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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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    沉默lncRNA PSMB8-AS1通过调控miR-144-5p表达对甲状腺癌细胞恶性生物学行为的影响

    孙崇镨衣柳俊唐远怀杨小青...
    3223-3228页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)PSMB8-AS1通过靶向miR-144-5p对甲状腺癌细胞增殖和迁移的影响。方法 研究时间为2023年3月至2024年5月，地点:青岛大学附属医院科研中心。采用GeneCards数据库分析PSMB8-AS1在甲状腺癌组织中的表达。采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测PSMB8-AS1在人正常甲状腺上皮细胞HTori-3以及甲状腺癌细胞系(8505C、FTC-133、KTC-1、TPC-1)中的表达。采用 LncRBase 和 Cancer LncRNA Census 数据库预测PSMB8-AS1的靶基因，用双荧光素酶基因报告实验验证。将FTC-133细胞根据转染物的不同分为si-NC组和si-PSMB8-AS1组，CCK-8法和划痕实验分别检测低表达PSMB8-AS1对FTC-133细胞增殖和迁移的影响，PSMB8-AS1与miR-144-5p的靶向关系。qPCR检测低表达PSMB8-AS1对FTC-133细胞中miR-144-5p和ITGA3 mRNA表达的影响。Western blot法检测低表达PSMB8-AS1对FTC-133细胞中 ITGA3、Cyclin A、CDK2、FOXC2、Hedgehog蛋白表达的影响。结果 PSMB8-AS1 在甲状腺癌组织中表达高于癌旁组织(P＜0。01)。PSMB8-AS1在甲状腺癌细胞质8505C、FTC-133、KTC-1、TPC-1 中表达均高于 HTori-3 细胞(均 P＜0。01)。PSMB8-AS1 能够靶向结合 miR-144-5p(P＜0。01)。si-PSMB8-AS1组FTC-133细胞中PSMB8-AS1 表达低于si-NC组[(1。07±0。54)比(6。69±1。16)，t=8。78，P＜0。01]。低表达PSMB8-AS1后，si-PSMB8-AS1组FTC-133细胞的增殖水平均低于si-NC组(均 P＜0。01)。si-PSMB8-AS1 组 FTC-133 细胞的迁移率低于 si-NC 组[(27。89±6。01)％比(68。08±6。16)％，t=4。67，P＜0。01]。si-PSMB8-AS1 组细胞中 miR-144-5p表达高于si-NC组，ITGA3 mRNA表达低于si-NC组(t=7。45、3。13，均P＜0。01)。低表达PSMB8-AS1能够抑制FTC-133细胞中ITGA3、Cyclin A、CDK2、FOXC2、Hedgehog蛋白表达(均P＜0。01)。结论 PSMB8-AS1在甲状腺癌组织和细胞系中表达显著上调，低表达PSMB8-AS1可通过靶向调控miR-144-5p抑制FTC-133细胞的增殖和迁移。

    长链非编码RNAPSMB8-AS1甲状腺癌miR-144-5p增殖迁移

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    中华医学会杂志社对一稿多投问题处理的声明

    3228页
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    鼻咽癌放疗患者显著体重丢失的列线图模型构建及验证

