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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    尿液肝素结合蛋白在ICU住院患者尿路感染中的诊断价值

    毕晓洁薛彩霞陈迈吴西军...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿液肝素结合蛋白在ICU住院患者尿路感染(UTI)中的诊断价值,为其临床诊疗提供参考依据.方法 选取2017年10月至2018年5月入住本院ICU的患者81例,根据患者尿液细菌定量培养及实验室检查,将患者分为UTI组(40例)、可疑UTI组(21例)、非UTI组(20例),纳入同期健康体检者作为对照组(25例),比较4组受试者各实验室指标,分析其对ICU住院患者尿路感染的诊断价值.结果 与对照组和非UTI组相比,UTI组患者尿液肝素结合蛋白(U-HBP)、尿白细胞酯酶(U-LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)、尿白细胞计数(U-WBC)显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与可疑UTI组相比,UTI组U-HBP显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组和非UTI组相比,可疑UTI组U-HBP、U-LE、U-NIT、U-WBC显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,U-HBP曲线下面积为0.904,高于U-LE、U-NIT、U-WBC;尿液细菌定量培养菌落计数(CFU)与U-HBP、U-LE、U-NIT、U-WBC相关系数分别为:0.865、0.730、0.712、0.752.结论 U-HBP对ICU住院患者尿路感染早期诊断具有较高的参考价值.

    肝素结合蛋白尿路感染早期诊断尿液

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    siRNA沉默ERK-1基因对骨肉瘤细胞U-2OS基质金属蛋白酶-9表达的影响

    胡俊李卫袁忠陶阳...
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 研究ERK-1基因对骨肉瘤细胞U-2OS基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及细胞迁移侵袭的影响,探讨ERK-1基因在骨肉瘤细胞侵袭过程中的作用机制.方法 通过siRNA技术沉默骨肉瘤细胞U-2OS中ERK-1基因表达,采用RT-PCR和Western blot分别检测空白对照组、阴性对照组、siRNA沉默组中ERK-1、MMP-9的mRNA水平和蛋白水平,Transwell细胞迁移和侵袭能力实验,验证细胞迁移和侵袭能力.结果 骨肉瘤细胞U-2OS转染ERK-1 siRNA后,ERK-1、MMP-9在mRNA和蛋白水平的表达受到明显抑制,细胞迁移和侵袭能力显著下降.结论 ERK-1可通过诱导细胞发生MMP-9的表达来促进骨肉瘤细胞U-2OS侵袭和转移.

    siRNA技术ERK-1基因骨肉瘤细胞U-2OS基质金属蛋白酶-9

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    MT-2A在乳腺癌组织中表达及其临床意义

    赵璇张玲
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探究MT-2A在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,明确MT-2A能否作为乳腺癌的分子分型诊断标准、评估预后的分子指标.方法 通过免疫组织化学染色分析各分子分型乳腺癌组织中的表达情况;通过随访对比患者生存曲线,以分析MT-2A能否作为评估乳腺癌预后的指标.结果 MT-2A在总乳腺癌标本中的阳性表达率为81％,阴性表达率为19％,MT-2A的阳性表达组中Lumina A型所占比例最高,阴性表达组中Lumina B型所占比例最高(P<0.05);MT-2A(-)表达组中无瘤生存时间为10.245年,MT-2A(+～++)无瘤生存时间为9.996年,MT-2A(+++)无瘤生存时间为10.682年,MT-2A过表达时累积无瘤生存时间最长(P<0.05).结论 MT-2A在乳腺癌组织细胞胞浆中呈高表达,与乳腺癌的发生发展具有密切联系,且其阳性表达提示预后较好,可作为乳腺癌预后评估的参考指标.

    乳腺癌MT-2A分子分型生存曲线

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    2005年至2015年青岛市市立医院住院宫颈癌患者诊疗变迁情况

    袁秋月周鑫张维娜夏宝国...
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的 总结并分析青岛市市立医院2005年至2015年宫颈癌患者临床病理及手术资料逐年变化情况.方法 收集2005年至2015年在青岛市市立医院住院宫颈癌患者的临床病理及手术资料数据,按发病年代分组,回顾性分析2005年至2015年青岛市市立医院宫颈癌临床病理及手术资料逐年变化情况.结果 在511例宫颈癌患者中,随着年份推移,按照2009年宫颈癌FIGO分期标准修正后的临床分期分布差异无统计学意义,除此之外,年龄,组织学分级、分型,阴道镜是否使用,手术方式、途径,手术时间,术中出血量、淋巴结切除数目,术后排气、拔除尿管、抗生素使用、盆腔引流时间分布差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2005年至2015年期间,青岛市市立医院住院宫颈癌发病年龄趋向于老龄化,低分化腺癌有逐年增加的趋势,腹腔镜手术近3年成为青岛市市立医院宫颈癌中的主要手术途径.

    宫颈癌临床病理特征手术情况

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    血清Hcy、IMA及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的相关研究

    张新菊
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清Hcy、IMA及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的相关性.方法 随机选取2015年5月至2017年5月本院收治的非ST段抬高急性心肌梗死患者40例,将这些患者作为研究组,另选取同期本院接受的40例健康体检者作为对照组,统计分析两组研究对象的血清Hcy、IMA及各炎性因子水平,并对研究组不同Judkin冠状动脉病变程度患者的血清Hcy、IMA及各炎性因子水平进行比较.结果 研究组患者的血清Hcy、IMA、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05);多支病变患者的血清Hcy、IMA、IL-6、TNF-α水平均显著高于一支病变、双支病变患者(P<0.05),双支病变患者的血清Hcy、IMA、IL-6、TNF-α水平均显著高于一支病变患者(P<0.05),血清Hcy、IMA、IL-6、TNF-α水平与冠状动脉病变程度呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 血清Hcy、IMA及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度呈显著的正相关关系.

