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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    双侧卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊及文献复习

    陈志琴高玉玲李文洲董洁琼...
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 分析1例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术前误诊的相关因素,HE4检测对上皮性卵巢恶性肿瘤诊断的价值,提高该病的术前诊断准确率,为制定手术计划、判断预后提供依据.方法 回顾性分析本院2019年8月收治的1例巨大双侧子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、CT等影像学检查、肿瘤标志物检查、术前诊断、术中所见、术后病理等,探讨总结误诊的原因.结果 术前腹部CT检查显示:腹腔、盆腔多发囊实混合性占位性病变,考虑恶性肿瘤性病变.术前两次CA125分别为:2128 U/mL、3637 U/mL,HE4分别为>1500 U/mL、316.4 U/mL,体检:腹膨隆,脐上4横指触及一巨大囊实性肿物.2019年8月15日在喉罩全麻下"经腹双侧附件切除+盆腔巨大肿物切除+全子宫切除+阴道顶悬吊术+大网膜切除+重度盆腔粘连松解术".术后病理结果显示:子宫内膜样囊肿.结论 生育龄妇女患者盆腹腔巨大囊实性肿物,术前两次CA125检查呈上升趋势,但HE4明显下降,提示HE4检测可用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断.

    子宫内膜异位囊肿卵巢恶性肿瘤CA125HE4

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    水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清T细胞亚群水平的影响

    徐鹏张丽航王一飞王善娟...
    3-8页
    查看更多>>摘要：目的 研究水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清T细胞亚群水平的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月本院收治的代偿期乙肝肝硬化患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.对照组采用甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦治疗,研究组于对照组基础上加用水飞蓟胶囊治疗,两组均持续治疗6个月.比较两组乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、中医证候积分、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及血清T细胞亚群水平变化情况.结果 ①HBV-DNA转阴率:研究组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05);②中医证候积分:治疗后,研究组倦怠乏力积分、纳差积分、腹胀积分、肝区不适积分、口干苦积分均低于对照组(P<0.05);③肝功能指标:治疗后,研究组血清ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05);④肝纤维化指标:治疗后,研究组血清HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ均低于对照组(P<0.05);⑤血清炎性因子:治疗后,研究组血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于对照组(P<0.05);⑥血清T细胞亚群:治疗后,研究组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).结论 水飞蓟胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化,能进一步缓解炎症反应,提高患者免疫功能,从而进一步抑制肝纤维化进程,改善肝功能,提高HBV-DNA转阴率,改善患者临床症状.

    代偿期乙肝肝硬化恩替卡韦水飞蓟胶囊甘草酸二铵肠溶胶囊肝功能T细胞亚群炎性因子

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    西药联合通窍止咳汤治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床研究

    栾岚印有亮韩雪娇
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究西药联合通窍止咳汤治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床应用效果.方法 选取本院2018年1月至2019年3月收治的鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽患儿86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍止咳汤.比较两组治疗效果、治疗前后患儿咳嗽次数及咳嗽持续时间及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为93.02％,明显高于对照组的74.41％(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、鼻塞症候积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽次数及咳嗽持续时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 通窍止咳汤联合西药治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽疗效显著,能够明显改善患者临床症状,且安全性较高.

    鼻后滴漏综合征慢性咳嗽通窍止咳汤疗效

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    纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

    赖萍陈国琴陈琳
    11-13页
    查看更多>>摘要：目的 探究纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的应用效果.方法 选取2019年4月至2019年10月南昌市第三医院及南昌市第五医院接收的行无痛人流术者120例为研究对象,以整群随机化方式分为3组,即5 mg地佐辛复合丙泊酚组(D组),0.1 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N1组)和0.15 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N2组),各40例.观察3组患者的生命体征相关指标、疼痛评分、术后眩晕及恶心发生率.结果 D组呼吸频率低于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者疼痛评分均高于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者术后眩晕、恶心发生率分别为22.50％、27.50％,均高于N1组的5.00％、7.50％,N2组的7.50％、10.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与地佐辛复合丙泊酚麻醉比较,对行无痛人流术患者予以纳布啡复合丙泊酚麻醉,能有效降低无痛人流术患者术中呼吸抑制、术后疼痛和眩晕恶心发生率,降低患者不适感.

