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广西医学
广西医学

杨光业

月刊

0253-4304

gxyx@gxmi.net

0771-5871020

530022

广西南宁市东葛路20-7号

广西医学/Journal Guangxi Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊为国内外公开发行的综合性医学学术刊物，内容以普及为主兼顾提高，重点反映我区医药学方面的实践经验和科研成果，读者对象为各级医药卫生人员。
正式出版
收录年代

    口腔癌组织中GSDME、SAA1的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系

    郭晶李迎楼曹荔
    674-679页
    查看更多>>摘要：目的 分析口腔癌组织中Gasdermin E(GSDME)、血清淀粉样蛋白A1(SAA1)的表达情况，并探讨两者与口腔癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取102例口腔癌患者，采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织中GSDME、SAA1的表达情况。分析不同临床病理特征患者口腔癌组织中GSDME、SAA1的表达情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析癌组织中GSDME、SAA1的表达情况与患者预后的关系。采用多因素COX回归模型分析口腔癌患者预后的影响因素。结果 口腔癌组织中GSDME表达阳性率低于癌旁组织，SAA1表达阳性率高于癌旁组织(P<0。05)。相比于高中分化程度、无颈淋巴结转移、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者，低分化程度、有颈淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期患者癌组织的GSDME表达阳性率较低，SAA1表达阳性率较高(P<0。05)。GSDME表达阴性患者的3年无进展生存率低于GSDME表达阳性患者(P<0。05);SAA1表达阳性患者的3年无进展生存率低于SAA1蛋白阴性患者(P<0。05)。分化程度、颈淋巴结转移、TNM分期、癌组织GSDME和SAA1表达情况是口腔癌患者预后的独立影响因素(P<0。05)。结论 口腔癌组织中GSDME表达降低、SAA1表达升高，两者与患者的TNM分期、肿瘤细胞分化程度、颈淋巴结转移及预后密切相关。

    口腔癌GasderminE血清淀粉样蛋白A1临床病理特征预后

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    新生儿重症监护室住院患儿母亲个人掌控感现状及影响因素分析

    祝晓涵张晴晴王汝霞孙铮...
    680-686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)住院患儿母亲的个人掌控感现状及其影响因素。方法 选取NICU住院患儿的母亲390人，使用一般资料调查表、个人掌控感量表(PMS)、母乳喂养自我效能简式量表、领悟社会支持量表、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表对其进行问卷调查。比较不同人口学特征的患儿母亲的PMS得分，分析患儿母亲的PMS得分与母乳喂养自我效能简式量表、领悟社会支持量表、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表得分的相关性，采用多重线性回归模型分析患儿母亲个人掌控感的影响因素。结果 NICU住院患儿母亲的PMS总得分为(26。37±4。63)分，不同职业、居住地、家庭月收入、医保类型、患儿胎龄、患儿出生体重的NICU住院患儿母亲的PMS得分比较，差异具有统计学意义(P<0。05)。相关性分析结果显示，NICU住院患儿母亲的PMS得分与焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表得分呈负相关，与母乳喂养自我效能简式量表、领悟社会支持量表得分呈正相关(P<0。05)。多重线性回归分析结果显示，母乳喂养自我效能、领悟社会支持、焦虑、产后抑郁是NICU住院患儿母亲个人掌控感的影响因素(P<0。05)。结论 NICU住院患儿母亲的个人掌控感处于中等水平，母乳喂养自我效能、领悟社会支持、焦虑、产后抑郁均会影响患儿母亲的个人掌控感。

    新生儿重症监护室母亲个人掌控感社会支持母乳喂养自我效能影响因素

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    老年缺血性脑卒中患者急性期发生脑卒中后疲劳的影响因素及风险预测模型