    车亚任英红郭峰陈根祥...
    3229-3235页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在用列线图构建鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)患者显著体重丢失的预测模型并验证。方法 前瞻性研究，纳入2018年1月至2023年6月在商洛市中心医院接受鼻咽癌IMRT患者74例作为研究对象，以放疗期间体重丢失≥10％为显著体重丢失标准，将患者分为显著体重丢失组(CWL组)34例和未显著体重丢失组(non-CWL组)40例。CWL组男25例、女9例，年龄(48。29±8。47)岁;non-CWL组男28例、女12例，年龄(45。79±7。69)岁。单因素分析两组年龄、体质量指数、吸烟史、病理类型、肿瘤家族史等资料，通过多因素logistic回归分析鼻咽癌IMRT患者显著体重丢失的危险因素，根据结果建立列线图预测模型，并采用校准曲线进行验证。统计学方法采用t检验、x2检验。结果 两组患者国际抗癌联盟(UICC)N分期比较，差异有统计学意义(x2=12。730，P＜0。05);CWL组放疗期间使用化疗药物、EB病毒拷贝数＞1 500 copies/ml、颈部放疗剂量均高于non-CWL组[97。74％(33/34)比75。00％(30/40)、52。63％(23/34)比 37。50％(15/40)、(70。61±2。79)Gy 比(65。75±2。53)Gy]，放疗后白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平均低于non-CWL组[(37。48±3。91)g/L比(40。24±4。79)g/L、(109。79±16。97)g/L 比(120。97±17。82)g/L、(206。58±37。16)mg/L 比(229。75±34。39)mg/L]，差异均有统计学意义(x2=7。066、6。686，t=7。855、2。684、2。749、2。783;均P＜0。05)。多因素logistic 回归分析结果显示，高N分期、颈部放疗剂量高、放疗期间使用化疗药、高EB病毒拷贝数、放疗后低白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平是鼻咽癌患者放疗期间显著体重丢失的独立危险因素(均P＜0。05)。据此建立的列线图预测模型能有效预测鼻咽癌IMRT患者显著体重丢失的发生，校准曲线验证表明模型具有良好的预测准确性。结论 高N分期、颈部放疗剂量高、放疗期间使用化疗药物、高EB病毒拷贝数、放疗后低白蛋白水平、血红蛋白水平和前白蛋白水平是鼻咽癌患者显著体重丢失的高风险因素，在治疗中应加以重视并采取相应预防措施。

    鼻咽癌体重丢失调强放射治疗列线图logistic回归分析

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    声明

    《国际医药卫生导报》编辑部
    3235页
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    血脂异常与p53突变型在子宫内膜癌中的相关性研究

    刘伟龙么童童胡瑞琦石洪堂...
    3236-3240页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫内膜癌患者中血脂异常情况及血脂异常与p53突变型子宫内膜癌发病风险的相关性。方法 收集2019年11月至2024年4月就诊于滨州医学院附属医院，术前未行任何相关治疗且术后病理确诊为子宫内膜癌的患者共136例，其中p53野生型64例，p53突变型72例。收集入院首次空腹大生化的血脂情况进行单因素分析，将有统计学意义的因素再纳入多因素logistic回归分析，并绘制受试者操作特征曲线(ROC);收集患者术后病理参数，分析其与p53突变型子宫内膜癌之间的关系。采用t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验进行统计比较。结果 p53突变型子宫内膜癌组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平高于p53野生型子宫内膜癌组，差异均有统计学意义(均 P＜0。05);纳入二元 logistic 回归分析，TC:OR=0。959，95％CI 0。253～3。757，P=0。952，TG:OR=1。398，95％CI 0。703～2。965，P=0。357，低密度脂蛋白(LDL):OR=8。205，95％CI 1。472～50。567，P=0。019，HDL:OR=2。252，95％CI 0。373～14。255，P=0。378。ROC 分析 LDL预测发生 p53 突变型子宫内膜癌的灵敏度为0。828，特异度为0。792，最佳截断值为2。41 mmol/L，曲线下面积为0。843。p53野生型与突变型子宫内膜癌在分期、组织分化程度、淋巴转移方面差异均有统计学意义(均P＜0。05)，但在肌层浸润深度方面差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 LDL是p53突变型子宫内膜癌的危险因素，预测价值较高，且p53突变型子宫内膜癌预后较差，有望成为预测子宫内膜癌分型和恶性程度的指标。

    子宫内膜癌血脂异常p53突变型恶性程度

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    足月妊娠产妇宫颈COOK球囊引产结局及影响因素分析

