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保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
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    "三孩"政策下大学生生育意愿调查研究

    华瑞昭江剑平
    1-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大学生在"三孩"政策下的生育意愿及影响因素,为进一步优化完善我国生育政策支持措施提供参考依据.方法 通过问卷星,采用自编问卷对1 034名大学生进行在线无记名调查,问卷包括人口学信息、生育意愿和政策认知态度等部分.其中调查对象的一般情况采用描述性统计分析,计数资料比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验,采用logistic回归分析人口特征对生育意愿的影响.结果 43.91％的大学生选择二孩家庭为其理想家庭模式,28.24％选择独生子女家庭,18.08％选择无伴侣无子女家庭和丁克家庭,6.87％选择三孩家庭,2.90％选择四孩及以上家庭.回归结果显示,大学生生育意愿受到性别、年级、居住地、原生家庭类型、父亲受教育程度、母亲受教育程度6个因素的影响(P＜0.05).从性别上看,男性与女性相比,在"三孩"政策背景下具有更高的生育意愿(OR=1.747);从年级来看,与大一学生相比,大二和大三的学生生育意愿更低(OR=0.659,OR=0.685);从居住地上看,居住地为农村的大学生与居住地为城市的大学生相比较,具有更高的生育意愿(OR=1.529);从原生家庭类型来看,原生家庭为三孩家庭的学生比独生子女具有更高的生育意愿(OR=1.485);从父亲受教育程度上看,与父亲受教育程度为初中及以下的大学生相比,父亲受教育程度为高中/中职和大专/高职的学生具有更高的生育意愿(OR=1.671,OR=1.568);从母亲受教育程度来看,母亲受教育程度为大专/高职的学生比母亲受教育程度为初中及以下的学生具有更高的生育意愿(OR=1.482).结论 多数大学生认为二孩家庭模式最为理想,对三孩及以上生育意愿较低.因此,应从完善生育经济支持政策、推进社会托育体系建设、保障女性职业发展、营造生育友好的社会氛围和提供住房补贴等配套支持措施方面入手,促进"三孩"政策的有效实施.

    "三孩"政策大学生生育意愿

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    生长抑素联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗老年重症肺炎的临床疗效及对DAO、CRP及ACTH的影响

    李丹李永新卢小丽柴贞...
    11-16,37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生长抑素联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗老年重症肺炎的临床疗效及对患者二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CRP)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响,以期为老年重症肺炎患者的治疗提供参考.方法 选取2020年3月-2022年3月四川省遂宁市中医院收治的102例老年重症肺炎患者,根据治疗方案分为对照组(n=48)和研究组(n=54).对照组患者在对症治疗基础上联用丙氨酰-谷氨酰胺进行治疗,研究组患者在对照组基础上联用生长抑素进行治疗.比较2组患者的临床疗效、肠道功能、炎症应激状况、肺表面活性蛋白-A(SP-A)水平、肺表面活性蛋白-D(SP-D)水平及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为90.74％(49/54),高于对照组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(x2=5.555,P=0.018).治疗前,2组患者尿乳糖/甘露醇(L/M)值、血清DAO、D-乳酸及细菌内毒素(BE)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者尿液L/M值、血清DAO、D-乳酸及BE水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血清CRP、白介素-6(IL-6)、ACTH及皮质醇(COR)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者血清CRP、IL-6、ACTH及COR水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血清肺表面活性蛋白-A(SP-A)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者血清SP-A、SP-D水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.018,P=0.893).结论 生长抑素联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗老年重症肺炎临床疗效理想,有助于保护患者肠道功能,有效减轻机体炎症反应,改善患者的肺功能,且不会增加不良反应发生风险,可为老年重症肺炎患者的综合治疗提供更全面有效的参考.

