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大医生/Journal Doctor
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    血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

    薛海南李琴孙豪
    32-34页
    查看更多>>摘要：目的 分析血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值,为临床诊疗提供参考.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年1月临沂市中医医院收治的40例肺癌患者为肺癌组,另选取同期40例健康体检者为健康组,进行回顾性分析.比较两组研究对象血检指标、肿瘤标志物,比较不同肺癌分期患者血检指标、肿瘤标志物,分析血检指标、肿瘤标志物及两者联合检测对肺癌分期的诊断价值.结果 40 例肺癌患者中,Ⅰ期 10 例,Ⅱ期 10 例,Ⅲ期 12 例,Ⅳ期 8 例.肺癌组研究对象中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的比值(NLR)及细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、异常糖链糖蛋白(TAP)、热休克蛋白(hsp)90 水平均高于健康组,淋巴细胞计数低于健康组(均P<0.05).Ⅳ期肺癌患者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag、TAP、hsp 90水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅲ期患者上述指标均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者上述指标均高于Ⅰ期患者;Ⅳ期肺癌患者淋巴细胞计数低于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅲ期患者该项指标低于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者该项指标高于Ⅰ期患者(均P<0.05).血检指标与肿瘤标志物联合检测的准确度为100.00%,均高于各项单一检测(P<0.05).结论 血检指标和肿瘤标志物均与肺癌的发生及其分期密切相关,且血检指标联合肿瘤标志物检测肺癌准确度较高,可为医师制订治疗方案提供参考,值得临床应用.

    血检指标肿瘤标志物肺癌肺癌分期

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    分析支原体肺炎患儿预后结局的影响因素并基于炎症指标、免疫学指标、影像学特征构建预测模型

    胡志南孙文
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 探究支原体肺炎患儿预后结局的影响因素并基于炎症指标、免疫学指标、影像学特征构建预测模型,为临床诊疗提供参考.方法 选取2023年1月至2024年1月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的114例支原体肺炎患儿的临床资料,进行回顾性分析.根据预后结局不同分为预后良好组(80例)和预后不良组(34例).比较两组患儿炎症指标、免疫学指标、影像学特征,分析影响支原体肺炎患儿预后结局的独立危险因素,基于炎症指标、免疫学指标、影像学特征构建联合预测支原体肺炎患儿预后结局的预测模型,并分析预测效果.结果 预后不良组患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)均高于预后良好组(均P<0.05).预后不良组患儿CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值均低于预后良好组,CD8+T淋巴细胞百分比及免疫球蛋白(Ig)A、IgE、IgG水平均高于预后良好组(均P<0.05).两组患儿支气管壁增厚、肺实变影、胸腔积液占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).预后不良组患儿淋巴结肿大、支气管充气征、大叶性实变影占比均高于预后良好组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:SAA水平高、NLR高、PLR高、CD4+T淋巴细胞百分比低、CD8+T淋巴细胞百分比高、CD4+/CD8+比值低、IgA水平高、IgE水平高、IgG水平高、存在淋巴结肿大、存在支气管充气征、存在大叶性实变影均为影响支原体肺炎患儿不良预后结局的独立危险因素(均P<0.05).构建模型回归方程为:Y=ex/(1+ex);X=3.997 SAA+1.275 NLR+1.169 PLR-21.838 CD4++0.212CD8+-9.974CD4+/CD8+-0.122 IgA-0.119 IgE-2.833 IgG+0.257 淋巴结肿大+0.212 支气管充气征+1.896 大叶性实变影.该预测模型的曲线下面积(AUC)为 0.920,SE值为 0.022,95%CI为 0.876～0.964,最大约登指数为 0.636,敏感度为 0.954,特异度度为 0.691.结论 SAA水平高、NLR高、PLR高、CD4+T淋巴细胞百分比低、CD8+T淋巴细胞百分比高、CD4+/CD8+比值低、IgA水平高、IgE水平高、IgG水平高、存在淋巴结肿大、存在支气管充气征、存在大叶性实变影均为影响支原体肺炎患儿不良预后结局的独立危险因素,炎症指标、免疫学指标、影像学特征联合检测对支原体肺炎患儿预后结局有一定预测价值.

