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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
收录年代

    免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

    朱跃俞红林卢文芬全健...
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的:探讨免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、安全性及对患者免疫功能状态的影响.方法:采用前瞻性、随机、对照的方式开展研究,将2022年1月至2024年3月中国贵航集团302医院和安顺市人民医院收治的120例中晚期NSCLC患者按照1∶1的比例随机分为两组,试验组(60例)接受免疫治疗联合化疗[抗程序性死亡1(PD-1)抗体联合铂类化疗方案],对照组(60例)接受单纯化疗(铂类化疗方案).结果:试验组的客观缓解率(ORR)为46.7%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的疾病控制率(DCR)为86.7%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的所有不良反应(AEs)、3～4级AEs、导致停药的AEs、导致死亡的AEs、各项常见AEs及总常见AEs发生率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组的淋巴细胞计数、CD4+T细胞/CD8+T细胞、NK细胞比例、程序性死亡配体1(PD-L1)表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对中晚期NSCLC患者进行免疫治疗联合化疗能够获得良好的治疗效果,提高患者的免疫功能,且不会增加AEs的发生.

    非小细胞肺癌免疫治疗化疗免疫功能

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    高血压脑梗死患者血浆Hcy、D-D、ALP水平的变化及临床意义

    黄燕平陈玉燕
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的:研究高血压脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及碱性磷酸酶(ALP)水平的变化及临床意义.方法:选取2021年1月至2023年12月江门市新会区司前人民医院收治的80例高血压脑梗死患者作为研究对象,选取同期76例单纯高血压患者与76例健康体检者进行对照观察,将80例高血压脑梗死患者作为高血压脑梗死组,将76例单纯高血压患者作为单纯高血压组,将76例健康体检者作为健康组;根据神经缺损程度将高血压脑梗死患者分为轻型组和重型组;比较各组Hcy、D-D、ALP水平的差异.结果:高血压脑梗死组与单纯高血压组的Hcy、D-D、ALP水平高于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重型组的Hcy、D-D、ALP水平高于轻型组(P＜0.05).结论:血浆Hcy、D-D、ALP水平的变化与高血压脑梗死的发生和发展密切相关,可作为评估疾病严重程度和预测预后的指标.

    高血压脑梗死同型半胱氨酸D-二聚体碱性磷酸酶水平变化临床意义

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    食物中毒所致腹泻的病原学特征及病原菌分布情况分析

    段绯
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的:分析细菌性食物中毒所致腹泻的病原学特征及病原菌分布情况.方法:对贵阳市花溪区疾病预防控制中心2021年1月至2023年12月处置的多起食物中毒事件中72例细菌性食物中毒患者的病原学检测资料进行回顾性分析,记录病原菌检出情况,并分析不同性别、年龄、发病时间患者的病原菌分布情况.结果:在72例患者中,单一病原菌感染70例(97.22%),混合感染2例(2.78%).男性患者细菌性食物中毒所致腹泻的病原菌检出率高于女性患者(P＜0.05);对不同年龄患者病原菌检出率的分析显示:多发于≤5岁人群,其次为＞5岁且≤17岁、＞17岁且≤29岁、＞29岁且≤44岁、＞64岁、＞44岁且≤64岁,其检出率分别为36.11%、26.39%、13.89%、13.89%、5.56%、4.17%,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同月份病原菌检出率分析显示:病原菌在6月、7月、8月的检出率分别为22.22%、18.06%、15.28%,其中沙门菌较为常见,而1月、2月检出率分别为4.17%、2.78%,且2～10月均检出金黄色葡萄球菌,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经分析,细菌性食物中毒病原菌以沙门菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主,多发人群以5岁及以下人群为主,且多发生在夏季,故针对上述因素加强食品卫生安全管理,对减少细菌性食物中毒致腹泻发生具有重要意义.

