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期刊信息/Journal information
儿科药学杂志
儿科药学杂志

李廷玉

月刊

1672-108X

ymjd2003@163.com

023-63633143

400014

重庆市渝中区中山二路136号重庆医科大学附属儿童医院内

儿科药学杂志/Journal Journal of Pediatric PharmacyCSTPCD
查看更多>>本刊由中国药学会儿科药学专业组与重庆医科大学儿童医院联合主办，目前国内儿科药学领域唯一公开发行的专业学术刊物，自1995年创刊，2000年正式国内外公开发行以来，深受广大读者欢迎，为推动我国儿科药学科发展，提高儿科科学合理用药水平发挥了重要作用。本刊系统报道儿科药学的进展与动态、理论联系实际，集科学性、学术性、实用性与知识性为一体。注重实用，兼顾提高。主要内容有儿科药理、临床药学、中西医儿科药物治疗、儿科药物研究开发等，设有论著、实验研究等十多个栏目，以儿科药学、儿科医学以及各级医药卫生人员为主要读者。
正式出版
收录年代

    基于属性层次模型的儿童氟康唑药物利用评价

    周宬玥赵雯宋佳伟王卓芸...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的:建立儿童氟康唑药物利用评价(DUE)标准,综合评价氟康唑在儿童的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:依据氟康唑药品说明书、相关指南和专家共识,制订儿童氟康唑DUE标准.采用回顾性分析方法,以儿童氟康唑DUE标准为依据,结合美国西弗吉尼亚大学医学院建立的多疾病风险评分(MDRA)系统,并采用属性层次模型(AHM)对2023年1-6月安徽省儿童医院164例应用氟康唑的出院患儿病历资料进行分析及合理性评价.结果:根据建立的DUE标准,儿童氟康唑临床应用不合理主要表现为超适应证用药、用法用量不适宜和给药后无疗效监测.应用AHM病例得分(MRS)≥90分的63例(38.41％),80 分≤ MRS＜90 分 62 例(37.80％),60 分≤ MRS＜80 分 36 例(21.95％),MRS＜60 分 3 例(1.83％).结论:该院氟康唑临床应用存在部分不合理问题,需加强监督管理,以促进儿童合理用药.基于AHM建立的儿童氟康唑DUE标准模型简单实用,评价结果系统且直观,是一种有效的评价方法.

    氟康唑药物利用评价属性层次模型合理用药

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    基于R语言探讨儿童抽动障碍合并注意缺陷多动障碍的证型证素及中医用药规律

    张琼月闫李婕盛艺菲韩雨萌...
    6-12页
    查看更多>>摘要：目的:基于R语言初步探讨儿童抽动障碍(TD)合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的证型证素及中医用药规律.方法:计算机检索 CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、the Cochrane Library、EMBase、Web of Science 等数据中建库至 2023年11月10日收录的所有中医药治疗TD合并ADHD的文献,采用Excel软件筛选文献,对证型证素及中药规范化整理后,建立数据库,运用R语言及RStudio软件进行相应的数据挖掘,包括关联分析和聚类分析,探索儿童TD 合并ADHD证型证素分布及中药分布规律.结果:最终纳入23篇文献.共得到20个证型,频次最高的证型为风痰内扰证,共提取证素16个,主要病位证素是肝、肾、脾、心,主要病性证素是阳亢、阴虚、动风、外风、痰,关联分析后得到支持度和置信度最高的组合是外风-动风.聚类分析后可得到5个聚类组:(1)痰、动风、外风;(2)肝、阳亢、肾、阴虚;(3)脾、气虚;(4)心、火/热、津亏;(5)胃、血虚、气滞、精亏.共纳入中药98味,其中14味频次≥10,排名前5为白芍、龙骨、钩藤、远志、天麻;分为18类,主要为补虚药、解表药、清热药、安神药、息风止痉药;主归肝、心、肺、脾、肾经;关联规则与聚类分析形成以白芍、熟地黄、天麻、钩藤、石决明、全蝎、珍珠母、龙骨、远志9味药为基础的核心药物组方.结论:儿童TD合并ADHD病位在肝、肾、脾、心,常见病性证素为阴虚、阳亢、动风、外风、痰,以养血滋阴、平肝息风、清热安神为主要治则,核心组方为白芍、熟地黄、天麻、钩藤、石决明、全蝎、珍珠母、龙骨、远志,需根据辨证灵活加减组方.