    李海英门亚萍贺译平
    3240-3244页
    查看更多>>摘要：目的 探讨足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产的结局，分析相关影响因素。方法 采用回顾性分析，选取咸阳市妇幼保健院2021年1月至2023年10月收治的196例足月妊娠产妇，均采用宫颈COOK球囊进行引产。产妇年龄(29。48±4。61)岁，体重指数(BMI)(26。52±1。86)kg/m2，球囊放置前宫颈Bishop评分(4。03±0。46)分。根据引产结局将产妇分为引产成功组和引产失败组，分析影响引产结局的因素。组间比较采用独立样本t检验、x2检验，影响因素采用二元logistic回归分析，引产结局预测价值采用受试者操作特征曲线(ROC)进行评估。结果 196例足月妊娠产妇中，引产成功145例，引产失败51例(产钳助产10例，药物辅助引产9例，剖腹产32例);引产失败组年龄、新生儿体重及产前BMI＞25 kg/m2、初产、球囊放置时间＞12h占比均高于引产成功组(均P＜0。05)，Bishop评分低于引产成功组(P＜0。05)，两组孕周、并发症、引产指征、胎膜早破比较，差异均无统计学意义(均P＞0。05)。多因素logistic回归分析显示，年龄增长、产前BMI＞25 kg/m2、初产、新生儿体重增加是影响引产失败的危险因素(均P＜0。05)，Bishop评分升高为引产成功的有利因素(P＜0。05)，预测足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产失败的曲线下面积为0。812，灵敏度为72。55％，特异度为75。17％。结论 足月妊娠产妇应用宫颈COOK球囊引产具有一定的引产失败风险，其中年龄升高、产前BMI＞25 kg/m2、初产、新生儿体重升高是足月妊娠产妇引产失败的危险因素。

    引产COOK球囊足月妊娠影响因素预测价值

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    甲状腺功能减退症孕妇血浆脂质代谢特征及与妊娠结局的关联

    张小菜徐珊王敏段蓓...
    3245-3249页
    查看更多>>摘要：目的 探讨合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的孕妇血浆脂质代谢特征与妊娠结局的关联。方法 选取2022年1月至2024年1月在陕西中医药大学第二附属医院就诊的孕晚期合并甲减孕妇114例作为观察组，年龄(30。41±4。22)岁，同时选取健康孕晚期孕妇114例作为对照组，年龄(29。73±5。06)岁。比较两组及观察组不同妊娠结局产妇甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和磷脂酰乙醇胺(PE)等指标差异。组间比较采用独立样本t检验，血脂指标与血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)的相关性采用Pearson相关分析，受试者操作特征曲线(ROC)分析PC、LPC和PE预测不良妊娠结局的价值。结果 观察组TG、TC、LDL-C、PC、LPC、PE、TSH 水平均高于对照组[(4。58±1。01)mmol/L 比(2。66±0。72)mmol/L、(6。72±1。03)mmol/L 比(4。89±1。11)mmol/L、(3。92±1。00)mmol/L 比(2。62±0。68)mmol/L、(382。45±36。66)ng/L 比(334。20±41。18)ng/L、(16。40±1。81)μg/L 比(14。22±1。95)ng/L，(17。40±1。81)μg/L 比(14。05±1。68)ng/L，(5。12±0。77)uIU/L 比(1。26±0。22)uIU/L，均 P＜0。05]，FT3、FT4 均低于对照组[(3。81±0。72)pmol/L 比(4。50±0。68)pmol/L、(6。00±0。81)pmol/L 比(10。44±0。77)pmol/L，均 P＜0。05]。PC、LPC、PE 与 TSH 呈正相关(r=0。472、0。453、0。552，均 P＜0。05)，与 FT3、FT4 呈负相关(r=-0。322、-0。341、-0。399、-0。336、-0。314、-0。417，均P＜0。05)。观察组发生不良妊娠结局产妇PC、LPC和PE水平高于未发生不良妊娠结局产妇[(399。74±38。81)ng/L比(372。36±39。40)ng/L、(17。95±1。92)μg/L 比(15。50±1。87)μg/L、(18。22±1。92)µg/L 比(16。92±1。81)μg/L，均P＜0。05)。PC、LPC和PE预测不良妊娠结局的曲线下面积分别为0。733、0。854和0。724，P＜0。05。结论 合并甲减孕妇的血脂相关指标明显升高，其中PC、LPC、PE与TSH、FT3、FT4和妊娠结局存在相关性，在预测不良妊娠结局方面有一定应用价值。

