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    补阳还五汤联合针灸康复治疗脑卒中偏瘫的效果及对患者运动功能、生活质量的影响

    陈海明杨凯王华王德发...
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补阳还五汤联合针灸康复治疗脑卒中偏瘫患者的效果,并分析其对患者Holden步行功能分级(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的影响,为临床提供参考.方法 选取2021年9月至2024年3月张家港市中医医院收治的80例脑卒中偏瘫患者进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为对照组(40例,接受常规康复训练联合针灸治疗)和观察组(40例,接受常规康复训练、针灸联合补阳还五汤治疗).比较两组患者疗效、中医证候积分、FAC评分、FMA评分和SS-QOL评分.结果 观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05).两组患者治疗后各项中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05).治疗后,两组患者FAC、FMA、SS-QOL评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者接受补阳还五汤联合针灸治疗不仅能提升疗效,还能改善患者症状和运动能力.

    补阳还五汤针灸康复治疗脑卒中偏瘫步行功能生活质量

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    射干麻黄汤联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者T淋巴细胞及炎症因子的影响

    孔悦丁惠卿
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 观察射干麻黄汤联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果,并分析其对患者T淋巴细胞和炎症因子的影响,为临床提供参考.方法 选取2022年2月至2024年4月徐州市中医院收治的63例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组患者接受糖皮质激素治疗,观察组患者接受射干麻黄汤联合糖皮质激素治疗.比较两组患者临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)水平和不良反应发生情况.结果 观察组患者整体疗效更优(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比与CD4+/CD8+比值均改善,且观察组CD4+T、CD8+、CD4+/CD8+比值均更优(均P<0.05);两组患者CD3+T淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05).治疗后,两组患者肺功能水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 射干麻黄汤联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘可提高临床疗效,调节T淋巴细胞亚群水平和炎症因子水平,改善肺功能,安全性良好.

    射干麻黄汤糖皮质激素咳嗽变异性哮喘T淋巴细胞炎症因子

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    创伤性骨折患者血清葡萄糖、凝血功能及血常规与骨折部位及创伤程度的关系研究

    叶俊英黄丽清邹学云
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨创伤性骨折患者血清葡萄糖(GLU)、凝血功能及血常规指标与骨折部位及创伤程度的关系,为临床提供参考.方法 选取2022年1月至2023年12月深圳市龙岗区骨科医院收治的243例骨折患者为观察组,另选取同期于深圳市龙岗区骨科医院体检的100例健康者为对照组,进行回顾性分析.根据骨折部位的不同将观察组患者分为尺骨骨折组(35例)、肱骨骨折组(50例)、脊柱骨折组(33例)、股骨骨折组(30例)、胫腓骨骨折组(36例)、足骨骨折组(41例)、多发性骨折组(18例);根据损伤严重程度(ISS)评分将观察组患者分为轻度骨折组(217例,ISS评分≤16分)与重度骨折组(26例,16分<ISS评分<25分).比较观察组和对照组研究对象、不同骨折部位和严重程度患者GLU、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)水平,并分析上述指标水平与创伤程度的相关性.结果 观察组研究对象GLU和PLT水平均高于对照组,APTT、PT、TT均短于对照组,HCT水平低于对照组(均P<0.05).不同骨折部位患者GLU、APTT、TT、PT、HCT及PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).重度骨折组患者GLU水平高于轻度骨折组(P<0.05);组间APTT、TT、PT、HCT、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).Spearman相关性分析结果显示,GLU水平与创伤程度呈正相关(P<0.05).结论 创伤性骨折患者GLU、凝血功能及血常规指标存在异常变化,GLU水平与创伤程度呈正相关,监测GLU有利于评估创伤性骨折患者病情程度.

    创伤性骨折血清葡萄糖凝血功能血常规骨折部位创伤程度

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    《大医生》声明

    《大医生》编辑部
    103页
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    冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系研究

    路璐刘志远
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系.方法 选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另选取同期于盐城市第一人民医院进行体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析.采用冠脉造影评估患者冠脉狭窄程度,并分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(33例).比较冠心病组与对照组研究对象及不同冠脉狭窄程度患者资料;分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平评估冠心病患者重度冠脉狭窄的价值.结果 冠心病组研究对象NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05).重度组患者NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP单独及联合评估冠心病患者重度冠脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.863、0.823、0.942,灵敏度分别为0.788、0.758、0.758、0.909(均P<0.05).结论 随着冠心病患者冠脉狭窄程度加重,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平升高,上述指标可用于诊断冠心病冠脉狭窄程度.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变程度同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

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    微卫星不稳定与胃癌患者病理特征的关系及意义

    赵石砚韩春荣
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微卫星不稳定(MSI)与胃癌患者病理特征的关系及意义,为临床提供参考.方法 选取2019年2月至2024年7月南京市溧水区人民医院收治的144例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗,根据病理检查结果评估微卫星是否稳定,分为MSI组(22例)与微卫星稳定(MSS)组(122例).比较两组患者临床资料(肿瘤最大直径、浸润深度、有无淋巴结转移、Lauren分型、远处转移情况、TNM分期、组织分化程度、吸烟史、饮酒史)及血清糖类抗原(CA)125、CA199水平;分析影响胃癌患者MSI的独立危险因素.结果 两组患者肿瘤最大直径、远处转移、吸烟史、饮酒史占比及血清CA125、CA199水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MSI组患者T3 期及以上浸润深度、有淋巴结转移、Lauren分型为肠型、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、组织低分化占比均高于MSS组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,T3 期及以上浸润深度、有淋巴结转移、Lauren分型为肠型、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、组织低分化均是影响胃癌患者MSI的独立危险因素(均P<0.05).结论 胃癌患者MSI受浸润深度、淋巴结转移、Lauren分型、TNM分期、组织分化程度的影响,临床应密切监测.

