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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    肝胆管结石合并胆管狭窄不同术式疗效及预后分析

    施文武陈智敏汪昱
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 比较肝胆管结石合并胆管狭窄不同术式的临床疗效、并发症及术后复发情况.方法 选取2015年6月至2017年6月本院收治的86例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者采用肝叶切除术治疗,对照组患者采用非肝叶切除术治疗,术后比较两组患者治疗有效率、残石率、肝功能情况和并发症情况;术后随访两年,比较两组患者结石复发率.结果 观察组治疗总有效率为93.02％,高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALT、AST、ALP均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(20.93％)略低于对照组(25.58％),差异无统计学意义.手术后,观察组残石率(6.98％)低于对照组(23.26％),差异有统计学意义(P<0.05);经2年随访,观察组结石复发率为11.63％,低于对照组的30.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝叶切除术治疗优势明显,可以提高治疗有效率、改善肝功能并降低结石复发率.

    肝胆管结石胆管狭窄肝叶切除术临床疗效复发率

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    观察右美托咪定联合舒芬太尼对结肠癌术后的镇痛镇静效果

    齐悦王芳卢想
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛镇静效果.方法 选取本院2018年2月至2019年2月收治的全麻下行结肠癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例.所有患者均给予常规结肠癌切除术,术后对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.比较两组术后疼痛程度、镇静程度及切口刺激疼痛敏感面积.结果 观察组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6～12 h内VAS评分最高.观察组患者术后1、6、12、24、48 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6～12 h内Ramsay评分最低.观察组术后24、48、72 h切口刺激疼痛敏感面积均显著小于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌患者,具有更好的镇痛、镇静效果,值得临床推广.

    右美托咪定舒芬太尼结肠癌疼痛

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    三级及社区医院医护人员缺血性心血管疾病10年发病风险评估分析及比较

    陈见红郭予洁汪彪韦文文...
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 调查广西柳州市三级医院及社区医院医护人员心血管疾病及危险因素的流行情况,分析并比较两者未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险.方法 选取在广西柳州市某医院进行体检的年龄>35岁三级医院及社区医院医护人员2423例.对受检者进行问卷调查、体格及生化检查,对其中35～59岁人群采用"国人ICVD 10年发病危险度评估表"评估10年ICVD发病风险.结果 三级医院≥55岁年龄构成多于社区医院,而40～44岁,45～49岁的占比少于社区医院(P<0.001).三级医院女性医护人员多于社区医院(P<0.01).三级医院医护人员的体质量、BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG及10年患病危险度水平,高胆固醇血症及高血压患病率均高于社区人员(P<0.001).三级医院35～39岁,40～44岁,45～49岁,50～54岁及≥55岁的高血压、高胆固醇血症及10年ICVD发病风险均高于社区医院(P<0.001).45～49岁年龄段三级医院女性医护人员的高血压及高胆固醇血症患病率高于社区医院(P<0.05).三级医院50～54岁年龄段极低危风险人群占比低于社区医院(P<0.001),同时,性别比较差异有统计学意义(P<0.05).而≥55岁年龄段极低危风险人群三级医院和社区医院性别构成比较差异有统计学意义(P<0.001).在低危,中危,高危和极高危分组中,三级医院在各年龄段的绝对发病人数均高于社区人员,但差异无统计学意义.结论 广西柳州市三级医院医护心血管危险因素患病率高,35～59岁人群10年ICVD发病风险较大,应加强对危险因素的干预.

    医护人员缺血性心血管疾病危险度发病危险因素评分

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    重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗多周期治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

    尹健王玫玫曲进梁宵晓...
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者行化疗+重组人血管内皮抑制素注射液多周期治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年10本院收治的46例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,每组23例.对照组行顺铂+紫杉醇化学治疗,实验组在对照组基础上行重组人血管内皮抑制素治疗.观察两组多周期治疗后临床疗效.结果 实验组治疗总有效率及FACT-L量表总评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后VEGF、TCFβ1水平及不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者行化疗+重组人血管内皮抑制素注射液多周期治疗可强化临床疗效,抑制肿瘤转移,改善患者生活质量,且加用该药能减少化疗不良反应,值得临床推广应用.

    晚期非小细胞肺癌化疗重组人血管内皮抑制素注射液

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    视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析

    骆贵军
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 分析视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月于本院治疗的各种眼底病患者254例作为研究对象,分为实验组(n=125)与对照组(n=129);对照组采用常规药物治疗,实验组采用视网膜激光光凝术治疗,持续跟踪随访6个月,比较两组临床疗效、视力恢复情况和不良反应发生率.结果 实验组治疗总有效率、视力提升率分别为85.60％、68.00％,显著高于对照组的55.82％和46.51％(P<0.05);治疗后,实验组视力未提升率、视力下降率及不良反应发生率为27.20％、4.80％和4.00％,显著低于对照组的41.08％、15.51％和9.30％(P<0.05).结论 视网膜激光光凝术可用于治疗各种眼底病且临床效果显著.

