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放射学实践
放射学实践

郭俊渊　胡道予　Paul Gerhardt（德国）

月刊

1000-0313

fsxsj@yahoo.cn,fsxsjzz@163.com

027-83662875

430030

武汉解放大道1095号同济医院内

放射学实践/Journal Radiologic PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国唯一一本与德国合作出版的影像医学专业期刊，主要介绍影像医学的最新进展和成果。该刊始终关注国内外影像医学的新进展、新动态和新技术，全面介绍X线、CT、MRI、介入放射学和放射治疗、核医学等影像医学方面的新知识、新经验，既有理论介绍，又有实践经验交流。内容全面、新颖，刊登的文章均有较强的学术性、科学性和实用性，该刊主要特点：多学科性、信息量大内容新颖、临床实用价值高、刊登及时。是中国核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录期刊。
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    基于MRI的直方图分析评估多发性骨髓瘤治疗反应

    张雨柔朱心雨郭立黄鹏...
    935-941页
    查看更多>>摘要：目的:探究基于磁共振成像的直方图分析评价多发性骨髓瘤治疗反应的价值.方法:将47例经血液学和组织学证实的多发性骨髓瘤患者根据IMWG标准分为反应良好组和反应不良组.收集两组间治疗前的临床基线数据和治疗前后的T1WI、T2WI和STIR图像,并将图像导入MaZda软件提取两组的直方图参数.最后将直方图参判别效能与人工判别结果进行比较.结果:反应良好组与反应不良组治疗前基线数据和直方图参数差异均无统计学意义.反应良好组治疗后T1WI、T2WI两个序列的Perc.99％、Perc.90％、Perc.50％、变异度和均值以及STIR序列的峰度和偏度于治疗后数值升高,而T1WI序列的峰度和偏度于治疗后数值降低.反应不良组T1WI序列的Perc.1％和Perc.10％治疗后数值升高,STIR序列的Perc.1％治疗后数值降低.直方图参数评估效能优于人工判别.结论:基于磁共振成像的直方图分析,可用于影像客观评估MM治疗反应,有助于多发性骨髓瘤治疗反应的初步评价.

    磁共振成像直方图分析多发性骨髓瘤治疗反应

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    腰椎MRI评估马尾神经前根横截面积在脊髓性肌萎缩Ⅱ型和Ⅲ型的应用价值

    陈希文吴慧莹鹿连伟陈臻...
    942-946页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腰椎MRI评估马尾神经前根横截面积在脊髓性肌萎缩(SMA)Ⅱ型和Ⅲ型的应用价值.方法:根据发病年龄及能达到的最大运动里程碑,将26例基因确诊的SMA儿童分为SMAⅡ型组16例和SMA Ⅲ型组10例,以双下肢肌力评定标准,将其分为轻度组13例和中重度组13例,同时收集性别、年龄匹配的26例健康儿童作为对照组(NC).以腰椎MRI正中矢状面T2WI快速自旋回波序列脊髓圆锥下方10 mm的横轴面图像作为测量平面,分别测量各组左、右马尾神经前根的最大横截面积(MCA),进行组内与组间比较.结合双下肢肌力组别,进行左、右马尾神经前根MCA比较分析,同时评价两者相关性.结果:SMA Ⅱ型组[左侧(0.942±0.141)mm2 vs.(1.313±0.217)mm2,t=-5.729,P＜0.01;右侧(0.907±0.185)mm2 vs.(1.309±0.194)mm2,t=-5.984,P＜0.01]和 Ⅲ 型组[左侧(1.047±0.150)mm2 vs.(1.588±0.255)mm2,t=-5.779,P＜0.01;右侧(1.065±0.148)mm2 vs.(1.603±0.253)mm2,t=-5.799,P＜0.01]儿童马尾神经前根的MCA均较其性别、年龄匹配的NC组纤细.不同肌力组别SMA儿童同侧马尾神经前根MCA之间差异具有统计学意义(P均＜0.01).SMA儿童左、右马尾神经前根 MCA与双下肢肌力之间存在较强正相关(左侧r=0.763,右侧r=0.813).结论:马尾神经前根纤细是SMA儿童特征性影像学标志.腰椎MRI可定量测量SMA Ⅱ型和Ⅲ型儿童马尾神经前根横截面积,MCA与双下肢肌力呈正相关.

