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期刊信息/Journal information
国际麻醉学与复苏杂志
国际麻醉学与复苏杂志

曾因明

月刊

1673-4378

gjmzyfs@163.com

0516-85708135

221002

江苏省徐州医学院附属医院外科楼17楼

国际麻醉学与复苏杂志/Journal International Journal of Anesthesiology and Resuscitation北大核心CSTPCD
查看更多>>1980年创刊，中华医学会、徐州医学院主办。本刊前身是《国外医学?麻醉学与复苏分册》，以提高为宗旨，竭诚为我国麻醉学科学术水平的提高和人才建设起到推动和导向作用。期刊内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域。本刊以综述为特色，以创新性研究成果为核心，以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。设置有论著、综述、述评、病例析评、学科建设等栏目。目前已被列为中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，已被《中国学术期刊》光盘版、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、美国化学文摘全文收录。
正式出版
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    新年贺辞

    邓小明
    1页
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    再论我国麻醉学科发展的机遇与挑战

    曾因明
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    病毒示踪法研究小鼠中缝背核5-羟色胺能神经元的传出投射差异

    王宇浩张思敏李健楠董海龙...
    5-10页
    查看更多>>摘要：目的 研究小鼠中缝背核(DRN)中5-羟色胺(5-HT)能神经元的下游投射特征和DRN中投射向不同脑区5-HT能神经元的解剖分布差异.方法 将特异性顺向示踪病毒rAAV2/9-Ef1α-DIO-mCherry注射至Sert-Cre小鼠(3只)的DRN,病毒表达4周后将小鼠灌注取脑,并将全脑切成厚度为40 μm的冠状脑片,进行全玻片免疫荧光成像扫描,观察DRN中5-HT能神经元投射向下游的脑区分布.将特异性逆向示踪病毒rAAV2/retro-EF1α-DIO-BFP、rAAV2/retro-EF1α-DIO-mCherry和rAAV2/retro-EF1α-DIO-EGFP分别注射到Sert-Cre小鼠(3只)的伏隔核(NAc)、中央杏仁核(CeA)和腹侧被盖区(VTA),病毒表达4周后将小鼠灌注取脑,制备包含NAc、CeA、VTA和DRN的脑切片于共聚焦荧光显微镜下观察病毒标记的5-HT能神经元在DRN中解剖分布情况.结果DRN的5-HT能神经元向全脑发出广泛投射,包括梨状皮质、内侧前额叶皮质、NAc、基底前脑、CeA、外侧僵核、外侧下丘脑、VTA等.其中,投射向NAc的5-HT能神经元主要分布在DRN的背侧中央区和外侧区,投射向CeA的5-HT能神经元主要位于DRN的背外侧区,投射向VTA的5-HT能神经元主要位于DRN的腹侧束间部.结论 投射向不同脑区的5-HT能神经元在DRN的解剖学分布中存在差异,提示DRN内的5-HT能神经元存在相对独立的多个平行的亚系统.

    中缝背核伏隔核中央杏仁核腹侧被盖区5-羟色胺能神经元投射小鼠

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    血红素加氧酶-1通过调控bHLH亮氨酸拉链转录因子E3/高尔基体应激反应减轻小鼠内毒素性急性肺损伤

    张野李香云黄炎吴丽丽...
    11-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在小鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中血红素加氧酶-1(HO-1)对bHLH亮氨酸拉链转录因子E3(TFE3)表达与核转位以及高尔基体应激反应的影响.方法 将24只雄性C57BU6小鼠按随机数字表法分为4组(每组6只):空白对照组(Ctrl组)、内毒素[脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)]急性肺损伤组(LPS组)、内毒素性急性肺损伤+HO-1激动剂氯高铁血红素(Hemin)组(LPS+Hemin组)和Hemin组.Ctrl组尾静脉注射生理盐水0.5 ml;LPS组尾静脉注射LPS 10 mg/kg建立小鼠内毒素性ALI模型;LPS+Hemin组腹腔注射Hemin 50 mg/kg,1 h后尾静脉注射LPS 10 mg/kg建立内毒素性ALI模型;Hemin组腹腔注射Hemin 50 mg/kg.造模12 h后对小鼠进行断颈处死,收取肺组织.苏木精-伊红染色(H-E染色)观察小鼠肺组织病理学变化并行肺损伤评分;计算肺组织湿重/干重(W/D)值;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肺组织细胞凋亡指数;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肺组织白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;流式细胞仪检测肺组织活性氧(ROS)的含量;免疫荧光染色观察TFE3核转位情况;蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定HO-1、TFE3、高尔基体基质蛋白130(GM130)、高尔基体重组和堆叠蛋白65(GRASP65)、囊泡转运蛋白小GTP酶20(RAB20)、突触融合蛋白3(STX3A)、WD重复结构域与磷酸肌醇相互作用蛋白1(WIPI1)的表达水平.结果 与Ctrl组比较,LPS组小鼠肺组织病理学损伤加重,肺损伤评分、W/D值及细胞凋亡指数升高,ROS、IL-6及TNF-α含量明显升高,TFE3表达及核转位增多,HO-1、GRASP65、RAB20、STX3A的表达水平增加,WIPI 1、GM130表达水平减少(均P＜0.05),Hemin组小鼠上述各指标差异无统计学意义(均P＞0.05).与LPS组比较,LPS+Hemin组小鼠肺组织病理学损伤减轻,肺损伤评分、W/D值及细胞凋亡指数下降,ROS、IL-6及TNF-α含量减少,TFE3表达及核转位减少,HO-1、WIPI 1、GM 130表达水平增加,GRASP65、RAB20、STX3A表达水平减少(均P＜0.05).结论HO-1能够减轻内毒素诱导的小鼠ALI,其机制可能与其调控TFE3表达、核转位及高尔基体应激反应有关.