    杨金盘马秋平张佳琳刘裕君...
    687-694页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年缺血性脑卒中患者急性期发生脑卒中后疲劳(PSF)的影响因素，并基于随机森林模型和Logistic回归模型构建风险预测模型。方法 选取2家医院的老年缺血性脑卒中患者分别作为训练集(304例)、验证集(102例)。收集患者的一般资料、入院时血清学指标检测结果，并采用疲劳严重程度量表(FSS)对患者进行疲劳评估。在训练集中进行单因素分析，将有统计学意义的血清学指标纳入Lasso回归模型筛选预测变量，再分别使用随机森林模型和Logistic回归模型构建老年缺血性脑卒中患者急性期发生PSF的风险预测模型。利用验证集数据，通过受试者工作特征曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线分析评价两个模型的预测性能。结果 最终筛选出5个具有非零系数的预测变量，分别为C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇、空腹血糖、胱抑素C。随机森林模型依据基尼指数减少平均值对预测变量进行重要性排序依次为CRP、Hcy、总胆固醇、空腹血糖、胱抑素C。Logistic回归模型显示，空腹血糖、总胆固醇、CRP、胱抑素C及Hcy水平升高可增加老年缺血性脑卒中患者急性期发生PSF的风险。外部验证结果显示，随机森林模型和Logistic回归模型的曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0。905和0。885、0。814和0。755、0。830和0。855、0。800和0。787、0。780和0。826、0。846和0。696。两种模型校准度均良好，在阈值0。08～0。86范围内具有较高的净收益率。结论 空腹血糖、总胆固醇、CRP、胱抑素C、Hcy水平与老年缺血性脑卒中患者急性期PSF的发生密切相关。基于上述血清学指标构建的随机森林模型和Logistic回归模型在预测老年缺血性脑卒中患者急性期发生PSF方面均具有较好的价值，其中随机森林模型的预测效能相对较好，而Logistic回归模型能直观解释变量对PSF发生风险的影响程度，可以作为随机森林模型的补充。

    缺血性脑卒中卒中后疲劳影响因素预测模型随机森林模型Logistic回归模型老年人

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    以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案的构建

    屈敬婷杨丽钟娟黄春艳...
    695-703页
    查看更多>>摘要：目的 构建以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案。方法 组建多学科研究团队，采用文献分析法与半结构化访谈法，初步构建机械通气患者肠内营养护理方案草案。基于方案草案编制德尔菲法专家函询问卷并开展两轮专家函询。分析每轮函询专家的积极程度、专家权威程度及专家协调程度，并对每轮函询各条目进行重要性、可行性评分。计算各条目重要性、可行性的均分和变异系数，确定以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案定稿。结果 所构建的以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案涵盖3个一级条目、6个二级条目、19个三级条目和44个四级条目。第1轮和第2轮函询的专家积极系数分别为93。75%、100。00%，专家权威系数分别为0。920、0。933，第2轮专家函询各条目的重要性、可行性的肯德尔和谐系数高于第1轮(P<0。05)，最终构建的以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案各条目的变异系数为0～0。18。结论 以超声监测为导向的机械通气患者肠内营养护理方案具有较好的科学性、可靠性，可为临床制订机械通气患者个体化肠内营养策略、实施精细化肠内营养护理提供参考。

    肠内营养机械通气超声监测护理方案德尔菲法

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    芪黄益肾汤治疗3～4期脾肾亏虚型慢性肾脏病的临床疗效

    宣建宗丁仁华王义元吴亮亮...
    704-708页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芪黄益肾汤治疗3～4期脾肾亏虚型慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 选取3～4期脾肾亏虚型CKD患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。两组患者均接受常规治疗，观察组加用芪黄益肾汤治疗。治疗前后比较两组患者中医证候(面色晦暗、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软)积分、肾功能指标[血尿素氮水平、血肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血清炎症因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-6]水平，治疗后比较两组的临床疗效。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者的中医证候积分降低，观察组的中医证候积分低于对照组(P<0。05);两组患者的血尿素氮、血肌酐水平降低，eGFR升高，观察组的血尿素氮水平、血肌酐水平、eGFR优于对照组(P<0。05);两组患者血清VEGF、TGF-β1、IL-6水平降低，观察组上述指标低于对照组(P<0。05);观察组总有效率高于对照组(P<0。05)。治疗期间，两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0。05)。结论 芪黄益肾汤可以改善3～4期脾肾亏虚型CKD患者的中医证候积分，提高临床疗效，其机制可能与下调VEGF、TGF-β1、IL-6水平有关。

    慢性肾脏病芪黄益肾汤脾肾亏虚型临床疗效肾功能中医证候炎症因子

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    黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果

    蒋妮珊李凤连蓝英甘丽红...
    709-712页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果。方法 选取初产妇100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。给予对照组综合干预方法，包括心理疗法、体位管理和拉玛泽呼吸法，在对照组的基础上于产程活跃期给予观察组黄豆袋热敷联合合谷穴按摩。比较两组的镇痛效果、顺产及中转行剖宫产比例，以及顺产产妇产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量。结果 观察组产妇的疼痛程度轻于对照组，顺产比例高于对照组，顺产产妇的产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量短于或少于对照组(P<0。05)。结论 在心理疗法、体位管理、拉玛泽呼吸法基础上，在产程活跃期辅以黄豆袋热敷联合合谷穴按摩可缓解初产妇的疼痛感，提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血量。

    黄豆袋合谷穴热敷按摩产程活跃期镇痛

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    生姜提取物对染铝毒大鼠学习记忆功能和神经细胞结构的影响及其可能作用机制

