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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    社区卫生服务管理中项目管理绩效模式的应用研究

    赵瑞华赵桂杰刘跃胜徐明辉...
    128-130页
    查看更多>>摘要：社区卫生服务在城市卫生服务中占据重要地位,创建有效的社区卫生服务管理体系,对于城市卫生服务的持续发展具有良好的促进作用,但是目前社区卫生服务中仍存在着较多的问题,不利于社区卫生服务的长期可持续发展,项目管理模式的实施有助于公共卫生服务体系的改善,解决基层社区卫生服务机构经费不足的问题.本次研究从社区卫生服务管理中项目管理模式的含义、运行模式及具体应用、应用配套、应用价值等方面进行了研究,旨在促进社区卫生服务有序且可持续发展,从而提高社区卫生服务管理效率和质量.

    社区卫生服务管理项目绩效管理模式

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    他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果评价

    孙文忠
    131-132页
    查看更多>>摘要：目的 评价他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果.方法 选取2016年4月到2017年4月本院收治的难治性肾病综合征患者88例,采用随机数字表法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组44例.对照组行环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,实验组行他克莫司联合糖皮质激素治疗,对比两组肾功能指标.结果 对照组的舒适度评分指标低于实验组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组的肾功能指标优于对照组,实验组24 h尿蛋白为(0.31±0.03)g、甘油三酯为(1.82±0.03)mmol、血清蛋白(37.1±1.2)g/L、丙氨酸转氨酶(19.2±1.1)U/L、天东门转氨酶(15.6±1.1)U/L.对照组24 h尿蛋白为(2.49±0.59)g、甘油三酯为(2.39±0.59)mmol、血清蛋白(31.2±2.1)g/L、丙氨酸转氨酶(16.5±2.2)U/L、天东门转氨酶(17.9±2.2)U/L.组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在难治性肾病综合征实际治疗的过程中,采用他克莫司联合糖皮质激素治疗方式,能够对肾功能指标进行调节,加快康复速度,具有推广应用价值.

    他克莫司糖皮质激素难治性肾病综合征

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    完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果评价

    杨景珑迟英民王明涛
    133-135页
    查看更多>>摘要：目的 评价完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果.方法 抽取2015年8月至2018年8月期间本院接收并治疗的肺小结节病灶患者100例为研究对象,平均分为常规组和实验组两组,每组50例,常规组采用完全胸腔镜下肺叶切除术治疗进行治疗,试验组采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术进行治疗.对比两组不同治疗临床效果及价值的差异性.结果 治疗后,实验组患者临床指标手术平均时间、术中出血量、引流时间、引流量以及住院时间值,均明显优于常规组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、FVC和MVV水平值相比治疗前,均明显降低(P<0.05),且实验组FEV1、FVC和MVV水平值分别为(73.21±8.05)％、(75.64±5.03)％、(72.28±5.56)％,下降程度明显优于常规组(P<0.05);治疗后,实验组患不良反应的发生概率为2％,明显低于常规组(P<0.05).结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果更加显著,可推广应用.

    完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术完全胸腔镜下解剖性肺段切除术肺小结节病灶效果临床研究

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    高龄孕妇孕中期血清学唐氏筛查及羊水细胞核型的分析价值体会

    游园园张杰柳爱华
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 研究高龄孕妇孕中期血清学唐氏筛查及羊水检测的价值.方法 本次研究对象为2016年8月至2017年8月期间本院接收的有产前诊断指征的孕妇411例,其中高龄孕妇101例,均在孕中期接受血清学唐氏筛查及羊水细胞核型分析,并进行随访.结果 411例进行产前诊断的孕妇中,异常核型共17例,其中21-三体8例,18-三体2例,性染色体异常5例,倒位和易位各1例.而高龄孕妇的异常核型为9例,其中21-三体为6例.同时6例21-三体在101例高龄孕妇的唐氏综合征血清学三联筛查中有2例<1/270的高危切割值,即唐氏综合征血清学筛查为低风险.结论 由于高龄孕妇的唐氏筛查基础风险本身就已经很高,建议可直接进行产前诊断,便于采取有效措施降低唐氏综合征发生率,临床应用价值高.

    高龄孕妇孕中期血清学唐氏筛查羊水细胞核型

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    药物性肝损伤的临床特点及其预后评估

    张旭艳陈慧群白成
    137-139页
    查看更多>>摘要：目的 分析药物性肝功能损害的临床特点及其预后影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2018年1月于本科就诊并明确发生药物性肝损伤(DILI)的129例患者作为研究对象.收集、统计所有患者的基础与临床资料并进行分析,并应用Logistic回归分析法研究影响DILI患者预后结局的因素.结果 DILI患者主要表现为不同程度的黄疸、厌食、乏力、恶心呕吐等症状;129例患者中中药引起DILI的发生率为47.29％(61/129),明显高于其他种类药物发生率(P<0.05),并且中药致重症DILI的发生率明显高于其他种类药物(P<0.05);DILI患者以肝细胞型发生率最高,严重程度以中度常见,患者DILI分型及严重程度与预后具有相关性;单因素分析结果显示年龄、DILI分型、严重程度、ALT、ALP、ALB、INR等指标与患者预后密切相关,而多因素Logistic分析显示INR与ALT可作为DILI预后的独立预测指标,具有较强的相关性.结论 DILI的常见致病原因为中药的不合理应用,通过积极的治疗干预患者预后结局良好,而发作时INR以及ALT可作为评估DILI患者预后结局的独立指标.

