摘要
目的:通过对腹膜透析联合血液透析(PHD)患者联合治疗后与治疗前相关指标进行比较,探讨PHD治疗对维持性肾脏替代治疗患者心脏功能的改善作用及其他临床疗效.方法:选取2016年6月至2021年6月在深圳市宝安区人民医院肾内科行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,后转为维持性PHD治疗的患者40例,收集患者联合治疗前后指标,进行前后对比的回顾性分析.指标包括心血管系统相关参数[收缩压、NT-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心胸比、左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)、心输出量、心脏指数、外周血管阻力、中央血容量等]、临床生化指标[促红细胞生成素刺激剂(ESAs)一周剂量]、腹膜转运特性指标[D/P Cr(4 h)等].结果:PHD治疗后心血管系统相关参数与PHD前比较,收缩压、NT-proBNP、LVMI、外周血管阻力、中央血容量显著降低(P<0.05),左室射血分数、心输出量、心脏指数升高(P<0.05).治疗后血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)有所上升(P<0.05);血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清磷(Pi)、全段甲状旁腺激素(i-PTH)、促红细胞生成素刺激剂(ESA)一周剂量、D/P Cr(4 h)较PHD前降低(P<0.05);心胸比、血清钙(Ca)、血浆β2-MG等治疗前后无显著变化(P>0.05).结论:PHD治疗能改善患者心脏功能、生化指标,可作为一种新的肾脏替代治疗模式在临床中推广.
基金项目
2020年深圳市宝安区科技创新局宝安区医疗卫生基础研究项目(2020JD287)
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