    磁共振成像脊髓性肌萎缩马尾神经根儿童

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    短期内两次注射CT和MR对比剂对肾功能的影响

    张保翠王可欣杨雪孙艳...
    947-953页
    查看更多>>摘要：目的:研究短期内两次注射CT和MR对比剂增强扫描对肾功能的影响.方法:回顾性收集2020年1月—2022年5月在本院行CT和MR增强扫描的住院病例,检查时间在两周以内.另收集同期在本院行单独CT或单独MR增强检查的住院病例.采集住院病例资料中的临床信息、增强扫描信息和注射对比剂前后的肾功能信息,包括:性别、年龄、基础疾病、增强检查方式、增强检查时间、增强前1周以内的基础血肌酐值、增强后48～72小时的血肌酐值等.根据基础血肌酐与增强后48～72小时血肌酐的变化,将患者分为急性对比剂肾损害(CI-AKI)组和non-CI-AKI组.计算CI-AKI的发生率,并比较CI-AKI组与non-CI-AKI组之间临床信息、增强扫描信息的差异.以临床信息、增强扫描信息和注射对比剂前的肾功能信息作为自变量,拟合多因素logistic回归模型,研究CI-AKI的影响因素.结果:共收集649位患者的信息,包括:212位患者行单次CT增强检查;165位患者行单次MR增强检查;272位患者在两周之内行CT和MR共两次增强检查,两次增强检查中位间隔时间为45.8(21.4,96.6)小时.649例患者中有15例发生CI-AKI,发生率为5.5％(95％CI:0.032～0.091).在CI-AKI组和non-CI-AKI组,患者的年龄、性别、身高、体重、基础疾病史、基础肾功能的差异均无统计学意义(P＜0.05).单次增强、短期内两次增强者CI-AKI发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示糖尿病、高血压和基础血肌酐值是CI-AKI的影响因素(P＜0.05)o短期内行两次CT和MR增强与单次增强相比,不增加CI-AKI的风险.结论:高血压和基础血肌酐值是发生CI-AKI的影响因素,而短期内行CT和MR增强与单次增强相比不增加CI-AKI的发生.

    急性对比剂肾损害对比增强体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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    基于超声影像组学鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床应用研究

    魏伟冯慧俊范莉芳王晔...
    954-959页
    查看更多>>摘要：目的:建立并验证基于超声影像组学鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床应用价值.方法:回顾性收集本院2012年1月—2022年12月就诊于口腔颌面外科并手术后病理确诊为腮腺多形腺腺瘤和腺淋巴瘤的患者共282例,并获取完整的超声影像及临床资料.按7:3比例随机分为训练集(197例)和验证集(85例).采用先组间差异性分析筛选出临床独立预测因子.使用ITK-SNAP对感兴趣区(ROI)勾画,利用Pyradiomics软件从腮腺肿瘤的超声图像中提取组学特征.利用Pearson相关性分析,保留相关性系数＞0.9的一个特征;再利用最小收缩和选择算子(LASSO)回归分析,筛选出特征构建超声影像组学模型;与临床数据结合构建联合模型并评估其诊断效能.采用Delong检验评估各模型的鉴别效能.结果:研究发现,年龄、性别、回声不均能够有效鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤,构建临床诊断模型.通过降维筛选出15个特征并建立超声影像组学模型.基于超声影像组学模型结合性别、年龄、回声不均匀构建联合诊断模型.在训练集中,联合模型的AUC均高于临床诊断模型和超声影像组学模型且差异均具有统计学意义(Z=3.919,P＜0.001;Z=3.179,P=0.0015),超声影像组学模型的AUC与临床模型AUC差异无统计学意义(Z=0.079,P=0.936).验证集中,联合模型AUC高于临床模型和超声影像组学模型,差异均具有统计学意义(Z=2.424,P=0.015;Z=2.212,P=0.027);超声影像组学模型的AUC高于临床模型,差异不具有统计学意义(Z=0.881,P=0.379).结论:基于超声影像组学构建联合模型在腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤具有良好的鉴别诊断效能.

