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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
收录年代

    老年急性脑梗死患者采用预防性护理的效果及对意外跌倒的影响

    王延新
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:探析预防性护理应用在老年急性脑梗死患者护理中对其意外跌倒的预防效果.方法:回顾分析64例老年急性脑梗死患者采用护理干预后的效果,研究对象均取自2022年7月至2023年7月聊城市第三人民医院收治的患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组予以传统护理干预,观察组予以预防性护理干预.比较两组认知功能、躯体功能、平衡能力、睡眠质量、护理质量评分及意外跌倒发生率.结果:干预后观察组认知功能、躯体功能及平衡能力评分较对照组高(P<0.05);观察组睡眠质量评分较对照组低,护理质量评分较对照组高(P<0.05);观察组意外跌倒发生率较对照组低(P<0.05).结论:预防性护理干预开展后可及时识别老年急性脑梗死患者发生意外事件的风险,提升患者认知功能、躯体功能及平衡能力,保证患者睡眠质量良好,提高护理质量,同时有效预防意外跌倒事件发生,临床上可借鉴及推广.

    老年急性脑梗死预防性护理干预意外跌倒

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    腹膜透析联合血液透析治疗对改善维持性肾脏替代治疗患者心脏功能的疗效评价

    傅碧玲沈珣刘映珊邓柳霞...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的:通过对腹膜透析联合血液透析(PHD)患者联合治疗后与治疗前相关指标进行比较,探讨PHD治疗对维持性肾脏替代治疗患者心脏功能的改善作用及其他临床疗效.方法:选取2016年6月至2021年6月在深圳市宝安区人民医院肾内科行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,后转为维持性PHD治疗的患者40例,收集患者联合治疗前后指标,进行前后对比的回顾性分析.指标包括心血管系统相关参数[收缩压、NT-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心胸比、左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)、心输出量、心脏指数、外周血管阻力、中央血容量等]、临床生化指标[促红细胞生成素刺激剂(ESAs)一周剂量]、腹膜转运特性指标[D/P Cr(4 h)等].结果:PHD治疗后心血管系统相关参数与PHD前比较,收缩压、NT-proBNP、LVMI、外周血管阻力、中央血容量显著降低(P<0.05),左室射血分数、心输出量、心脏指数升高(P<0.05).治疗后血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)有所上升(P<0.05);血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清磷(Pi)、全段甲状旁腺激素(i-PTH)、促红细胞生成素刺激剂(ESA)一周剂量、D/P Cr(4 h)较PHD前降低(P<0.05);心胸比、血清钙(Ca)、血浆β2-MG等治疗前后无显著变化(P>0.05).结论:PHD治疗能改善患者心脏功能、生化指标,可作为一种新的肾脏替代治疗模式在临床中推广.

    腹膜透析维持性肾脏替代治疗心脏功能血液透析

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    宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的效果对比

    马慧
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的:分析比较宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的效果.方法:选取2021年8月至2023年8月医院收治的异常子宫出血患者100例,随机分为两组,其中刮宫治疗组(n=50)采用宫腔镜下刮宫术治疗,电切治疗组(n=50)采用宫腔镜下电切术治疗.比较两组的临床疗效、病因检出率、围术期指标、术后并发症发生率及远期复发率.结果:电切治疗组治愈率为90.00％(45/50),高于刮宫治疗组74.00％(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)、两组病因检出率、术后并发症发生率、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).电切治疗组远期复发率为2.00％(1/50),低于刮宫治疗组16.00％(8/50)(P<0.05).结论:宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血均有较高的病因检出率和安全性,但前者治愈率更高,且能降低远期复发率,有一定的临床借鉴及指导意义.

    异常子宫出血宫腔镜下电切术宫腔镜下刮宫术并发症

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    心脏康复锻炼改善维持性血透(MHD)合并心功能不全患者疗效的研究

    林琳包金丽苏敬
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的:观察探讨维持性血透(MHD)合并心功能不全患者进行心脏康复锻炼的临床效果.方法:于2021年6月至2022年12月接收90例MHD合并心功能不全患者,按双盲随机法设为常规组(n=45,给予MHD治疗)、试验组(n=45,给予MHD治疗同时进行心脏康复锻炼),观察两组患者治疗后的总有效率,用超声诊断仪测定心功能(左心室射血分数、心脏指数、左心室质量指数),测量运动耐力(6 min步行距离),检查肾功能(血肌酐、尿素氮),用肾病患者生活质量问卷(KDQ)评估生活质量.结果:试验组总有效率88.89％,高于常规组的64.44％(P<0.05).干预后,观察组患者左心室射血分数(49.95±2.25)％、心脏指数(2.53±0.34)L/min·m2、6 min步行距离(498.77±35.36)m、KDQ总分(152.88±4.95)分,高于常规组,而左心室质量指数(150.76±24.94)g/m2、血肌酐(63.62±8.96)μmol/L、尿素氮(5.48±0.66)mmol/L,低于常规组(P<0.05).结论:MHD合并心功能不全患者进行心脏康复锻炼,能够显著改善心、肾功能,提高运动耐力,促进生活质量提升,临床疗效确切.