    支原体肺炎预后结局预测模型危险因素

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    螺旋CT平扫结合靶重建技术在肺部磨玻璃结节性质鉴别中的应用价值

    李志磊
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨螺旋CT平扫结合靶重建技术在肺部磨玻璃结节(GGN)性质鉴别中的应用价值,为临床诊疗提供参考.方法 选取 2023 年 2 月至 2024 年 7 月单县中心医院收治的 78 例GGN患者的临床资料,进行回顾性分析.所有患者均接受螺旋CT平扫检查并进行靶重建.以病理学检查结果为依据,比较单独螺旋CT平扫及其结合靶重建技术的检查结果,分析螺旋CT平扫结合靶重建技术对GGN性质的诊断效能,比较良恶性GGN的CT相关参数.结果 病理学检查结果显示,78 例患者中良性结节 20 例,恶性结节58例;螺旋CT平扫检查结果显示,良性结节23例,恶性结节55例;螺旋CT平扫结合靶重建技术检查结果显示,良性结节22例,恶性结节56例.螺旋CT平扫结合靶重建技术诊断GGN性质的敏感度为96.55%、特异度为100.00%、准确度为97.44%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为 90.91%,与病理学检查结果一致性较高(Kappa值=0.935),均优于单一螺旋CT平扫诊断.恶性GGN的CT值、大小、最大直径/有效直径、面积、体积均大于良性GGN(均P<0.05).结论 螺旋CT平扫结合靶重建技术在GGN性质鉴别中具有较高的应用价值,准确度较高,可为临床GGN的良恶性鉴别提供有效支持.

    螺旋CT平扫靶重建技术肺部磨玻璃结节

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    比阿培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果比较

    杨丹
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 探究比阿培南、亚胺培南西司他丁钠分别单独用于重症肺炎患者的疗效,旨在为临床治疗提供可靠依据.方法 选取 2020 年 3 月至 2023 年 3 月于龙口市人民医院进行诊治的42 例重症肺炎患者,遵循随机数字表法分为对照组和观察组,各21 例.对照组患者采用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患者采用比阿培南治疗.比较两组患者临床疗效、症状消退时长、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,体温恢复时间、呼吸困难改善时间、咯痰缓解时间均短于对照组(均P<0.05).治疗后,两组患者CRP、TNF-α、PCT水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者PaO2 均升高,且观察组高于对照组;两组患者PaCO2 均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 比阿培南治疗重症肺炎的效果优于亚胺培南西司他丁钠,有助于促进患者恢复,抑制炎症反应,改善肺功能,值得临床应用.

    比阿培南亚胺培南西司他丁钠重症肺炎

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    植物同源域指蛋白6对肝癌Hep-G2细胞迁移能力的影响

    杨明妍包欣玥汪水莲刘盛源...
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨植物同源域指蛋白 6(PHF6)对肝癌Hep-G2 细胞迁移能力的影响,为临床诊疗提供参考.方法 根据癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析PHF6在人正常肝脏和肝癌组织的表达情况,以及其表达对300余例肝癌患者近十年生存率的影响.比较siNC组(转染PHF6 无义序列)和siPHF6 组(转染siRNA-PHF6)细胞PHF6 RNA表达水平,利用划痕和Transwell实验检测两组细胞迁移能力,通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测两组细胞上皮间质转化(EMT)相关基因表达情况.结果 PHF6在肝癌患者中存在明显过表达现象,高表达PHF6 患者存活率降低.转染 48 h后,siPHF6 组细胞中PHF6 RNA表达水平低于siNC组(P=0.0016).划痕后12、24、48、72 h,siPHF6组细胞划痕距离均大于siNC组,siPHF6组细胞迁移数量小于siNC组.与siNC组相比,siPHF6组细胞神经钙黏蛋白(CDH2)、纤连蛋白(FN1)的表达水平均降低,CDH1的表达水平升高(P<0.0001、P<0.0001、P=0.0018).结论 沉默PHF6可显著抑制肝癌细胞的迁移和EMT进程,靶向PHF6 治疗肝癌具有应用前途.