    微卫星不稳定胃癌病理特征

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    头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难风险预测模型的构建与验证

    赵奎领
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽障碍的相关因素,并建立风险预测模型.方法 回顾性分析2021年1月至12月在南通市肿瘤医院治疗的60例HNC患者的临床资料,根据头颈部放疗干预后是否发生吞咽困难分为发生组(21例)和未发生组(39例).分析影响HNC放疗后吞咽困难发生的独立危险因素,建立风险预测模型并验证模型的价值.结果 发生组患者有吸烟史占比、肿瘤分期为Ⅲ期占比均更高(均P<0.05).两组患者饮酒史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).发生组患者放射剂量更高,放射性口腔炎更严重(均P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,有吸烟史、合并≥Ⅲ度放射性口腔炎及放射剂量高均是影响HNC患者放疗后吞咽困难的独立危险因素(均P<0.05).受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测HNC患者放疗后吞咽困难的曲线下面积(AUC)为0.848(P<0.05),敏感度为0.810,特异度为0.718.结论 HNC患者放疗后吞咽困难的发生与吸烟史、放射剂量及重度放射性口腔炎相关,据此建立预测模型有利于预测吞咽困难的发生.

    头颈部恶性肿瘤放疗吞咽困难风险预测模型

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    血清降钙素原、C反应蛋白、前白蛋白联合检测评估急性胰腺炎病情进展的价值

    李宗倍安宏超吴畏许臣...
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)联合检测评估急性胰腺炎病情进展的价值,为临床提供参考.方法 回顾性分析2019年12月至2023年12月北京市垂杨柳医院收治的92例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(68例,未合并器官衰竭)和重症急性胰腺炎(SAP)组(24例,合并器官衰竭).比较两组患者临床资料,分析影响SAP发生的独立危险因素,分析PCT、CRP、PA水平单独及联合检测预测SAP发生的价值.结果 SAP组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、PCT、白细胞介素-6(IL-6)、CRP、D-二聚体(D-D)水平均高于MAP组,PA水平低于MAP组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分升高、PCT升高、IL-6升高、CRP升高、PA降低、D-D升高均是影响SAP发生的独立危险因素(均P<0.05).受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、CRP、PA水平单独及联合检测预测SAP发生的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.789、0.757、0.953,灵敏度分别为0.750、0.708、0.708、0.958,特异度分别为0.853、0.824、0.271、0.912(均P<0.05).结论 APACHE Ⅱ评分升高、PCT升高、IL-6升高、CRP升高、PA降低、D-D升高均是影响SAP发生的独立危险因素,且血清PCT、CRP、PA水平联合检测预测SAP的发生有较高价值.

    降钙素原C反应蛋白前白蛋白急性胰腺炎

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    老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度水平观察

    毛进璞
    116-118页
    查看更多>>摘要：目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平,为临床提供参考.方法 回顾性分析2021年12月至2023年12月民乐县人民医院收治的120例老年AECOPD患者的临床资料,根据CT肺动脉造影及下肢静脉彩色超声检查结果的不同分为PE组(35例)和非PE组(85例),根据早期死亡风险的不同将PE组患者分为高危组(6例)、中危组(18例)和低危组(11例).比较PE组和非PE组患者临床资料,分析影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素;比较PE组不同早期死亡风险患者的NLR、RDW水平,分析NLR、RDW水平与PE病情严重程度的相关性.结果 PE组患者NLR、RDW水平均高于非PE组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、RDW水平升高均是影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素(均P<0.05).高危组、中危组患者的NLR、RDW水平均高于低危组,高危组均高于中危组(均P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,NLR、RDW水平与PE病情严重程度均呈正相关(均P<0.05).结论 NLR、RDW水平升高均是老年AECOPD合并PE的独立危险因素,且NLR、RDW水平与老年AECOPD合并PE患者病情呈正相关,临床应予以监测.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞老年中性粒细胞与淋巴细胞比值红细胞分布宽度

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    腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值

    王文娟
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值,为临床提供参考.方法 选取2023年1月至2024年5月陇西县第一人民医院收治的70例乙肝肝硬化患者为观察组,另选取同期于陇西县第一人民医院体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析.检测并比较两组研究对象腹部超声指标.根据肝纤维化程度将观察组患者分为轻度组(20例)、中度组(34例)和重度组(16例).比较3组患者临床资料和腹部超声指标.结果 两组研究对象肝左叶及肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组研究对象的肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度及脾脏厚度均高于对照组,肝脏轮廓不光滑、呈驼峰状、回声细密增强、增强增粗、结节感、管系走形欠清晰、模糊,中、重度脂肪肝,腹腔积液占比均高于对照组(均P<0.05).3组患者肝左叶厚度、肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);重度组患者肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组,重度组患者肝脏回声增强增粗、结节感、肝轮廓不光滑、呈驼峰状、管系走形模糊、重度脂肪肝、腹腔积液占比均高于中度组、轻度组(均P<0.05).结论 腹部超声可清晰反映乙肝肝硬化患者肝纤维化程度,具有一定的临床应用价值.

    腹部超声乙肝肝硬化肝纤维化程度

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