    眼底病视网膜激光光凝术视力

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    中西医结合治疗老年溃疡性结肠炎的研究概况

    陈申旭马晓芃
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 老年溃疡性结肠炎患者逐渐成为溃疡性结肠炎患者中的第二大群体,国内外相关研究逐步展开,发病率的统计、临床特征的总结等方面趋于完善,本研究针对近5年老年溃疡性结肠炎的研究,以中西医结合治疗为出发点,探讨目前老年UC的治疗和研究现况.方法 检索PubMed、Cochrane、CNKI等数据库中"老年溃疡性结肠炎(elderly/older-onset UC、UC in elderly patients/population)""中西医结合(Integrated Traditional Chinese Medicine&Western Medicine、Integrated/combined therapy)的随机临床试验,观察性研究、系统评价和/或荟萃分析及所选文章的参考文献、相关研究和评估中的参考文献.结果 英文文献检索命中117条,筛选审查后选定27篇(含临床指南).中文文献命中69条,筛查后选定18篇(含临床指南与专家共识).所有纳入文献中,临床试验8篇(含2篇protocol),综述及观察性研究31篇.结论 近5年国内对于老年UC研究并不多见,治疗方面临床试验以中成药联合西药为主,针对调节炎性因子及凝血功能.国外更多使用草药提取物联合用药治疗UC.

    溃疡性结肠炎中西医结合生存质量

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    三联法预防高危产妇产后出血的临床应用

    罗德英郭乐袁渊
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三联法预防高危产妇产后出血的临床效果.方法 选取2017年6月至2020年7月于本院分娩的高危产妇160例作为研究对象,随机分为A组与B组,各80例,A组胎儿娩出后立即给予缩宫素10 U肌肉注射,卡前列甲酯栓1 mg舌下含服,胎盘娩出前麦角新碱0.2 mg肌注,B组胎儿娩出后立即给予缩宫素10 U肌肉注射,卡前列甲酯栓1 mg舌下含服.比较两组产时,产后2、24 h出血量及不良反应发生率.结果 A组产时,产后2、24 h出血量均明显少于B组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 三联疗法预防高危产妇产后出血的临床效果显著,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用.

    缩宫素卡前列甲酯栓麦角新碱高危产妇产后出血

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    低剂量右美托咪定在乳腺癌手术术后胃肠道不良反应预防中的应用效果研究

    黄国振罗志勇雷小华
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低剂量右美托咪定在乳腺癌手术术后胃肠道不良反应预防中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年10月来本院接受手术治疗的乳腺癌患者的98例为研究对象,按照患者的档案编号末尾数字单双号分为研究组和对照组,每组49例.对照组术前静脉推注利多卡因,研究组术前静脉泵注右美托咪定.两组患者均采用相同的麻醉方法.比较两组术后1、6、24 h VAS疼痛评分及胃肠道不良反应发生率.结果 术后1、6、24 h,研究组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组胃肠道不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前给予低剂量右美托咪定能有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,预防胃肠道不良反应的发生,有助于促进患者身体恢复,值得临床推广应用.

    低剂量右美托咪定乳腺癌胃肠道不良反应

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    阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响

    谢丽堃王峰梅
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 观察阿托伐他汀与螺内酯联合治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的慢性心衰患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组43例.单药组给予常规对症支持+螺内酯治疗方案,联合组在单药组基础上采用阿托伐他汀治疗.比较两组治疗后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)]及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)和心率变化情况,评估临床疗效.结果 治疗后,联合组LVEDd、LVSD、血清BNP、hs-CPR及心率均低于单药组(P<0.05),LVEF高于单药组(P<0.05),且联合组治疗总有效率高于单药组(P<0.05).结论 对慢性心衰患者联合应用阿托伐他汀与螺内酯治疗,可显著改善患者心功能状态,减轻机体炎症反应,治疗效果显著,值得临床推广应用.

    慢性心衰螺内酯阿托伐他汀心功能炎症反应

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    慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果比较

    刘小飞王洪军孙玉华
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果的符合率.方法 选取本院2014年1月至2018年12月内镜室接受胃镜检查的5010例患者为研究对象,其中167例患者经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,分析黏膜病理活检与胃镜诊断的一致性.结果 在167例患者中4例拒绝送病理检查,慢性浅表性胃炎77例,慢性萎缩性胃炎86例,其中伴有非典型增生7例,上皮内瘤变13例,肠上皮化生20例.萎缩性胃炎胃镜诊断准确率为51.50％(86/167),内镜下表现为颗粒状或结节状改变、黏膜粗糙不平49例,其中病理诊断为萎缩性胃炎16例,诊断符合率为32.65％;颗粒状或结节状改变,黏膜粗糙不平且红白相间以白为主51例,其中病理诊断为萎缩性胃炎13例,诊断符合率为25.49％,符合率比较差异无统计学意义.颗粒状或结节状改变,黏膜粗糙不平且红白相间以白为主,黏膜血管暴露且透明,褶皱变薄、变平或消失67例,其中病理诊断为萎缩性胃炎57例,诊断符合率为85.07％,符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理活检诊断结果具有一定差异性,具体还应根据内镜下表现的特征性并结合病理诊断来提高诊断准确率,以早期发现慢性萎缩性胃炎.

    慢性萎缩性胃炎胃镜检查病理活检诊断符合率

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