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国外医学（医学地理分册）
国外医学（医学地理分册）

郭雄

季刊

1001-8883

medgeography@mail.xjtu.edu.cn

029-82655064

710061

陕西省西安市雁塔西路76号6号信箱《国外医学地理分册》编辑部

国外医学（医学地理分册）/Journal Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography)北大核心
查看更多>>《国外医学医学地理分册》简介《国外医学医学地理分册》是由中华人民共和国教育部主管、西安交通大学主办的及时报道：环境医学与人体健康疾病、地方病、化学元素与人体健康疾病、流行病、预防与疾病控制等医学地理相关的最新理论、新进展、新动向、新成就的专业学术期刊。本刊于1980年1月创刊，国内外公开发行。现为“万方数据-数字化期刊群”源期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊主要从以下几方面进行报道：1）地貌因素与人体健康：包括地方性氟中毒、地方性甲状腺肿、地方性克丁病、地方性膝外翻症、地方性硒中毒、大骨节病、多发性硬化症、高山病、肿瘤、传染病、循环系疾病、血液及造血器官疾病、神经系与感官疾病、内分泌营养与代谢免疫性疾病、呼吸系疾病、消化系疾病、泌尿生殖系疾病、肌肉骨骼系及结缔组织疾病；2）地球化学元素与人体健康：包括宏量元素：钙、镁、钠、钾、氧、氯、磷；微量元素：氟、硒、碘、砷、硼、硅、汞等微量元素；3）气候、气象、季节诸因素与人体健康疾病：包括气象气候与人体健康疾病、季节与人体健康疾病、日照湿度气温对人体的影响、大气静电和离子化对人体的影响、太阳辐射对人体的影响、降水与某些疾病、地磁场对人体的影响、海洋性疾病；4）水文地理因素与人体健康疾病：包括饮水、水硬度与健康疾病的关系、温泉医学；5）土壤因素与人体健康疾病；6）环境因素与人体健康疾病；7）植物与动物与人体健康疾病；8）人文-社会因素与人体健康疾病：包括人口流动和迁移与健康疾病、民族或种族与健康疾病、饮食、饮酒、吸烟及生活方式与健康疾病；工农业生产的职业病、工业污染对人体的影响、交通条件对人体的影响、性传染疾病；9）医学技术等方面。本刊设有：专家论坛、专题报道、论著：基础医学、预防医学、现场调查、临床医学、综述、介评（编译国外最新科研动态论文）、文摘、学术交流信息等栏目，另外不定期设置专栏。本刊报道内容力求科学、准确、实用，可供医学地理学教学、科研、医疗专业人员阅读参考，指导专业人员获取最新科技信息。本刊国际标准刊号：ISSN1001-8883；国内统一刊号：CN61-1102/R；邮发代号：52-26。本刊为季刊，每年3、6、9、12月25日出版，大16开，70页，期定价7.00元，全年定价28.00元。本刊由陕西省报刊发行局发行，可在全国各地邮局订阅。编辑部地址：西安市雁塔西路76号，邮编：710061，电话：029-82655064E-mail：medgeography@mail.xjtu.edu.cn
正式出版
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    腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后疼痛及康复指标的影响

    王建华陈翔
    171-173,189页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后疼痛及康复指标的影响.方法 选取本院2016年1月至2019年1月就诊的96例胃穿孔患者,根据患者自身意愿将其分为研究组和对照组,每组48例,对照组及研究组分别行传统的开腹胃穿孔修补术及腹腔镜胃穿孔修补术,比较两组的手术情况、术后疼痛程度及胃肠动力恢复情况及并发症发生率.结果 研究组的切口长度、手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.01),研究组术后12、48、72 h及7 d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后1 h两组的血清胃泌素水平无统计学差异(P>0.05),术后24、48及72 h研究组的血清胃泌素水平显著高于对照组,且研究组术后排气时间及肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜修补术创伤性小,术后疼痛轻微,并发症少,可有效改善患者的胃肠动力,对促进术后恢复具有积极意义.

    胃穿孔腹腔镜修补术血清胃泌素胃肠动力并发症

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    多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值

    郑久荣田原吴鹏举
    174-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值.方法 2015年6月至2018年6月选择在本院接受诊治的糖尿病与非糖尿病下肢血管病变患者65例,其中糖尿病下肢血管病变患者35例(糖尿病组),非糖尿病下肢血管病变患者30例(非糖尿病组),所有患者都给予多层螺旋CT诊断,记录CT特征并判断诊断价值.结果 糖尿病组的BF、BV、TTP与MTT值与非糖尿病组对比差异都有统计学意义(P<0.05).糖尿病组的病变血管狭窄评分都显著低于非糖尿病组(P<0.05).糖尿病组与非糖尿病组的CT图像优良率分别为94.3％和96.7％,对比差异无统计学意义(P>0.05).CT鉴别诊断的敏感性与特异性为97.1％和100.0％.结论 多层螺旋CT能有效鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变状况,能够更好的显示患者下肢血管狭窄程度,成像质量高.

