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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用

    张芳
    123-124页
    查看更多>>摘要：目的 探究目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用效果.方法 选取在本院传染科实习的60例护理实习生作为研究对象,将其按照随机法平均分为研究组与对照组,每组30例.对照组护生采取常规带教,研究组护生采取目标管理式带教.比较两组护生带教效果.结果 研究组护理实习生理论成绩以及实际操作成绩均优于对照组(P<0.05);研究组总满意度为93.33％,对照组总满意度为73.33％,研究组更高于对照组(P<0.05).结论 为传染科护理实习生进行目标管理式临床带教效果显著,可提高护生理论成绩以及实际操作成绩,并且提高护生对于带教满意度,值得推广.

    目标管理式传染科护理实习生临床带教

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    探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果

    马英
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 总结垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床疗效.方法 选择2015年3月至2018年1月妇产科收治的胎盘早剥产后大出血患者60例作为研究对象,遵循数字表随机原则分两组,即对照组30例接受卡前列素氨丁三醇治疗,研究组30例则在对照组基础上加入垂体后叶素治疗,比较两组产妇第三产程时间、止血时间、产后各时段(15 min、30 min、60 min、120 min)出血量、总出血量与母婴结局.结果 ①研究组第三产程时间、出血时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②研究组产后各时段出血量与平均出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③研究组患者产后出血率、输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);④研究组患者产后子宫切除率与胎儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组胎儿死亡率差异无统计学意义.结论 临床治疗胎盘早剥产后大出血患者中卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素更利于缩短产程与出血时间,降低产后出血发生率,减少出血量,改善母婴预后,预防不良妊娠结局,值得临床推广应用.

    垂体后叶素卡前列素氨丁三醇胎盘早剥产后大出血疗效

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    胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床效果比较

    宗嵘
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探析胆系结石患者接受CT、磁共振胰胆管成像检查在临床诊断中的准确性,旨在择取敏感性高的检查手段提升胆系结石检出率,及时采取有效治疗措施.方法 选取2016年5月至2017年6月期间入院接受检查且后期手术证实为胆系结石的90例患者作为研究对象,所有病例受检前均接受相关知识宣教,对此研究知情,并签署同意书参与其中,所有患者都接受磁共振胰胆管成像、CT辅助诊断检查,回顾性分析纳入病例临床检查资料.结果 单发、多发、泥沙样结石检出符合率磁共振胰胆管成像均高于CT检查,单一类型组间对比差异无统计学意义,磁共振胰胆管成像检出总符合率90.0％明显高于CT的76.6％(P<0.05).磁共振胰胆管成像检出结石直径<0.7 cm概率明显高于CT(P<0.05),综合分析磁共振胰胆管成像对胆系结石病例检查的敏感度明显高于CT(P<0.05).结论 与CT扫描相比,磁共振胰胆管成像检查胆系结石敏感度明显更高,检出结果符合率更高,其中尤其针对结石直径较小病例的检查,优势更为突出,临床应用价值高.

    胆系结石磁共振CT诊断

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    咪达唑仑联合瑞芬太尼在气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用价值

    郭俊杰何继龙寇娅
    130-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在经口气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用价值.方法 选取本院重症医学科2016年8月至2017年8月接收的107例经口气管插管机械通气患者,随机分为两组,对照组51例,单纯予咪达唑仑治疗,实验组56例联合瑞芬太尼治疗,比对两组用药前后血流动力学变化及不良反应情况.结果 插管后对照组MBP(95.11±13.20)mmHg、HR(92.36±10.47)次/min、SpO2(95.21±4.12)％;实验组MBP(85.23±9.47)mmHg、HR(71.02±9.66)次/min、SpO2(96.87±3.17)％均更优(P<0.05).于对照组不良反应总发生率33.3％比较,实验组不良反应总发生率8.93％更低(P<0.05).结论 气管插管机械通气镇静镇痛治疗中予咪达唑仑联合瑞芬太尼可取得确切疗效且安全性高.

    咪达唑仑瑞芬太尼气管插管镇静镇痛

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    新生化片与米非司酮配伍米索前列醇在药流中的应用效果观察

    刘丽芳张丽萍温建兰
    131-133页
    查看更多>>摘要：目的 观察新生化片与米非司酮配伍米索前列醇在药流中的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年9月本院收治的98例早孕且符合药流条件的患者,随机数字表法分组,各49例.两组均予以米非司酮+米索前列醇,对照组于药流第4天加用新生化片,实验组于药流当日加用新生化片,治疗时间为1周.观察对比两组流产效果、孕囊排出时间、阴道流血时间、月经恢复时间、阴道流血量.结果 实验组流产成功率为91.84％,高于对照组77.55％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组月经恢复时间、阴道流血时间、孕囊排出时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组流产后2 h、2～24 h阴道流血量较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药流(米非司酮配伍米索前列醇)当日服用新生化片,可提高流产成功率,缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,加快患者康复.

    早孕药流新生化米非司酮米索前列醇

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    艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗效果及对炎症指标和骨代谢的影响分析

    高爽
    133-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)的治疗效果,并观察其对M-CSF、IL-6、IL-8及骨代谢的影响.方法 选取本院2015年8月至2017年9月期间收治的108例RA患者,将其随机分为观察组和对照组,各54例,对照组口服甲氨蝶呤片,观察组加用艾拉莫德片,比较两组实验室指标治疗前后变化情况.结果 治疗前,两组患者的M-CSF、IL-6、IL-8与骨代谢指标比较差异无统计学意义,治疗后,观察组各炎症因子较治疗前明显下降,且显著低于对照组;观察组骨代谢指标中N-MID、T-P1NP升高,β-CTX降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗RA能够有效调节实验室指标,改善炎症与骨代谢水平,疗效可靠,值得临床借鉴.

