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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
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    手指软组织缺损穿支皮瓣修复的临床疗效分析

    周斌王新安
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的:观察穿支皮瓣修复在手指软组织缺损患者中的应用效果.方法:选取42例手指软组织缺损病例,根据实际手术方案的不同分为掌背组、指动脉组,分别实施掌背动脉穿支皮瓣修复术、指动脉背侧支皮瓣修复术,对比两组的临床相关指标、手部功能及并发症发生情况.结果:两组创口均为一期愈合,但指动脉组的皮瓣温度、两点分辨觉灵敏度与手部功能改善程度均高于掌背组,疼痛程度低于掌背组(P＜0.05),两组术后并发症发生率相比差异不显著(P＞0.05).结论:相较于掌背动脉穿支皮瓣修复术,指动脉背侧支皮瓣修复术更利于提高手指软组织缺损患者的手部功能且不会增加术后并发症的发生风险.

    手指软组织缺损穿支皮瓣修复手部功能术后并发症

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    气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对血清炎性指标的影响

    钟兴峰周喜梅
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的:研究支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭的临床疗效及对血清炎性指标的影响.方法:选取2020年9月—2023年9月期间麻城市人民医院收治的SP合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象,将其中应用常规治疗及振动排痰治疗的30例患者设为常模组,应用常规治疗+支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗的30例患者设为研讨组.以两组治疗总有效率、治疗前后血清炎性指标、血气指标、症状及体征改善时间作为观察指标,对比两组的疗效.结果:两组治疗总有效率对比,研讨组96.67%高于常模组76.67%(P＜0.05).相较于治疗前,两组治疗后血清CRP、IL-6水平及PaCO2 均降低,PaO2 均升高(P＜0.05),且研讨组四项指标均优于常模组(P＜0.05).两组呼吸困难、胸闷、气促改善时间对比,研讨组均短于常模组(P＜0.05).结论:支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗SP合并呼吸衰竭效果较理想,能降低血清炎性指标水平,改善症状及体征.

    支气管镜吸痰肺泡灌洗重症肺炎呼吸衰竭血清炎性指标血气指标

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    体外气压弹道式冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效

    傅东丽
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的:探讨体外气压弹道式冲击波联合关节松动术治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效.方法:按照随机数字表法将广州市中西医结合医院康复科2023年1月至5月期间60例[男性43例,女性17例,年龄40～60岁,平均年龄(52.67±4.89)岁]接受理疗的肱二头肌长头肌腱炎患者进行分组,其中常规治疗组30例给予常规治疗,气压弹道冲击波组30例在常规治疗基础上给予体外气压弹道式冲击波治疗.于治疗前、治疗后即刻、治疗1个月、2个月后评价疼痛强度[以视觉模拟评分法(VAS)为评估标准],测量肩关节主动前屈活动度(AFROM)的变化情况,采用Constant-Murley评分(CMS)从日常活动能力、肩关节活动度及力量测试方面评价肩关节功能.结果:(1)疼痛强度.气压弹道冲击波组治疗后即刻、治疗1个月、治疗2个月疼痛VAS评分均低于常规治疗组(P＜0.05).(2)肩关节活动度.气压弹道冲击波组治疗后即刻、治疗1个月、治疗2个月肩关节主动前屈活动度均较常规治疗组大(P＜0.05).(3)肩关节功能.气压弹道冲击波组治疗2个月日常活动能力、肩关节活动范围、力量测试评分均较常规治疗组高(P＜0.05).结论:肱二头肌长头肌腱炎患者行体外气压弹道式冲击波治疗后疼痛显著缓解,有助于改善肩关节活动度和肩关节功能.

    气压弹道式冲击波肱二头肌长头肌腱炎疼痛肩关节功能肩关节主动前屈活动度

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    内窥镜鼻窦手术同期用于鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗的临床价值

