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发育医学电子杂志
人民卫生出版社
发育医学电子杂志

人民卫生出版社

季刊

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100700

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发育医学电子杂志/Journal Journal of Developmental Medicine(Electronic Version)CSTPCD
查看更多>>《发育医学电子杂志》是由国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的发育医学领域的国家级学术期刊，季刊，国内外公开发行。本刊目前设置述评、专题笔谈、标准·方案·指南、论著、综述、病例报告、临床经验交流、会议纪要等栏目。本刊系发育生物学及其与儿科学、遗传学、妇产科学、生殖医学、心理学、行为医学等相互交叉渗透形成的新兴医学领域的出版载体；其刊出内容涵盖了内外妇儿、遗传代谢、胚胎学、肿瘤学等多学科；其读者对象为面向全体医务工作者，重点是与发育医学密切相关的儿科、妇产科、肿瘤科以及致力于遗传代谢、智能行为、精神心理、先天畸形研究方向的临床、科研、保健等工作者。
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    儿童抽动障碍围产期危险因素的Scoping分析

    宫子涵吴珊红李诗雨代一宁...
    81-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨导致儿童抽动障碍的围产期危险因素.方法 对中国知网、万方数字化期刊全文数据库、PubMed和Web of Science建库至2023年3月20日的学位、期刊、会议论文进行检索,筛选出与儿童抽动障碍的围产期危险因素相关的文献,提取作者、年份、国家、研究对象、患者年龄、样本量、纳入时间、研究设计、诊断标准和危险因素进行分析.结果 共检索文献307篇,其中中文85篇,英文222篇,最终纳入25篇,来自于11个国家.数据多源于精神病学、儿科学、公共健康主题期刊.诊断标准包括美国精神障碍诊断与统计手册、耶鲁综合抽动严重程度量表、国际疾病分类和中国精神障碍分类与诊断标准.结论 母体自身因素是诱发儿童抽动障碍的主要风险因素,家族遗传史、孕期患有身体或心理疾病、孕期营养不良、用药等均增加发病风险.宫内发育不良、分娩意外、新生儿疾病或家庭环境不和谐也容易增加儿童抽动障碍的发病风险.

    抽动障碍儿童围产期危险因素Scoping分析

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    学龄期支气管哮喘患儿运动恐惧症现状及影响因素

    查丹付白娣居雅蓓
    89-95页
    查看更多>>摘要：目的 探究学龄期支气管哮喘患儿运动恐惧症现状及影响因素.方法 选取2020年1月至2022年1月于南京医科大学附属儿童医院呼吸科就诊的206例学龄期支气管哮喘患儿为研究对象,依据运动恐惧症量表(tampa scale for kinesophobia,TSK)对患儿运动恐惧症水平进行评估,并探究患儿运动恐惧症水平的影响因素.统计学方法采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析.结果 患儿TSK评分平均为(38.6±6.4)分.Pearson相关性分析显示,学龄期支气管哮喘患儿TSK评分与儿童社交焦虑自评量表(self-rating social anxiety scale for children,SASC)总分(r=0.384)以及害怕否定评价(r=0.416)、社会回避及苦恼(r=0.359)、消极应对(r=0.310)、儿童用家庭功能评估量表(family functioning assessment scale for children,FFAS-C)总分(r=0.375)及家庭优势(r=0.332)、家庭困难(r=0.418)、家庭沟通(r=0.449)维度呈正相关(P值均<0.001),与积极应对呈负相关(r=-0.381,P<0.001).多元回归分析结果显示,患儿服药依从性(t=3.557,95％CI:-1.788～-0.519)、亲子关系(t=3.458,95％CI:-1.490～-0.412)、SASC评分(t=2.156,95％CI:0.021～0.449)、积极应对评分(t=3.608,95％CI:-0.768～-0.228)、消极应对评分(t=3.314,95％CI:0.185～0.723)、FFAS-C评分(t=4.527,95％CI:0.973～0.385)是患儿TSK评分的影响因素(P<0.05).结论 学龄期支气管哮喘患儿的运动恐惧症处于中等偏上水平,且受多种因素影响.临床上应加强对相关影响因素的关注,早期识别并及早采取防范与干预,以减轻运动恐惧症对其身心健康状况的不良影响.