    无痛人流术丙泊酚地佐辛纳布啡

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    关节镜治疗创伤性髌前滑囊炎36例临床分析

    宁志刚王铁翔
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节镜下破坏囊壁治疗创伤性髌前滑囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2016年4月在本院行关节镜下治疗髌前滑囊炎的36例患者的临床资料.统计手术时间、出血量、住院时间等手术相关指标;比较术前术后VAS评分及膝关节屈伸活动度(ROM)评分情况.结果 患者手术时间30～60 min,平均(40±10)min;出血量20～40 mL,平均(30±10)mL.术后住院时间3～7 d,平均(5±2)d.36例患者均在术后1、3、6个月得到随访.患者膝关节肿痛症状术后均得到明显缓解,多在术后4周恢复正常.术前与术后1、3、6个月膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节屈伸活动度(ROM)比较差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月与术后6个月VAS评分比较差异无统计学意义.无切口感染发生,1例在引流管口发生部分皮缘坏死,规律换药2周后坏死皮缘痂皮脱落愈合.患者均无局部皮肤麻木、痛性瘢痕形成,术后3个月均可跪地劳动或参加体育锻炼无不适.结论 关节镜下失活囊壁治疗创伤性髌前滑囊炎,切口美观,功能效果良好,可作为传统术式的补充方法.

    髌前滑囊炎关节镜临床效果

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    近、远端胃癌的临床病理生理特点的分析

    刘惠滨林伟邱仙土黄少雄...
    17-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨近端胃癌和远端胃癌患者临床病理、生理特点的差异.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月在莆田学院附属医院手术成功的102例胃癌患者的临床资料.查阅患者病历资料,记录患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分期、并发症情况、术前CEA水平、住院总费用,分析近端胃癌和远端胃癌患者临床病理、生理特点的差异及与预后的关系.结果 102例胃癌患者中,近端胃癌65例,远端胃癌37例,近端胃癌发生率(63.7％)高于远端胃癌(36.3％).近端胃癌组和远端胃癌组男性发病率、BMI、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分期、并发症、术前CEA水平、住院总费用比较差异无统计学意义;近端胃癌组年龄≥60岁患者占比高于远端胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莆田地区近端胃癌发病率高于远端胃癌,近端胃癌组年龄≥60岁患者占比高于远端胃癌组.

    近端胃癌远端胃癌病理生理预后

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    体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的临床效果

    曹慧邹勇斌
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 研究体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的效果.方法 选取2016年12月至2019年12月于本院接受治疗的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者120例,根据放疗方式的不同分为两组,各60例.对照组采取常规同步化疗方案,观察组采取体外延伸野放疗联合同步化疗方案,比较两组患者治疗效果、预后及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗有效率和3年内生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 体外延伸野放疗联合同步化疗方案治疗腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者临床疗效显著,且不会增加不良反应发生率,是一种理想的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌治疗方式,具有较高的临床应用价值.

    体外延伸野放疗腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后

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    防风通圣丸联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效观察

    曾艳陈繁斌蔡莉许彩燕...
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨防风通圣丸与红蓝光联合治疗痤疮的疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年2月本院收治的280例痤疮患者的临床资料,根据治疗方式不同分为A组(常规治疗)、B组(防风通圣丸治疗)、C组(红蓝光治疗)、D组(防风通圣丸+红蓝光治疗),每组70例.观察4组临床疗效、皮损分数、痤疮等级及不良反应.结果 D组治疗总有效率高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,D组皮损分数低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组痤疮等级低于A组、B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组不良反应发生率低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 防风通圣丸与红蓝光联合治疗痤疮效果显著,可以有效改善痤疮等级,降低皮损分数及不良发应发生率,安全性较高.

    痤疮防风通圣丸红蓝光皮损分数不良反应

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    腹股沟直疝tep浆液肿预防措施研究

    何凡陈新柏锋平胡新荣...
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹股沟直疝tep浆液肿预防措施.方法 选取2019年6月至2020年3月本院收治的腹股沟直疝患者78例,随机分为研究组与对照组,各39例.两组患者均行tep手术治疗,对照组术后应用常规护理,研究组应用综合性护理措施.比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后不良事件发生率、生活质量.结果 研究组手术时间、住院时间短于对照组,且术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组患者术后不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量优于对照组(P<0.05).结论 在腹股沟直疝tep术中,应用综合性护理,可明显减少患者术中失血量,缩短住院时间,降低患者术后浆液肿等不良事件的发生率,显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

    腹股沟直疝tep浆液肿生活质量不良事件

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    托伐普坦对慢性心力衰竭患者LVEF、BNP水平的影响

    俞艳华
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨托伐普坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2017年2月至2019年6月本院收治的CHF患者60例为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组在常规治疗基础上联合呋塞米治疗,观察组在常规治疗基础上联合托伐普坦治疗,两组均连续治疗7 d.比较两组临床疗效、心功能及血清BNP水平.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVEDD略低于对照组,差异无统计学意义;观察组血清BNP水平低于对照组,LVEF、CO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHF患者在常规治疗基础上联合托伐普坦治疗可有效提高临床疗效,纠正低钠血症,改善患者心功能.

    慢性心力衰竭托伐普坦左室射血分数血浆脑钠肽

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