    生长抑素丙氨酰-谷氨酰胺重症肺炎临床疗效肠道功能炎性应激

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    外周血miR-221-3p、miR-124与慢性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化的相关性

    陈东升王飞跃盖慧慧孙源...
    17-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血微小RNA-221-3p(miR-221-3p)、miR-124与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构、心肌纤维化的相关性.方法 选取2023年3月-2024年1月首都医科大学附属北京潞河医院收治的109例CHF患者纳入研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其分为Ⅱ级(33例)、Ⅲ级(39例)和Ⅳ级(37例).收集患者一般资料,比较不同NYHA分级CHF患者外周血miR-221-3p、miR-124表达水平,检测不同NYHA分级CHF患者心室重构指标[左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、平均室壁应力(MWS)和左室质量指数(LVMI)等]、心肌纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等],分析miR-221-3p、miR-124与心室重构、心肌纤维化指标之间关系.结果 不同NYHA分级CHF患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氨基末端脑钠钛前体(NT-proBNP)水平比较,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05).不同NYHA分级CHF患者性别构成、年龄、吸烟史情况、合并高血压情况、合并糖尿病情况及身体质量指数(BMI)、舒张压、收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同NY-HA 分级CHF患者外周血miR-221-3p表达水平比较,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-124表达水平比较,Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05).不同NYHA分级CHF患者EDV、ESV、MWS和LVMI水平比较,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05);左室射血分数(LVEF)水平比较,Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05).不同NYHA分级CHF患者LN、PCⅢ和HA水平比较,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,CHF患者外周血miR-221-3p表达水平与EDV、ESV、MWS和LVMI水平呈正相关(r=0.387、0.414、0.408 和 0.390,均 P＜0.05),与 LVEF 水平呈负相关(r=-0.416,P＜0.05);外周血 miR-124 表达水平与 EDV、ESV、MWS 和 LVMI 水平呈负相关(r=-0.405、-0.432、-0.369 和-0.373,均 P＜0.05),与 LVEF 水平呈正相关(r=0.439,P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,CHF患者外周血miR-221-3p表达水平与LN、PCⅢ和HA水平呈正相关(r=0.405、0.376和0.438,均P＜0.05);外周血miR-124表达水平与LN、PCⅢ和HA水平呈负相关(r=-0.464、-0.397和-0.413,均P＜0.05).结论 外周血miR-221-3p表达水平与CHF患者心室重构、心肌纤维化进展正相关,miR-124表达水平与其心室重构、心肌纤维化进展负相关;二者可作为潜在的生物标志物,为临床上评估CHF患者的病情进展和心肌纤维化程度提供新的思路,有助于早期识别高风险患者并制定个体化的治疗策略.

    慢性心力衰竭miR-221-3pmiR-124心室重构心肌纤维化

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    瑞替普酶联合华法林和低分子肝素在高危急性肺栓塞患者中的应用

    陈新李丹郭小丽朱光辉...
    24-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞替普酶联合华法林和低分子肝素在高危急性肺栓塞患者中的应用效果,以期为急性肺栓塞患者的治疗提供参考.方法 回顾性分析遂宁市中医院2020年8月-2023年5月收治的101例高危急性肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组(48例)和观察组(53)例.对照组患者采用华法林联合低分子肝素治疗,观察组患者在对照组基础上联用瑞替普酶进行治疗.比较2组患者的临床疗效,治疗前后的凝血功能指标、血管内皮功能指标、炎症因子水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为88.68％(47/53),高于对照组的68.75％(33/48),差异有统计学意义(x2=6.075,P=0.014).治疗前,2组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FiB)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者APTT、PT、TT均长于治疗前且观察组均长于对照组,FiB水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血清内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及一氧化氮(NO)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者血清ET-1、TXB2、sICAM-1水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清NO水平均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血清白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者血清IL-10、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患者不良反应发生率为12.50％和7.52％,差异无统计学意义(x2=0.249,P=0.618).结论 瑞替普酶联合华法林和低分子肝素治疗高危急性肺栓塞的效果较好,不仅可有效改善患者的凝血功能及血管内皮功能,还可抑制炎症因子水平升高,从而减轻炎症反应,值得在临床应用.

