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期刊信息/Journal information
放射学实践
放射学实践

郭俊渊　胡道予　Paul Gerhardt（德国）

月刊

1000-0313

fsxsj@yahoo.cn,fsxsjzz@163.com

027-83662875

430030

武汉解放大道1095号同济医院内

放射学实践/Journal Radiologic PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国唯一一本与德国合作出版的影像医学专业期刊，主要介绍影像医学的最新进展和成果。该刊始终关注国内外影像医学的新进展、新动态和新技术，全面介绍X线、CT、MRI、介入放射学和放射治疗、核医学等影像医学方面的新知识、新经验，既有理论介绍，又有实践经验交流。内容全面、新颖，刊登的文章均有较强的学术性、科学性和实用性，该刊主要特点：多学科性、信息量大内容新颖、临床实用价值高、刊登及时。是中国核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录期刊。
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    鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现

    朱巧任翠李美娇王晓华...
    201-206页
    查看更多>>摘要：目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现.方法:回顾性分析22例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及胸部CT资料,分析肺内病变的影像学特点及肺外影像表现.结果:22例鹦鹉热衣原体肺炎中,15例肺内病变表现为大叶性肺炎,5例表现为斑片结节,2例表现为支气管肺炎,常见伴随征象包括:小叶间隔增厚(12例)、小叶内网状影(11例)、铺路石征(6例),少数可见晕征(3例)、反晕征(1例)、小叶中心性结节(1例)、支气管壁增厚(2例)、支气管牵引性扩张(1例).所有病变均未见坏死或空洞.肺内病变分布:累及单肺19例,双肺3例;累及上肺区6例,下肺区13例,上、下肺区同时受累3例;外周分布12例,支气管血管周围分布4例,弥漫分布6例.10例合并胸腔积液,3例伴纵隔淋巴结增大.结论:鹦鹉热衣原体肺炎的影像表现以大叶性肺炎最多见,典型者表现为斑片状实变伴空气支气管征,多合并磨玻璃密度影,常伴小叶间隔增厚、小叶内网状影及铺路石征等间质受累表现,可见胸腔积液、纵隔淋巴结增大.

    鹦鹉热衣原体肺炎体层摄影术,X线计算机

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    基于前列腺影像报告和数据系统2.1版诊断前列腺临床显著癌的部位及评分的一致性

    张俊尹雪梅巩志刚杨正汉...
    207-212页
    查看更多>>摘要：目的:评估不同年资放射诊断医师使用前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)测试多参数磁共振(mpMRI)诊断前列腺临床显著癌(csPCa)的病变部位及评分的一致性.方法:回顾性评估2018年1月1日～2021年2月28日期间因前列腺疾病接受mpMRI扫描的具有完整明确病理结果的583名男患者的MR图像,3位不同年资放射诊断医师(前列腺 MRI诊断A=8年,B=6年,C=3年)根据PI-RADSv2.1分别对纳入病例图像进行独立诊断分析,利用Kappa及Fleiss'Kappa检验评估3位医师的诊断病变部位及评分的一致性.结果:三者诊断病变部位的一致性均表现出中等,中高年资医师的一致性高于中低及高低年资医师的一致性,两两相互比较Kappa=0.63(A vs.B)中等、0.51(B vs.C)中等、0.45(A vs.C)中等,三者整体比较(Kappa=0.52中等);三者诊断评分的一致性:两两相互比较Kappa=0.70(A vs.B)中等、0.76(B vs.C)较好、0.64(A vs.C)中等,三者整体比较(Kappa=0.43中等),同时诊断csPCa部位及评分两两相互比较以及三者整体比较的一致性均具有统计学意义(P=0.000).结论:不同年资医师利用PI-RADS v2.1评估mpMRI诊断csPCa的部位及评分的一致性均为中等,病变部位诊断一致性方面中高年资医师较低年资医师更好;提高病变部位及评分的诊断一致性仍需加强PI-RADS v2.1的专业培训.

    前列腺肿瘤数据系统多参数磁共振成像

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    下期要目

    212页
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    2型糖尿病Gd-EOB-DTPA增强MRI肝肾影像改变

    孙昊洋张文玉张文龙
    213-217页
    查看更多>>摘要：目的:探讨2型糖尿病(T2D)患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期的肝肾影像改变.方法:搜集82例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI腹部检查的患者(肝肾功能正常),其中T2D患者34例(观察组),非T2D患者48例(对照组).两位医师分别计算肝胆期肝脏相对信号强度(RL)、肾皮质和髓质相对信号强度(Rrc、Rrm)、肾皮髓质信号强度的相对差异(Rc-m).采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较观察组与对照组的相关参数差异.选择组间差异有统计学意义的变量,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别T2D的效能;采用组内相关系数(ICC)评估其可重复性.结果:观察组的RL、Rc-m均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的Rrc、Rrm差异均无统计学意义(P＞0.05).RL和Rc-m鉴别T2D的ROC曲线下面积分别为0.78和0.72,诊断敏感度分别为77.10％和64.60％,特异度分别为70.60％和79.40％.RL和Rc-m的观察者间一致性均较好,RL和Rc-m的ICC分别为0.91和0.89.结论:T2D患者Gd-EOB-DTPA增强 MRI肝胆期肝肾RL和Rc-m降低.RL和Rc-m在一定条件下可能有助于鉴别T2D,其测量可重复性较好.