    药物性肝损伤临床特点相关性分析预后评估影像因素

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    喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析

    涂建军彭茂兰
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 研究喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果.方法 选取本院儿科就诊的肺炎支原体肺炎患儿112例作为临床研究目标,按就诊单双号进行分组,各取56例.对照组采用喜炎平注射液静脉滴注治疗,观察组采用喜炎平注射液联合阿奇霉素口服治疗,以1周作为1个疗程,分析两组治疗效果.结果 观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热、咳嗽、喘憋、啰音等症状改善时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);用药治疗过程中,观察组出现1例恶心,1例呕吐;对照组出现1例恶心,2例呕吐,1例皮疹,均未有肝肾功能受损严重不良反应发生,两组不良反应对比差异无统计学意义.结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效理想,缩短患儿临床症状改善时间,用药安全性较高,值得推广应用.

    喜炎平注射液阿奇霉素小儿肺炎支原体肺炎疗效

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    腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的效果及并发症对比分析

    汪洋张松旺雷佳鹏
    141-142页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的效果及并发症对比情况.方法 本次研究选取2016年4月至2017年4月到本院进行治疗的108例结肠癌患者,计算机随机法分观察组54例(腹腔镜结肠癌根治术)、对照组54例(开腹结肠癌根治术).比较对照组与观察组住院时长、排气时长、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时长、并发症发生率及两年间生存率各项数据.结果 诊治后,对照组在住院时长、排气时长、术中出血量及并发症发生率各项数据上均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).而对照组在淋巴结清扫数量、手术时长及两年间生存率各项数据与观察组比较差异无统计学意义.结论 在结肠癌患者的诊治过程中应用腹腔镜结肠癌根治术进行手术治疗,可有效改善患者不良症状,降低患者术后并发症发生率,缩短患者康复时间,临床价值较高.

    结肠癌并发症开腹结肠癌根治术腹腔镜结肠癌根治术

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    小儿营养性缺铁性贫血的调查分析

    石就家叶依娜蒋凤艳
    143-144页
    查看更多>>摘要：目的 研究小儿营养性缺铁性贫血诱发因素,依据调查情况提出合理解决措施.方法 本次研究样本选为本院自2014年1月至2017年5月期间收治的64例营养性缺铁性贫血患儿,按照随机数字表法分为两组,即为参照组(n=32)以及实验组(n=32),将予以常规治疗患儿作为参照组,将予以依据调查情况提出对症治疗患儿作为实验组,观察分析两组治疗效果.结果 实验组营养性缺铁性贫血患儿临床治疗总有效、SF、SI、Hb对比参照组数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究显示小儿营养性缺铁性贫血可能与辅食添加存在一定关系,依据研究结果予以儿童益气健脾口服液以及健康教育等治疗,可将患儿营养状况进行有效改善.

    小儿营养性缺铁性贫血发病原因

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    瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿腭裂手术麻醉的临床观察

    李宝龙张素红于志源
    145-146页
    查看更多>>摘要：目的 分析瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿腭裂手术麻醉的临床观察.方法 选取本院所收治接受腭裂手术治疗的80例患儿作为本次临床观察研究对象,随机分成两组,观察组40例接受瑞芬太尼联合七氟烷麻醉,常规组40例则为丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉.记录入室时T0、插入气管导管即刻T1、手术开始时T2、手术结束时T3、拨出气管导管后T4的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况,并记录两组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒的时间及不良反应发生情况.结果 T0～T4时间段平均动脉压、心率的组间差异无统计学意义;常规组平均动脉压、心率在T1～T3较T0降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒的时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).苏醒期躁动、恶心呕吐、气道并发症的发生情况组间差异无统计学意义.结论 瑞芬太尼联合七氟烷麻醉方法,血流动力学稳定,苏醒快,不良反应少.可以安全的用于小儿腭裂手术中.

    瑞芬太尼复合七氟烷小儿腭裂手术麻醉临床观察

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    艾滋病合并丙型肝炎的抗病毒治疗临床观察

    金艳杰
    147-148页
    查看更多>>摘要：目的 思考艾滋病合并丙型肝炎的抗病毒治疗临床效果.方法 抽取2015年5月至2018年5月本院感染科室诊疗的45例艾滋病合并丙型肝炎患者,通过抗病毒救治方式,对患者治疗前后AST、ALT、TBIL、ALB指标水平予以比较.结果 以治疗前为准,患者AST、ALT、TBIL水平均下降(P<0.05),但ALB水平提高(P<0.05).即治疗后AST水平为(47.27±25.61)U/L、ALT水平为(38.22±18.54)U/L、TBIL水平为(20.36±5.51)U/L、ALB水平为(51.10±7.88)g/L.结论 针对艾滋病合并丙型肝炎患者,以利巴韦林注射液和齐多夫定片等为主导的抗病毒治疗,能够有效改善机体AST和ALT水平,控制病情,可推广.

    艾滋病丙型肝炎抗病毒效果

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