他汀的NODM发生率明显低于瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,治疗安全性更高.

    匹伐他汀老年心肌梗死瑞舒伐他汀新发糖尿病阿托伐他汀

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    脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

    王海涛
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 选取2016年9月至2020年3月本院收治的97例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组给予标准去瓣减压术治疗,观察组给予脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗.比较两组患者3个月后预后、不同时间段颅内压及术后脑脊液动力学[足向流动起始时间(SS)、足向流动起始时间在心动周期内的比例(SS/RI)、足向流动持续时间在心动周期内的比例(SC/RD)、足向流动终止时间(SE)、脑脊液足向流动持续时间(SC)、R-R间期(RI)和足向流动最大流速(MSV)、头向流动最大流速(MDV)]指标.结果 术后3个月,观察组存活率为95.92％,与对照组的87.50％比较差异无统计学意义;术前、术后1、3及5 d,两组颅内压比较差异无统计学意义;两组脑脊液SS、SS/RI和SC/RI比较差异无统计学意义;观察组脑脊液SE、SC、RI均大于对照组,MDV和MSV均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能稳定患者颅内压和脑脊液动力学水平,可一定程度上提高患者生存率.

    重型颅脑损伤脑脊液循环重建术标准去骨瓣减压术

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    骨髓纤维化导致的食道-胃底静脉破裂出血讨论

    张延涛甘贻波唐源黄初军...
    64-65页
    查看更多>>摘要：目的 充分认识少见疾病导致的食道-胃底静脉曲张破裂出血.方法 回顾性分析本院2018年收治的32例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料.分析其中2例原发性骨髓纤维化患者的临床资料与普通肝硬化失代偿期食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的资料差异.结果 无创肝纤维显示30例肝硬化失代偿期患者肝脏硬度明显增加,而2例原发性骨髓纤维化患者肝脏硬度基本正常.32例患者中血清白蛋白、总胆红素、转氨酶数值及血小板数,肝硬化失代偿期导致的食道-胃底静脉出血患者下降幅度明显大于原发性骨髓纤维化患者.结论 血液系统疾病特别是骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化导致的门静脉高压并不少见,临床上遇到食道、胃底静脉曲张,肝损伤轻,脾脏增大明显又无明显肝硬化的典型表现者,需考虑到罕见的导致门静脉高压的疾病,如区域性门脉高压症、门静脉血栓、布加综合征等.消化专科更为少见的骨髓增殖性疾病易被忽视,通过上述病例的分享以期减少误诊、误治,给患者更加准确的诊治.

    原发性骨髓纤维化食道-胃底静脉破裂出血

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    高通量血液透析疗法对尿毒症患者高磷与甲状旁腺激素及不良反应的影响分析

    朱晓丹
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高通量透析疗法对尿毒症患者高磷与甲状旁腺激素(PTH)及不良反应的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年10月本院收治80例尿毒症患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(采用高通量血液透析治疗)与对照组(常规血液透析治疗),每组40例.比较两组患者治疗前后血磷(P)与PTH水平及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,两组患者P、PTH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低血压、肌肉痉挛、高血压发生率比较差异无统计学意义;与对照组患者比较,观察组患者皮肤瘙痒发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析疗法治疗尿毒症患者临床效果显著,可有效降低P与PTH水平,且不良反应较少,安全性较高.

    尿毒症高通量血液透析高磷甲状旁腺激素

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    阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者不良反应及细菌清除率的影响

    胡炼
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者的应用价值.方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的60例医院获得性肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合头孢呋辛治疗.比较两组临床疗效、症状消失时间、安全性、细菌清除率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组相关症状消失时间(发热、咳痰、气促、肺部啰音)短于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.观察组细菌清除率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、VEGF、MMP-9、WBC水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组TNF-α、VEGF、MMP-9、WBC均低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素联合头孢呋辛治疗医院获得性肺炎患者效果显著,可有效清除细菌菌株,疗效确切且安全性高.

    阿奇霉素头孢呋辛医院获得性肺炎不良反应细菌清除率

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    硫酸镁联合低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者血压控制及妊娠结局的影响

    王春玲
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硫酸镁联合低分子肝素钙对早发型重度子痫前期(EOSP)患者妊娠结局的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月本院收治的EOSP患者64例,根据随机数字表法分为两组,每组32例.对照组单纯给予硫酸镁治疗,观察组在此基础上,联合低分子肝素钙治疗,比较两组妊娠结局及血压水平.结果 观察组早产、胎儿窘迫、胎儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05).观察组产后尿蛋白转阴时间明显短于对照组(P<0.05).观察组DBP、SBP水平均低于对照组(P<0.05).结论 采用硫酸镁联合低分子肝素钙治疗EOSP患者,能改善妊娠结局,缩短尿蛋白转阴时间,降低血压,值得临床推广应用.

    子痫前期硫酸镁低分子肝素钙妊娠结局血压

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    分析腹腔镜穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔的疗效

    梁锋樊哲于圣
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2018年6月本院收治的134例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,将运用开腹修补术治疗的67例患者归为对照组,将运用腹腔镜穿孔修补术治疗的67例患者归为研究组,比较两组治疗效果、手术相关指标、并发症发生率.结果 术后,研究组治疗总有效率为97.01％,明显高于对照组的86.57％(P<0.05);术中,研究组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);术后,研究组胃肠道功能恢复时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为2.99％,低于对照组的13.43％(P<0.05).结论 腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效显著,手术时间短、恢复快,且安全性高.

    腹腔镜穿孔修补术开腹修补术老年胃溃疡胃穿孔

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    探讨COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性

    张凯歌
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量与全身炎症反应程度的相关性.方法 选取2015年6月至2018年10月本院收治的60例急性加重期COPD患者作为观察组,同时选取60名健康体检者作为对照组,测定两组血清CRP和PCT含量水平以及观察组全身炎症因子水平,比较两组血清CRP和PCT含量,评估观察组不同血清CRP与PCT水平对应的炎症因子水平.结果 观察组血清CRP和PCT含量均显著高于对照组(P<0.05).与血清CRP、PCT含量水平较高患者比较,水平较低患者炎症因子水平较低,而抗炎因子水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性加重期COPD患者,血清CRP与PCT水平出现异常升高,升高越明显则对应的抗炎因子水平越低,而炎症因子水平较高,表明血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度呈正相关.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP血清PCT全身炎症反应相关性

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