    类风湿性关节炎艾拉莫德甲氨蝶呤炎症因子骨代谢

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    替吉奥胶囊对老年胃癌患者Survivin和sICAM-1及肿瘤标志物水平的影响分析

    于秋菊
    135-136页
    查看更多>>摘要：目的 分析替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者对患者血清中细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、血清细胞间粘附分子(sICAM-1)及肿瘤标志物水平的影响.方法 选择本院2015年2月至2017年3月收治的90例老年胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组予以常规肿瘤疾病FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在常规FOLFOX4化疗方案的基础上增加替吉奥胶囊治疗.比较两组患者治疗后的疗效、Survivin、sICAM-1及血清肿瘤标志物变化情况.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,Survivin、sICAM-1水平及血清CA199、CEA、CA125等肿瘤标志物水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的临床疗效显著,且显著降低患者血清Survivin、sICAM-1及肿瘤标志物水平.

    老年胃癌替吉奥胶囊细胞凋亡蛋白存活素sICAM-1肿瘤标志物

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    宫腔镜下进行双极汽化电切宫颈息肉的临床应用价值研究

    秦会艳
    137-139页
    查看更多>>摘要：目的 研究宫腔镜下进行双极汽化电切宫颈息肉的临床应用价值.方法 收集本院2015年6月至2017年6月收治的宫颈息肉患者106例进行分组研究,通过随机数字表法的分组方式将其分为对照组和治疗组两组,每组53例,对照组选择宫颈息肉摘除术进行治疗,治疗组选择宫腔镜下进行双极汽化电切术进行治疗,对两组治疗效果、手术情况、阴道出血时间、术后复发情况进行比较.结果 对照组患者的治疗总有效率与治疗组进行比较,治疗组明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、阴道出血时间均显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);在术后复发率比较上,对照组术后3个月、6个月、12个月复发率均高于治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下进行双极汽化电切宫颈息肉具有效果确切,创伤小,恢复快,复发率低等优势,具有临床使用和推广价值.

    宫颈息肉双极汽化电切宫腔镜

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    颈动脉超声联合多指标模型预测脑血管意外的初步研究

    杨焱林友国陈梅清
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 建立基于超声检测,血液生化检测,一般检测的联合指标模型,用以预测脑血管意外的发生.方法 选取2012年1月至2014年1月在本院行颈部超声,血液生化,一般检测的患者作为建模组,其中经随访证实发生过脑血管意外的患者作为观察组,无脑血管意外的归类为对照组,收集两组颈动脉超声,血液生化,一般检测结果.颈动脉超声检测结果包括是否有斑块,是否为不稳定斑块,颈动脉狭窄率,颈动脉内中膜厚度(IMT),斑块Crouse积分.血液生化检测包括高密度脂蛋白含量,低密度脂蛋白含量,血糖含量,同型半胱氨酸含量,尿酸含量.一般检测结果包括性别,年龄,是否有高血压、吸烟史、冠心病.使用统计学软件对比两组患者资料,将具有显著性差异的指标纳入二元logistic回归模型,筛选出具有统计学意义的指标,建立联合指标预测模型,用以预测后续连续收录的384例验证组患者,绘制出ROC曲线,并计算曲线下面积.结果 两组患者颈动脉超声检测结果中,斑块发生率,不稳定斑块发生率,颈动脉狭窄,IMT,斑块Crouse积分存在显著性差异(P<0.05);血液生化检测中,观察组血脂含量、血糖含量均存在显著性差异(P<0.05);一般检测中,观察组年龄大于对照组(P<0.05),观察组高血压、吸烟史、冠心病发生率均高于对照组(P<0.05).纳入二元logistic回归模型后,是否存在斑块,是否为不稳定斑块,IMT,高密度脂蛋白含量,年龄,高血压,吸烟史,冠心病史,年龄进入回归模型.根据回归系数构建预测模型.预测模型ROC曲线下面积为0.817(95％CI:0.708,0.898).结论 联合指标预测模型,对于脑血管意外的发生具有较好的预测效率,值得在临床中进一步推广.

    颈动脉超声脑血管意外糖尿病高血压颈动脉斑块

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    D-二聚体与肺泡动脉氧分压测定在肺栓塞诊断中的应用

    陈雪梅
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 分析D-二聚体与肺泡动脉氧分压测定在肺栓塞诊断中的应用及具体的效果.方法 选择2017年4月至2018年4月收治的疑似肺栓塞患者50例为疑似组,选取同期50例健康体检者为对照组,将其作为研究对象进行临床研究.对所有两组实施D-二聚体检测、肺泡动脉氧分压检测及联合检测.结果 疑似组D-二聚体>500 ng/ml为31例,对照组D-二聚体>500 ng/ml为1例.疑似组肺泡动脉氧分压>2.6 kPa为32例,对照组肺泡动脉氧分压>2.6 kPa为1例.联合检测方法的检出率为100.0％,显著高于D-二聚体和肺泡动脉氧分压的检出率.可见,联合检测与单独检测对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肺栓塞诊断中采用D-二聚体与肺泡动脉氧分压联合检测,能够有效提高疾病诊断率,为肺栓塞的临床治疗提供依据.

    D-二聚体肺泡动脉氧分压肺栓塞

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