    血清HcyIMA各炎性因子非ST段抬高急性心肌梗死冠状动脉病变程度

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    改良Blandy法行经尿道前列腺切除术对高危重度前列腺增生症患者手术效果、出血量及术后IPSS评分的影响

    陈月军
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高危重度前列腺增生症患者治疗中改良Blandy法行经尿道前列腺切除术的手术效果、出血量及术后IPSS评分的影响.方法 选取本院2015年4月至2017年4月收治的300例高危重度前列腺增生症患者,依据经尿道前列腺切除术方法将这些患者分为Blandy法组(n=150)和改良Blandy法组(n=150)两组,对两组患者的术中术后指标、IPSS评分、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 改良Blandy法组患者的手术时间、术后住院时间均显著短于Blandy法组(P<0.05),术中出血量、输血量均显著少于Blandy法组(P<0.05),IPSS评分显著低于Blandy法组(P<0.05),术后并发症发生率6.0％(9/150)显著低于Blandy法组17.3％(26/150)(P<0.05).结论 高危重度前列腺增生症患者治疗中改良Blandy法较Blandy法行经尿道前列腺切除术的手术效果好,更能有效减少患者的术中出血量,降低患者的术后IPSS评分.

    高危重度前列腺增生症改良Blandy法经尿道前列腺电切术手术效果出血量术后IPSS评分

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    糖尿病肾病并发泌尿系感染的病原菌分布分析及耐药性检测

    程博娅
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 探析糖尿病肾病并发泌尿系感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床医师选择合理治疗方案提供参考依据.方法 选择2016年1月至2017年12月时间段内在本院接受治疗的糖尿病肾病并发泌尿系感染79例作为研究对象,收集清晨中段尿尿液样本,染色、鉴定后,镜检复核,分析检验结果.结果 79例糖尿病肾病并发泌尿系统感染患者尿液样本经培养分离出菌株121株,革兰阳性菌30株,革兰阴性菌85株,真菌菌株6株;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌56.67％构成比最高,革兰阴性菌以大肠埃希菌45.88％构成比最高;金黄色葡萄球菌耐药最高抗菌药物为青霉素G 82.35％,大肠埃希菌耐药最高抗菌药物为氨苄西林94.87％.结论 糖尿病肾病并发泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌为主,建议根据药敏试验结果,选择合适的抗菌药物,在满足临床需求的前提下,降低耐药菌发生风险.

    糖尿病肾病泌尿系感染病原菌耐药性

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    老年医学科医院感染现状及抗菌药物使用分析

    尹曦陈泽涛李书芹
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析本院老年住院患者医院感染的特点及抗菌药物使用情况.方法 对本院老年医学科住院患者医院感染的部位、年龄、致病菌、抗菌药物等进行回顾性分析.结果 3008例老年住院患者病例资料,699例次(506人次)符合医院感染诊断标准,发生率为23.3％;80岁以上的高龄老人更容易合并感染(占90.9％),肺部感染居首位(占46.5％),其感染的病原微生物以革兰阴性杆菌为主(占55.0％),β内酰胺类抗菌药物应用最为广泛(占70.5％).结论 老年患者医院感染发病率高,通过对感染易发部位,常见病原微生物及敏感抗菌药物等的分析,可早期预防及针对性的治疗.

    老年患者医院感染抗菌药物

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    浅谈分级诊疗制度在赣州的推广应用

    张佳时小珍
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探究分级诊疗制度在赣州的推广应用.方法 选取2017年6月至2017年10月期间,同意参与本次实验的865例患者开展调研.所有参加实验的对象中,有432例来自于医院,433例来自于社区卫生中心.针对所有患者发放首诊、转诊意愿调查表、不同特征社会居民社区首诊意愿调查表、居民不愿由社区转诊情况调查表和转诊满意情况调查表.结果 据调查居民愿意在社区卫生服务中心首诊的比率为44.05％,与其他不愿意患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).社区首诊情况分析中可知,男性、年龄36～50岁、本科以上学历群体更能够接受社区首诊.其与女性;年龄≤35岁、51～60岁、≥61岁;小学、初高中、大专文凭相比,差异具有统计学意义(P<0.05).不能自由选择转诊医院,对社区硬件设施不满意作为居民不愿转诊的原因,严重影响着转诊率.而患者对治疗结果满意度为95.98％,高于转诊费用,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 赣州居民社区卫生中心首诊意愿较低,且普遍不爱转诊.为此需要提高社区基本医疗水平,提高居民就医认识,才能够保证分级诊疗制度得以推行,以便于居民更好的利用医疗资源.

    分级诊疗制度赣州推广应用

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    幼儿园儿童上呼吸道感染的危险因素分析以及相关防治措施

    徐赟华伟何海
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨幼儿园儿童上呼吸道感染的危险因素,并分析相应防治措施.方法 选择2016年6月至2017年6月本市3个行政区10个幼儿园566名非寄宿儿童作为研究对象,采用调查问卷的方式进行调查,并收集统计数据,采用单因素方法进行其危险因素分析,并通过多因素Logistic回归分析进行独立危险因素的确定.结果 病发组患儿的钙、铁、锌微量元素明显低于非病发组调查对象(P<0.05);被动吸烟、抗生素使用次数>3次/年以及家庭烧木材煤炭为幼儿园儿童上呼吸道感染病发的独立危险因素,户外活动时间是上呼吸道感染的保护因素(P<0.05).结论 幼儿园儿童上呼吸道感染的独立危险因素为被动吸烟、抗生素使用次数>3次/年以及家庭烧木材煤炭,保护因素为户外活动时间,同时微量元素含量与上呼吸道感染的发病关系密切.

    儿童上呼吸道感染危险因素防治

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