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期刊信息/Journal information
中国妇幼健康研究
西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心
中国妇幼健康研究

西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心

李旭

双月刊

1673-5293

bjbllm@mail.xjtu.edu.cn

029-88546568

710061

西安市雁塔西路76号西安交通大学医学院009信箱

中国妇幼健康研究/Journal Chinese Journal of Woman and Child Health ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊从妇女儿童出发，主要报道国外有关妇幼卫生保健的新理论、新进展、新成就、新技术、新动向，为妇幼卫生教学、科研、临床提供国外信息。
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    孤独症儿童的肠道菌群特征分析和筛查模型构建

    庞许颖张强王玥珠赵红洋...
    1-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿和健康儿童之间肠道菌群组成的差异，并使用机器学习算法构建疾病筛查模型，提供基于肠道菌群生物标志物的非侵入性孤独症筛查手段。方法 本研究于2019年12月至2023年4月，在济南市、遵义市、香港特别行政区以及上海市招募149名2。5～4。5岁孤独症儿童为孤独症组，按年龄、性别1∶1匹配的149名健康儿童为对照组，采集粪便样本，通过16S rRNA基因V3-V4区测序收集两组儿童肠道菌群相关指标。在属水平，使用随机森林、支持向量机、K近邻算法、朴素贝叶斯分类器4种机器学习算法在模型开发数据集中构建孤独症分类模型，识别最具判别性的菌属组合，并评估模型在两个独立外部测试数据集中的泛化能力。结果 ①孤独症组的菌群多样性显著高于对照组(Chao指数=118。00、105。00，Shannon指数=3。46、3。00，P=0。023、0。001)。②孤独症儿童和对照儿童肠道菌群结构存在显著差异(F=5。198，R2=0。052，P＜0。001)。③共筛选出14个特征菌属。其中孤独症组中丰度较高的菌属为Phocaeicola、Anaerobutyricum、Faecalibacterium、Blautia、Oscillibacter、Lachnospira、Parabacteroides、Flintibacter 和 Anthropogastromicrobium，对照组 中丰度较高的 菌属为Ruthenibacterium、Flavonifractor、Bifidobacterium、Anaerostipes 和Eisenbergiella。④基于 14 个菌属组合的随机森林模型在模型开发数据上具有最优分类性能，训练集中曲线下面积(AUC)为100％(95％CI:100％～100％)，验证集中AUC为93。94％(95％CI:88。13％～99。74％)。在两个独立的外部测试集中，朴素贝叶斯模型则展现出最佳的泛化性能，AUC分别为63。83％(95％CI:51。99％～75。67％)和60。19％(95％CI:47。83％～72。55％)。结论 孤独症和健康儿童肠道微生物群落存在显著差异，且特定肠道生物标志物对孤独症疾病状态具有分类能力，提示肠道微生物具有作为儿童早期孤独症无创筛查标志物的潜在作用。

    肠道菌群孤独症儿童生物标志物机器学习16SrRNA

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    综合干预对儿童视屏时间影响的研究

    王璐段宇祺岳芷涵吕瑾莨...
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析综合干预项目(DECIDE-children)对儿童视屏时间的影响及可能的中介因素，为控制儿童视屏时间提供依据。方法 于2018年9月至2019年6月，在北京、山西、新疆的24所小学进行整群分层随机抽样，纳入1 392名四年级学生，以1∶1的比例分为干预组或对照组，干预组儿童开展为期一学年的饮食运动行为综合干预，对照组参加常规教学。使用基线和终期随访问卷调查儿童视屏时长和运动与视屏知识、家长对儿童视屏时间的限制相关指标。使用线性回归及广义线性回归模型进行关联研究，非参数百分位Bootstrap法检验中介效应，调整基线调查的年龄和性别。结果 在1 392名调查对象中，基线调查时视屏时间≥2h/d的儿童有289人(20。8％)。与基线结果相比，终期干预组中家长限制儿童视屏时间不超过2h/d的比例、儿童的运动与视屏知识满分率增加大于对照组(ORadj=1。64、2。27);儿童视屏时间≥2h/d的比例减少大于对照组(ORadj=0。57)(均P＜0。05)。中介效应检验结果显示，家长限制儿童视屏时间不超过2h/d的中介效应占总效应比例为4。01％，儿童运动与视屏知识满分的中介效应占比为11。40％(均P＜0。05)。结论 该综合干预项目可以增加儿童视屏时间达到指南标准的比例，其中家长限制儿童视屏时间不超过2h/d和儿童的运动和视屏知识满分发挥了部分中介作用。