    樊洪勇
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的:探讨内窥镜鼻窦手术同期用于鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗的临床价值.方法:从2022年1月至12月在贵州省遵义市播州区人民医院耳鼻喉科接受治疗的鼻窦炎或鼻息肉患者中随机选择100例患者进行观察,予以双盲法分组(对照组和观察组),给予对照组50例患者内窥镜鼻窦手术治疗,给予观察组50例患者内窥镜鼻窦手术+鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗.将以下指标进行对比评估:(1)临床手术效果;(2)术后并发症情况;(3)临床症状改善情况;(4)病情复发率;(5)生活质量.结果:(1)观察组手术总有效率(96.0%)明显比对照组手术总有效率(76.0%)更高,两组临床手术效果差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组术后并发症发生率是6.0%,与对照组术后并发症发生率(14.0%)相比更低,差异显著(P＜0.05).(3)观察组手术后鼻塞、疼痛、脓涕以及嗅觉障碍等症状改善情况明显比对照组手术后症状改善情况更好,两组评分对比差异有统计学意义(P＜0.05).(4)观察组术后1年病情复发率是6.0%,与对照组术后1年病情复发率(14.0%)相比更低,差异显著(P＜0.05).(5)观察组术后生活质量中各个方面评分均比对照组更高,两组评分对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内窥镜鼻窦手术同期用于鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形治疗在临床上具有良好作用价值,可修复鼻腔结构,使鼻窦炎、鼻息肉等疾病治愈率明显升高,同时可降低术后并发症发生率、复发率,是一种值得推广的手术方案.

    内窥镜鼻窦手术鼻中隔高位偏曲中鼻甲整形同期治疗效果

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    规范化清洗消毒对供应室器械清洗与消毒质量的影响研究

    郑妙媛
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的:探究评价规范化清洗消毒管理在供应室器械管理中的应用效果.方法:从2021年1月—12月在普宁市妇幼保健计划生育服务中心供应室 进行清洗消毒的器械中抽取500件作为对照组,实施常规管理,从2022年1月—12月在普宁市妇幼保健计划生育服务中心供应室进行清洗消毒的器械中抽取500件为观察组,实施规范化管理.比较两组的器械管理效果、满意度、不良事件发生率.结果:(1)器械管理效果:观察组器械管理效果优于对照组,差异显著(P＜0.05);(2)满意度:观察组满意度评分高于对照组,差异显著(P＜0.05);(3)不良事件:观察组不良事件发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:在消毒供应室的器械清洗和消毒等工作流程中开展规范化管理更有利于提高器械的管理效果和管理质量,提高各流程的合格率,同时可提高各科室对消毒供应室工作的满意度,降低清洗消毒中的不良事件发生风险,有推广价值.

    规范化清洗消毒管理供应室器械清洗质量器械消毒质量满意度合格率

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    妊娠期糖尿病患者的产科治疗体会

    桑维霞
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的:观察对妊娠期糖尿病患者应用产科治疗措施的实际效果.方法:在兴仁市人民医院选择60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,病例选择时间段为2022年1月至2023年6月.以便利抽样法进行随机抽样,按照患者接受产科治疗的方案对其进行分组,保持组内人数均等.其中,按照常规治疗方式实施治疗的30名患者分入普通组,应用产科治疗方案实施治疗的患者分入研究组.观察两组患者用不同的产科治疗方案治疗后的血糖水平改善情况、妊娠结局情况、新生儿评分、体质量增减情况、对治疗效果的满意度情况.结果:通过观察可知,应用产科治疗方案的研究组患者血糖改善效果更好,不良妊娠结局的发生率更低、新生儿评分与孕妇体质量增减情况更好,患者对治疗方案的满意度更高,几项指标的对比均差异显著(P＜0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者实施治疗时,选择产科治疗方案,对于提升疗效,确保患者最终获得良好的妊娠结局、降低妊娠风险都有一定的促进作用.同时,患者自身对于诊疗效果的满意度也会显著提升.在妊娠期糖尿病患者的治疗过程中,应当优先考虑纳入产科治疗方案进行应用,以便取得更好的血糖控制效果,促进患者在得到有效治疗后获得更好的妊娠结局.

    妊娠期糖尿病产科治疗健康教育药物治疗

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    ICU有创机械通气患者改变常规床头抬高角度对压疮及呼吸机相关性肺炎发生率的影响

    王秀婷徐国平谢佩宏付翃...
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的:本研究探讨床头高度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率及预后的影响,希望通过最佳的床头抬高高度,降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率,进一步降低患者的医疗费用.方法:选取2020年5月至2022年5月安顺市人民医院重症医学科进行机械通气的患者,筛选出符合标准的患者共计200例,随机分为对照组(100例)、观察组(100例).对比分析两组患者的各项指标,包括呼吸机相关性肺炎发生率、28 d病死率、压疮发生率、机械通气时间、患者的舒适度、ICU住院时间.结果:观察组的呼吸机相关性肺炎发生率较低,机械通气时间与ICU住院时间较短,28 d病死率较低,但该组患者的压疮发生率较高(P＜0.05).结论:在ICU有创机械通气患者治疗中,将床头高度的角度增加至45°,患者呼吸机相关性肺炎的风险显著降低,而且其机械通气时间也显著地被缩短了,ICU住院时间也较短,有效地降低了病死率,但患者压疮的发生率会显著增加.这一结果可能对ICU患者的床位管理和呼吸治疗有重要的指导意义.

