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大医生/Journal Doctor
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    CT及MRI诊断纵隔型肺癌的价值观察

    梁家浩周园园杨东李土娇...
    122-124页
    查看更多>>摘要:目的 分析CT及MRI诊断纵隔型肺癌的价值,为临床诊断提供参考.方法 选取2020年1月至2024年1月在珠海市第五人民医院进行检查的86例疑似纵隔型肺癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受CT及MRI检查,并进行组织病理学检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法对不同病理类型、不同发病位置纵隔型肺癌的检出结果,采用Kappa检验分析CT、MRI诊断纵隔型肺癌的一致性.结果 手术病理检查发现,阳性74例(86.05%),阴性12例(13.95%).两种检查方法对不同病理类型纵隔型肺癌的检出结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两种检查方法对不同发病位置纵隔型肺癌的检出结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).一致性分析结果显示,MRI诊断纵隔型肺癌的准确率为91.86%,敏感度为91.89%,特异度为91.67%,阳性预测值为98.55%,阴性预测值为64.71%,Kappa值=0.711;CT诊断纵隔型肺癌的准确率为94.19%,敏感度为94.59%,特异度为91.67%,阳性预测值为98.59%,阴性预测值为73.33%,Kappa值=0.781.结论 CT及MRI诊断纵隔型肺癌的准确率、敏感度及特异度均较高,临床诊断时可结合患者实际情况制订检查方案.

    电子计算机断层扫描磁共振成像纵隔型肺癌一致性

    竹叶青蛇咬伤患者凝血功能与病情严重程度的相关性分析

    彭文科简林养
    125-128页
    查看更多>>摘要:目的 分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考.方法 选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照组,进行回顾性分析.根据病情严重程度将观察组患者分为轻度组(70例,蛇伤严重度评分量表评分为0~3分)、中度组(8例,蛇伤严重度评分量表评分为4~7分)、重度组(7例,蛇伤严重度评分量表评分为8~20分).比较观察组与对照组研究对象的凝血功能指标及血小板计数(PLT),比较不同病情严重程度患者凝血功能指标及PLT,分析患者凝血功能指标及PLT水平与病情严重程度的相关性.结果 观察组研究对象D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组研究对象的凝血酶原时间(PT)、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).重度组患者D-D水平高于中度组、轻度组,APTT长于中度组、轻度组,FIB水平低于中度组、轻度组,中度组D-D水平高于轻度组,APTT长于轻度组,FIB水平低于轻度组(均P<0.05);3组患者的PT、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).相关性分析结果显示,患者的D-D、APTT水平与病情严重程度呈正相关,FIB水平与病情严重程度呈负相关(均P<0.05),患者的PT、PLT与病情严重程度不存在相关性(均P>0.05).结论 竹叶青蛇咬伤后,患者会出现明显的凝血功能异常,且D-D、APTT、FIB水平与病情严重程度存在相关性,可指导患者的病情评估.

    竹叶青蛇蛇咬伤凝血功能严重程度

    慢性心力衰竭患者运动康复研究进展

    刘新琦廖碧红
    128-131页
    查看更多>>摘要:慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现.临床对慢性心力衰竭的治疗包括药物治疗、手术治疗等,其中,药物治疗的使用较多.但长期使用药物治疗不仅对肝脏造成损伤,且单一药物治疗的效果有待进一步提高.除药物治疗外,运动康复治疗对慢性心力衰竭患者的恢复具有重要作用.运动康复治疗可改善慢性心力衰竭患者心肺功能,且方法简单易行,无不良反应.现对慢性心力衰竭患者的运动康复禁忌证、方法和强度等进行综述,为临床提供参考.

    慢性心力衰竭运动康复研究进展

    病案教学法联合标准化病人用于中医内科学临床带教的价值

    温玉平房志科
    132-134页
    查看更多>>摘要:目的 研究病案教学法(CBL)联合标准化病人(SP)用于中医内科学临床带教的价值,为临床带教工作提供参考.方法 选取2022年1月至2024年1月于广州中医药大学东莞医院实习的80例实习医师进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组实习医师行传统带教模式,观察组实习医师接受CBL联合SP教学模式.记录两组实习医师考核成绩、中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分和对带教的满意度情况,并进行比较.结果 观察组实习医师各项考核评分均更高(均P<0.05).观察组实习医师CTDI-CV评分各维度均高于对照组(均P<0.05).观察组实习医师整体带教满意度高于对照组,总满意率高于对照组(均P<0.05).结论 CBL联合SP用于中医内科学临床带教的效果较好,增强实习医师的批判性思维能力及对复杂病例的分析能力,提高对带教老师的满意度.