    细菌性食物中毒腹泻病原菌特征分布情况

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    经腹子宫肌瘤剔除术与经腹子宫全切术在子宫肌瘤患者治疗中的疗效对比观察

    崔同彦
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经腹子宫肌瘤剔除术与经腹子宫全切术在子宫肌瘤患者治疗中的疗效和对患者卵巢功能的影响.方法:选取六盘水市人民医院收治的86例子宫肌瘤患者,收治时间为2022年1月至2024年1月,按盲抽法将患者分为对照组43例和研究组43例.研究组和对照组分别应用经腹子宫肌瘤剔除术和经腹子宫全切术,比较两组手术效果.结果:各项手术指标比较,研究组均优于对照组(P＜0.05);治疗后相较于对照组,研究组血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)水平均明显更高(P＜0.05),促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显更低(P＜0.05).术后研究组白介素-6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于对照组(P＜0.05);两组复发率对比差异不显著(P＞0.05),研究组轻度、中度和重度围绝经期症状占比均明显低于对照组(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤患者治疗中应用经腹子宫肌瘤剔除术可有效去除病灶,可减少对患者卵巢功能造成的影响,患者术后恢复较好.

    子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术子宫全切术卵巢

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    分析FGF21在慢性HBV感染患者血清中的表达情况及与病情严重程度的相关性

    刘娜冯冰陈海路
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清中的表达情况及与病情严重程度的相关性.方法:选取2010年1月至2020年12月在广东医科大学附属医院治疗的120例慢性HBV感染患者作为观察组,将同期在广东医科大学附属医院进行体检120例健康志愿者作为对照组.结果:观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转移酶(GGT)、C反应蛋白(CRP)、FGF21水平均高于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05);观察组中急性乙型病毒性肝炎(以下简称为乙肝)、慢性乙肝、急慢性肝衰竭、肝硬化、肝癌患者的血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、TBA、TBil、GGT、CRP、FGF21水平均依次递增,血清HDL-C水平依次递减(P＜0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清FGF21的水平与血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、TBA、TBil、GGT、CRP水平呈正相关,与血清HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论:FGF21在慢性HBV感染患者的血清中呈高表达,且随病情的加重,表达水平逐渐增高.

    慢性乙型肝炎病毒感染成纤维细胞生长因子21病情严重程度相关性

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    氢吗啡酮与地佐辛对ICU非机械通气患者的镇痛效果比较

    杨涛刘金涛
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的:比较重症监护室(ICU)非机械通气患者采用氢吗啡酮与地佐辛进行镇痛的效果.方法:选取2022年10月至2024年6月贵州医科大学第二附属医院重症医学科收治的96例非机械通气患者,以随机数字表法分为研究组(48例)与对照组(48例).对照组给予地佐辛镇痛,研究组给予氢吗啡酮镇痛,比较两组的镇痛镇静效果、舒适度及不良反应发生情况.结果:给药后30 min、给药后1 h、给药后2 h及给药后4 h,两组疼痛数字评分法(NRS)评分、Richmond躁动-镇静评分量表(RASS)评分均有所下降(P＜0.05),且研究组较对照组更低(P＜0.05).给药第3 d,两组舒适状况量表(GCQ)各维度评分均有所升高(P＜0.05),且研究组较对照组更高(P＜0.05).研究组不良反应发生率较对照组低(P＜0.05).结论:氢吗啡酮应用于ICU非机械通气患者中,其镇痛镇静效果较地佐辛更好,能提高患者的舒适度,且不良反应较少,安全性高.

    氢吗啡酮地佐辛重症监护室非机械通气镇痛效果

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    俯卧位与斜仰卧位双镜联合碎石术治疗复杂肾结石的对比研究

    魏峰周广军李双辉王艳艳...
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的:对比俯卧位与斜仰卧位双镜(经皮肾镜和输尿管软镜)联合碎石术治疗复杂性肾结石的效果.方法:选取2023年4月至2024年3月河北省沧州中西医结合医院泌尿外一科收治的80例复杂性肾结石患者,通过抽签的方式将患者分成对照组、研究组,每组各40例.对照组使用俯卧位双镜联合碎石术治疗,研究组使用斜仰卧位双镜联合碎石术治疗.对比两组的围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、结石清除情况、术后并发症(肠梗阻、肺不张、肺部感染等)发生情况.结果:与对照组相比,研究组的手术时间及住院时间均更短(P＜0.05),术后并发症发生率更低(P＜0.05);两组的术中出血量、结石清除率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复杂性肾结石患者在接受经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗时,患者取斜仰卧位比取俯卧位的手术时间及住院时间更短,术后并发症发生率更低,值得临床推广.