    视屏时间家长限制儿童知识干预中介效应

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    地域分布及评定方法的差异对中国女性妊娠期抑郁检出率的影响

    叶红梅强文静陈荣珠陶芳标...
    17-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同地域分布及评定方法对中国女性妊娠期抑郁检出率的影响。方法 利用Meta分析方法，对中国女性妊娠期抑郁检出率进行系统描述，并阐明不同地域分布及评定方法对其产生的影响。结果 最终纳入39篇文献，共102 533名孕妇，检出妊娠期抑郁者24 005例，检出率为22％(95％CI:18％～27％)，妊娠早期和晚期的抑郁检出率分别为25％(95％CI:18％～33％)、20％(95％CI:15％～25％)。地域分布亚组分析发现:华东地区妊娠期抑郁的检出率相对较低，为18％(95％CI:13％～23％)。华南地区、西南地区、华北地区及其他地区妊娠期抑郁检出率分别为27％(95％CI:14％～41％)、21％(95％CI:14％～29％)、31％(95％CI:18％～44％)、22％(95％CI:12％～31％)。评定方法亚组分析发现:应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁筛查量表(PHQ-9)、抑郁自评量表(SDS)及其他量表进行妊娠期抑郁筛查的结果分别为24％(95％CI:20％～28％)、20％(95％CI:9％～31％)、39％(95％CI:23％～55％)、10％(95％CI:7％～12％)。结论 中国女性妊娠早期抑郁的检出率较晚期高，华南、华北地区妊娠期抑郁检出率较高，不同的量表筛查出的妊娠期抑郁检出率亦有所不同。

    中国女性妊娠期抑郁检出率

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    2021年广东省35～64岁妇女宫颈癌筛查现状分析

    武丽秦西雅马远珠吕霄...
    26-31页
    查看更多>>摘要：目的 了解2021年广东省户籍35～64岁适龄妇女宫颈癌筛查现状，为进一步优化筛查策略提供依据。方法 数据来源于2021年广东省21个地市的宫颈癌筛查情况报表，按照珠三角、粤东、粤西和粤北四个地区以及城市和农村分别进行分析，利用x2检验进行率的差异的比较。结果 2021年广东省宫颈癌筛查率为64。30％，珠三角地区的宫颈癌筛查率(73。52％)高于粤东(45。60％)、粤西(50。14％)及粤北(67。15％)地区，城市地区(66。75％)高于农村地区(53。58％)。宫颈细胞学检查异常检出率、HPV检出率、联合筛查异常检出率以及阴道镜检查异常检出率在四个地区及城市农村地区间的差异均具有统计学意义(x2值分别为5 565。21、991。17、855。06以及2 742。64，P＜0。001)。广东省的宫颈癌及癌前病变检出率为478。14/10万，早诊率为90。84％，治疗率为72。86％。结论 广东省适龄妇女宫颈癌筛查工作整体上取得了一定成效，但不同地区筛查效果不一，经济发达地区的筛查效果更好。因此未来需优化卫生资源配置，进一步加强欠发达地区适龄妇女的宫颈癌筛查工作，更好地促进妇女健康。

    宫颈癌筛查检出率细胞学筛查阴道镜检查

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    重症支原体肺炎患儿铁死亡水平与炎症反应、氧化应激的相关性及意义

    郑艳兰谢姣卢美娟
    32-37页
    查看更多>>摘要：目的 研究重症支原体肺炎(MPP)患儿铁死亡水平与炎症反应、氧化应激的相关性及意义。方法 选择2019年6月至2022年6月我院儿科收治的74例轻症 MPP患儿和136重症 MPP患儿，分别作为轻症 MPP组和重症 MPP组，另选择80例健康儿童作为对照组。采集血清并检测铁死亡标志物转铁蛋白受体1(TfR1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)，氧化应激标志物丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)的水平，比较三组间各个指标的差异，并分析铁死亡标志物与炎症反应标志物、氧化应激标志物的相关性。评估血清铁死亡标志物诊断重症 MPP、预测重症 MPP预后的价值。结果 重症 MPP组的血清TfR1、ACSL4、CRP、IL-6、MDA、LPO含量高于轻症 MPP组和对照组，GPX4含量低于轻症 MPP组和对照组(F值为321。061、233。544、839。887、761。429、897。668、585。581 和 196。558，P＜0。05);重症 MPP 组的血清 TfR1、ACSL4 与 CRP、IL-6、MDA、LPO 呈正相关(r 值介于 0。311 至0。441 之间，P＜0。05)，GPX4 与 CRP、IL-6、MDA、LP O 呈负相关(r值介于-0。413 至-0。309 之间，P＜0。05);重症 MPP 组中预后不良患儿的血清TfR1、ACSL4含量显著高于预后良好患儿，GPX4含量低于存活患儿(t值为5。025、4。535和5。440，P＜0。05);血清TfR1、ACSL4、GPX4三项指标联合对重症MPP诊断及预后预测价值最大(AUC=0。973，灵敏度为95。59％，特异度为100％;AUC=0。952，灵敏度为86。96％，特异度为88。46％)。结论 重症MPP患儿铁死亡激活与炎症反应、氧化应激加重相关，血清铁死亡标志物是诊断重症MPP、预测预后的标志物。