    ICU有创机械通气呼吸机相关性肺炎床头抬高角度压疮发生率

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    多模式镇痛在膝关节镜下半月板缝合术后膝关节早期康复中的应用

    余兴伦田庆春
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多模式镇痛在膝关节镜下半月板缝合术后膝关节早期康复中的应用.方法:选取34例膝关节镜下半月板缝合患者,将其随机分为对照组及研究组各17例.两组患者均使用关节镜手术治疗,术后均进行镇痛.其中研究组使用双氯芬酸钠栓联合塞来昔布,对照组单独使用塞来昔布.比较两组患者术后第1天、3天、5天、7天的疼痛评分(VAS评分)、膝关节活动度(ROM)、Lysholm功能评分.结果:研究组患者的VAS评分在术后第 5 天[(3.85±0.21)分]、第 7 天[(2.55±0.19)分]均较对照组患者第 5天[(4.31±0.53)分]、第7天[(3.32±0.78)分]明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的膝关节活动度(ROM)在术后第7天[(99.43±1.45)°],较对照组患者第7天[(90.90±5.33)°]明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的Lysholm功能评分在术后第7天[(77.20±4.22)分],较对照组患者第7天[(73.59±3.36)分]明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜下半月板缝合术后双氯芬酸钠栓经直肠给药镇痛模式安全有效.该方法可以减轻半月板缝合术后患者疼痛,降低疼痛评分,同时增加患者术后的关节活动度.

    多模式镇痛双氯芬酸钠栓塞来昔布关节镜半月板缝合早期康复

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    内脏型肥胖对2型糖尿病骨密度及代谢综合征的影响

    熊丹刘丽君贺佩祥彭韦霞...
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的:探讨内脏型肥胖对2型糖尿病患者代谢综合征及骨密度的影响.方法:收集2019年7月至12月湖南省益阳市中心医院180例2型糖尿病患者的临床资料,分析内脏型肥胖与内脏脂肪正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积对代谢综合征、骨密度的影响.结果:在男性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者患有代谢综合征的比例高于内脏脂肪正常患者(P＜0.05);在女性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者患有代谢综合征的比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度高于内脏脂肪正常患者(P＜0.05);女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者的年龄、身高、腰椎及股骨颈骨密度比较差异不显著(P＞0.05).男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度、股骨颈骨密度、腰椎骨密度高于内脏脂肪正常患者(P＜0.05);男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者与内脏脂肪正常患者年龄、身高比较差异不显著(P＞0.05).校正年龄、体重后,男性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈正相关;内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关(P＜0.05).校正年龄、体重后,女性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度无明显相关关系(P＞0.05),与总髋骨密度呈负相关(P＜0.05);内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度无明显相关关系(P＞0.05).结论:男性内脏型肥胖2型糖尿病人群更易发生代谢综合征.内脏型肥胖的2型糖尿病人群有较高的骨密度.内脏脂肪正常的2型糖尿病男性,内脏脂肪面积会正性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度,2型糖尿病伴内脏型肥胖男性,内脏脂肪面积会负性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度.内脏脂肪正常的2型糖尿病女性,内脏脂肪面积会负性影响总髋骨密度.

    内脏型肥胖骨密度骨质疏松症代谢综合征

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    免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效评估

    蒋旭东
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在评估免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效,为该技术的应用提供临床参考.方法:研究选取了自2020年1月至2023年10月期间务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的200例上尿路结石患者.这200例患者被随机分为两组,即观察组和对照组,每组100例患者.对照组接受传统手术,观察组接受免预置双J管输尿管软镜碎石术,对比两组的手术相关数据.结果:观察组患者并发症发生率相较于对照组患者要低很多(P＜0.05).治疗前,两组患者的MNA评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的MNA评分比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:免预置双J管输尿管软镜碎石术是一种有效治疗上尿路结石的方法,具有低并发症发生率等优点.该技术为患者提供了更好的治疗体验,有望成为上尿路结石治疗的首选方法.然而,仍需要进一步的长期随访研究来验证其长期疗效和安全性.

    免预置双J管输尿管软镜碎石术上尿路结石临床疗效评估

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