    多层螺旋CT糖尿病下肢血管病变血管狭窄

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    超声弹性及断层成像对甲状腺良恶性病变的诊断价值

    贾丽
    178-181页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声弹性及断层成像对甲状腺良恶性病变的诊断价值.方法 选择2015年1月至2018年1月本院接受治疗的98例(121个结节)甲状腺结节患者为研究对象,分别对其实施超声弹性成像及计算机断层成像检查,以病理学检测结果为金标准,评估两种单独检测及联合检测对良恶性甲状腺结节评估的敏感度、特异度、准确度并进行对比,同时以病理检查结果为标准,将结节区分为良性组(75个)和恶性组(46个),对比两种结节超声弹性检查时弹性评分及SR值的差异.结果 ①超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别一致性为86.78％,灵敏度为86.96％,特异度为86.67％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值为91.55％;②计算机断层成像对甲状腺结节良恶性病变鉴别的一致性为75.21％,灵敏度为67.39％,特异度为80.00％,阳性预测值为67.39％,阴性预测值为80.00％;③联合检测对甲状腺良恶性结节鉴别的一致性为92.56％,灵敏度为93.48％,特异度为92.00％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值为91.55％;④对比发现联合检测鉴别的一致性、灵敏度、特异度均高于两种单独检测方式;⑤分析显示恶性病变结节弹性评分及SR值均明显高于良性结节(P<0.05).结论 相比于计算机断层成像,超声弹性成像对甲状腺结节良恶性病变具有更好的鉴别价值,同时弹性评分及SR值可作为评估甲状腺结节良恶性病变指标,但仍建议联合应用超声弹性成像及计算机断层成像技术实施鉴别.

    超声弹性成像断层成像甲状腺良恶性病变

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    知识-信念-行为模式在颅内肿瘤患者护理持续质量改进中的应用

    张建英李琳瑛雷金花
    182-185页
    查看更多>>摘要：目的 探讨知识-信念-行为模式在颅内肿瘤患者护理持续质量改进中的应用价值.方法 选取2017年1月—2018年9月在本院就诊的中晚期颅内肿瘤患者114例,根据护理方法的不同分为观察组60例与对照组54例,两组的放化疗方案一致,持续治疗观察3个月.对照组在治疗期间给予常规护理持续质量改进,观察组在对照组护理的基础上给予知识-信念-行为模式干预,记录两组预后.结果 护理期间观察组的依从性100.0％,显著高于对照组的87.0％(P<0.05).护理后观察组的总有效率为86.7％,显著高于对照组的55.6％(P<0.05).护理后两组的自护责任感与自护技能评分都显著升高,且观察组也显著高于对照组(P<0.05).两组腹泻、恶心呕吐、血细胞减少等不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的脱发、肝功能损伤等不良反应显著少于对照组(P<0.05).结论知识-信念-行为模式在颅内肿瘤患者护理持续质量改进中的应用能提高肿瘤患者的依从性与自我护理能力,从而改善患者的预后,减少不良反应的发生.

    知识-信念-行为模式颅内肿瘤护理持续质量改进依从性

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    临床护理路径在产后出血急性失血性休克护理中的应用价值

    郭爱玲杜松张红红
    186-189页
    查看更多>>摘要：目的 研究临床护理路径对产后出血急性失血性休克患者的护理意义.方法 选择2016年1月—2018年12月本院妇产科重症急救护中心的300例产后出血急性失血性休克患者,随机分为两组.对照组采用常规急救护理,观察组采用临床护理路径.结果 观察组医生对护理人员的满意度和患者对护理的满意度均明显高于对照组(P<0.05),且术前准备时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组的24 h床上活动率和治疗措施知晓率明显高于对照组(P<0.05);观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的基础护理、特一级护理、护理文书书写、重点环节管理、病房管理和急救药品器械管理等评分值均明显高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径对产后出血急性失血性休克患者具有较好的护理效果,可积极预防并发症,改善其生存质量,且医护间配合良好,患者和医生对护理人员的工作比较满意.