    学龄期支气管哮喘儿童运动恐惧症现状影响因素

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    新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎中血清维生素D和炎性细胞因子的表达及意义

    乔木韩雁雁姚文秀
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的 检测新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)血清中维生素D、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的表达水平,并探讨其临床价值.方法 选取2017年5月至2020年5月在秦皇岛市第一医院出生的59例GBS感染的PM新生儿纳入观察组,同期59例非GBS感染的PM新生儿(晚发败血症)纳入对照组.检测所有受试者血清维生素D、CRP、IL-6、IL-10和TNF-α 水平,并进行Pearson相关性分析;利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清维生素D和炎性细胞因子对新生儿GBS感染所致PM的诊断价值.统计学方法采用t检验、x2检验和Pearson相关性分析.结果 观察组与对照组孕产妇胎膜早破[47.5％(28/59)与5.1％(3/59),x2=27.345]、产时窒息[52.5％(31/59)与18.6％(11/59),x2=14.787]和产褥感染[(44.1％(26/59)与(22.0％(13/59)),x2=6.473]的发生率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组血清维生素D水平显著低于对照组[(13.3±2.1)µg/L与(21.1±5.0)µg/L,t=11.345],IL-6[(87.1±14.5)µg/L与(63.9±11.9)µg/L,t=9.507]、IL-10[(49.6±15.2)µg/L与(29.3±10.0)µg/L,t=8.596]、TNF-α[(76.8±19.0)µg/L与(50.0±10.8)µg/L,t=9.410]和CRP[(21.5±5.0)µg/L与(13.7±3.7)µg/L,t=9.702]水平显著高于对照组(P值均<0.05).Pearson相关性分析结果显示,观察组血清维生素D水平分别与IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平呈负相关(r=-0.662、-0.644、-0.564、-0.643,P<0.05);血清维生素D、IL-6、IL-10、TNF-α 和CRP单独诊断GBS感染新生儿PM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.831(95％CI:0.757～0.904)、0.887(95％CI:0.830～0.944)、0.859(95％CI:0.793～0.925)、0.888(95％CI:0.821～0.955)、0.879(95％CI:0.820～0.938),5项联合检测的AUC为0.991(95％CI:0.978～1.000).结论 GBS感染所致的PM新生儿血清中维生素D水平降低,炎性细胞因子水平增加,对于GBS感染所致的PM具有一定的辅助诊断价值.

    B族链球菌新生儿化脓性脑膜炎维生素D白细胞介素-6白细胞介素-10肿瘤坏死因子-αC反应蛋白

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    95家危重新生儿救治中心建设现状调查

    彭健茹韩涛李秋平杨常栓...
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的 评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称"救治中心")资源建设上的有效性、针对性和可操作性.方法 2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25家,市级35家,县级35家,对危重新生儿救治网络建设现状进行调查.调查内容包括病房建设、设备配置和开展的技术项目.统计学方法采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 25家省级救治中心均在三级甲等医院,57％(20/35)的市级救治中心在三级甲等医院.省、市、县级救治中心床位数达标率分别为64％(16/25)、71％(25/35)、89％(31/35).95家救治中心均能开展新生儿复苏和蓝光治疗.25家省级救治中心均能开展普通氧疗、气管插管、无创监测、血气分析、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP),但亚低温治疗、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)等技术项目的达标率较低.部分市级救治中心未按《指南》要求开展CPAP、高频通气、换血疗法和经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC).部分县级救治中心的基本技术尚未达标,如气管插管、无创监测、普通氧疗等.省、市、县3级比较,新生儿复苏、气管插管、CPAP、蓝光治疗、血气分析等技术项目的达标率差异无统计学意义(P>0.05);而换血疗法、无创监测、普通氧疗、PICC等技术项目比较,差异有统计学意义(P<0.05),省级达标率较高.结论 部分救治中心的床位设置、设备配置、技术项目需要进一步完善,以推动新生儿救治中心及区域协作救治网络体系的建设.

    危重新生儿救治中心指南现状调查技术项目

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    左心室压力-应变环评估川崎病患儿左心室收缩功能的定量研究

