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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
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    神经内窥镜微创术与微创引流术治疗脑出血的疗效比较及预后分析

    黎鹏程黄谦亦张逵
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的:在脑出血治疗中,分别给予患者神经内窥镜微创术与微创引流术治疗,对两种治疗方法的临床效果进行比较,同时分析预后情况.方法:将南充市中心医院收治的100例脑出血患者纳入研究,时间控制在2021年1月—2022年12月,根据治疗方式的区别将患者均分为对照组和观察组.对照组采用的手术方式为微创引流术,观察组采用的手术方式为神经内窥镜微创术,对比两组的临床治疗效果及预后.结果:与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间都要明显更短,术中出血量更少,术后再出血率更低,脑血肿清除率更高(P＜0.05);在治疗之后,观察组的NIHSS评分要比对照组低,而Barthel指数评分和GOS评分要明显更高(P＜0.05);在治疗后,相比于对照组,观察组SF、NSE以及hs-CRP水平都发生了更大程度的降低(P＜0.05).结论:相比于微创引流术,在脑出血治疗过程中采用神经内窥镜微创术取得的临床疗效更高,能够提升手术效率,降低术后再出血风险,改善患者炎症反应,同时起到了更好地改善患者预后的作用,具有较高的临床推广应用价值.

    脑出血神经内窥镜微创术微创引流术临床疗效预后

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    输尿管软镜碎石术治疗肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石的临床效果

    董彬
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨在肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石的治疗中应用输尿管软镜碎石术的临床效果.方法:回顾性选取2020年2月—2023年11月菏泽市中医医院收治的肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石患者60例,分为两组,各30例.统计分析两组清石、残石情况、肾功能、病情严重程度、围术期指标、术后并发症发生情况.结果:输尿管软镜碎石术组患者的清石率100.00%(30/30)高于经皮肾镜碎石术组86.67%(26/30),残石率0.00%(0/30)低于经皮肾镜碎石术组13.33%(4/30)(χ2=4.580,P＜0.05),血清SCr、CysC、BUN、尿酸水平、APACHEⅡ评分均低于经皮肾镜碎石术组(P＜0.05),Kim-1水平高于经皮肾镜碎石术组(P＜0.05),手术时间短于经皮肾镜碎石术组(P＜0.05),住院天数少于经皮肾镜碎石术组(P＜0.05),总费用低于经皮肾镜碎石术组(P＜0.05),术后并发症发生率3.33%(1/30)低于经皮肾镜碎石术组13.33%(4/30)(χ2=4.332,P＜0.05).结论:在肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石治疗中应用输尿管软镜碎石术的效果较好.

    肾下盏结石肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术

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    观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果

    黄华先
    76-78,82页
    查看更多>>摘要：目的:探究手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复术的临床疗效.方法:研究起止时间为2022年1月至12月,研究对象为60例手外伤软组织缺损患者,患者入院后以随机数字表法分为带蒂皮瓣组(n=30)、穿支皮瓣组(n=30)两组,分别给予胸腹部带蒂皮瓣修复术和穿支皮瓣修复术治疗,对比治疗效果、上肢功能及并发症发生情况.结果:穿支皮瓣组治疗总有效率显著高于带蒂皮瓣组,其DASH上肢功能评分高于带蒂皮瓣组,其术后并发症发生概率低于带蒂皮瓣组,组间对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损可获得显著的治疗效果,恢复患者的上肢功能,且并发症的发生率较低,为患者获取了更高的生存质量.

    穿支皮瓣修复术手外伤软组织缺损胸腹部带蒂皮瓣修复术疗效上肢功能

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    腹腔镜结直肠癌术后硬膜外镇痛和静脉镇痛对免疫功能的影响

    段浩月王芳王连明刘晓丰...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的:评估比较腹腔镜结直肠癌术后硬膜外镇痛(EA)和静脉镇痛(IA)对免疫功能的影响.方法:选择在我院普外科行腹腔镜结直肠癌手术的患者161例,分为EA组81例和IA组80例.EA组接受罗哌卡因为背景的EA,IA组接受舒芬太尼为背景的IA.比较两组术前、术后48 h、术后7 d静脉血自然杀伤(NK)细胞活性以及白细胞介素-2(IL-2)、炎症反应指标的差异性.结果:IA组舒芬太尼给药量明显多于EA组(P=0.002).术后48 h,两组NK细胞活性均呈下降趋势,且EA组下降少于IA组(P＜0.05);两组IL-2均呈上升趋势,且EA组上升高于IA组(P＜0.05).两组术后各时点炎症反应指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌术后短期内EA比IA更有利于免疫功能恢复,两种术后镇痛方法均可作为加速康复外科术后疼痛管理方案使用.

    腹腔镜结直肠癌切除术硬膜外镇痛静脉镇痛免疫功能

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    不同血液净化方式对血透患者透析充分性及睡眠障碍的影响

    田津生张怡静张勉之
    83-85页
    查看更多>>摘要：目的:观察不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性及睡眠障碍的影响.方法:选取天津市中医药研究院附属医院2021年9月—2023年2月收治的68例MHD患者,按照血液净化方式的不同分为对照组与观察组,每组34例.对照组行血液透析治疗,观察组行血液透析联合血液灌流治疗.两组患者均连续治疗6个月.观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、尿素清除指数(Kt/V)、实验室指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、磷(P)、钙(Ca)及白蛋白(ALB)]的变化.结果:两组治疗后PSQI评分均下降,且观察组治疗后的PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Kt/V数值与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后Kt/V数值升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后iPTH、P、Ca及ALB的水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后iPTH及P的水平降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),ALB水平升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析联合血液灌流能更好地清除中大分子毒素、提高透析充分性,并且可以明显改善MHD患者睡眠障碍.