    临床护理路径产后出血急性失血性休克生存质量护理质量

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    三甲基氯化锡中毒患者的临床观察与护理

    李蓉郭起财周丽程
    190-193页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三甲基氯化锡中毒患者病情观察组与临床护理效果.方法 选择2016年8月—2017年8月治疗的三甲基氯化锡中毒患者16例作为研究对象,所有患者入院后完善相关检查,统计并记录患者神经系统、精神症状、消化系统、心血管系统及泌尿系统症状;对患者行常规辅助检查,包括:生化指标、心电图、脑电图、头颅CT等,评估患者病情变化情况;对于确诊的患者加强患者常规护理,包括:建立组织结构,指导临床治疗工作;实施县、乡医院联合救治;加强患者病情观察,抓住疾病特点;纠正水、电解质平衡;加强患者心理及安全观察.结果 16例三甲基氯化锡中毒患者神经系统症状排在前两位的分别为头痛、头晕及乏力;精神症状排在前2位分别为情感障碍及睡眠障碍;消化系统排在前2位分别为纳差、恶心;心血管系统多以胸闷、心悸为主;而泌尿系统症状则以多尿、尿急为主;三甲基氯化锡中毒患者辅助检查中,生化指标检查排在前三位的分别为CK升高、血钙降低、血镁降低,分别为37.50％、37.50％、37.50％;心电图多以窦性心动过缓为主,占68.75％;脑电图1例未进行检查,43.75％患者轻度异常或正常;而头颅MRI检查多以脑白质缺血为主,占62.50％;三甲基氯化锡中毒患者护理后强迫、抑郁、敌对及焦虑评分,均低于护理前(P<0.05).结论 三甲基氯化锡中毒患者加强患者检查能评估患者疾病严重程度,加强患者护理有助于改善预后.

    三甲基氯化锡中毒病情观察临床护理辅助检查病情特点

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    认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响

    张瑞芳
    194-196页
    查看更多>>摘要：目的 探究认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理、视力、眼压、视野的影响.方法 入选病例选取本院2014年1月—2018年12月期间收治的90例青光眼患者,按随机数表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组行常规护理,观察组行认知行为护理,比较两组护理前后自我管理行为、视力、眼压、视野及护理满意度.结果相比对照组,观察组护理后生活方式、用药情况、定期复查等评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组护理后视力较高,眼压、视野缺损均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼手术患者采用认知行为干预可提高自我管理行为,改善视力,减少视野缺损,增加护理满意度.

    青光眼认知行为护理自我护理管理

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    无缝隙护理管理在妇产科住院患者医院感染防控中的应用

    刘秀琴张芳芳张雅丽
    197-199页
    查看更多>>摘要：目的 探究无缝隙护理管理在妇产科住院患者医院感染防控中的应用.方法 选择2018年1月—2018年12月在本院妇产科接受住院治疗的2000例患者为研究对象,根据入院顺序,经随机数字表法分为两组,其中,给予对照组患者常规护理;研究组患者在对照组基础上联合无缝隙护理管理,对比两组患者的院内感染发生率、感染出现时间、住院时间及护理质量评分.结果 研究组患者的院内总感染发生率18.1％(181/1000),显著低于对照组30.6％(306/1000),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的感染出现时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组患者的护理基础理论、专科理论、基础操作、专科操作等评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 无缝隙护理管理可有效控制妇产科住院患者的医院感染发生率,缩短住院时间和提高护理质量,临床应用效果显著.

    无缝隙护理管理妇产科住院患者医院感染防控

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    护士宣教工作在医疗纠纷中的应用价值评价

    张慧成红湘宏亚丽
    200-203页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护士的宣教工作对医疗纠纷的意义.方法 选择庆阳市人民医院骨一科和产科作为研究对象,以两科室未实行正规护士宣教前(2014年)的资料为对照组,通过历史资料查询获悉该科2014年全年医疗纠纷发生率、患者的投诉率及患者的满意度数据;以该科室实行正规护士宣教后(2017年)的资料为宣教组,通过公休座谈会宣教、入院住院宣教、术前术后宣教及出院宣教等进行正规宣教.比较2组全年医疗纠纷的发生率、投诉率、患者满意度,评价宣教效果.结果 骨一科:宣教组的患者满意度(97.3％)明显高于对照组(70.3％)、医疗纠纷的发生率(0.076％、0.076％)及投诉率(0.076％、0.076％)明显低于对照组(0.60％、0.258％)、(0.515％、0.859％),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).产科:观察组的患者满意度(97.9％)明显高于对照组(75.4％),投诉率(0.019％、0.019％)明显低于对照组(0.041％、0.103％),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).其中医疗纠纷发生率(0.059％、0.019％)低于对照组(0.145％、0.083％),两组比较差异性无统计学意义(P>0.05).结论 护士正确的宣教工作能改善护患关系,提高服务质量,减少医疗纠纷的发生.

    护士宣教医疗纠纷价值

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    高原红细胞增多症相关蛋白因子和基因的研究进展

    张致英张寒刘丽军赵锋仓...
    204-208页
    查看更多>>摘要：高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是一种常见的慢性高原病,严重危害着高原地区人群的身体健康,至今病因未明.在过去几年中,遗传学和代谢组学研究为高原红细胞增多症的病理生理学提供了重要的见解.本文主要从遗传学和代谢角度综述红细胞增多症的可能潜在的病理生理机制,为探讨高原人群HAPC的发生机理和防治提供参考.

    高原红细胞增多症蛋白因子基因

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