查看更多>>摘要:目的 总结术后神经认知功能恢复延迟(DNCR)管理的最佳证据,为DNCR的防治提供参考.方法 计算机检索2018年1月至2023年10月BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心(JBI)、OVID、国家指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国麻醉医师协会(ASA)、欧洲麻醉医师协会(ESAIC)、全球脑健康学会(GCBH)、PubMed、Web of Science核心合集数据库、中国知网(CNKI)、维普资讯(VIP)、中国生物医学文献数据库、万方数据、医脉通指南网、中华医学会麻醉学分会官网内关于DNCR评估与管理的证据,包括指南、专家共识、临床决策、系统评价.由2名研究者进行文献质量评价和资料提取.结果 共纳入13篇文献,包括1篇指南、9篇专家共识、1篇临床决策、2篇系统评价.最终在风险因素筛查、认知评估、麻醉优化及药物审查、疼痛管理、器官供给与需求反馈监测管理、抗应激管理、认知支持治疗、多学科团队合作、教育培训9个方面形成了 29条最佳证据.结论 为DNCR的管理提供了循证依据,临床人员在使用时应结合临床实际,遵循个体化原则,联合多学科团队实施多模式多维度围手术期管理.
查看更多>>摘要:目的 分析无阿片麻醉(OFA)的研究现状和发展趋势.方法 检索Web of Science(WOS)核心合集数据库和中国知网(CNKI),检索所有收录的OFA相关的学术期刊论文和学位论文.采用可视化软件(VOSviewer)进行文献计量学分析,从年发文量、主要发文量国家、高频关键词、主要期刊发文量及被引量进行分析.结果 检索纳入英文相关文献208篇,中文相关文献58篇.OFA的发文量逐年增加,主要集中在美国、法国、中国等,研究的热点类型为临床随机对照试验.关键词共现得出英文关键词10个,中文关键词8个.该领域研究的主要发表期刊包括Anesthesia and Analgesia、BMC Anesthesiology、European Journal of Anesthesiology等.目前,OFA在许多手术中均已涉及,如妇科手术、减肥手术、甲状腺手术、乳腺手术、腹腔镜胆囊切除术等.结论 OFA相关研究呈现出稳步增长的趋势,研究者们主要关注OFA临床应用的有效性和安全性,未来仍将是关注热点.