    腮腺多形性腺瘤腺淋巴瘤超声影像组学诊断,鉴别

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    经阴道多模态超声参数预测子宫内膜癌临床病理特征及Ki-67表达的价值

    韩宪静王薇郑佳高帅...
    960-965页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在探讨经阴道多普勒彩色超声、超声造影联合剪切波弹性成像参数预测子宫内膜癌临床病理特征及Ki-67表达的价值.方法:纳入2022年1月—2023年12月于本院就诊并行手术治疗的106例子宫内膜癌患者作为研究对象,并纳入同期于本院就诊及治疗的100例子宫内膜良性病变患者作为对照组.术后病理检查确认子宫内膜癌FIGO分期、肌层侵犯深度和Ki-67表达水平.术前对所有研究对象进行彩色多普勒超声、超声造影及剪切波弹性成像检查,测量并记录收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PuI)、阻力指数(RI)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和平均通过时间(MTT)、杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean).结果:子宫内膜癌患者的RI、PuI、TTP、MTT显著低于子宫内膜良性病变患者,PSV、PI、Emax和Emean显著高于子宫内膜良性病变患者,差异有统计学意义(P＜0.05).FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期患者的RI、PuI、TTP、MTT显著低于Ⅰ～Ⅱ期患者,PI、Emax和Emean显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).≥1/2肌层侵犯患者的MTT、RI显著低于无或＜1/2肌层侵犯患者,Emean显著高于无或＜1/2肌层侵犯患者,差异有统计学意义(P＜0.05)oKi-67高表达患者的RI、PuI、TTP、MTT显著低于低表达患者,Emax、Emean显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P＜0.05).二元多因素Logistic回归分析结果显示,TTP、MTT、Emax和Emean是FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期的独立危险因素(P＜0.05),RI、MTT和Emean是肌层侵犯深度≥1/2肌层的独立危险因素(P＜0.05),MTT、Emax和Emean是Ki-67高表达的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,多模态超声参数预测FIGO分期皿～Ⅳ期、肌层侵犯深度≥1/2肌层、Ki-67高表达的曲线下面积分别为 0.878(0.812～0.945)、0.802(0.712～0.893)和 0.815(0.734～0.897).结论:经阴道多模态超声参数对子宫内膜癌FIGO分期、肌层侵犯深度及Ki-67表达具有一定预测价值.

    子宫内膜癌病理特征FIGO分期肌层侵犯深度Ki-67

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    肥胖症脑改变的磁共振研究进展

    钱呈群李天天朱丽王天乐...
    966-970页
    查看更多>>摘要：多模态MRI技术在肥胖症脑改变的研究中发挥了重要作用,常规MRI、结构MRI、扩散张量成像、磁共振波谱成像和血氧水平依赖功能MRI等可在无创条件下发现肥胖患者脑结构、功能及代谢改变.本文基于多模态MRI技术,综述肥胖患者的神经影像研究结果和进展.

    肥胖症磁共振成像功能磁共振成像脑功能

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    脑出血后血肿周围水肿不同影像参数与临床预后的研究进展

    龙昌友曹云太鲍海华
    971-976页
    查看更多>>摘要：血肿周围水肿(PHE)是脑出血后主要的继发性脑损伤,与患者的功能预后紧密相关.大量的研究表明,PHE是一个可量化指标且越来越多地作为评估脑出血后继发性损伤的放射学标记物,与脑出血患者的短期或长期功能预后显著相关.PHE被认为是脑出血后一个有希望的治疗靶点,然而不同研究对PHE的测量参数不同,从而导致其对脑出血预后的影响存在一定差异,因此有必要对已有的PHE不同影像参数进行分类、比较和总结.本综述从影像学角度探讨PHE不同评估参数的优点和局限性及其对脑出血患者预后的影响,旨在为临床治疗脑出血后继发性脑损伤提供更精准的指导,以减轻PHE并促进急性脑出血后的神经功能恢复.

    脑出血血肿周围水肿影像学参数脑继发性损伤

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    CT血流储备分数在冠心病心肌缺血评估中的应用

    李逸雯李晶晶王照谦
    977-980页
    查看更多>>摘要：近十年来,随着CT血流储备分数(CT-FFR)计算技术及其临床应用取得进展,其在冠心病心肌缺血评估中的应用有逐年增多的趋势.鉴于CT-FFR对冠状动脉狭窄病变特异性缺血的诊断效能较高,尤其在诊断的特异度方面对单纯冠状动脉CT血管成像(CCTA)具有增量价值,减少了CCTA假阳性病例,避免了非必要的侵入性冠状动脉造影(ICA).总之,CT-FFR有望成为ICA的"看门人".

    冠状动脉疾病体层摄影术,X线计算机冠状动脉CT血管成像心肌缺血血流储备分数

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    《请您诊断》病例165答案:胰腺炎性肌纤维母细胞瘤

    常瑞亭孙瑞雪姜立杰
    981-982页

    胰腺肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤钙化体层摄影术,X线计算机病理

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