    血液透析血液灌流中大分子毒素透析充分性睡眠障碍

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    无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎症因子及血气分析指标的影响

    赖小映
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗,对患者炎症因子及血气分析指标的影响,评估无创机械通气对减轻患者炎症反应和改善患者呼吸功能障碍的临床效果.方法:选取2020年1月至2023年1月广西玉林市第一人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象.通过随机数字表法将这些患者分为两组,每组40人.参照组接受常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上,接受无创机械通气治疗.两组患者均接受为期7天的治疗,对比两组治疗前后的血气分析指标和炎症因子水平的变化.结果:治疗前,两组患者的全血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞百分比(NEUT%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7天后,两组患者的WBC计数、CRP水平、NEUT%均较治疗前有所下降,且观察组患者的WBC计数、CRP水平、NEUT%比参照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血pH值相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7天后,两组患者的PaCO2、PaO2、血pH值均优于治疗前,且观察组优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创机械通气治疗可以有效降低AECOPD合并呼吸衰竭患者的炎性因子水平,改善其血气分析指标,从而在整体上优化患者的治疗效果和预后,建议在临床实践中广泛地应用无创机械通气治疗.

    无创机械通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭炎症因子血气分析指标

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    输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析

    旷淼卢俊锦张旭
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的:分析输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法:选取输尿管结石患者60例,随机分为对照组和观察组,其中对照组行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,对比两组的治疗效果及生活质量评分.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组36项健康状况调查问卷(SF-36)对比,治疗前差异不显著(P＞0.05),治疗后除躯体疼痛评分外观察组均显著高于对照组(P＜0.05).结论:输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石可以显著改善患者的临床症状,提高生活质量.

    输尿管硬镜钬激光碎石术输尿管结石生活质量

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    探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性病变患者的临床应用价值

    杨光元
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值.方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术)和探究组[n=47,进行改良经脐单孔(脐周两孔)腹腔镜胆囊切除术].观察、分析研究数据,比较两组并发症、围术期指标、免疫功能、炎性因子水平.结果:探究组肛门排气时间、开始进食时间更早,术后住院时间更短,术后24 h的VAS评分更低,术后7 d的IgA、IgG、IgM 免疫功能指标水平更高,机体IL-6、hs-CRP、NE、Cor炎性因子水平更低,对切口瘢痕的满意度更高,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).两组感染、皮下气肿、脂肪液化的发生率差异较小,无统计学意义(P＞0.05).结论:对胆囊良性病变患者进行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,既能够保证手术治疗的安全性,减少患者术中失血量,又不会对患者机体免疫功能、肠胃功能造成太大影响,对加快患者术后康复进程有积极意义,建议推广.

    胆囊良性病变经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疗效

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    单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸与青年人脑卒中的相关性研究

    高伟芳王英歌唐铁钰
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的:分析单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)和同型半胱氨酸(HCY)与青年人脑卒中的相关性.方法:以2020年1月至2023年6月期间在扬州大学附属医院接受治疗的青年脑卒中患者92例作为临床研究对象,设为脑卒中组,再选取同期在扬州大学附属医院体检的青年健康人群90例为健康组.记录所有研究对象年龄、性别、是否有吸烟史、酗酒史、是否患有高血脂等中风危险因素疾病、血糖、血脂、血压、单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸等指标,对其之间的差异进行分析,通过多因素Logistic回归分析影响青年人脑卒中发生的因素,并探究单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸与青年人脑卒中的相关性.结果:组间单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸水平对比,脑卒中组更低(P＜0.05);经单因素分析得出,两组患者吸烟史、酗酒史、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、患高血脂、单核细胞/高密度脂蛋白比值和同型半胱氨酸水平差异显著(P＜0.05);两组患者其他指标比较差异不显著(P＞0.05);将上述单因素(P＜0.05)均纳入多因素Logistic回归模型进行分析得出,吸烟史、高单核细胞/高密度脂蛋白比值、高同型半胱氨酸水平是诱发青年人脑卒中的影响因素(P＜0.05).结论:高单核细胞/高密度脂蛋白比值与同型半胱氨酸水平是诱发青年人脑卒中的危险因素.

    单核细胞/高密度脂蛋白比值同型半胱氨酸青年人脑卒中相关性研究

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    体位管理对胎膜早破孕妇催产素引产过程中产程进展和分娩结局的影响

    邓敏仪郑惠容尹竹兴胡雪玲...
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的:本研究通过分析体位管理在胎膜早破孕妇催产素引产过程中对产程进展和分娩结局的影响,旨在为临床提供更好的指导和决策支持.方法:本研究采用对照实验设计,将150例胎膜早破孕妇随机分为试验组和对照组,每组75例.对照组未进行自由体位指导;试验组采用体位管理方法.通过观察和记录两组孕妇的产程进展(第一产程时间、第二产程时间、总产程时间),分娩并发症(会阴裂伤,新生儿窒息,产后尿潴留),顺产转剖宫产率等方面的指标,评价胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响.结果:研究结果显示,相比对照组,试验组进入临产时间明显缩短(P＜0.05),试验组分娩时间也显著缩短(P＜0.05),分娩过程中产程进展快速,且分娩并发症发生率较低(P＜0.05).结论:在胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理可缩短产程,降低产后出血量,改善分娩结局,对临床有重要的指导价值.

    体位管理胎膜早破催产素引产产程进展分娩结局

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