    植物同源域指蛋白6肝癌Hep-G2上皮间质转化

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    西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析

    韩慧清董晓鲍旭波曲矿云...
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2022年7月至2024年3月于黄河三门峡医院接受血液透析治疗的80例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40 例.对照组患者采用帕立骨化醇治疗,观察组患者采用西那卡塞联合帕立骨化醇治疗.比较两组患者相关生化指标、皮肤瘙痒情况、不良反应发生情况.结果 治疗12周后,两组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05).治疗12周后,两组患者皮肤瘙痒程度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果较好,可有效改善钙磷代谢,降低iPTH和AKP水平,减轻皮肤瘙痒症状,且安全性较高,值得临床应用.

    西那卡塞帕立骨化醇血液透析继发性甲状旁腺功能亢进

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    CO2点阵激光与倍他米松封包疗法联合308nm准分子激光治疗稳定期白癜风患者的效果观察

    秦珍珍田赛婕
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探究CO2 点阵激光与倍他米松封包疗法联合 308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风患者的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取 2023 年 1 月至 12 月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的 100 例稳定期白癜风患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50例.对照组患者采用 308 nm准分子激光治疗,观察组患者在对照组基础上联合CO2 点阵激光和倍他米松封包疗法治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、白癜风面积评分指数(VASI)评分、治疗满意度.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照,不良反应总发生率低于对照组,治疗总满意度高于对照组(均P<0.05).治疗后,两组患者VASI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 CO2 点阵激光与倍他米松封包疗法联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风患者的效果较好,可改善白癜风症状,且患者满意度较高,治疗安全性较高,值得临床应用.

    CO2点阵激光倍他米松封包疗法308nm准分子激光稳定期白癜风

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    替雷利珠单抗、仑伐替尼联合肝动脉持续灌注化疗治疗不可切除肝癌患者的效果观察

    王瑞丽黄春霞
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨替雷利珠单抗、仑伐替尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗不可切除肝癌患者的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2022年4月至2023年5月江门市人民医院收治的86例不可切除肝癌患者的临床资料,进行回顾性分析.根据治疗方法不同分为化疗方案组和单抗联合组,每组 43 例.化疗方案组患者采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(mFOLFOX)方案行HAIC治疗,单抗联合组患者在化疗方案组基础上联合替雷利珠单抗、仑伐替尼治疗.比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]水平、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]水平及不良反应发生情况.结果 单抗联合组患者临床疗效优于化疗方案组,客观缓解率高于化疗方案组(均P<0.05).治疗后,两组患者CA199、AFP、CEA、ALT、ALP、TBIL、AST水平均降低,且单抗联合组均低于化疗方案组(均P<0.05).两组患者消化道反应、肾功能异常、白细胞减少、脱发、手足综合征、发热的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 替雷利珠单抗、仑伐替尼联合HAIC治疗不可切除肝癌患者的效果较好,有利于改善肿瘤标志物及肝功能指标表达水平,且安全性较高,值得临床应用.

    替雷利珠单抗仑伐替尼肝动脉持续灌注化疗肝癌

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    医学科技论文研究设计要求

    58页
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    髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨下段螺旋型骨折的临床效果

    朱开群
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨下段螺旋型骨折的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 回顾性选取2022年1月至2024年3月毕节市第三人民医院收治的110例胫骨下段螺旋型骨折患者的临床资料进行分析,根据手术方式不同分为单一方式组和联合方式组,mei'zu55例.单一方式组患者采用髓内钉内固定治疗,联合方式组患者采用髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗.比较两组患者临床指标、关节活动度、美国骨科足踝外科协会踝-后足(AOFAS)评分、并发症发生情况.结果 两组患者术中失血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合方式组患者下地行走时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于单一方式组(均P<0.05).术后,两组患者踝关节背伸活动度(ROM)、膝关节活动度均增大,且联合方式组均大于单一方式组;两组患者力线、疼痛、功能方面的AOFAS评分均升高,且联合方式组均高于单一方式组(均P<0.05).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨下段螺旋型骨折能够有效促进患者术后恢复,提高关节活动度,改善足踝功能,且安全性较高,值得临床应用.

    髓内钉内固定阻挡钉技术胫骨下段螺旋型骨折

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