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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
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    阴道镜在宫颈病变诊断中的应用效果探究

    冯益敏
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宫颈病变诊断中应用阴道镜检查的效果.方法:纳入淮安市第二人民医院收治的疑似宫颈病变患者104例,纳入时间为2019年2月至2022年2月.均接受阴道镜检查,将病理诊断结果作为金标准,分析阴道镜检查的效果.结果:104例疑似宫颈病变患者经病理诊断阳性有100例,而阴道镜检查阳性有94例,阴道镜检查结果与病理结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).宫颈病变应用阴道镜检查,阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度分别为98.94％(93/94)、30.00％(3/10)、75.00％(3/4)、93.00％(93/100)、92.31％(96/104).结论:宫颈病变诊断中应用阴道镜检查,有较高的敏感度、特异度及准确度,检查结果与病理结果基本符合,有较高的应用价值.

    宫颈病变阴道镜病理检查准确度诊断效果

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    高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确率及影响因素分析

    刘晓晓
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎应用高频彩色多普勒超声诊断的效果和影响因素.方法:纳入2019年1月至2023年1月兰陵县兰陵镇中心卫生院(兰陵县第二人民医院)接诊的疑似小儿肠系膜淋巴结炎患儿200例为研究对象.患儿均接受高频彩超检查,以治疗后复诊情况作为诊断结果,分析诊断结果.结果:治疗后复诊结果证实200例疑似病例中有188例(94.00％)为小儿肠系膜淋巴结炎.进行高频彩超检查可见淋巴结明显增大的情况,12例(6.00％)被误诊为急性阑尾炎.进行高频彩超检查可见淋巴结均属于单发,呈现出串珠样的排列,为圆形及椭圆形,内部存在低回声团块但边界清晰,皮髓区存在明显分界,经CDFI发现存在淋巴结增大点样及短棒样血流信号,淋巴结呈门形分布.因素分析显示,影响CDFI诊断准确率的主要因素包括患病时间、肠积气及液性暗区(P<0.05).结论:针对小儿肠系膜淋巴结炎患儿,在对病变的诊断上,借助高频彩超的检查方式,可以获得较高的诊断准确性,为病变的早期干预提供帮助(但是需要规避准确率相关影响因素,确保检查效果).

    小儿肠系膜淋巴结炎高频彩色多普勒超声准确率影响因素

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    肺结核合并2型糖尿病与T淋巴细胞亚群及血糖控制水平相关性分析

    王珊珊浦永兰
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的:探究肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点,进一步分析疾病与T淋巴细胞亚群、血糖的相关性.方法:对2021年10月至2023年10月在连云港市第四人民医院住院治疗的60例肺结核患者实施回顾性分析,结合患者是否合并2型糖尿病分组,试验组患者(30例)均是2型糖尿病合并病原学阳性肺结核患者,对照组患者(30例)均是病原性阳性肺结核非糖尿病患者,比较两组临床症状、影像表现、实验室指标.结果:试验组的胸痛发生率高于对照组(P<0.05);试验组的空洞、胸腔积液、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大检出率高于对照组(P<0.05);试验组白细胞分化抗原3+(CD3+)、白细胞分化抗原4+(CD4+)、白细胞分化抗原8+(CD8+)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均低于对照组(P<0.05),试验组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(CREA)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组(P<0.05);肺结核合并2型糖尿病与CD3+、CD4+、CD8+、HbA1c具有相关性(P<0.05).结论:肺结核合并2型糖尿病与T淋巴细胞亚群及血糖呈正相关,通过相关指标可辅助临床识别疾病,指导治疗疾病.

    T淋巴细胞亚群血糖肺结核2型糖尿病临床症状影像表现实验室指标

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    基于PFO形态及功能预测PFO相关性卒中模型的建立及验证

    陈秋兰陈茹芬
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的:基于卵圆孔未闭(PFO)形态及功能建立预测PFO相关性卒中的模型,并对其预测价值进行验证.方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日在惠州市第一人民医院接受经食管超声心动图(TEE)检查证实存在PFO患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析明确PFO相关性卒中的独立危险因素,构建logistic预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测价值.结果:研究纳入了304例PFO患者,其中PFO相关性卒中组79例,PFO无卒中组225例.多因素logistic回归分析结果显示,氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、有无房间隔膨出瘤、Valsalva下PFO长度与高度、原发隔厚度、继发隔高度、有无持续性右向左分流(RLS)是PFO相关性卒中的危险因素.logistic预测模型联合反常栓塞风险(RoPE)评分的曲线下面积(AUC)为0.878(95％CI 0.815～0.896),优于单纯RoPE评分(AUC=0.679,95％CI 0.624～0.732),提示该模型预测PFO相关性卒中的价值较高.结论:PFO形态、解剖学参数及持续性RLS是导致PFO相关性卒中发生的危险因素,该回归模型预测PFO相关性卒中的价值较高.