    抽动障碍注意力缺陷多动障碍R语言证型证素中药

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    基于网络药理学和分子对接探讨越婢汤治疗小儿遗尿的作用机制

    徐衍燊孙香娟童敏王颖...
    13-22页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学和分子对接探讨越婢汤治疗小儿遗尿的机制.方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及查阅文献筛选越婢汤中各中药的活性成分;利用TCMSP及SwissTargetPrediction数据库获取活性成分及潜在靶点.运用OMIM、GeneCards、DrugBank数据库获取遗尿疾病靶点;运用Venny 2.1平台获得越婢汤治疗遗尿的潜在靶点,STRING平台构建潜在靶点间或作网络图;采用CytoScape软件构建药物-活性成分-交集靶点网络图.通过MetaScape数据库对潜在靶点进行基因本体论(GO)生物功能分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.并运用PubChem数据库、Chem 3D软件、蛋白质数据库(PDB)、AutoDock、PyMOL软件对药物活性成分及关键靶点进行分子对接.结果:从越婢汤中共获得141个有效成分,得到135个越婢汤治疗小儿遗尿的潜在靶点,这些靶点主要涉及细胞对有机环化合物的反应、循环系统、对外来刺激的反应、激素应答及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)级联调控等生物学进程;并主要富集在神经活性配体受体相互作用、化学致癌-受体激活、癌症等信号通路中;分子对接验证显示对接得分＜-5 kcal/mol占83.3％,表明大部分成分与靶点的结合活性好.结论:通过网络药理学和分子对接验证了越婢汤通过多成分、多途径、多靶点治疗遗尿的特点,预测了越婢汤可能通过神经活性配体受体相互作用、化学致癌-受体激活、癌症信号通路等途径调控细胞对有机环化合物的反应、循环系统、对外来刺激的反应、激素应答及MAPK级联调控等生物学进程治疗遗尿的可能作用机制,为进一步研究越婢汤的活性成分及作用机制提供理论依据.

    网络药理学分子对接小儿遗尿越婢汤

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    临床药师参与1例神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗实践

    赵凯张富兴房博刘振国...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的:分析临床药师参与治疗神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的实践经验.方法:回顾性分析1例临床药师全程参与神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程.结果:临床药师结合患儿病情、病原菌特点及抗菌药物特性,协助临床医师进行治疗方案的制定并提供药学监护,最终患儿感染得以控制.结论:在神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程中,临床药师结合自身专业知识,及时协助医师进行抗感染方案的制定、调整和药学监护,保障了治疗的安全性与有效性,发挥了临床药师在治疗团队中的重要作用.