    内毒素血症急性肺损伤血红素加氧酶-1高尔基体bHLH亮氨酸拉链转录因子E3

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    右美托咪定通过调节BDNF/NLRP3通路减轻氧糖剥夺诱导的人脑星形胶质细胞炎症和焦亡

    郭慕真李红王慧玲张发展...
    18-25页
    查看更多>>摘要：目的 本研究采用体外氧糖剥夺(OGD)模型探讨右美托咪定(Dex)在缺血性脑卒中(IS)对人脑星形胶质细胞(HA)中的作用,并揭示其潜在机制.方法 以H A为研究对象,按照随机数字表法分为10组(每组3孔):对照组(Control组),OGD组,分别使用 0.5、1.0、2.0 µmol/L Dex处理 OGD模型组(0.5 µmol/L Dex+OGD 组、1.0 μmol/L Dex+OGD 组、2.0 μmol/L Dex+OGD组),在OGD模型细胞中添加200 nmol/L K-252a[脑源性神经营养因子(BDNF)抑制剂]组(OGD+K-252a组),在OGD模型细胞中添加 1.0 μmol/L Dex组(OGD+Dex组),在OGD模型细胞中联合使用 1.0 µmol/L的 Dex和200 nmol/L K-252a组(OGD+Dex+K-252a组),在正常细胞中添加200 nmol/L K-252a组(K-252a组),正常细胞中联合使用200 nmol/L K-252a和5 μmol/L的BAY11-7082[NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)抑制剂]组(K-252a+BAY 11-7082组).以上细胞处理24h后,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞中BDNF、NLRP3、活性胱天蛋白酶-1(caspase-1)和消皮素D(GSDMD)蛋白N端(GSDMD-N)的蛋白水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-1β和IL-18的含量,2',7'-二氯荧光素二乙酸盐(DCFDA)法检测细胞中活性氧(ROS)的水平,流式细胞仪检测细胞焦亡情况.结果 与Control组比较:OGD组IL-1β、IL-18含量,ROS荧光强度,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase-1、GSDMD-N蛋白水平均升高(均P＜0.05),BDNF蛋白水平降低(P＜0.05);0.5μmol/LDex+OGD组IL-18含量、ROS荧光强度、细胞焦亡率均升高(均P＜0.05);1.0 μmol/L Dex+OGD组和2.0 µmol/L Dex+OGD组ROS荧光强度、细胞焦亡率均升高(均P＜0.05);K-252a组IL-1β、IL-18含量,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase-1、GSDMD-N蛋白水平均升高(均P＜0.05).与OGD组比较:0.5 μmol/L Dex+OGD 组、1.0 μmol/L Dex+OGD 组、2.0 µmol/L Dex+OGD 组 IL-lβ、IL-18 含量,ROS 荧光强度,细胞焦亡率均降低(均 P＜0.05);1.0 μmol/L Dex+OGD 组、2.0 μmol/L Dex+OGD 组 BDNF 蛋白水平升高(均 P＜0.05);0.5 µmol/L Dex+OGD 组、1.0 μmol/L Dex+OGD组NLRP3蛋白水平降低(均P＜0.05);1.0 μmol/L Dex+OGD组、2.0 µmol/L Dex+OGD组活性caspase-1 蛋白水平降低(均 P＜0.05);0.5 µmol/L Dex+OGD 组、1.0 μmol/L Dex+OGD 组、2.0 µmol/L Dex+OGD 组 GSDMD-N 蛋白水平降低(均P＜0.05);OGD+K-252a组IL-1β、IL-18含量,ROS荧光强度,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase-1、GSDMD-N蛋白水平均升高(均P＜0.05),BDNF蛋白水平降低(P＜0.05);OGD+Dex组IL-1β、IL-18含量,ROS荧光强度,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase-1、GSDMD-N蛋白水平均降低(均P＜0.05),BDNF蛋白水平升高(P＜0.05).与OGD+Dex组比较,OGD+Dex+K-252a组IL-1β、IL-18含量,ROS荧光强度,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase-1、GSDMD-N蛋白水平均升高(均P＜0.05),BDNF蛋白水平降低(P＜0.05).与K-252a组比较,K-252a+BAY 11-7082组IL-1β、IL-18含量,细胞焦亡率,NLRP3、活性caspase-1、GSDMD-N蛋白水平均降低(均P＜0.05).结论Dex通过诱导BDNF的释放,阻断NLRP3通路的过度活化从而减轻由OGD诱导的星形胶质细胞炎症和细胞焦亡.