    谢晶蒋小云覃黎黎韦益宇...
    713-720页
    查看更多>>摘要：目的 分析生姜提取物(GRE)对铝染毒大鼠学习记忆功能及神经细胞结构的影响，并基于钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、蛋白激酶C(PKC)探讨其可能的作用机制。方法 将36只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、铝染毒组、临床药物组、低剂量GRE(L-GRE)组、中剂量GRE(M-GRE)组、高剂量GRE(H-GRE)组，每组6只大鼠。空白对照组大鼠自由饮用不含氯化铝的饮用水，其余组大鼠饮用含10 mg/mL结晶氯化铝的饮用水。3个月后给予空白对照组和铝染毒组大鼠灌胃生理盐水，临床药物组大鼠灌胃盐酸多奈哌齐溶液，分别给予L-GRE组、M-GRE组、H-GRE组大鼠灌胃100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg GRE溶液。持续干预4周后，采用Morris水迷宫实验评估大鼠的学习记忆功能，通过HE染色观察大鼠海马组织形态变化，分别采用实时荧光定量PCR和Western blot检测大鼠海马组织CaMKⅡ、nNOS、PKC mRNA和蛋白表达水平。结果 (1)与空白对照组相比，铝染毒组大鼠的逃避潜伏期延长且穿越平台次数减少(P<0。05)，海马组织的神经细胞皱缩，神经细胞数量明显减少，CaMKⅡ、nNOS、PKC 的mRNA表达水平及nNOS、PKC的蛋白表达水平降低(P<0。05)。(2)与铝染毒组比，L-GRE组、M-GRE组和H-GRE组大鼠的逃避潜伏期缩短，临床药物组、M-GRE组、H-GRE组大鼠的穿越平台次数增加(P<0。05);各给药组大鼠海马组织病理形态有不同程度的改善;临床药物组大鼠的CaMKⅡ、nNOS和PKC mRNA表达水平升高，各剂量GRE组大鼠nNOS和PKC mRNA和蛋白表达水平升高(P<0。05)。(3)与临床药物组相比，M-GRE组和H-GRE组大鼠的逃避潜伏期，以及各剂量GRE组的穿越平台次数和目标象限停留时间差异无统计学意义(P>0。05);各剂量GRE组大鼠海马组织病理形态改善程度更为明显;M-GRE组、H-GRE组大鼠的nNOS、PKC蛋白表达水平升高，L-GRE组大鼠的nNOS蛋白表达水平升高(P<0。05)。(4)各剂量GRE组组间大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数及目标象限停留时间差异无统计意义(P>0。05);随GRE干预剂量增加，大鼠海马组织病理形态的改善效果越明显;H-GRE组大鼠的CaMKⅡ mRNA表达水平高于L-GRE组(P<0。05)。结论 GRE能够改善铝染毒大鼠的神经细胞结构和学习记忆功能，其中对神经细胞结构的改善效果优于盐酸多奈哌齐，对学习功能的改善效果与盐酸多奈哌齐相当。GRE的作用机制可能与拮抗铝所致CaMKⅡ、nNOS和PKC 表达水平下降有关。

    铝染毒生姜提取物学习记忆神经细胞结构钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ神经元型一氧化氮合酶蛋白激酶C大鼠

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    内热针干预腰椎间盘突出症大鼠模型的效果及其潜在机制

    董飞李娜刘晓素刘业双...
    721-726页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内热针干预腰椎间盘突出(LDH)大鼠模型的效果及其潜在机制。方法 将40只大鼠随机分为正常组、模型组、内热针组、电针组，每组10只。除正常组外，给予其余3组建立LDH模型。建模后，分别给予内热针组与电针组大鼠内热针与电针治疗，不给予正常组与模型组大鼠任何干预。干预2个疗程后，观察各组大鼠背根神经节组织病理变化，检测各组大鼠热刺激缩足阈值(TPWL)、神经传导速度、血清白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平、背根神经节组织速激肽受体(NK)1和NK2蛋白表达水平。结果 模型组大鼠神经元细胞肿胀及细胞凋亡明显，细胞核不规则改变且核仁模糊，胞浆中尼氏小体排列混乱并呈空泡形态，内热针组及电针组大鼠的上述改变有所改善。与正常组大鼠比较，其余3组大鼠TPWL降低，感觉和运动神经传导速度均减慢，血清IL-6、IL-1β水平及背根神经节组织NK1、NK2蛋白表达水平升高。模型组、电针组及内热针组大鼠的TPWL依次升高，感觉和运动神经传导速度依次增快，血清IL-6、IL-1β水平及背根神经节组织NK1、NK2蛋白表达水平依次降低(P<0。05)。结论 内热针可缓解LDH大鼠模型的疼痛，提高其感觉和运动神经传导速度，其作用机制可能与抑制NK1/NK2表达而减轻炎症反应有关。

