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甘肃医药
甘肃医药

陈学忠

月刊

1004-2725

gansuyy2006@126.com;gsyy@chianajournal.net.cn

0931-2614521-2028 2068

730050

兰州市七里河区小西湖东街2号

甘肃医药/Journal Gansu Medical Journal
正式出版
收录年代

    小儿推拿联合揿针治疗包块型小儿肌性斜颈的临床观察

    潘婷赵霞高雪华赵锦涛...
    808-810页
    查看更多>>摘要：目的:观察小儿推拿联合中医揿针疗法对包块型小儿肌性斜颈的临床治疗效果。方法:选取自2022年2月至2023年5月就诊于甘肃省中医院的 33 例肌性斜颈患儿，给予小儿推拿联合揿针疗法进行干预治疗，经治疗后比较 33 例患儿治疗前后的胸锁乳突肌肌肉厚度，并进行疗效评定。结果:治疗 2个疗程后，患儿的临床痊愈为78。8%，且治疗后平均包块厚度低于治疗前，治疗前后包块的厚度差异有统计意义(P<0。05)。结论:小儿推拿联合揿针疗法可改善包块型肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌的肌肉厚度，具有重要的临床应用价值。

    肌性斜颈肿块型揿针小儿推拿疗效观察

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    科技论文中汉字数字的使用范围

    810页
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    补气滋阴法治疗口腔黏膜病举隅

    姜晓燕李雪松夏小军
    811-813页
    查看更多>>摘要：口腔黏膜损害可单独发病，亦可是某种疾病的临床表现，常见的有扁平苔藓，白塞氏综合征，天疱疮等。临床上常反复发作，缠绵难愈，治疗棘手。夏小军教授提出"补气滋阴、活血祛瘀"观点，治疗主张辨证分期，标本兼顾，常可获得满意疗效，本文附案例3则，以资验证。

    口腔黏膜病辨证论治名医经验

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    ≥60岁老年女性机会性宫颈癌筛查方法的诊断价值

    蔺茹傅文婷邵亚雯陶亚琴...
    814-817页
    查看更多>>摘要：目的:评价宫颈细胞学(LCT)、高危型人乳头瘤病毒检测(hr-HPV)、LCT联合HPV检测以及阴道镜检查对≥60 岁老年女性宫颈病变筛查方法的诊断价值。方法:选取甘肃省妇幼保健院宫颈病变诊治中心因可疑宫颈病变行阴道镜检查并行宫颈活检和(或)宫颈管搔刮的≥60岁老年女性共计358例，比较LCT、hr-HPV、LCT联合hr-HPV检测以及阴道镜检查四种方法对研究人群宫颈病变的诊断价值。结果:358 例老年女性中，组织学HSIL占 7。3%(26/358);宫颈浸润性癌占 20。39%(73/358)，其中鳞癌 70 例，腺癌 2例，腺鳞癌1 例。宫颈细胞学检测(≥ASCUS)筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92。93%、30。12%、33。70%、91。76%;hr-HPV检测筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 96。39%、34。16%、33。33%、96。51%;LCT联合hr-HPV检测筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 100%、15。2%、41。11%、100%;阴道镜检查筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 80。81%、98。84%、96。39%、93。09%。结论:对于≥60老年女性，宫颈细胞学、hr-HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法，两者联合筛查依然是减少漏诊的有效方法。

    ≥60岁老年女性HSIL宫颈癌宫颈细胞学hr-HPV阴道镜

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    康复机器人在脊髓损伤中应用的研究现状、热点及前沿分析