    右美托咪定星形胶质细胞炎症细胞焦亡脑源性神经营养因子NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3

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    帕金森病脑深部电刺激植入术患者术后谵妄的危险因素分析

    王洁马婷婷崔倩宇王娟...
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 探索帕金森病(PD)患者行脑深部电刺激植入术(DBS)术后谵妄(POD)相关危险因素.方法 前瞻性收集2020年10月至2022年5月择期行DBS的PD患者的术前资料、术中资料、术后资料及POD的发生情况.根据术后是否发生谵妄将患者分为谵妄组(52例)及非谵妄组(155例).对两组患者资料进行组间比较,并通过logistic回归分析发生POD的危险因素.结果 共207例患者纳入研究,其中有52例(25.1％)患者发生POD.与非谵妄组比较,谵妄组患者的年龄较大,术前改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级较高,术后第1天数字分级评分法(NRS)疼痛评分明显较高(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示年龄[校正比值比(OR)1.09,95％置信区间(CI)1.03～1.16,P=0.002]、术前改良H-Y分级(校正OR 2.67,95％CI 1.42～5.00,P=0.002)以及术后第1天NRS疼痛评分(校正OR1.44,95％CI 1.22～1.70,P＜0.001)是DBS POD发生的独立危险因素.结论PD患者行DBS后谵妄的发生率为25.1％,年龄、术前改良H-Y分级以及术后第1天NRS疼痛评分是POD独立危险因素.

    帕金森病脑深部电极术后谵妄危险因素

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    肥胖患者腹腔镜胃减容术后早期低氧血症危险因素分析

    阿里木江·司马义王晓丽瞿莉徐桂萍...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肥胖患者腹腔镜胃减容术(LSG)后早期低氧血症的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月全身麻醉下行LSG的271例肥胖患者资料,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级、体重指数(BMI)≥35 kg/m2、性别不限、年龄18～50岁.根据患者入麻醉后监测治疗室(PACU)30 min是否出现低氧血症,分为低氧血症组[动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),93例]和非低氧血症组(PaO2/FiO2＞300 mmHg,178例).单因素分析两组患者一般情况、术前吸烟史及合并基础病史、术前检查、手术和麻醉相关因素,将两组差异有统计学意义的因素纳入多因素lo-gistic 回归分析,分析肥胖患者 LSG 后早期低氧血症的危险因素.结果 纳入患者术后早期低氧血症发生率为34.7％.与非低氧血症组比较,低氧血症组男性占比、体重、BMI、有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病史比例、术中舒芬太尼用量等较高(均P＜0.05),手术时间较长(P＜0.05),术前第1秒用力呼气量(FEV,)、PaO2较低(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,BMI[比值比(OR)1.340,95％CI 1.171～1.535,P＜0.001 ]、OSAHS病史(OR 2.800,95％CI 1.423～5.511,P=0.003)和手术时间(OR 1.041,95％CI 1.017～1.066,P=0.001)是肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素.结论 肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素为BMI、OSAHS病史、手术时间.

