摘要
目的:评估比较腹腔镜结直肠癌术后硬膜外镇痛(EA)和静脉镇痛(IA)对免疫功能的影响.方法:选择在我院普外科行腹腔镜结直肠癌手术的患者161例,分为EA组81例和IA组80例.EA组接受罗哌卡因为背景的EA,IA组接受舒芬太尼为背景的IA.比较两组术前、术后48 h、术后7 d静脉血自然杀伤(NK)细胞活性以及白细胞介素-2(IL-2)、炎症反应指标的差异性.结果:IA组舒芬太尼给药量明显多于EA组(P=0.002).术后48 h,两组NK细胞活性均呈下降趋势,且EA组下降少于IA组(P＜0.05);两组IL-2均呈上升趋势,且EA组上升高于IA组(P＜0.05).两组术后各时点炎症反应指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌术后短期内EA比IA更有利于免疫功能恢复,两种术后镇痛方法均可作为加速康复外科术后疼痛管理方案使用.
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