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期刊信息/Journal information
中国妇幼健康研究
西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心
中国妇幼健康研究

西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心

李旭

双月刊

1673-5293

bjbllm@mail.xjtu.edu.cn

029-88546568

710061

西安市雁塔西路76号西安交通大学医学院009信箱

中国妇幼健康研究/Journal Chinese Journal of Woman and Child Health ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊从妇女儿童出发，主要报道国外有关妇幼卫生保健的新理论、新进展、新成就、新技术、新动向，为妇幼卫生教学、科研、临床提供国外信息。
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    《中国妇幼健康研究》杂志简介

    70页
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    脐血CRP、PCT、IL-6与宫内感染早产儿脑损伤的相关性研究

    王晓丽李迎敏杨小庆冯婷婷...
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脐血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白介素(IL)-6与宫内感染早产儿脑损伤的相关性。方法 选取2020年2月至2023年2月于运城市中心医院出生的522例早产儿为研究对象，检测早产儿脐血CRP、PCT、IL-6水平，根据宫内感染情况(胎盘病理组织检测，确定5个以上中性粒细胞浸润且分布呈弥散性聚集即为感染)将早产儿分为感染组(n=47)与非感染组(n=475)，并采用颅脑超声及头颅核磁共振(cMRI)检测早产儿脑损伤情况;再将感染组中颅脑超声或cMRI结果显示脑损伤的早产儿纳入脑损伤组(n=23)，颅脑超声及cMRI结果显示正常的早产儿纳入无脑损伤组(n=24)。采用多因素Logistic回归分析脐血CRP、PCT、IL-6与宫内感染早产儿脑损伤的关系。结果 感染组早产儿脐血CRP、PCT和IL-6水平均明显高于非感染组，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为31。139、55。033、16。719，P＜0。05);感染组早产儿脑损伤发生率(48。94％，23/47)明显高于非感染组(15。79％，75/475)，两组比较差异有统计学意义(x2=30。814，P＜0。05)。脑损伤组早产儿脐血CRP、PCT、IL-6水平均明显高于无脑损伤组，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4。117、2。626、2。860，P＜0。05)。Spearman相关性分析显示，宫内感染早产儿脑损伤与脐血CRP、PCT和IL-6水平均呈正相关(r值分别为0。300、0。295、0。308，P＜0。05)。多因素 Logistic 回归分析显示，脐血 CRP(OR=2。815，95％CI:1。521～5。209)、PCT(OR=2。680，95％CI:1。022～7。031)、IL-6(OR=2。305，95％CI:1。082～4。911)均为宫内感染早产儿脑损伤的影响因素(P＜0。05)。结论 宫内感染早产儿脑损伤与脐血CRP、PCT、IL-6水平均呈正相关，临床上可通过监测其水平预防宫内感染早产儿脑损伤。

    早产儿宫内感染脑损伤C反应蛋白降钙素原白介素-6

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    宫腔压力检测辅助四维宫腔输卵管超声造影评估输卵管通畅性的临床价值

    邓妍妍黄军艳马春花文燕平...
    76-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔压力检测在四维宫腔输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅性中的辅助作用及临床价值。方法 选择2019年2月至2022年9月在永州市中心医院就诊并接受治疗的132例疑似卵管性不孕患者为研究对象。所有患者均接受4D-HyCoSy检查。以腹腔镜通液检测结果为诊断金标准，与4D-HyCoSy检查结果的诊断进行对比分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归模型分析宫腔压力检测辅助4D-HyCoSy检查在输卵管通畅性诊断中的应用价值。结果 对132例患者完成了 4D-HyCoSy检查，在264条输卵管中，145条通畅(54。92％)、77条通而不畅(29。17％)、42条完全阻塞(15。91％);腹腔镜通液检测结果显示，有132条通畅(50。00％)、77条通而不畅(29。17％)、55条完全阻塞(20。83％)。在4D-HyCoSy检查中，有216条输卵管符合腹腔镜通液检测结果，诊断符合率为81。82％(216/264);其中4D-HyCoSy检查与腹腔镜通液检测输卵管通畅的诊断符合率最高，为93。18％(123/132)。从输卵管的功能角度分层评估，4D-HyCoSy检查与腹腔镜通液检测输卵管的诊断符合率为86。36％(114/132)。双侧通畅(A组)、不完全通畅(B组)、双侧阻塞(C组)三组宫腔压力峰值比较差异有统计学意义(F=39。334，P＜0。001)。A组与B组、A组与C组、B组与C组之间的宫腔压力峰值比较差异均有统计学意义(t值分别为28。178、66。049、30。774，P＜0。001)，阻塞越严重，宫腔压力峰值越大。ROC曲线分析显示，宫腔压力检测辅助4D-HyCoSy评估输卵管通畅性预测模型的曲线下面积(AUC)为0。853、灵敏度为88。13％、特异度为79。46％，明显高于4D-HyCoSy单项诊断结果。结论 宫腔压力检测辅助4D-HyCoSy检查可显著提高输卵管通畅性的诊断效能，其可作为临床评估输卵管通畅性的有效诊断方法，可在临床推广应用。