    2型糖尿病Gd-EOB-DTPA磁共振成像肝脏肾脏

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    多方位MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效

    周晓俞杨筠刘学焕包翠萍...
    218-226页
    查看更多>>摘要：目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能.方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料.LARC患者在nCRT后6～8周行全系膜切除术(TME),并评估肿瘤病理退缩分级(TRG).按疗效分为nCRT反应良好组(TRG0～1级)和反应不良组(TRG2～3级),按照1∶1随机分为训练组和验证组对模型进行内部验证.手动勾画T2WI序列横轴面(TRA)、矢状面(SAG)及冠状面(COR)图像提取影像组学特征,采用LASSO回归筛选特征并构建影像组学标签.通过多因素logistics分析筛选nCRT疗效的独立预测因子并构建联合预测模型,采用ROC曲线及校正曲线对模型进行评估,并使用临床决策曲线评价模型的临床价值.结果:209例患者中nCRT反应良好组61例,反应不良组148例.T2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像各提取379个影像组学特征,ICC为0.9的特征中TRA 96个,SAG 88个,COR 91个.LASSO回归筛选的特征中TRA 4个,SAG 5个,COR 2个,联合图像(COM)7个.TRA、SAG、COR、COM等四个影像组学标签模型预测nCRT疗效的AUC值分别为0.637、0.682、0.619、0.731.多因素logistics分析结果表明COM影像组学标签、升高的CEA(＞3.4 ng/mL)和壁外血管侵犯(EMVI)是nCRT疗效的独立预测因子,联合三者构建的联合预测模型预测nCRT疗效的AUC值为0.811,模型得到了很好的内部验证,校准度较高,临床决策曲线显示了较高的临床应用价值.结论:联合T2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像构建的多方位影像组学标签可以在治疗前对LARC患者nCRT疗效进行预测,联合升高的CEA(＞3.4 ngmL)、EMVI、COM影像组学标签等构建的模型,其预测效能进一步提高,可以辅助制定个体化诊疗方案,实现最大治疗收益.

    直肠肿瘤局部进展期直肠癌新辅助放化疗影像组学磁共振成像疗效评估

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    常规增强联合DWI在不可切除肝内胆管癌靶免联合治疗无进展生存预测中的价值

    盛若凡吴东郑碚璇黄晓勇...
    227-232页
    查看更多>>摘要：目的:探讨MRI在不可切除肝内胆管癌(iCCA)靶免联合治疗无进展生存预测中的价值.方法:纳入23例经穿刺病理证实的iCCA患者,所有患者均接受Gemox化疗联合伦伐替尼和PD-1单抗治疗.采用log-rank检验和Cox回归模型分析治疗后疾病进展的临床-影像独立危险因素,并构建无进展生存预测诺莫图.结果:23例患者中15例在随访期间出现疾病进展,总体1年无进展生存率仅为33.5％.多因素分析结果显示,动脉期瘤周异常强化(风险比=5.747,P=0.029)、出血(风险比=5.460,P=0.033),表观扩散系数(ADC)值≤1.273×10-3mm2/s(风险比=6.261,P=0.004)是疾病进展的独立危险因素.伴有动脉期瘤周异常强化、出血和低ADC值的iCCA患者1年无进展生存率显著低于无动脉期瘤周异常强化(P=0.0045)、无出血(P=0.013)和高ADC值(P=0.002).联合上述3项独立影像特征构建的诺莫图具有最高的无进展生存预测效能,C指数值为0.856(95％CI:0.785～0.927),优于任一单一影像特征(P=0.0015～0.022).结论:基于常规增强联合DWI、诺莫图对靶免治疗不可切除iCCA无进展生存预测具有更优的预测效能.

    肝内胆管癌磁共振成像扩散加权成像无进展生存联合治疗

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    联合CT影像组学与深度学习特征建立列线图预测食管鳞癌放疗近期疗效

    朱正群巩萍黄栎有徐兰...
    233-238页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于CT影像组学特征与深度学习特征建立列线图对食管癌放疗近期疗效的预测价值.方法:回顾性分析137例食管鳞癌患者的临床及影像资料.从CT图像中提取影像组学特征和深度学习特征.通过最小绝对收缩和选择算子方法分别对影像组学特征和深度学习特征进行降维并计算得到影像组学得分(Radscore)和深度学习得分(Deepscore).采用多因素logistic回归分析建立预测模型,并绘制列线图.对列线图的校准度、诊断效能和临床价值进行评价.结果:筛选得到6个影像组学特征参与计算Radscore,6个深度学习特征参与计算Deepscore.多因素logistic回归结果显示Radscore、Deepscore、TNM分期为联合模型的独立预测因子.联合预测模型在训练集中预测食管鳞癌患者放疗近期疗效的曲线下面积(AUC)为0.904,高于临床模型(AUC=0.662)和影像组学模型(AUC=0.814),且AUC差异均有统计学意义(P＜0.001、P=0.004).验证集中联合模型的AUC为0.938,高于临床模型(AUC=0.644)和影像组学模型(AUC=0.852),联合模型与临床模型间AUC差异有统计学意义(P＜0.001),与影像组学模型间AUC差异无统计学意义(P=0.091).决策曲线分析发现联合预测列线图在0.1～0.9和0.97～0.99的阈值范围内表现出较好的临床实用性.结论:CT影像组学特征联合深度学习特征能较好地预测食管癌放疗近期疗效.