    肺炎支原体肺炎铁死亡炎症反应氧化应激相关性诊断

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    《中国妇幼健康研究》杂志简介

    37页
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    血清ANGPTL8、ITLN-1对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值

    梁丹丹张欣裴新昕
    38-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、凝集蛋白-1(ITLN-1)对川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤的预测价值。方法 选取2020年5月至2023年5月在本院就诊的108例KD患儿作为研究组，根据是否发生冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组(n=37)与无冠状动脉损伤组(n=71);另选取同期体检健康儿童72例作为对照组。采用双抗体夹心-酶联免疫吸附法检测所有受试者血清炎症相关指标及ANGPTL8、ITLN-1水平;Pearson法分析冠状动脉损伤KD患儿血清ANGPTL8、ITLN-1水平与炎症指标的相关性;评估血清ANGPTL8、ITLN-1水平对KD患儿冠状动脉损伤的预测价值。结果 冠状动脉损伤组KD患儿PLT、CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于无冠状动脉损伤组及对照组(F/x2值分别为67。198、75。056、71。876及94。158，P＜0。05);与对照组相比，研究组KD患儿血清ANGPTL8水平明显升高(t=17。490，P＜0。05)，ITLN-1水平明显降低(t=13。162，P＜0。05);与无冠状动脉损伤组相比，冠状动脉损伤组患儿血清ANGPTL8水平明显升高(t=7。454，P＜0。05)，ITLN-1水平明显降低(t=7。631，P＜0。05)。Pearson相关分析结果显示，冠状动脉损伤KD患儿血清ANGPTL8水平与PLT及CRP、IL-6、TNF-α 水平均呈正相关(r=0。514、0。638、0。484、0。674，P＜0。05)，ITLN-1 水平与 PLT 及 CRP、IL-6、TNF-α 水平均呈负相关(r=-0。603、0。659、0。439、0。646，P＜0。05)。ROC 曲线分析结果显示，血清 ANGPTL8、ITLN-1 联合预测 KD 患儿冠状动脉损伤的曲线下面积(AUC)为0。950，敏感度为89。19％，特异度为85。91％。多因素Logistic回归分析结果显示，PLT、CRP、IL-6、TNF-α、ANGPTL8水平升高是KD患儿冠状动脉损伤的独立危险因素，ITLN-1水平升高是KD患儿冠状动脉损伤的保护因素。其 OR 值及 95％CI 分别为 1。623(1。088～2。421)、1。722(1。266～2。342)、1。413(1。035～1。930)、1。725(1。210～2。460)、1。534(1。114～2。111)和0。685(0。485～0。967)。结论 KD冠状动脉损伤患儿血清ANGPTL8水平明显升高，ITLN-1水平明显降低，且ANGPTL8水平升高、ITLN-1水平降低为KD患儿冠状动脉损伤的独立危险因素，联合检测二者血清水平对KD患儿冠状动脉损伤有较高的预测价值。

    血管生成素样蛋白8凝集蛋白-1川崎病冠状动脉损伤预测价值

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    依托扭动运动阶段全身运动质量评估对高危儿进行个性化早期综合干预的效果分析