    腰椎间盘突出内热针神经传导疼痛炎症反应速激肽受体1速激肽受体2大鼠

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    当归多糖对低氧环境中骨髓间充质干细胞成骨分化潜能的影响

    蔡林利朱霞陈雁
    727-730页
    查看更多>>摘要：目的 探讨当归多糖对低氧环境中骨髓间充质干细胞(BMSC)成骨分化潜能的影响。方法 将BMSC随机分为空白组、低氧组、当归多糖组。使用OriCellTM成人BMSC成骨诱导分化完全培养基对3组细胞进行培养，其中当归多糖组的培养基含有50 µg/mL 的当归多糖。对空白组BMSC进行常规培养(21%氧浓度)，将低氧组与当归多糖组BMSC置于6%氧浓度环境中进行培养。培养14 d后，观察3组的BMSC形态学变化和钙盐沉积情况，检测3组BMSC的成骨分化相关蛋白(骨桥蛋白和骨钙素)表达水平，以及成骨分化关键转录因子RUNT相关转录因子2(RUNX2)表达情况。结果 与空白组相比，低氧组BMSC的骨钙素、骨桥蛋白、RUNX2的表达水平均降低(P<0。05)，高密度钙结节及钙盐沉积减少。与低氧组相比，当归多糖组BMSC骨钙素、骨桥蛋白、RUNX2的表达升高(P<0。05)，高密度钙结节及钙盐沉积增多。结论 低氧环境可以抑制BMSC的成骨分化潜能，而当归多糖能够有效维持低氧环境中BMSC成骨分化潜能的稳定。

    骨髓间充质干细胞当归多糖低氧环境成骨分化

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    沉默PRR13基因对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响及其可能机制

    杨春勇金若天曲大鹏
    731-738页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沉默富脯氨酸多肽13(PRR13)基因对结直肠癌细胞增殖、凋亡的影响，并基于自噬相关蛋白、免疫细胞相关因子和Wnt/β-连环蛋白信号通路探讨其可能的作用机制。方法 (1)检测正常人结直肠上皮细胞(FHC细胞)及人结直肠癌细胞(HCT116细胞、HT-29细胞、LS174T细胞、SW480细胞、SW620细胞、LoVo细胞和HR-8348细胞)的PRR13 mRNA表达水平，选择表达水平最高的人结直肠癌细胞进行后续实验。(2)将HR-8348细胞分为对照组、空载体组、PRR13-小干扰RNA(siRNA)组、IWR-1组、PRR13-siRNA+IWR-1组。不给予对照组任何干预，给予空载体组转染阴性对照siRNA，给予PRR13-siRNA组转染PRR13-siRNA，给予IWR-1组Wnt/β-连环蛋白信号通路抑制剂IWR-1干预，给予PRR13-siRNA+IWR-1组转染PRR13-siRNA并给予IWR-1干预。检测各组的PRR13 mRNA表达水平、细胞存活率、细胞凋亡率、γ-干扰素水平、白细胞介素(IL)-4水平，以及微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(MAP1LC3Ⅱ)、Beclin 1蛋白、β-连环蛋白、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白、Wnt11蛋白的表达水平。结果 (1)除SW620细胞外，其他6种人结直肠癌细胞的PRR13 mRNA表达水平均高于人结直肠上皮FHC细胞，且HR-8348细胞中的PRR13 mRNA表达水平高于其他人结直肠癌细胞(P<0。05)。(2)与对照组及空载体组相比，其他3组的PRR13 mRNA表达水平、细胞存活率、IL-4水平降低，MAP1LC3Ⅱ蛋白、Beclin 1蛋白、β-连环蛋白、GSK-3β蛋白、Wnt11蛋白表达水平下调，细胞凋亡率及γ-干扰素表达水平升高(P<0。05)。与PRR13-siRNA组及IWR-1组相比，PRR13 siRNA+IWR-1组上述指标的改变更为明显(P<0。05)，但PRR13-siRNA组及IWR-1组的上述指标差异并无统计学意义(P>0。05)。结论 沉默PRR13基因可抑制结直肠癌细胞活性，促进其凋亡，其机制可能与调控Th分化、抑制自噬相关蛋白活性及Wnt/β-连环蛋白信号通路激活有关。联合沉默PRR13基因与抑制Wnt/β-连环蛋白信号通路，或许可更好地发挥抗结直肠癌的作用。

    结直肠癌富脯氨酸多肽13基因沉默自噬相关蛋白辅助性T淋巴细胞Wnt/β-连环蛋白信号通路体外实验

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