    肥胖低氧血症危险因素

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    老年髋部骨折术后脑卒中的发生率及其独立危险因素分析

    赵丹枫管伟刘付玉王海彬...
    36-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年髋部骨折术后脑卒中的发生率及其独立危险因素.方法 回顾性收集临沂市人民医院2019年6月-2022年6月收治的1 296例择期行髋部骨折手术患者的临床资料,依据术后30 d内是否发生脑卒中分为脑卒中组(30例)和非脑卒中组(1 266例).单因素分析两组患者的基线资料、术前实验室资料、麻醉相关资料、骨折及手术相关资料,将单因素分析中P＜0.2的因素纳入多因素logistic回归分析,探讨老年髋部骨折术后脑卒中的发生率及其独立危险因素.结果本研究共纳入1 296例患者,其中30例术后发生脑卒中,发生率为2.3％.多因素logistic回归分析结果显示,老年髋部骨折术后脑卒中的独立危险因素为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ-Ⅳ级[比值比(OR)4.441,95％置信区间(CI)1.243～15.861,P=0.022]、术前红细胞分布宽度(RDW)(OR 1.057,95％CI 1.006～1.110,P=0.027)较高、颈动脉斑块(OR 2.760,95％CI 1.191～6.395,P=0.018)、术中低血压(OR2.641,95％CI 1.217～5.730,P=0.014).结论 老年髋部骨折术后脑卒中的发生率为2.3％;ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、颈动脉斑块、术前RDW较高、术中低血压是老年髋部骨折术后脑卒中的独立危险因素.

    老年人髋部骨折脑卒中危险因素logistic回归分析

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    福沙匹坦双葡甲胺联合帕洛诺司琼预防及治疗妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的疗效研究

    魏亚波冯爱敏乔迎帅李喜龙...
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的 观察与评价注射用福沙匹坦双葡甲胺联合帕洛诺司琼预防治疗妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的可行性与安全性.方法 选取妇科腹腔镜手术患者180例,按随机数字表法分为3组(每组60例):帕洛诺司琼组(A组),福沙匹坦双葡甲胺组(B组),福沙匹坦双葡甲胺联合帕洛诺司琼组(C组).A组用药帕洛诺司琼0.075 mg,B组用药福沙匹坦双葡甲胺150 mg,C组用药福沙匹坦双葡甲胺150 mg加帕洛诺司琼0.075 mg.观察患者术后2 h、术后第1天和术后第2天PONV发生情况,术后第1天和术后第2天视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、镇痛满意度评分,术后2d内因呕吐不耐受需追加紧急补救止吐药物(甲氧氯普胺/地塞米松)(PONV补救)的例数和镇痛补救的例数.记录患者手术时间、瑞芬太尼用量、出血量、输液量以及药物相关不良反应事件的发生情况.结果 术后2 h,与A组比较,C组PONV0级患者例数增加,PONV1、2、3级患者例数降低(均P＜0.05).术后第1天和第2天,与A组和B组比较,C组患者PONV0级患者例数增加,PONV 1、2、3级患者例数降低(均P＜0.05);与A组和B组比较,C组术后镇痛满意度评分增加(均P＜0.05).3组患者术后各时间点VAS疼痛评分差异无统计学意义(均P＞0.05),3组患者手术时间、瑞芬太尼用量、出血量、输液量、PONV补救例数、镇痛补救例数差异无统计学意义(均P＞0.05).3组患者术后药物相关不良反应事件未见发生.结论 福沙匹坦双葡甲胺联合帕洛诺司琼能够有效、安全用于预防腹腔镜妇科手术患者.

    腹腔镜手术恶心呕吐福沙匹坦双葡甲胺帕洛诺司琼

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    单核细胞表面人类白细胞抗原DR表达水平与慢性阻塞性肺疾病急性期感染的相关性研究

    戈立秀杨静张爱民贾晓冬...
    47-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期感染的相关性.方法 选取天津市南开医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者和体检健康者共37例,根据临床症状及感染指标分为对照组(15例)、急性期组(临床治疗干预前,22例)和稳定期组(临床干预后,16例).采集患者外周静脉血,用流式细胞仪分析CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平,并与患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、CD3+T细胞百分比、CD3+CD4+T细胞百分比、CD3+CD8+T细胞百分比和CD4+/CD8+等进行相关性分析.结果 与对照组比较,急性期组患者外周静脉血CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平降低(P＜0.05).与急性期组比较,稳定期组患者外周静脉血CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平升高(P＜0.05),CRP的水平降低(P＜0.05),白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数下降(均P＜0.05),CD3+CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+增加(均P＜0.05),CD3+T细胞百分比、CD3+CD8+T细胞百分比无明显变化(均P＞0.05).相关性分析发现,急性期组患者外周静脉血CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平与CRP呈负相关,与CD3+CD4+T细胞百分比和CD4+/CD8+呈正相关.结论AECOPD患者CD14+单核细胞HLA-DR表达水平降低,可作为评估患者免疫状态的辅助指标.

    慢性阻塞性肺疾病单核细胞人类白细胞抗原DRC反应蛋白

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