    甲状腺功能减退症孕妇脂质代谢妊娠结局

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    miR-339-5p调控EMT影响乳腺癌细胞化疗耐药的机制

    李志路乔喜婷焦婉王小娟...
    3250-3254页
    查看更多>>摘要：目的 分析miR-339-5p调控上皮细胞-间充质转化(EMT)影响乳腺癌细胞化疗耐药的机制。方法 于2023年2月至2024年2月体外培养正常乳腺上皮细胞系(MCF10A)及乳腺癌细胞系MCF-7，构建乳腺癌紫杉醇耐药细胞系MCF-7/紫杉醇，将MCF-7/紫杉醇细胞分别转染miR-339-5p模拟物(miR-339-5p mimics 组)、miR-339-5p 模拟物阴性对照(miR-NC 组)、miR-339-5p 抑制剂(miR-339-5p inhibitor组)及miR-339-5p抑制剂对照(NC组)。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)对miR-339-5p水平予以检测，以噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率，经流式细胞仪测定细胞凋亡情况，采用Western Blot法检测EMT相关蛋白[E-cadhesin(E-cad)、Vimentin(Vim)]的表达。采用独立样本t检验、ONE-WAY ANOVA分析及LSD-t检验对所获得的数据进行统计学分析。结果 miR-339-5p 在 MCF-7 细胞的表达水平低于 MCF10A 细胞[(0。36±0。07)比(0。73±0。08)，P＜0。05];转染48 h后，miR-339-5p mimics组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率高于miR-NC组[(45。86±4。92)％比(20。44±2。16)％、(16。54±1。67)％比(4。23±0。45)％，均P＜0。05]，miR-339-5p inhibitor组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率低于 NC 组[(9。74±1。05)％比(17。18±1。84)％、(2。28±0。46)％比(5。43±0。59)％，均P＜0。05];miR-339-5p mimics 组 E-cad 水平高于 miR-NC 组，Vim 低于 miR-NC 组[(0。78±0。07)比(0。42±0。05)、(0。42±0。05)比(0。61±0。07)，均 P＜0。05]，miR-339-5p inhibitor组 E-cad 低于 NC 组，Vim 高于 NC 组[(0。23±0。04)比(0。34±0。05)、(0。84±0。09)比(0。69±0。08)，均 P＜0。05]。结论 miR-339-5p 可降低乳腺癌细胞化疗耐药性，抑制细胞增殖并促进细胞凋亡，其机制可能是通过调控EMT相关蛋白E-cad、Vim而抑制 EMT。

    乳腺癌miR-339-5p上皮细胞-间充质转化化疗耐药机制

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    miRNA-106a和miRNA-20a与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度及预后的关系