    张娜崔欣华王立云陈庚...
    44-49页
    查看更多>>摘要：目的 依托扭动运动阶段全身运动质量(GMs)评估结果，给予高危儿个性化早期综合干预并进行效果分析，旨在观察GMs质量评估在高危儿发育监测和早期干预中的临床应用价值，为高危儿早期干预提供研究线索。方法 选取2020年1月至2022年7月在儿童保健科随访并且GMs扭动运动评估结果异常的高危儿460例，分为观察组(n=261)和对照组(n=199)。对照组接受儿童保健科常规指导，观察组在此基础上给予个性化早期综合干预。比较两组儿童不安运动(FMs)结果分布情况，并采用Gesell发育诊断量表(GDS)对两组儿童6月龄和12月龄(早产儿采用矫正月龄)的发育商(DQ)进行评估。结果 干预前，两组儿童GMs扭动运动异常结果分布无差异(x2=1。568，P=0。210)。干预后，观察组正常FMs比例(末次)高于对照组(x2=6。803，P=0。009)。Gesell发育评估结果显示，观察组6月龄(近期效果)粗动作能、精细动作能、应物能、语言能和应人能DQ均高于对照组，差异有统计学意义(t值介于2。035～4。728之间，P＜0。05);6个月后(12月龄)，观察组儿童除外语言能DQ，对照组儿童除外粗动作能DQ，两组儿童其余能区均较6月龄时增加(均P＜0。05);观察组12月龄(远期效果)各能区DQ均高于对照组，两组差距增大(t值介于6。861～9。305之间，P＜0。05)。结论 个性化早期综合干预可提高正常FMs的发生率，促进高危儿神经系统发育，依托扭动运动阶段全身运动质量评估对高危儿进行个性化早期综合干预具有指导意义。

    高危儿全身运动质量评估扭动运动个性化早期综合干预Gesell发育评估

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    血管阻力及子宫动脉血流参数预测妊娠期高血压疾病围产儿不良结局的效能分析

    王珊史晓琳高颖曹珊...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨母体总血管阻力(TVR)及子宫动脉血流参数预测妊娠期高血压疾病(HDP)围产儿不良结局的效能。方法 回顾性选取徐州医科大学附属徐州市立医院于2018年4月至2022年1月期间收治的252例HDP患者作为试验组;选择同期检查健康的252例孕妇为常规组。收集病历资料和彩色多普勒超声的检查数据，对两组孕妇的TVR、阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)等参数值进行分析。统计试验组围产儿不良结局发生率;将试验组分为结局良好组和结局不良组，对比分娩孕周距离超声检测异常时间、TVR、RI、PI、S/D等参数值;评价TVR、RI、PI、S/D及四者联合对试验组围产儿不良结局的预测效能。结果 试验组TVR、RI、PI、S/D参数值均显著高于常规组(=34。638、21。604、19。451、18。021，P＜0。05);试验组围产儿不良结局发生率为15。48％;结局不良组TVR、RI、PI、S/D参数值均显著高于结局良好组(t=24。105、20。697、18。743、32。569，P＜0。05)，分娩孕周距离超声检测异常时间显著短于结局 良好组(t=16。269，P＜0。05);TVR、RI、PI、S/D联合预测的曲线下面积(AUC)数值为0。961，高于单一指标预测结果。结论 早期HDP患者TVR、RI、PI、S/D参数值较高，且围产儿不良结局风险较高，围产儿不良结局者TVR、RI、PI、S/D参数值更高，四者联合可预测围产儿不良结局发生风险。

    血管阻力子宫动脉彩色多普勒超声妊娠期高血压疾病不良结局

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    新生儿泌尿系统发育异常的影响因素及预后的临床追踪研究

    汪月娟董国庆刘罗慧邹新英...
    55-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿先天性肾脏与尿路畸形(CAKUT)的影响因素，并随访预后情况。方法 回顾性收集于2018年1月至2019年5月在深圳市妇幼保健院新生儿科住院的CAKUT患儿179例，按1∶3匹配医院同期分娩的537名健康新生儿作为对照组，分析CAKUT的影响因素，按病种分类并随访患儿诊治预后情况。结果 调查发现住院新生儿中CAKUT阳性率为2。25％(179/7 956)，其中肾积水123例。CAKUT组中初产妇、早产、双胎妊娠、男婴、小于胎龄儿比例较高(x2=17。939、11。575、8。633、14。257、9。647，P＜0。05)。多因素回归分析发现高龄初产妇的新生儿发生CAKUT的风险高于经产妇(OR=2。32，95％CI:1。08～4。98，P＜0。05)。相对于足月儿，早产胎儿风险显著上升(OR=1。94，95％CI:1。11～3。40，P＜0。05)，男婴风险显著高于女婴(OR=2。22，95％CI:1。51～3。27，P＜0。001)，小于胎龄儿发生CAKUT的风险显著高于适于胎龄儿(OR=2。18，95％CI:1。21～3。91，P＜0。05)。随访结果显示约10％CAKUT患儿需要手术干预，90％以上患儿预后良好。结论 早产、小于胎龄儿、男婴、孕妇高龄初产妇可能是CAKUT发生的危险因素，多数CAKUT患儿通过及时随访治疗后预后良好。

    新生儿先天性肾脏与尿路畸形危险因素肾积水

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