    病案教学法标准化病人中医内科学临床带教

    经腋窝切口入路内窥镜辅助下假体隆乳术和传统假体隆乳术的对比分析

    吴昊
    135-138页
    查看更多>>摘要:目的 对比分析经腋窝切口入路(简称经腋路)内窥镜辅助下假体隆乳术和传统假体隆乳术的效果,为临床提供参考.方法 回顾性分析2022年7月至2023年7月在南京苏朗美容医院接受假体隆乳术的60例女性研究对象的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,各30例.对照组研究对象接受经腋路传统假体隆乳术,观察组研究对象接受经腋路内窥镜辅助下假体隆乳术.比较两组研究对象手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、术后满意度、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组研究对象手术时间更长,术中出血量、术后引流量更少,术后住院时间更短,术后1 d VAS疼痛评分更低(均P<0.05).观察组研究对象各方面满意度评分均高于对照组(均P<0.05).术后1 d,两组研究对象Cor、NE水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05).观察组研究对象并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 与经腋路传统假体隆乳术相比,经腋路内窥镜辅助下假体隆乳术能改善手术相关指标,缓解疼痛,提高术后满意度,减轻应激反应,同时并发症少,安全性高,值得临床应用.

    经腋窝切口入路内窥镜假体隆乳术并发症

    内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及安全性观察

    王菁
    138-141页
    查看更多>>摘要:目的 探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 选取2022年2月至2024年2月庆阳市人民医院收治的70例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者行内镜下套扎术,观察组患者行内镜下套扎联合组织胶注射.比较两组患者疗效、出血情况、凝血指标和并发症发生情况.结果 两组患者整体疗效、总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者急性止血成功率、近期再出血率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者远期再出血率更低(P<0.05).观察组患者治疗后D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平均升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05).结论 相较于单纯实施内镜下套扎术,内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可减少远期再出血发生率,并降低并发症发生风险,具有较高的安全性.

    内镜下套扎术组织胶食管胃静脉曲张出血安全性

    补阳还五汤联合中医传统康复方法治疗脑梗死后遗症的效果观察

    刘宏吉王琦
    141-144页
    查看更多>>摘要:目的 探讨补阳还五汤联合中医传统康复方法治疗脑梗死后遗症的效果.方法 选取2022年5月至2024年3月上海合川莱茵中医医院收治的67例脑梗死后遗症患者,按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例).对照组患者接受常规西药治疗及康复训练,观察组患者在此基础上接受补阳还五汤联合中医传统康复方法治疗.比较两组患者临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分和不良反应发生情况.结果 观察组患者整体疗效更佳,总有效率更高(均P<0.05).治疗后,两组患者各中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05).两组患者治疗后NIHSS评分均降低,FMA、ADL评分均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死后遗症患者接受补阳还五汤联合中医传统康复方法治疗的效果较好,有利于改善患者症状、体征、神经功能、肢体运动功能及日常活动能力.

    补阳还五汤中医传统康复方法脑梗死后遗症神经功能肢体运动功能

    攻克痤疮瘢痕新思路,自体富血小板血浆治疗新理念

    舒心冉敏
    145-146页
    查看更多>>摘要:痤疮是一种皮肤科慢性炎性疾病,患者在疾病的后期会易出现轻度或中度瘢痕,包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩,其中以萎缩性瘢痕最为常见.目前临床上应用最多的治疗方法包括射频治疗、填充治疗、激光治疗、化学剥脱及外科手术等.自体富血小板血浆(autologous platelet-rich plasma,PRP)是全血经分离后得到的富含高浓度血小板的血浆,其富含生长因子等生物活性物质,是治疗痤疮萎缩性瘢痕的一种安全有效的方法,联合激光、微针等治疗方式,不但可以提高临床疗效,还可缩短治疗时间、减少不良反应,现已得到皮肤科医生的广泛关注.现对PRP治疗痤疮瘢痕进行简要介绍.

    痤疮瘢痕自体富血小板血浆

    读者·作者·编者

    146页

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