    迟婷崔雅婷王俊斐郑卿勇...
    818-822页
    查看更多>>摘要：目的:使用文献计量学对康复机器人在脊髓损伤中应用的相关研究进行分析。方法:以Web of Science数据库核心合集为数据源，系统检索与分析从建库至 2023 年 12 月 31 日收录的康复机器人在脊髓损伤中应用的相关文献，使用VOSviewer 1。6。18 软件统计分析并构建作者、关键词共现网络;使用Excel 2021统计康复机器人在脊髓损伤中应用的相关研究发文趋势;使用Origin 2021对国家科研合著图谱进行突现分析;使用CiteSpace 5。7。R5 软件构建共被引参考文献的时间线视图。并通过R语言Bibliometrix包(http://www。biblimetrix。org)辅助展示了年度热点变化趋势。结果:共纳入康复机器人在脊髓损伤中应用的文献 884篇，2007年后发文量迅速增多。共有 56 个国家的 2182 位作者涉足了该领域研究，其中发文量前三的作者是RIENER R(12篇)、OMALLEY MK(7篇)、CURT A(6 篇)，国家分别是美国、瑞士和中国，机构分别是苏黎世大学、美国西北大学、苏黎世联邦理工学院，文献刊载在 197 种期刊上，刊文量最高的期刊是Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation，研究热点主要涉及外骨骼设备的革新、神经康复的个性化和智能化、机器学习在康复中的应用等。结论:欧美发达国家在康复机器人在脊髓损伤中应用的研究领域处于领先，国家间的合作有待加强。跨学科合作与技术革新将是未来推动康复机器人技术在脊髓损伤治疗中取得更多突破的关键。随着研究的深入与技术的成熟，康复机器人有望为脊髓损伤患者提供更加精准、高效的康复服务。

    康复机器人脊髓损伤研究现状前沿趋势

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    mNGS对中枢神经系统感染治疗药物调整的应用研究

    杨晓珊赵昆玉严志东莫庆明...
    823-825,829页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宏基因组测序(mNGS)在中枢神经系统感染患者(CNSIs)中治疗药物调整的应用价值。方法:纳入 2021 年 6月至2023年6月于肇庆市第一人民医院住院治疗且疑似CNSIs患者82例，采集的脑脊液标本同时行mNGS及传统培养，传统病原学检测，以CNSIs临床诊断标准为依据，并比较两种方法的检测结果，采用ROC曲线分析mNGS对CNSIs的诊断效能，比较检测前后治疗方案的调整以探讨mNGS对CNSIs患者治疗药物的影响。结果:82 份疑似病例共检出 34 种病原体，包括21种细菌、8种病毒4 种真菌和1种非典型病原体。41例确诊患者有23例病例阳性，排除假阳性病例，真阳性率为36。6%(15/41)。ROC曲线分析显示，mNGS诊断CNSIs的AUC为0。661(95%CI:0。542～0。780，P<0。05)，传统培养诊断CNSIs的AUC为 0。524(95%CI:0。398～0。649，P=0。711)，提示mNGS的诊断效能明显优于传统培养，但诊断价值较低。41例确诊患者中，14例根据mNGS结果调整方案，2例根据传统病原学结果调整，5例根据临床经验调整，20例不调整。治疗方案在根据mNGS结果调整组与根据传统病原学、临床经验调整组有统计学差异(P<0。05)，与不调整组无统计学差异(P>0。05)。结论:mNGS可弥补传统病原学检测的不足，为临床药物方案的调整提供依据。

    宏基因组第二代测序中枢神经系统感染治疗药物调整

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    基于AHP-TOPSIS对某三甲医院股骨头置换术预防性抗菌药物合理性点评

    宋璐徐涛魏筱吴慧...
    826-829页
    查看更多>>摘要：目的:通过分析某三甲医院骨科人工股骨头置换术应用预防性抗菌药物的情况，建立出量化评价体系，为科学地评估该手术是否合理用药提供参考。方法:运用层次分析(AHP)和逼近理想值排序(TOPSIS)法，简称AHP-TOPSIS法，对2022年1月-12月在该院接受股骨头置换术的190名患者临床预防性抗菌用药情况进行评价。结果:评价体系中，有三个一级指标及十个二级指标。在这些二级指标中，药品选择和术前给药时机的权重最大，分别为24。995和21。931。在190份病例中，32。10%的患者用药合理，6。32%的患者用药基本合理，另外61。58%的患者用药不合理。结论:AHP-TOPSIS法可以通过整合多个指标来对用药合理性进行量化评估。该方法简捷快速，提供可量化的结果，加以改进后可用于评估临床其他药物。

    股骨头置换术骨科抗菌药物合理用药AHP-TOPSIS法

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    PDCA循环在PIVAS摆药贴签流程持续改进中的实践