    曹旭峰牛海燕卫炜隋超...
    108-113页
    查看更多>>摘要：目的 应用无创左心室压力-应变环(left ventricular press-strain loop,LVPSL)评估不同病变程度川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室收缩功能.方法 将2020年9月至2022年12月于解放军总医院第七医学中心住院的55例KD患儿纳入研究,根据冠状动脉有无扩张分为扩张组(n=21)和未扩张组(n=34),另选取同期与KD患儿年龄、性别相匹配的健康儿童28例作为对照组.采集KD患儿及健康儿童的一般资料,并进行超声心动图检查,计算左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)及整体做功效率(global work efficiency,GWE).对3组间左心室常规超声心动图及心肌做功参数进行比较,并分析心肌做功参数与GLS、N末端B型脑钠肽(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性.统计学方法采用x2检验、单因素方差分析、LSD-t检验、Pearson相关性分析.结果 3组常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).扩张组GLS、GWI、GCW低于对照组和未扩张组[GLS:(-19.5±2.9)％与(-21.6±2.1)％、(-21.4±2.4)％;GWI:(1259±225)mm Hg％与(1490±239)mm Hg％、(1459±233)mm Hg％;GCW:(1493±236)mm Hg％与(1687±226)mm Hg％、(1644±290)mm Hg％,P值均<0.05],扩张组GWW高于对照组和未扩张组[(66±29)mm Hg％与(49±23)mm Hg％、(53±20)mm Hg％,P值均<0.05].未扩张组和对照组GLS、GWI、GCW、GWW比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),3组间GWE比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).Pearson相关性分析结果显示,GLS与GWI、GCW呈负相关(r=-0.717,P<0.001;r=-0.791,P<0.001).GWI、GCW与NT-proBNP呈负相关(r=-0.749,P<0.001;r=-0.702,P<0.001).结论 无创LVPSL能够定量评估不同病变程度KD患儿左心室心肌做功的变化,早期、敏感地反映KD患儿左心室收缩功能损害情况.

    压力-应变环川崎病冠状动脉左心室收缩功能心肌做功

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    小鼠腹膜内外不可吸收线结诱导局部早期迟发型超敏反应的组织学研究

    刘雪来宋岩彪叶茂李旭...
    114-119页
    查看更多>>摘要：目的 探索和比较采用两种不可吸收丝线在小鼠腹壁腹膜内、外打结后线结诱导局部早发迟发型超敏反应的差异.方法 取7只10～12周BALB/c小鼠,每只腹壁左向右纵向剪开3个腹壁切口(5 mm长),从左向右依次经3个腹壁皮肤切口处采用4-0带针慕斯线荷包缝合腹壁肌深面壁层腹膜后打结于腹膜外间隙(慕斯线腹膜外打结组)、打结于壁腹膜(慕斯线腹腔内打结组),经腹壁切口采用4-0 Proline线荷包缝合腹壁后打结于壁腹膜(Proline线腹膜内打结组).术后7 d取材3组打结部位腹壁标本.结果 免疫组织化学和半定量检测显示,Proline线腹膜内打结组线结周围抗原肽-主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅰ/Ⅱ类分子复合物、CD4+、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、淋巴毒素(lymphotoxinβ,LTβ)表达少于慕斯线腹膜外打结组和慕斯线腹腔内打结组,但慕斯线腹膜外打结组和慕斯线腹腔内打结组比较差异无统计学意义.Masson染色结果显示,Proline线腹膜内打结组线结周围可见片状纤维胶原条索,胶原纤维排列相对均一;慕斯线腹膜外打结组和慕斯线腹腔内打结组仅见散在纤维胶原条索,排列松散.结论 Proline线较慕斯线诱导小鼠腹壁线结周围早期迟发型超敏反应轻微.腹腔镜监视下闭合内环口时,采用Proline线腹腔内荷包缝合打结较慕斯线腹膜外缝合和腹腔内荷包缝合打结线结超敏反应轻,相对更理想.

    慕斯线Proline线腹腔内腹膜外线结超敏反应

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    新疆高校新生身体形态指标和血压的特征及关联性研究

    郭玉江赵赞姜现洋张力...
    120-129页
    查看更多>>摘要：目的 了解新疆高校新生身体形态指标与血压的特征及差异性,分析其关联性,为新疆高校新生高血压防治和干预提供参考依据.方法 采用随机抽样对新疆4所高校的1853名18～21岁大学新生进行身体形态、腰围、臀围、血压等指标测量,根据受试者血压分为正常血压组和血压偏高组,分析不同性别、民族、年龄段新生血压的差异;统计学方法采用x2检验、Pearson相关性分析、Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果 女生的体脂率(percent body fat,PBF)和体脂量高于男生[(24±8)％与(18±7)％,t=-17.95,P<0.01);(18±7)kg与(14±7)kg,t=-4.27,P<0.01],其他指标均低于男生;除体脂率外,汉族学生的身体形态指标均高于少数民族(P值均<0.01).男生的血压偏高检出率高于女生[51.5％(538/1044)与42.4％(343/809),x2=15.250,P<0.01];汉族血压偏高检出率高于少数民族[59.4％(372/626)与41.5％(509/1227),x2=53.503,P<0.01];18～19岁新生的血压偏高检出率高于20～21岁[(51.4％(348/677)与45.3％(533/1176),x2=6.369,P<0.05)].不同性别血压偏高组的身体形态指标均>正常血压组;大学新生收缩压与舒张压与身体形态呈现不同程度的相关性,多因素Logistics回归分析结果显示,男生的身体质量指数(body mass index,BMI)、PBF、体脂量、内脏脂肪等级(visceral fat level,VFL)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)和女生的体质量、BMI、体脂量、VFL超标以及女生体表面积(body surface area,BSA)下降都会增加血压偏高的风险;不同身体形态指标对血压偏高的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.5,且男生的每项指标AUC均大于女生,其中男生身体形态中有多项指标与血压偏高的AUC>0.65.结论 身体形态指标对男生血压偏高的诊断意义大于女生,尤其是PBF指标,全身性肥胖,特别是皮下脂肪肥胖与血压的相关性较高.

