查看更多>>摘要:目的 探究罂粟乙碘油子宫输卵管造影(HSG)2 h、6 h延迟片对输卵管通畅度和盆腔粘连的诊断价值.方法 选择2022年8月~2023年8月就诊于徐州市中心医院接受罂粟乙碘油HSG的86例女性不孕症患者,年龄30.30±4.59岁,不孕时间2.12±2.45年,孕次1.26±1.50次,产次0.43±0.56次;其中14例患者有盆腔炎性疾病病史,6例患者有子宫内膜异位症病史,9例患者有阑尾炎病史,19例患者有输卵管妊娠病史,11例患者有剖宫产手术史,17例患者有其他盆腔手术史.嘱患者在碘油HSG术后6 h内步行超6000步,将碘油HSG术后2 h、6 h延迟片与24 h延迟片相对比,采用Kappa检验评估其对输卵管通畅度和盆腔粘连诊断结果的一致性.以HSG术后24 h延迟片为参照,对2 h、6 h延迟片诊断结果进行混淆矩阵分析,将曲线下面积(AUC)作为首要评估指标,结合精确率、准确率、敏感度、特异度、F1值评估2h及6h延迟片的诊断价值.结果 2h与24h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性中等(Kappa=0.599,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.836);6 h与24 h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性较好(Kappa=0.934,P<0.001),诊断效能较高(AUC=0.979).2 h与24 h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较差(Kappa=0.374,P<0.001),诊断效能较低(AUC=0.670);6 h与24 h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较好(Kappa=0.780,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.870).结论 当罂粟乙碘油HSG术后6 h内步行超6000步时,6 h延迟片可以替代24 h延迟片进行输卵管通畅度及盆腔粘连程度的诊断,2 h延迟片暂不能替代24 h延迟片进行诊断.