    瑞替普酶华法林低分子肝素高危急性肺栓塞凝血功能血管内皮功能炎症反应安全性

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    CYP2C19、B4GALT2基因多态性与ACS患者氯吡格雷抵抗及预后的关系

    丁友谊高刻朱月梅徐华建...
    30-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(B4GALT2)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗及预后的关系,以期为ACS患者预后评估提供参考.方法 选取2019年6月-2022年10月淮安市第一人民医院收治的492例ACS患者作为研究对象,根据患者氯吡格雷抵抗发生情况分为抵抗组(n=133)和非抵抗组(n=359),比较2组患者的临床资料、CYP2C19和B4GALT2基因多态性,并分析CYP2C19和B4GALT2基因多态性对ACS患者预后的影响.结果 492例ACS患者中,133例(27.03％)患者发生了氯吡格雷抵抗.抵抗组患者二磷酸腺苷(ADP)抑制率低于非抵抗组,白细胞计数、中性粒细胞计数高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者的年龄、性别构成、身体质量指数、合并症情况和实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).抵抗组与非抵抗组患者CYP2C19 rs4244285、CYP2C19 rs4986893、B4GALT2 rs1061781基因频率分布具有群体代表性,差异无统计学意义(P＞0.05).抵抗组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、CYP2C19 rs4986893位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于非抵抗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).抵抗组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率为33.08％(44/133),高于非抵抗组的22.28％(80/359),差异有统计学意义(x2=6.003,P=0.014).预后不良组患者CYP2C19 rs4244285位点A等位基因频率、B4GALT2 rs1061781位点C等位基因频率均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同预后患者CYP2C19 rs4986893位点基因频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).COX回归分析结果显示,年龄＞74岁(HR=1.686,95％CI:1.163～2.443)、身体质量指数＞25 kg/m2(HR=1.647,95％CI:1.110～2.444)、糖尿病(HR=1.570,95％CI:1.091～2.259)、CYP2C19 rs4244285 位点 AA 型(HR=1.642,95％CI:1.133～2.379)、B4GALT2 rs1061781 位点 CC 型(HR=1.738,95％CI:1.026～2.943)是 ACS 患者预后的独立危险因素(P＜0.05).不同CYP2C19 rs4244285和B4GALT2 rs1061781位点基因型ACS患者预后的累积生存概率比较,差异均有统计学意义(log rank x2=25.920、5.292,均P＜0.05).结论 CYP2C19 rs4244285位点AA型、B4GALT2 rs1061781位点CC型与ACS患者氯吡格雷抵抗相关,可用于ACS患者预后不良的风险评估.

    急性冠状动脉综合征细胞色素P4502C19β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2氯吡格雷抵抗基因多态性

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    中老年男性睾酮/雌二醇比值与代谢综合征的相关性分析

    范一波马刚陈肖东苗艳梅...
    38-43页
    查看更多>>摘要：目的 探究中老年男性睾酮(T)/雌二醇(E2)与代谢综合征(MS)的关系,以期为临床相关治疗提供参考.方法 本文为单中心前瞻性对照研究.选取2022年4月-2023年4月收治的150例MS患者(MS组)为研究对象.另选取同期80例中老年健康体检者为对照组.收集研究对象年龄、吸烟史、饮酒史、身体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、T/E2.比较2组研究对象上述指标差异;采用Pearson相关分析法探究T/E2与MS患者各组分的相关性;采用多因素logistic回归分析探究MS发生的影响因素.结果 MS组患者BMI及腰围大于对照组研究对象,收缩压及舒张压均高于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P＜0.05).MS组患者FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG均高于对照组研究对象,HDL-C水平低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P＜0.05).MS组患者血清T水平、T/E2低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示:T/E2与年龄、BMI、腰围、收缩压、FPG、FINS、HO-MA-IR、TG均呈负相关(P＜0.05),与HDL-C呈正相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,腰围、HOMA-IR、TG均是MS发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05),T/E2为保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论 中老年男性MS患者T/E2明显下降,且与患者年龄、BMI、腰围、收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C表现出相关性,可作为预测中老年男性MS发生的风险因素之一.