    食管癌放射治疗影像组学深度学习体层摄影术,X线计算机近期疗效

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    基于增强CT影像组学预测食管鳞癌淋巴血管侵犯状态的价值

    李扬王向明谷霄龙杨丽...
    239-246页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于增强CT影像组学预测食管鳞癌(ESCC)淋巴血管侵犯(LVI)的价值.方法:回顾性搜集行根治性切除术并经术后病理证实的224例食管鳞癌患者,其中包括66例LVI阳性和158例LVI阴性患者.所有患者均在术前2周内进行胸部增强CT扫描.将入组的患者按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集.使用3D Slicer软件逐层勾画全肿瘤感兴趣区(ROI),采用Python软件的Pyradiomics包提取肿瘤组织的影像组学特征,建立影像组学模型用于预测食管鳞癌的LVI状态并进行验证.采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值来评价影像组学模型的诊断效能,使用校准曲线评价影像组学模型在训练集和测试集中的拟合程度.使用决策曲线分析(DCA)评价影像组学模型的临床应用价值.结果:从全肿瘤ROI中提取了 1130个组学特征,经过筛选最终保留了 7个影像组学特征,并使用多因素logistic回归建立影像组学预测模型.在训练集中,影像组学模型预测LVI的AUC值为0.930,敏感度为0.851,特异度为0.919,准确度为0.899,阳性预测值为0.816,阴性预测值为0.936;在测试集中,AUC值为0.897,敏感度为0.789,特异度为0.787,准确度为0.788,阳性预测值为0.600,阴性预测值为0.902.校准曲线显示影像组学模型在训练集及测试集中的预测概率与实际概率的一致性良好.D C A曲线显示影像组学模型具有良好的临床应用价值.结论:基于增强CT构建的影像组学模型,能够在术前有效预测食管鳞癌的LVI状态.

    食管鳞癌影像组学淋巴血管侵犯体层摄影术,X线计算机增强CT

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    本刊网站及远程稿件处理系统投入使用

    246页
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    基于定量CT分析维持性血液透析患者腰椎骨密度与体质成分的相关性

    吕磊翟建李培刘奇峰...
    247-252页
    查看更多>>摘要：目的:采用定量CT技术(QCT),分析维持性血液透析(MHD)患者的腰椎骨密度(BMD)与体成分及其他相关指标的关系.方法:回顾性分析弋矶山医院2014年7月-2022年8月维持性血液透析患者共106例,使用QCT测量患者的L1、L2的BMD,L3中心层面的体成分信息,包括内脏脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT)、总脂肪(TAT)、腰3水平横断面肌肉面积(L3-SMA),腰3水平肌肉内的脂肪含量(L3-IMAT),同时记录患者的年龄、性别、透析时长及血液生化指标,采用Pearson相关分析MHD患者腰椎BMD与各指标的相关性.依据BMD测量结果,将106例MHD患者分为骨量正常组(n=61)及骨量异常组(n=45),比较两组间体成分及各个临床指标的差异,并采用多因素logistic回归分析MHD患者骨量异常的危险因素.结果:106名MHD患者中57.55％(61例)骨量正常,42.45％(45例)骨量异常,其中26.41％(28例)骨量减少,16.04％(17例)骨质疏松.骨量异常组的年龄、TC、LDL-C、P、VAT、SAT、TAT、L3-SMA及L3-IMAT均高于骨量正常组,差异具有统计 学意义(P＜0.05),两组间的性别、透析龄、TG、HDL-C、ALB及Ca水平差异无统计学意义(P＞0.05).MHD患者腰椎 BMD 与 L3-SMA 呈正相关(r=0.264,P＜0.05),与年龄、VAT、SAT、TAT、L3-IMAT及TC呈负相关(P＜0.05).未发现MHD患者腰椎BMD与透析龄、TG、HDL-C、LDL-C、ALB、Ca及P存在相关性(P＞0.05),多因素logistic回归显示高血磷、高龄及高L3-IMAT是MHD患者发生骨量异常的危险因素.结论:MHD患者腰椎BMD与体成分、年龄及TC有相关性,高血磷、高龄及高L3-IMAT是MHD患者发生骨量异常的独立危险因素.

    体层摄影术,X线计算机体质骨密度肾透析

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