    复杂性肾结石经皮肾镜输尿管软镜碎石术俯卧位斜仰卧位

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    纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气合并多重耐药菌感染肺炎的疗效

    王荣严子君都军丁园国...
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症监护病房(ICU)机械通气合并多重耐药菌感染肺炎的临床疗效.方法:本研究纳入2021年3月至2024年3月新疆生产建设兵团第四师医院重症医学科收治的80例ICU机械通气合并多重耐药菌感染肺炎患者,按电脑随机法将其分为观察组(40例)和对照组(40例).为对照组患者实施常规治疗.为观察组患者在常规治疗的基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组患者治疗效果、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)]及不良反应(气道出血、一过性高血压及严重咳嗽)的发生情况.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者WBC、PCT及CRP的水平低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者与对照组患者不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气合并多重耐药菌感染肺炎的临床疗效较好,可有效减轻其炎症反应,及时稳定其病情,属于科学有效的治疗方式,具有较大的优势,可在临床中加以实施和推广.

    纤维支气管镜肺泡灌洗机械通气合并多重耐药菌感染肺炎

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    对比研究空心螺钉和克氏针固定治疗Lisfranc损伤的临床效果及对VAS评分的影响

    卞博韩巍
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的:对比应用空心螺钉和克氏针固定治疗跖跗关节(Lisfranc)损伤的临床效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响.方法:选取北大医疗鲁中医院2021年1月至2023年12月收治的36例Lisfranc损伤患者进行对比研究.18例患者接受空心螺钉固定方案治疗,设为研究组;18例患者接受克氏针固定治疗,设为对照组.进行组间临床治疗总有效率、手术用时、VAS评分及足功能恢复情况的对比.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组手术用时短于对照组(P＜0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月,研究组VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);研究组步态异常、行走距离、活动局限性、可步行路面、穿鞋需求及外观评分均高于对照组(P＜0.05).结论:Lisfranc损伤治疗中采取空心螺钉方案比克氏针固定方案效果好,可有效减轻患者疼痛,恢复足部功能.

    Lisfranc损伤克氏针固定空心螺钉疼痛评分

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    溶栓后早期转运PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期疗效的影响

    任娟陈劢罗仁卢辉...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的:分析探讨溶栓后早期转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期疗效的影响.方法:选取2022年1月至2023年3月于新疆生产建设兵团第一师医院就诊的186例STEMI患者为研究对象,根据早期再灌注治疗方式的不同分为两组,将其中未经转诊直接就诊于新疆生产建设兵团第一师医院并进行PCI的患者归为对照组(92例),将在基层医院溶栓后尽快转运至新疆生产建设兵团第一师医院完成PCI的患者归为观察组(94例).对比两种治疗方式对STEMI患者救治节点时间数据、TIMI血流分级、植入支架情况及不良事件发生率的影响.结果:观察组首次医疗接触至启动再灌注时间、入PCI医院大门至球囊扩张时间均显著短于对照组(P＜0.05);对照组首次医疗接触至球囊扩张时间短于观察组(P＜0.05).观察组冠状动脉造影血管TIMI血流0级比率低于对照组(P＜0.05);TIMI血流3级比率高于对照组(P＜0.05);植入支架比率低于对照组(P＜0.05).两组急性心力衰竭发生率、急性心血管不良事件发生率、严重出血发生率及死亡率相比差异不显著(P＞0.05).结论:在不具备直接PCI条件的基层医院,对STEMI患者进行溶栓后早期转运PCI治疗可以缩短实现早期再灌注时间,有助于恢复冠状动脉早期供血,降低支架植入率,且未明显增加急性心力衰竭发生率及其他急性心血管不良事件、严重出血及死亡风险.

    静脉溶栓早期转运经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死

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