    代谢综合征男性中老年睾酮雌二醇

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    高龄骨科手术患者发生术后谵妄的影响因素及风险预测模型构建

    唐莲莲赵立坤田英慧李佳...
    44-49,55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高龄骨科手术患者发生术后谵妄(POD)的独立危险因素,并构建逐步回归风险预测模型,以期为临床治疗提供参考.方法 选择2022年1月-2024年1月秦皇岛市第一医院收治的高龄骨科手术后发生谵妄的患者55例为谵妄组,选择同期收治的高龄骨科手术后未发生谵妄的患者55例为非谵妄组.通过医院电子病历系统提取患者临床资料,包括基本人口学信息、合并基础疾病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前认知功能障碍情况、术前营养不良情况、生活习惯(吸烟、饮酒)、手术相关信息、实验室检查结果.采用多因素逐步回归分析影响高龄骨科手术患者发生POD的独立危险因素,并构建逐步回归风险预测模型,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评估所构建模型的预测效能.结果 多因素逐步回归分析结果显示,ASA分级Ⅲ级(OR=17.581,95％CI:5.258～58.790)、术前认知功能障碍(OR=15.743,95％CI:1.266～195.716)、术中低氧血症(OR=16.040,95％CI:1.552～165.821)、术前白蛋白＜35 g/L(OR=4.325,95％CI:1.527～12.250)是高龄骨科手术患者发生POD的独立危险因素(P＜0.05).通过Hosmer-Lemeshow检验拟合度显示,所构建风险预测模型的校准度较好(x2=0.402,P=0.999).ROC曲线结果显示,所构建的预测模型预测高龄骨科手术患者发生POD的曲线下面积(AUC)为0.863(95％CI:0.794～0.932),敏感度为81.80％,特异度为78.20％.结论 ASA分级Ⅲ级、术前认知功能障碍、术中低氧血症、术前低白蛋白水平是高龄骨科手术患者发生POD的独立危险因素,据此所构建的预测模型对于POD的发生具有较好的预测效能.

    骨科手术高龄术后谵妄风险模型

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    DCE-MRI定量参数和ADC值评估直肠癌病理分化程度和淋巴结转移的价值

    张堃左雪石王琦殷宝渊...
    50-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨1.5T磁共振弥散加权成像(MR-DWI)表观扩散系数(ADC)值评估直肠癌分化程度及淋巴结转移的价值,以期为直肠癌术前评估提供参考.方法 收集西安长安医院2020年10月-2023年12月收治的96例直肠癌患者的临床资料,根据分化程度分为高分化组(n=21)、中分化组(n=57)、低分化组(n=18);根据淋巴结转移情况分为有淋巴结转移组(n=43)和无淋巴结转移组(n=53).比较直肠癌不同分化程度及淋巴结转移情况患者ADC值、转运常数(Ktrans)、部分细胞外血管外间隙容量(Ve)及血液回流常数(Kep),并绘制ROC曲线分析ADC值对直肠癌分化程度的评估价值.结果 低分化组患者ADC值低于高分化组和中分化组,Ktrans、Ve值高于高分化组和中分化组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同分化程度直肠癌患者Kep值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有淋巴结转移组患者Ktrans值高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);无淋巴结转移组和有淋巴结转移组患者ADC、Ve及Kep值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Ktrans、Ve及ADC值联合评估直肠癌分化程度的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.912(95％CI:0.793～0.965)、93.84％、90.92％,高于单一指标检测(P＜0.05).结论 DCE-MRI定量参数和ADC值能够在一定程度上反映直肠癌的分化程度或淋巴结转移情况,ADC、Ktrans、Ve联合检测能够提高评估直肠癌分化程度的效能,为直肠癌的术前评估提供可靠影像学依据.但ADC值在评估直肠癌是否存在淋巴结转移方面的有效性尚需在未来进一步研究和验证.