    新生身体形态血压预测受试者操作特征曲线

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    时差成像胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数对卵胞浆内单精子显微注射的胚胎发育及临床结局的影响

    吴正沐王正权王旻谈雅静...
    130-135页
    查看更多>>摘要：目的 使用时差成像(time-lapse imagining,TLI)胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的胚胎发育指标及临床结局的影响.方法 选取2023年1月至6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科接受ICSI技术助孕的392对夫妇为研究对象,分为常规培养组284周期和TLI组108周期,再根据DFI≤15％、>15％～<30％、≥30％进一步分为正常组、临界组、异常组.比较各组的临床资料以及临床妊娠结局.统计学方法采用t检验、单因素方差分析、x2检验或Fisher确切概率法.结果 6组的女方年龄、基础促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、身体质量指数(body mass index,BMI)及获卵数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);男方精液常规指标中,浓度和正常形态率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组的前向运动精子率分别为(46.5±16.5)％、(31.0±14.2)％、(14.8±8.4)％、(41.6±16.2)％、(32.5±14.4)％、(19.3±11.1)％,常规异常组和TLI异常组的前向运动精子率分别低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组和TLI临界组(P值均<0.05).6组的卵裂率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TIL临界组和TLI异常组的受精率分别为(77.3±18.6)％、(78.6±17.1)％、(68.3±22.7)％、(77.4±14.5)％、(74.5±13.1)％、(63.1±25.4)％;常规异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组(P值均<0.05);TLI异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组、TLI临界组(P值均<0.05).常规正常组、常规临界组、常规异常组的妊娠率分别为57.4％(39/68)、54.5％(24/44)、27.3％(6/22),异常组低于正常组和临界组(P值均<0.05).TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组3组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规组3组之间以及TLI 3组之间的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 精子DFI值的升高会影响精子前向运动率,还会影响胚胎的受精率,高DFI精子进行ICSI助孕时使用TLI胚胎培养系统可以获得稳定的妊娠率.

    精子DNA碎片化指数受精率优质胚胎率时差成像妊娠结局卵胞浆内单精子显微注射

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    卵子激活缺陷:病理分子机制与诊断测试的研究进展

    苑琳孙正怡
    136-142页
    查看更多>>摘要：卵子激活是成功受精的关键,涉及复杂的分子与信号通路协调作用.目前卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后完全受精失败的主要原因是卵子激活缺陷.卵子激活缺陷与精子和卵细胞异常因素均相关.过去大量的研究认为,精子因素异常导致Ca2+振荡诱导失败是卵子激活缺陷的主要机制.近年来,卵母细胞相关蛋白突变导致卵子激活缺陷被广泛报道.同时,越来越多的文献证明,遗传筛查、基因/蛋白表达检测以及磷脂酶C zeta(phospholipase C zeta,PLCζ)诱导Ca2+振荡等诊断实验在辅助明确卵子激活缺陷病因方面有重要意义.本文总结了卵子激活缺陷的分子机制,以及相关的诊断实验技术,旨在为卵子激活相关研究提供理论基础,给临床医生为受精失败的患者制定个体化诊治方案提供参考思路.

    受精失败卵子激活钙信号卵母细胞磷脂酶Cζ诊断测试

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    早产儿血清维生素A和D水平与坏死性小肠结肠炎的相关性研究进展

    杨早娟李建华周丽李锦梦...
    143-148页
    查看更多>>摘要：坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产儿和低出生体质量儿常见且危及生命的肠道疾病,其临床表现多样、无特异性预测指标及病程进展迅速等导致NEC高死亡率.近年,越来越多的学者发现脂溶性维生素在早产儿NEC中发挥重要作用,本文将当前维生素A和D在早产儿NEC中的研究现状予以综述,为临床提供新思路.

    坏死性小肠结肠炎早产儿维生素A维生素D进展

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