    维持性血透心功能不全心脏康复锻炼运动耐力肾功能生活质量

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    颌骨囊肿刮除术后两种不同骨腔处理方式骨愈合情况的临床研究

    赵永波张凤田孙益虎孙丽丽...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颌骨囊肿刮除术后两种不同骨腔处理方式对骨愈合情况的影响.方法:回顾性分析2022年7月到2023年10月寿光市人民医院收治的下颌骨牙源性颌骨囊肿患者的临床资料,共56例.按照术后骨腔处理方式的不同分为两组,其中以血块充填者为对照组,共26例;以同种异体骨植骨者为观察组,共30例.比较两组患者的临床疗效,记录两组患者术后1周、术后6个月的骨愈合情况并比较,记录两组患者术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]并比较,记录两组患者术后3 d的肿胀程度并比较.结果:观察组患者临床疗效的优良率明显高于对照组(P<0.05).术后6个月,两组患者骨质增生厚度、骨质增生密度较术后1周明显升高(P<0.05),且观察组患者升高幅度明显大于对照组(P<0.05).术后3 d、5 d,两组患者VAS评分明显降低(P<0.05);且在术后5 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者肿胀程度比较,差异不显著(P>0.05).结论:颌骨囊肿刮除术后采用同种异体骨植骨相较于血块充填具有更好的临床效果,不仅体现在骨愈合的速度和质量上,还体现在减轻患者疼痛方面.

    颌骨囊肿刮除术血块充填同种异体骨植骨骨愈合

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    支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果分析

    韦力源
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的:分析支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果.方法:回顾性分析2022年2月至2023年12月河池市宜州区中医医院收治的22例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,依据不同治疗方案分为研究组、对照组,各11例.研究组给予支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组给予开颅夹闭术治疗,比较两组的神经因子、疼痛应激因子水平及内皮功能.结果:术后3个月,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于术前,且研究组NSE、S100-β、MBP水平均低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平均低于术前,且研究组NPY、β-EP、BK、SP水平均低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)水平均低于术前,且研究组NOS、ET-1水平均低于对照组(P<0.05).结论:支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂效果显著,可改善患者的神经因子水平,减轻其疼痛应激程度,促进内皮功能的恢复.

    支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术颅内动脉瘤破裂疼痛应激因子神经因子内皮功能

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    乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

    李金秀夏天康寿磊
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效.方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例.所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗.比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效.结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05).联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05).联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05).联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05).结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切.

    乙酰半胱氨酸阿米卡星肺泡灌洗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎

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    聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性

    刘绍平
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的:探讨聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法:本研究纳入2022年1月至2023年6月贵港市人民医院收治的80例原发性肝癌患者,以随机数字表法将其均分为两组.为对照组患者实施常规介入栓塞治疗.为研究组患者实施聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗.对比两组患者疾病控制情况、手术指标、肝功能指标、肿瘤标志物、癌因性症状评分、生存质量评分、不良反应的发生情况及术后并发症的发生情况.结果:研究组患者疾病控制率高于对照组患者(P<0.05).研究组患者癌因性疼痛、癌因性疲乏的评分低于对照组患者(P<0.05).研究组患者各项生存质量评分均高于对照组患者(P<0.05).研究组患者甲胎蛋白、异常凝血酶原、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及总胆红素的水平低于对照组患者(P<0.05).研究组与对照组患者术中出血量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组与对照组患者恶心呕吐、骨髓抑制、白细胞下降及血小板下降的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组与对照组患者穿刺点血肿、肝功能衰竭的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗原发性肝癌可提高患者近期疗效,控制其肿瘤细胞进展,减轻其癌因性症状,改善其肝功能,提高其生存质量,且手术时间、术中出血量、不良反应及术后并发症未增多,安全可靠.

    原发性肝癌聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗

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    宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的疗效及预后评价

    王桂香
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在评价宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗宫颈癌前病变(CIN)的疗效及患者的预后,以期为临床治疗提供更为有效的指导.方法:前瞻性研究2020年1月至2022年1月在隆回县妇幼保健计划生育服务中心就诊的100名经活组织检查确诊为CIN的女性患者.根据治疗方法的不同,患者被随机分为观察组和对照组,观察组50例接受LEEP联合阴道镜治疗,对照组50例仅接受LEEP.比较两组患者的治愈率、复发率及无复发生存率等指标.所有患者均接受至少24个月的随访.结果:观察组的治愈率为96％,显著高于对照组的88％(P<0.05).观察组的复发率为4％,低于对照组的12％(P<0.05).无复发生存率分析显示,经过24个月随访,观察组的无复发生存率为96％,显著高于对照组的88％(P<0.05).多变量分析表明,治疗方法(LEEP联合阴道镜治疗vs.单独LEEP)是影响预后的独立因素.结论:LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者能显著提高治愈率,降低复发率,改善无复发生存率,相较于单独的LEEP,该联合治疗方法在临床治疗CIN中表现出更佳的疗效和预后.未来研究需进一步探讨不同CIN分级患者的个体化治疗方案,以优化治疗效果并减少复发.

    宫颈环形电切术阴道镜宫颈癌治疗效果

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    小剂量艾司氯胺酮联合依托咪酯诱导在腹腔镜减重手术患者中的应用效果观察

    田甜
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的:研究腹腔镜减重手术中采用小剂量艾司氯胺酮联合依托咪酯诱导的临床效果.方法:纳入2020年1月至2023年6月在联勤保障部队第988医院行腹腔镜减重手术的患者100例,以随机数字表法均分为两组.对照组术中采取常规麻醉,观察组在全麻诱导中应用小剂量艾司氯胺酮+依托咪酯,对两组的麻醉指标、血流动力学、不良反应、苏醒期躁动发生率进行对比分析.结果:两组苏醒、拔管及麻醉恢复室(PACU)停留时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).拔管后1 min(T1),观察组的平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组苏醒期躁动发生率相比,观察组低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜减重手术的麻醉诱导中应用小剂量艾司氯胺酮联合依托咪酯效果显著,可减小围术期血流动力学波动,减少苏醒期躁动的发生,具有较高的临床应用价值.

    小剂量艾司氯胺酮依托咪酯麻醉诱导腹腔镜减重手术苏醒期躁动

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