    吕涛伍婉丽
    3254-3259页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清微小RNA(miRNA)-106a和miRNA-20a水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及预后的相关性。方法 选取2021年3月至2024年4月在西安交通大学附属红会医院就诊的156例NRDS患儿为NRDS组，其中男77例，女79例，出生胎龄(33。87±2。01)周。根据NRDS患儿胸部影像检查结果将其分为轻度组(50例)、中度组(74例)和重度组(32例)。根据NRDS患儿结局将其分为预后良好组132例和预后不良组24例。另选取同期在西安交通大学附属红会医院体检的健康早产儿150例作为对照组，其中男77例，女73例，出生胎龄(34。05±1。83)周。采用定量聚合酶链式反应(qPCR)测定血清miRNA-106a和miRNA-20a水平;采用Pearson相关分析NRDS患儿血清miRNA-106a和miRNA-20a水平与新生儿急性生理评分(SNAPPE-Ⅱ)、1 min Apgar评分的相关性;采用受试者操作特征曲线(ROC)评价血清miRNA-106a和miRNA-20a水平预测NRDS患儿预后的价值。采用(检验、x2检验。结果 NRDS组患儿血清miRNA-106a和miRNA-20a水平低于对照组[(0。97±0。30)比(1。70±0。53)、(0。88±0。32)比(1。57±0。55)]，差异均有统计学意义(t=14。750、13。346，均P＜0。05)。重度组、中度组、轻度组血清miRNA-106a和miRNA-20a水平及1 min Apgar评分比较，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。预后不良组NRDS患儿血清miRNA-106a和miRNA-20a水平低于预后良好组[(0。40±0。19)比(1。07±0。36)、(0。39±0。17)比(0。97±0。34)]，SNAPPE-Ⅱ 评分高于预后良好组[(34。25±6。50)分比(18。10±3。58)分]，差异均有统计学意义(t=13。438、12。718、11。850，均P＜0。05)。血清miRNA-106a和miRNA-20a水平与SNAPPE-Ⅱ评分呈负相关(均P＜0。05)，与1 min Apgar评分呈正相关(均P＜0。05)。miRNA-106a、miRNA-20a预测NRDS患儿预后不良的灵敏度分别为95。8％、91。7％，特异度分别为 93。2％、89。4％，曲线下面积(AUC)分别为 0。961(95％CI 0。929～0。992)、0。938(95％C/0。900～0。976)，表明这些生物标志物预测NRDS患儿预后准确度较高。miRNA-106a联合miRNA-20a的灵敏度和特异度分别为91。7％、97。7％，AUC为0。984(95％CI 0。967～1。000)，表明联合检测具有更高的预测效能。结论 血清miRNA-106a和miRNA-20a水平在NRDS患儿中降低，且其水平随NRDS患儿严重程度加重而逐渐降低，二者在预测NRDS患儿预后中具有重要价值。

    新生儿呼吸窘迫综合征miRNA-106amiRNA-20a严重程度预后

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    前列腺癌根治术中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响

    强亚勇马亚东王涛
    3260-3266页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺癌根治术(RP)中尿道后筋膜重建对术后尿控的影响。方法 回顾性研究，选取2020年9月至2023年9月延安市中医医院行RP和尿道后筋膜重建治疗的前列腺癌患者120例作为研究对象，根据术后尿控功能恢复情况将患者分为恢复组(97例)及未恢复组(23例)。采用t检验、x2检验比较两组患者基线资料及围术期指标;二元logistic回归分析检验RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的影响因素，根据回归分析结果构建列线图模型并进行内部验证。结果 未恢复组尿道狭窄长度长于恢复组[(2。69±0。54)cm比(2。08±0。51)cm]，狭窄至膀胱颈距离短于恢复组[(2。46±0。59)cm比(3。15±0。62)cm]，腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)手术方式及既往经尿道前列腺切除术(TURP)史患者占比均高于恢复组[69。57％(16/23)比28。90％(29/97)、78。26％(18/23)比37。11％(36/97)]，保留膀胱颈、保留神经血管束、术后规律提肛训练患者占比均低于恢复组[30。43％(7/23)比62。89％(61/97)、17。39％(4/23)比 60。82％(59/97)、39。13％(9/23)比 70。10％(68/97)]，差异均有统计学意义(t=5。117、-4。801，x2=12。482、12。718、7。973、14。064、7。757;均P＜0。05)。经 lgistic 回归分析，LRP手术方式、既往TURP史、尿道狭窄长度是影响前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的独立危险因素(均P＜0。05);狭窄至膀胱颈距离、保留膀胱颈、保留神经血管束是术后恢复尿控功能的保护因素(均P＜0。05)。基于以上影响因素构建列线图模型，C-index值为0。973，表明模型具有良好的区分度，绘制受试者操作特征曲线对列线图模型进行内部验证，结果显示，列线图模型预测前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的曲线下面积为0。973(95％CI0。941～1。000，P＜0。05)，具有一定预测价值;特异度、敏感度、约登指数分别为0。948％、0。913％、0。861％。结论 手术方式、既往TURP史、尿道狭窄长度、狭窄至膀胱颈距离、保留膀胱颈、保留神经血管束是前列腺癌患者接受RP中行尿道后筋膜重建后恢复尿控功能的重要影响因素，基于以上因素构建列线图模型能有效预测患者尿控功能恢复情况。

    前列腺癌前列腺癌根治术尿道后筋膜重建尿控功能影响因素列线图

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