    卵圆孔未闭卒中列线图模型

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    基于"内伤脾胃,百病由生"理论探讨甲减的病机变化及论治

    杨通亮杨娟贾徐徐凌珑...
    117-119页
    查看更多>>摘要："内伤脾胃,百病由生"为李东垣《脾胃论》中核心病因理论,强调脾胃在五脏致病中的重要作用.脾胃为后天之本、气血生化之源,是五脏六腑正常发挥其生理功能的基础.脾胃损伤导致水谷精微不能正常化生转运输送滋养全身,不仅会影响人体正常的生理功能,而且会引发一系列疾病.甲状腺功能减退症(甲减)是一种近年来发病率不断上升的内分泌系统常见疾病,其临床表现的一系列证候在中医学中归类于"虚劳""瘿劳""痰饮""水肿"等范畴.从中医的角度来看,甲减发病主要是由脾胃内伤、运化失常所致,内伤脾胃是导致甲减虚损疾病最主要原因之一.本文从"脾胃内伤,百病由生"观点出发,探讨甲减与脾胃内伤的病机关联,并从脾胃虚损角度对甲减的治疗进行初步探讨,为甲减疾病的治疗提供临床思路.

    甲状腺功能减退症内伤脾胃百病由生病机变化分型治疗

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    自拟中药熏洗方联合艾熏治疗肱骨外上髁炎的效果及对患者疼痛症状、肘关节功能的影响

    葛启航廖正凯易彬舒达勇...
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的:探究自拟中药熏洗方联合艾熏治疗肱骨外上髁炎的临床效果及对患者疼痛症状、肘关节功能的影响.方法:选取2022年3月至2024年3月贵州省湄潭县中西医结合医院骨伤科收治的70例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各35例患者.为对照组患者实施西医封闭治疗.为观察组患者实施自拟中药熏洗方联合艾熏治疗.对比两组患者治疗效果、疼痛症状、肘关节功能及握力情况.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05).观察组患者SF-McGill疼痛问卷评分低于对照组患者(P<0.05).观察组患者Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分、患侧无痛握力与健侧最大握力、患侧最大握力与健侧最大握力高于对照组患者(P<0.05).结论:自拟中药熏洗方联合艾熏治疗肱骨外上髁炎的疗效显著,可缓解患者肘部疼痛,增加其握力指数,改善其肘关节功能,降低其炎症反应,临床应用价值较高.

    自拟中药熏洗方艾熏肱骨外上髁炎

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    脾经排刺法治疗前斜角肌综合征病案举隅

    廖慧婷汪军华
    124-126页
    查看更多>>摘要：前斜角肌综合征属于胸廓出口综合征的一种类型,是临床的常见疾病.因此病患者的临床症状与神经根型颈椎病类似,临床易发生误诊,导致患者病情延误.本文报告1例前斜角肌综合征急性疼痛发作的患者,予以脾经排刺法治疗,辅以弩法调气等对症治疗,见效甚速.故特分享验案以交流.

    前斜角肌综合征脾经排刺法弩法

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    浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病的疗效观察

    吕强李建明
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的:探讨浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病(SK)的疗效.方法:选取2022年12月至2023年11月北京市健宫医院皮肤科诊治的早期脂溢性角化病患者72例进行回顾性研究,将采用二氧化碳点阵激光治疗的患者归为对照组,共36例,采用浅表超密针刺治疗的患者归为观察组,共36例,均治疗1次,治疗后1个月对治疗效果、愈合时间及不良反应进行评估分析.结果:对照组和观察组患者的痊愈率分别为83.33％、77.78％,总有效率分别为97.22％、91.67％,差异不显著(P>0.05);两组患者治疗后皮损均于两周内愈合,差异不显著(P>0.05);对照组和观察组不良反应(色素沉着、红斑等)发生率分别为16.67％、19.44％,差异不显著(P>0.05).结论:浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病安全有效,无严重的不良反应,具有一定的临床价值.

    浅表超密针刺早期脂溢性角化病二氧化碳点阵激光

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    中医特色疗法联合西药用于先兆流产患者治疗中的效果

    吉敏
    130-133页
    查看更多>>摘要：目的:以先兆流产患者为研究对象,探究中西医结合疗法的治疗效果.方法:选取2021年1月至2023年12月清镇市妇幼保健院收治的先兆流产患者104例为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组,每组各52例,前者进行西医治疗,后者进行中医特色疗法联合西药治疗.对比两组的症状改善时间、中医证候积分、激素[血浆人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、孕酮(P)]水平、疗效及母婴不良结局发生情况.结果:观察组各项症状改善时间短于对照组(P<0.05).治疗后,两组中医证候积分均降低,且观察组更低(P<0.05).治疗后,两组β-HCG、P水平升高,且观察组更高(P<0.05).观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05).观察组母婴不良结局总发生率低于对照组(P<0.05).结论:中医特色疗法联合西药治疗先兆流产的效果显著,能够有效改善患者的症状,提高其β-HCG、P水平,降低母婴不良结局的发生率,值得推广.

    先兆流产中西医结合穴位贴敷针刺药棒穴位按摩艾灸

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    卡瑞利珠单抗诱导睑缘反应性毛细血管内皮增生1例

    马振华周清陈剑鲜可歆...
    134-136页
    查看更多>>摘要：随着免疫抑制剂的广泛应用,各种免疫治疗相关的不良反应开始显现.其中,卡瑞利珠单抗治疗过程中最常见的不良反应是反应性毛细血管内皮增生(RCCEP).文章报告了1例卡瑞利珠单抗诱导睑缘RCCEP,该患者确诊骨髓增生异常综合征(MDS),静脉注射卡瑞利珠单抗1个月后头面部及躯干皮肤出现散在大量的红色斑丘疹,其中1个直径3 mm丘疹长于睑缘,位置特殊.结合病史及临床特征,诊断为睑缘RCCEP.该患者停药6个月后随访,皮损消退.

    卡瑞利珠单抗睑缘反应性毛细血管内皮增生骨髓增生异常综合征

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