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mNGS对中枢神经系统感染治疗药物调整的应用研究

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目的:探讨宏基因组测序(mNGS)在中枢神经系统感染患者(CNSIs)中治疗药物调整的应用价值。方法:纳入 2021 年 6月至2023年6月于肇庆市第一人民医院住院治疗且疑似CNSIs患者82例，采集的脑脊液标本同时行mNGS及传统培养，传统病原学检测，以CNSIs临床诊断标准为依据，并比较两种方法的检测结果，采用ROC曲线分析mNGS对CNSIs的诊断效能，比较检测前后治疗方案的调整以探讨mNGS对CNSIs患者治疗药物的影响。结果:82 份疑似病例共检出 34 种病原体，包括21种细菌、8种病毒4 种真菌和1种非典型病原体。41例确诊患者有23例病例阳性，排除假阳性病例，真阳性率为36。6%(15/41)。ROC曲线分析显示，mNGS诊断CNSIs的AUC为0。661(95%CI:0。542～0。780，P<0。05)，传统培养诊断CNSIs的AUC为 0。524(95%CI:0。398～0。649，P=0。711)，提示mNGS的诊断效能明显优于传统培养，但诊断价值较低。41例确诊患者中，14例根据mNGS结果调整方案，2例根据传统病原学结果调整，5例根据临床经验调整，20例不调整。治疗方案在根据mNGS结果调整组与根据传统病原学、临床经验调整组有统计学差异(P<0。05)，与不调整组无统计学差异(P>0。05)。结论:mNGS可弥补传统病原学检测的不足，为临床药物方案的调整提供依据。

杨晓珊、赵昆玉、严志东、莫庆明、蔡肇栩、冯昌文

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肇庆市第一人民医院,广东 肇庆 526000

宏基因组第二代测序 中枢神经系统感染 治疗药物调整

广东省医院药学研究基金(澳美基金)

2022A21

2024

甘肃医药
甘肃省医学科学研究院

甘肃医药

影响因子：0.531
ISSN：1004-2725
年,卷(期)：2024.43(9)