    临床药师神经外科中枢神经系统感染耐药铜绿假单胞菌

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    吸入给药治疗儿童呼吸系统疾病处方分析

    曹玉合余进松虎文涛米洁...
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的:调查并评价吸入给药应用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法:从西安市儿童医院2022年10-12月的门诊处方中,随机抽取用药途径为吸入给药处方1 000张.根据吸入装置的不同分为便携式吸入装置和雾化吸入装置.对处方中患儿年龄、临床诊断、药品名称、用法用量进行统计,对处方合理性进行点评分析.结果:1 000张处方中,便携式吸入装置处方286张,雾化吸入装置处方714张.吸入疗法主要应用于2～6岁患儿(48.1％),未见用于新生儿;单一使用吸入药的处方203张(20.3％),二联用药处方547张(54.7％),三联用药处方250张(25.0％),提示吸入用药联合用药率为79.7％.使用雾化吸入装置治疗的前3位疾病分别为支气管炎、肺炎和咽喉炎,使用频次最高的药物为吸入用布地奈德混悬剂.使用便携式吸入装置的前3位疾病分别为哮喘、上气道咳嗽综合征和喘息性支气管炎,使用频次最高的药物为丙酸氟替卡松吸入气雾剂.全院不合理处方占13.5％,主要包括遴选药物不适宜(3.2％)、给药剂量不适宜(2.5％)、装置选择不合理(1.5％)、给药途径不适宜(1.2％)等.结论:吸入给药广泛应用于治疗儿童呼吸系统疾病,联合用药普遍,存在一些不合理用药的情况,药师对临床医师做好吸入用药合理使用培训很有必要.

    儿童雾化呼吸系统疾病吸入治疗处方分析

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    国内82家医疗机构药品风险管理现状调研

    马伟峰刘青蓝黄春芝苏冉...
    30-35页
    查看更多>>摘要：目的:了解全国医疗机构药品风险管理现状,为各医疗机构制定相关管理政策提供参考.方法:通过电子问卷的方式,从人口学基本特征、药品风险认知现状、质量流程和风险管理现状、识别药品风险的风险管理行动、安全文化建设情况5个方面进行问卷分析.结果:调查对象来自全国21个省的82家医疗机构.大部分医师、护士和药师自我评价对药品风险知识的认知水平良好.与护士相比,医师和药师选择期刊/杂志和学术会议获取药品风险知识的比例更高,＞50％的医护人员认为有必要参加药品风险知识的培训.PDCA循环和品管圈(QCC)是医疗机构常用的质量管理工具,药师在发现问题处方时会优先选择与处方医师直接沟通,二级甲等及以上的医疗机构才开始配备电子审方系统.安全文化建设方面,96.19％的医护人员发生用药差错后会主动上报,84.46％的医疗机构对药品差错采取了惩罚措施,且该百分比在儿童和妇幼专科医院高于综合医院.结论:我国医疗机构药品风险管理现状基本良好,但是药师需要更加重视药品风险知识的培训,医疗机构应重视"非惩罚"文化的建设.

    医疗机构药品风险管理现状

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    我院双嘧达莫在儿童患者的临床应用分析

    刘翌唐盈陈章华刘明...
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的:分析双嘧达莫在儿童中的临床用药情况,为该药在儿童人群的合理应用及超说明书用药提供参考.方法:抽取广州市妇女儿童医疗中心2016年2月22日至2022年5月29日使用双嘧达莫的18岁以下患儿的病历资料,对患儿基本信息、疾病诊断、用药时间和剂量等进行分析.结果:共抽出符合条件的患儿2381例,其中男1 567例,女814例.0～1岁患儿250例,＞1～3岁患儿446例,＞3～12岁患儿1 483例.双嘧达莫在我院主要应用于肾脏疾病、消化道疾病、呼吸道疾病、心血管疾病和血液疾病等.患儿用药时间多为30天内,连续用药日剂量为12.5～250.0 mg,临时用药日剂量为3.0～250.0 mg,日剂量与患儿年龄呈正相关,但相关性较弱.该院双嘧达莫超适应证用药部分有指南、文献或临床试验证据,超年龄用药有证据支持,且符合建议用量.结论:双嘧达莫在儿科特定疾病的临床使用,未发现不良反应记录.

    双嘧达莫儿童用药临床数据分析

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    小剂量多巴胺辅助治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响

    张婕苗耐英李欢刘新建...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小剂量多巴胺对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的治疗效果.方法:选择我院收治的NEC新生儿70例,按随机数表法分为对照组和观察组各35例.对照组采用奥曲肽,观察组加用小剂量多巴胺[2.5 μg/(kg-min)].比较两组患儿总有效率、临床症状改善情况、炎症因子水平、不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(94.29％)较对照组(77.14％)明显提高(P＜0.01);观察组腹胀消退、腹泻缓解、大便改善时间显著短于对照组(P＜0.01);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.01);两组患儿出现嗜睡、出汗等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对NEC新生儿采用小剂量多巴胺治疗,可有效减轻机体炎症反应,促进患儿康复,具有较高的临床应用价值.