    王昌马晶晶武延庆张乾...
    830-832页
    查看更多>>摘要：目的:结合我院静脉用药调配中心(PIVAS)工作开展情况，运用PDCA循环的管理方法，降低摆药、贴签差错。方法:提取我院PIVAS 2019年8月至2020年4月(PDCA循环实施前)和2020年5月至2021年 10月(PDCA循环实施后)的数据资料，对其进行研究分析，讨论实施PDCA循环管理方法前后的摆药贴签差错数据变化情况。结果:针对PIVAS工作量的变动情况，进行6个PDCA循环的持续改进后，摆药、贴签差错明显减少。结论:积极调整工作流程，加强流程改造学习，以质控会议、试题、培训考核等多种形式强化流程改造记忆，有助于提高流程改造的同质化程度，并降低摆药、贴签工作中的差错。

    PDCA循环静脉用药调配中心摆药持续改进

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    2021-2023年兰州市蚊类监测分析

    李小龙罗军德
    833-835页
    查看更多>>摘要：目的:了解甘肃省兰州市2021-2023年蚊类密度及季节消长规律，为制定科学合理的蚊类防治方案提供依据。方法:采用诱蚊灯法分别在城镇居民区、公园、医院、农村民房、养殖场和牲畜棚 6 类生境开展蚊类监测。结果:2021-2023 年共捕获成蚊 6894只，年平均密度为3。75[只/(灯·夜)]，淡色库蚊为优势蚊种，占捕获总数的 81。52%。不同生境中，三年成蚊密度较高的场所均为公园、牲畜棚和养殖场。成蚊活跃期呈单峰分布即每年的7～8月。结论:兰州市部分重点场所蚊密度较高，建议采取合理有效的防控措施，减少蚊类孳生以及蚊传疾病的发生。

    蚊监测季节消长

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    3205例健康体检人群血尿酸水平调查及高尿酸血症相关危险因素分析

    孙煊皓姚立琼谭榜云何超...
    836-838,842页
    查看更多>>摘要：目的:分析3205例健康体检人群血尿酸水平及高尿酸血症检出率，探讨高尿酸血症与年龄、性别、血糖、甘油三酯、总胆固醇的相关性研究。方法:选取2021年3月至2021年10月我院健康体检中心的 3205 例体检者(男1717例，女1488例)，按年龄分为Ⅰ(≤20岁)、Ⅱ(21～30岁)、Ⅲ(31～40岁)、Ⅳ(41～50岁)、Ⅴ(51～60岁)、Ⅵ(61～70岁)、Ⅶ(71～80岁)、Ⅷ(≥80岁)共八个组。按尿酸水平分为正常尿酸组(BUA)和高尿酸血症组(HUA)。对其进行血尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯的测定，整理并对各项异常指标的检出率、BUA正常组和HUA组的相关性危险因素进行比较和统计学分析。结果:3205例健康体检者血尿酸平均浓度(347。46±97。89)mmol/L，1717例男性体检者血尿酸平均浓度(385。66±86。45)mmol/L，1488例女性体检者血尿酸平均浓度(303。39±91。65)mmol/L;男性血尿酸浓度高于女性血尿酸浓度(P=0。033，P<0。05)，差异具有统计学意义。男女体检者高尿酸血症859例，总检出率26。80%(859/3205)，男性高尿酸血症人数 513例，检出率29。88%(513/1717)，女性高尿酸血症人数 346 例，检出率 23。25%(346/1488)，男女检出率之比为 1。29:1，男性检出率明显高于女性检出率(P<0。05)。男性和女性的血尿酸水平随着年龄的增长表现出不同的趋势，男性年龄段Ⅱ组、Ⅲ组高尿酸血症检出率分别是28。18%和27。04%，男性的血尿酸水平随年龄增长的变化不太明显，而女性血尿酸水平随年龄增长而明显升高，尤为50岁以后较为显著;高尿酸血症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯的浓度均高于正常尿酸组(P<0。05);高尿酸血症组高空腹血糖、高总胆固醇、高甘油三酯的例数比率均高于正常尿酸组(P<0。05)。结论:高尿酸血症检出率男性高于女性，绝经后女性高尿酸血症检出率较高，70岁以上年龄组血尿酸水平偏高，高尿酸血症与血脂、血糖代谢异常有密切的关系。针对此，应当重视高尿酸血症的防治，合理膳食、加强运动、定期宣教，倡导健康的生活方式，有利于降低血尿酸水平。

    血尿酸高尿酸血症总胆固醇甘油三酯高血糖

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