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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者脑血管储备功能及血清Hcy水平的影响

    阎美衡
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者脑血管储备(CVR)功能及血清同型半胱胺酸(Hcy)水平的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月于中铁十九局集团有限公司职工中心医院治疗的88例AD患者，按随机数字表法分为两组，各44例。对照组采用多奈哌齐治疗，观察组采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗。比较两组CVR功能、Hcy水平、认知功能及不良反应发生率。结果 治疗前，两组BHI、Hcy水平及AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)评分比较差异无统计学意义;治疗后，观察组BHI(1。39±0。35)高于对照组(0。98±0。25)，Hcy(11。82±1。24)μmol/L及ADAS-cog评分(30。28±5。21)分，低于对照组的(14。36±1。49)μmol/L、(35。10±5。73)分，差异有统计学意义(P<0。05);两组不良反应程度较轻，且不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论 AD患者采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗有利于增强治疗效果，改善患者CVR功能，降低血清Hcy水平，减轻患者认知功能损伤，安全性较高。

    阿尔茨海默病丁苯酞多奈哌齐脑血管储备功能同型半胱胺酸认知功能

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    双膦酸盐在骨质疏松症患者中的临床效果及对骨密度和骨折发生率的影响

    刘影王莹杨迪
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双膦酸盐治疗骨质疏松症的临床效果及对患者骨密度和骨折发生率的影响。方法 选取2017年2月至2020年2月本院收治的骨质疏松症患者110例作为研究对象，按照就诊顺序随机分为对照组与观察组，每组55例。两组均给予相同的饮食和常规治疗，对照组给予钙尔奇D干预，治疗组在对照组基础上予以双磷酸盐治疗。比较两组临床疗效、不良反应、随访6个月骨折发生率及治疗前后骨密度变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，骨折发生率低于对照组，治疗后骨密度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 双膦酸盐治疗骨质疏松症患者疗效显著，可降低骨折发生率，改善患者骨密度水平，且安全性高，值得临床推广应用。

    骨质疏松症双膦酸盐临床效果骨密度骨折

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    维生素D联合盐酸二甲双胍片在多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗纠正治疗中的应用效果

    孙晶
    144-146页
    查看更多>>摘要：目的 研究盐酸二甲双胍片联合维生素D对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)和子宫螺旋动脉血流动力学指标的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受治疗的102例PCOS患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组采用盐酸二甲双胍片进行治疗，观察组在对照组基础上联合维生素D进行治疗。比较治疗前和治疗2个月后两组患者IR程度[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(F-Ins)]、子宫螺旋动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮性激素(T)]。结果 治疗2个月后，两组患者HOMA-IR、F-Ins、FPG、PI、RI、FSH、LH、T水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0。05);两组患者Vs、Vd均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0。05)。结论 二甲双胍联合维生素D治疗PCOS患者能改善患者性激素水平，有效缓解IR，提高子宫螺旋动脉血流。

    二甲双胍维生素D多囊卵巢综合征胰岛素抵抗

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    曲美他嗪结合乌灵胶囊治疗肾衰伴重度心衰合并抑郁患者的效果观察

    陈秀益景冬梅夏凌燕
    147-149页
    查看更多>>摘要：目的 观察曲美他嗪结合乌灵胶囊治疗慢性肾衰竭(肾衰)伴重度心力衰竭(心衰)合并抑郁患者的临床效果。方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的90例肾衰伴重度心衰合并抑郁患者，采用随机抽签法分为两组，每组45例。两组患者均先予以血液透析，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上加用乌灵胶囊，比较两组用药前后心功能指标、负性情绪指标。结果 用药后，两组患者左心室射血分数(LVEF)升高，左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)降低(P<0。05)，且观察组LVEF、LVEDD、LVESD水平均优于对照组(P<0。05)。用药后，两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低(P<0。05)，且观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组(P<0。05)。结论 曲美他嗪联合乌灵胶囊可改善肾衰伴重度心衰合并抑郁患者心功能，减轻负性情绪，值得临床推广应用。

    慢性肾衰竭心力衰竭曲美他嗪乌灵胶囊抑郁

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    超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

    黄士元
    149-151页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年3月本院收治的甲状腺良恶性结节伴钙化患者100例，按照良恶性结节情况分为恶性组与良性组，每组50例。两组均实施超声检查，比较两组患者结节内钙化特征。结果 与良性组比较，恶性组中央型占比较高，周边型、混合型均较低，差异有统计学意义(P<0。05);恶性组细小点状钙化发生率、结节内钙化密集比例、微钙化阳性率均高于良性组(P<0。05);恶性组单位体积内平均钙化数高于良性组，钙化最大者长径和容积均低于良性组(P<0。05)。结论 甲状腺恶性结节出现微钙化、细小点状钙化的情况较明显，采用超声检查诊断对于鉴别良恶性结节具有重要价值，值得临床推广应用。