    坏死性小肠结肠炎新生儿小剂量多巴胺炎症因子

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    多黏菌素B致儿童重症感染患者急性肾损伤的临床特征及危险因素分析

    韩露燕白雅敏刘静韩英...
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的:分析儿童重症感染患者使用多黏菌素B引发急性肾功能损伤(AKI)的临床特征和危险因素.方法:收集衡水市妇幼保健院和首都医科大学附属北京儿童医院保定医院2021年1月至2024年2月接受多黏菌素B治疗的儿童重症感染患者病例资料,分为AKI组和非AKI组.分析AKI发生率、发生时间、严重程度、转归及预后等,应用单因素及多因素logistic回归分析AKI的危险因素,计算比值比(OR)及其95％置信区间(CI).结果:共纳入157例患儿,45例(28.66％)发生多黏菌素B相关AKI,发生时间(6.53±1.36)天,全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别为26例(57.78％)、11例(24.44％)和8例(17.78％);41例(91.11％)停药后肾功能逐渐恢复,4例(8.89％)需要肾脏替代治疗.单因素分析结果显示,AKI组和非AKI组患儿在基线白蛋白、基线血乳酸、合并休克、联用清热解毒类中药注射剂、多黏菌素B使用负荷剂量和日剂量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,基线血乳酸＞2.0 mmol/L(OR=1.182,95％CI 1.146～2.865)、合并休克(OR=3.652,95％CI 1.283～10.395)和多黏菌素 B日剂量 ≥75 mg(OR=3.015,95％CI 1.169～7.768)是多黏菌素 B 致儿童重症感染患者发生AKI的独立危险因素(P＜0.05).结论:儿童重症感染患者的多黏菌素B相关AKI发生率为28.66％,高乳酸血症、休克和多黏菌素B负荷剂量用药是发生AKI的独立危险因素.

    多黏菌素B儿童重症感染急性肾损伤危险因素

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    2018-2021年儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

    刘明雷姚玲李小超高春燕...
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的:分析某院2018-2021年儿童血流感染病原菌分布及耐药性,为儿科抗菌药物的合理应用提供参考.方法:回顾性分析2018-2021年唐山市妇幼保健院住院患儿的血培养标本,探讨病原菌分布及药物敏感性特征.结果:29 250份血培养标本共检出阳性菌株702例,阳性率为2.40％.革兰阴性菌占比54.99％(386/702),其中最多的为大肠埃希菌19.37％(136/702),其次为肺炎克雷伯菌14.81％(104/702);革兰阳性菌占比44.73％(314/702),其中最多的为肺炎链球菌16.38％(115/702),其次表皮性葡萄球菌10.11％(71/702).386株革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑、四环素和头孢噻肟的耐药率较高,分别为88.97％、84.56％、66.91％、66.18％、63.97％和62.50％,对多黏菌素B敏感;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、莫西沙星、哌拉西林和头孢噻肟的耐药率较高,分别为81.73％、61.54％、61.54％、54.81％、53.85％和51.92％,对多黏菌素B敏感.314株革兰阳性菌中,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率较高,分别为97.39％、95.65％和88.70％,对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和泰利霉素均敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林的耐药率较高,分别为90.99％、81.98％和72.07％,对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁均敏感.结论:我院血流感染病原菌种类繁多,以大肠埃希茵和肺炎链球菌为主,耐药形势严峻,对革兰阴性菌引起的感染推荐经验治疗药物为头孢他啶或头孢吡肟,对革兰阳性菌引起的感染推荐经验治疗药物为万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺.

    儿童血流感染病原菌耐药性

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