    直肠癌磁共振成像弥散加权成像表观扩散系数分化程度淋巴结转移评估价值

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    不同减黄手段在肝门部胆管癌治疗中的临床效果

    杨帆段建峰赵喜荣吴林...
    56-61页
    查看更多>>摘要：目的 比较经皮经肝胆管引流术(PTCD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗不同分型肝门部胆管癌(HCCA)所致黄疸的临床疗效,以期为临床治疗决策提供参考.方法 选取西安交通大学附属汉中市三二〇一医院2020年1月-2021年2月收治的113例HCCA患者,按照治疗方式分为对照组(n=53)和观察组(n=60).对照组患者接受ENBD治疗,观察组患者接受PTCD治疗.比较2组患者的引流成功率、黄疸减退情况、肝功能、并发症发生情况、复发及生存情况.结果 观察组患者Ⅳ型引流成功率及总引流成功率分别为83.33％(10/12)和95.00％(57/60),高于对照组的22.22％(2/9)和75.47％(40/53),差异均有统计学意义(x2=5.546、8.830,P=0.019、0.003).观察组患者黄疸减退率为83.33％(50/60),高于对照组的50.94％(27/53),差异有统计学意义(x2=13.599,P＜0.001).减黄手术前,2组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);手术后,2组患者血清ALP、ALT、TBA及γ-GT水平均低于手术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患者并发症发生率分别为9.43％(5/53)和5.00％(3/60),差异无统计学意义(x2=0.302,P=0.583).对照组和观察组患者远处转移复发率分别为26.42％(14/53)和15.00％(9/60),3年生存率分别为16.98％(9/53)和 26.67％(16/60),差异均无统计学意义(x2=2.262、1.532,P=0.133、0.215).结论 与 ENBD 相比,PTCD 在治疗Ⅳ型HCCA时具有更高的引流成功率,可有效降低γ-GT水平,改善黄疸减退情况,并有助于肝功能恢复,且安全性较高,具有较好的临床应用价值.

    经皮经肝胆管引流术经内镜鼻胆管引流术肝门部胆管癌黄疸引流成功肝功能并发症复发率生存率

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    克氏针联合改良Chevron截骨术对中重度足拇外翻疗效观察

    韩婷武永富庞江娜赵海燕...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨克氏针联合改良Chevron截骨术对中重度足拇外翻的疗效,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选择河北省石家庄市某医院于2021年1-12月收治的中重度足拇外翻患者120例作为研究对象,依据其手术方法分为观察组与对照组,每组60例.2组患者均行改良Chevron截骨术治疗,观察组在此基础上采用克氏针自足拇指远近节趾骨内上侧穿入第一跖骨近端髓腔.比较术后6个月2组患者的疗效和并发症发生情况;比较2组患者术前和术后6个月跖骨远端关节面角(DMAA)、拇外翻角(HVA)和跖骨间夹角(IMA),美国足踝矫形学会(AOFAS)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组患者术后12个月足拇外翻复发情况.结果 观察组患者疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后6个月DMAA、HVA和IMA均小于术前(P＜0.05),且观察组均小于对照组(P＜0.05).2组患者术后6个月AOFAS的对线、疼痛、功能维度得分和总分均高于术前(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05).2组患者术后6个月VAS评分均低于术前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).随访12个月,观察组患者无人复发,对照组患者仅2人复发,2组患者足拇外翻复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 克氏针联合改良Chevron截骨术对中重度足拇外翻疗效显著,可明显改善患者足部功能,减轻患者疼痛,值得临床推广.

    克氏针改良Chevron截骨术中重度足拇外翻

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