    甲状腺结节良恶性超声钙化

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    噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床观察

    姜秀春王德军于贺
    151-153页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用布地奈德福莫特罗+噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome，ACOS)患者的临床价值。方法 选取2019年6月至2020年10月本院收治的86例ACOS患者作为研究对象，随机分为两组，各43例。对照组采用常规噻托溴铵治疗，观察组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗，比较两组治疗前后肺功能指标、治疗后各项生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组FEV1和FEV1/FVC水平均高于对照组，各项生活质量评分均高于对照组，总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗ACOS患者，可提升患者治疗安全性，减少不良反应发生率，改善患者肺功能，提升生活质量水平。

    ACOS联合用药布地奈德福莫特罗噻托溴铵

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    双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的临床价值研究

    陈文丰
    154-156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双嘧达莫辅助治疗川崎病(KD)患儿的临床价值。方法 选取2018年3月至2020年7月本院收治的49例KD患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=24)。对照组给予丙种球蛋白和阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上给予双嘧达莫治疗，比较两组临床疗效、炎症水平、抗血小板因子。结果 观察组治疗总有效率(87。49％)高于对照组(64。00％)，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0。05);治疗后，观察组血小板(PLT)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0。05)。结论 双嘧达莫辅助治疗KD患儿，可降低患儿炎症水平及抗凝因子水平，提高临床疗效，值得临床推广应用。

    双嘧达莫川崎病丙种球蛋白阿司匹林

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    艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及对患者BMI、2hPG、HbA1c水平的影响

    张娜
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾塞那肽在肥胖2型糖尿病患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年9月本院收治的肥胖2型糖尿病患者92例，按随机数字表法分为两组，各46例。对照组采用胰岛素治疗，研究组采取艾塞那肽治疗。比较两组临床疗效、血糖指标、体重指数及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率(97。83％)高于对照组(80。43％)，差异有统计学意义(P<0。05);治疗前，两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义;治疗后，研究组FPG水平、2 h PG、HbA1c、BMI分别为(6。58±1。17)mmol/L、(9。48±2。33)mmol/L、(6。78±1。23)％、(24。38±1。25)kg/m2，均低于对照组的(8。13±1。22)mmol/L、(11。92±3。05)mmol/L、(8。41±1。35)％、(27。12±1。11)kg/m2，差异有统计学意义(P<0。05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 艾塞那肽能积极控制肥胖2型糖尿病患者血糖水平，减轻体质量，且安全可靠。

    肥胖2型糖尿病艾塞那肽血糖水平体重指数

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    肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术治疗陈旧性肛裂的临床观察

    张恩华何玉峰刘清华何琪芳...
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的 观察肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年9月本院收治的90例陈旧性肛裂患者的临床资料，采用简单随机化法分为对照组和观察组，每组45例。对照组实施肛门内括约肌后切开术，观察组实施肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术，比较两组术后疼痛、出血量、手术创面面积、创面愈合时间及并发症。结果 术后1、3、7 d，观察组VAS评分低于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后1、3、7 d，观察组手术创面面积小于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术治疗陈旧性肛裂疗效显著，能减轻患者术后疼痛程度，出血量较少，创面愈合时间较短，并发症发生率较低。

    肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术陈旧性肛裂

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    托法替布+甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎患者的临床效果及安全性研究

    田继男
    161-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨托法替布与甲氨蝶呤在难治性类风湿关节炎患者中的应用价值。方法 选取2019年3月至2020年10月于本院就诊的82例难治性类风湿关节炎患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。对照组予以甲氨蝶呤治疗，研究组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组临床疗效、疾病活动性评分(DAS28)、血清学指标及不良反应。结果 研究组治疗总有效率(97。56％)高于对照组(80。49％)，差异有统计学意义(P<0。05);治疗前，两组DAS28评分比较差异无统计学意义;治疗后，研究组DAS28评分为(3。01±1。32)分，低于对照组的(5。43±1。77)分，差异有统计学意义(P<0。05);治疗前，两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义;治疗后，研究组TNF-α、VEGF水平分别为(229。88±69。54)pg/ml、(816。72±175。84)pg/ml，低于对照组的(308。59±94。83)pg/ml、(999。35±185。63)pg/ml，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 托法替布与甲氨蝶呤能减轻难治性类风湿关节炎患者炎症反应，改善关节症状，且安全可靠。

    难治性类风湿关节炎托法替布甲氨蝶呤疾病活动性评分安全性

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