    不孕症输卵管疾病宫腔压力四维宫腔输卵管超声造影

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    加强编辑部诚信建设的要求

    《中国妇幼健康研究》编辑部
    83页
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    体外受精-胚胎移植合并妊娠期糖尿病单胎孕妇临床结局的比较研究

    何雪琴谭利娜罗杰毕文卓...
    84-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)合并妊娠期糖尿病(GDM)单胎孕妇的临床结局，以明确冷冻胚胎移植(FET)技术在GDM人群中是否会增加妊娠期及分娩期不良妊娠结局的发生风险。方法 采用回顾性分析方法，选取2020年11月至2022年5月期间在空军军医大学第二附属医院生殖中心行FET且孕期诊断为GDM的单胎足月活产的孕妇114例作为冷冻胚胎组，行新鲜胚胎移植且孕期诊断为GDM的单胎足月活产的孕妇75例作为新鲜胚胎组，选取同期自然妊娠合并GDM单胎足月活产的孕妇229例作为自然妊娠组。分别比较冷冻胚胎组与自然妊娠组、新鲜胚胎组与自然妊娠组孕妇的一般情况、分娩期并发症，以及新生儿不良结局，并进行统计分析。结果 冷冻胚胎组与 自然妊娠组孕妇餐后1h血糖(t=2。817)、餐后2h血糖(Z=3。804)、产前体质量指数(BMI)(Z=2。745)、剖宫产史的比例(x2=11。642)、初产妇的比例(x2=20。218)、剖宫产率(x2=17。863)比较差异均有统计学意义(P＜0。05)。冷冻胚胎组羊水过多的发生率是自然妊娠组的2。507倍(P=0。017)，多因素Logistic回归分析显示:冷冻胚胎组发生产后出血是自然妊娠组的0。215倍(P=0。015，调整后OR=0。215)，冷冻胚胎组发生羊水过多是自然妊娠组的4。098倍(P=0。019，调整后OR=4。098)。冷冻胚胎组与自然妊娠组的胎儿腹围及新生儿出生身长、出生体重比较差异均有统计学意义(Z值分别为2。285、3。736、4。935，P＜0。05)。冷冻胚胎组巨大儿的发生率是自然妊娠组的2。496倍(P=0。007)，多因素Logistic回归分析显示:冷冻胚胎组发生巨大儿是自然妊娠组的4。106倍(P=0。010，调整后OR=4。106)。新鲜胚胎组与自然妊娠组孕妇空腹血糖(FPG)(Z=2。299)、餐后1h血糖(t=2。605)、餐后2h血糖(Z=2。491)、产前BMI(Z=4。683)、活产数≥1的比例(x2=7。390)、初产妇的比例(x2=19。534)比较差异均有统计学意义(P＜0。05)。新鲜胚胎组产后出血的发生率是自然妊娠组的3。761倍(P=0。006)，新鲜胚胎组胎膜早破的发生率是自然妊娠组的0。303倍(P=0。009)，多因素Logistic回归分析显示:新鲜胚胎组发生产后出血是自然妊娠组的3。756倍(P=0。029，调整后OR=3。756)。新鲜胚胎组低出生体重儿(LBW)的发生率是自然妊娠组的11。794倍(P＜0。001)，多因素Logistic回归分析显示:新鲜胚胎组与 自然妊娠组巨大儿、LBW、新生儿窒息的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 与 自然妊娠合并GDM相比，FET增加了羊水过多及巨大儿的发生率，降低了产后出血的发生率;新鲜胚胎移植增加了产后出血的发生率。

    辅助生殖技术冷冻胚胎移植新鲜胚胎移植妊娠结局新生儿结局妊娠期糖尿病

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    大量胎母输血综合征致新生儿重度贫血临床救治分析

    李敏霞郑海芸张亚南张巍...
    94-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析大量胎母输血综合征(FMH)导致新生儿重度贫血的临床特点及诊治过程，以期提高对该疾病的认识及救治能力。方法 回顾分析2012年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的大量FMH导致新生儿重度贫血病例的母婴基本情况、疾病进程、治疗经过及结局。结果 期间共39例孕妇确诊为大量FMH，发病率为0。28‰(39/140 727);最终有16例因大量FMH致新生儿重度贫血患儿纳入研究，足月儿8例，早产儿8例。在16例大量FMH孕妇的临床表现中，胎心监护均显示异常，8例有胎动减少表现;对16例孕妇进行的Kleihauer-Betke酸洗脱试验(KB试验)中，14例为阳性，2例为阴性(KB试验值分别为2。3％和1。2％)。在16例新生儿中，15例为急性剖宫产出生，1例 自然分娩出生;新生儿出生后初始血红蛋白(Hb)为20～70g/L;15例出生后积极进行输血治疗，1例因家属放弃治疗未输血;其中4例合并新生儿颅内出血2级，2例合并重度新生儿血小板减少，1例合并失血性休克，1例合并胸腹腔积液和心力衰竭;有2例因家属考虑预后不良放弃治疗，其余14例均预后良好。结论 大量FMH是导致新生儿重度贫血的病因之一，在临床中应加强对孕妇胎动的评估及宣教，孕晚期及时进行胎心监护，及早发现、尽早处理大量FMH，以及新生儿紧急输血是改善围产期儿预后的关键。

    胎母输血综合征新生儿贫血输血机械通气

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