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广西医学
广西医学

杨光业

月刊

0253-4304

gxyx@gxmi.net

0771-5871020

530022

广西南宁市东葛路20-7号

广西医学/Journal Guangxi Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊为国内外公开发行的综合性医学学术刊物，内容以普及为主兼顾提高，重点反映我区医药学方面的实践经验和科研成果，读者对象为各级医药卫生人员。
正式出版
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    学习邓斯坦婴儿语言课程对产妇可疑抑郁发生率和产妇及其丈夫主观幸福感的影响

    邓月桂刘家丽刘玉洁葛圆...
    1192-1196页
    查看更多>>摘要：目的 探讨学习邓斯坦婴儿语言(DBL)课程对产妇可疑抑郁发生率、产妇及其丈夫主观幸福感的影响。方法 选取229例产妇及其丈夫作为研究对象，随机分为干预组113例和对照组116例。对照组产妇及其丈夫接受常规孕妇课程，干预组产妇及其丈夫在接受常规孕妇课程基础上增加学习DBL课程。比较两组产妇在产后42 d和3个月时的可疑抑郁发生情况，以及两组产妇及其丈夫在产后7 d、42 d和3个月时的主观幸福感得分。结果 干预组产妇在产后42d、3个月的可疑抑郁发生率低于对照组(P＜0。05)。干预组产妇及其丈夫在产后7d、42d、3个月的主观幸福感得分高于对照组，两组主观幸福感得分有随着观察时间延长而升高的趋势，分组与时间有交互效应(P＜0。05)。结论 产妇及其丈夫学习DBL课程可降低产妇可疑抑郁发生率，并提高产妇及其丈夫主观幸福感，值得推广。

    邓斯坦婴儿语言产妇丈夫抑郁主观幸福感

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    髋部骨折术后患者延迟拔除尿管的影响因素及列线图预测模型

    田甜刘钰婷
    1197-1202页
    查看更多>>摘要：目的 探讨髋部骨折患者术后延迟拔除尿管的危险因素并建立列线图预测模型。方法 回顾性分析125例髋部骨折术后留置尿管的患者的临床资料，将患者分为建模组(n=87)和验证组(n=38)。采用多因素Logistic回归模型分析建模组髋部骨折患者术后延迟拔除尿管的影响因素。通过R语言软件构建列线图预测模型，采用Bootstrap法对模型进行内部验证;利用验证组的数据对模型进行外部验证，分别采用受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度及临床适用性。结果 合并基础疾病数量、术前自理能力及术前低蛋白血症是髋部骨折术后患者延迟拔除尿管的影响因素(P＜0。05)。采用列线图预测模型预测髋部骨折患者术后延迟拔除尿管时，建模组与验证组的曲线下面积分别为0。753和0。874;校准曲线提示建模组和验证组的预测概率与实际概率基本相符;当建模组和验证组的阈值概率分别在30％～100％和20％～100％时，髋部骨折术后尽早拔除尿管可能会使患者获益更多。结论 合并基础疾病数量、术前自理能力及术前低蛋白血症是髋部骨折术后患者延迟拔除尿管的影响因素。基于上述影响因素构建的预测模型具有良好的区分度、准确度及临床适用性，有助于护理人员早识别、早干预延迟拔除尿管高风险人群。

    髋部骨折延迟拔除尿管危险因素列线图

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    腹腔镜技术在婴幼儿梗阻性黄疸诊治中的应用价值

    奉有才陈家蓉李画罗树友...
    1203-1207页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜技术在婴幼儿梗阻性黄疸诊治中的应用价值。方法 回顾性分析51例梗阻性黄疸婴幼儿的临床资料。所有患儿均接受腹腔镜微创探查术及胆道造影。根据检查结果，胆汁淤积症及胆管发育不良患儿均经胆囊造瘘管行胆道冲洗术，胆道闭锁患儿接受Kasai胆道重建手术。比较术前及术后1周、2周、3周、4周、2个月胆汁淤积症及胆管发育不良患儿的直接胆红素、ALT、AST水平，记录胆道闭锁患儿的黄疸消退情况。结果 51例梗阻性黄疸婴幼儿中胆道闭锁17例，胆汁淤积症32例，胆管发育不良2例。胆汁淤积症患儿术后2周、3周、4周、2个月的直接胆红素、ALT水平低于术前，术后4周、2个月的AST水平低于术前(P＜0。05)。2例胆管发育不良患儿术后2个月的直接胆红素、ALT、AST水平较术前有不同程度的下降。胆道闭锁患儿中有12例行Kasai胆道重建手术，术后黄疸消退满意者9例、消退不明显者3例。结论 对于日龄满30 d的梗阻性黄疸婴幼儿，经内科系统保守治疗无效时，应尽早行腹腔镜胆道探查及胆道造影术，以提高诊断的准确率，并尽早治疗，以改善患儿预后。

    梗阻性黄疸腹腔镜检查胆道造影胆道冲洗婴幼儿

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    基于数据挖掘技术分析中药治疗肩周炎的用药规律

    曾禹铭周红海陆庆旺何心愉...
    1208-1216页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘技术分析中药治疗肩周炎的用药规律。方法 计算机检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台，收集中药内外治法治疗肩周炎的临床研究文献，检索时间为2010年1月至2023年9月。对涉及的药物进行使用频次统计、性味归经功效频次统计、关联规则分析、聚类分析。结果 (1)筛选出中药内服治疗肩周炎244条处方，功效以补虚药、祛风湿药多见，药性以温性为主，药味以苦味、辛味为主，主要归肝经、脾经、肾经。关联规则分析得到二联药物组合5组，三联药物组合8组，四联药物组合1组，核心药物包括甘草、白芍、当归、川芎、防风、黄芪、桂枝、细辛等。聚类分析得到3个有效聚类群。(2)筛选出中药外治治疗肩周炎245条处方，功效以祛风湿药、活血化瘀药多见，药性以温性为主，药味以苦味、辛味居多，主要归肝经、脾经、肾经。关联规则分析得到二联药物组合4组，三联药物组合5组，核心药物包括草乌、川乌、没药、乳香、羌活、红花等。聚类分析得到5个有效聚类群。结论 中药内服治疗肩周炎主要以葛根汤与独活寄生汤两方化裁，以外感为主要原因导致的肩周炎可选用葛根汤加减，以肝肾不足为主要病因所致的肩周炎可选用独活寄生汤加减。对于中药外治，则多选用活血化瘀药、祛风湿药、解表药相配伍，从而改善患者症状。

    肩周炎中药数据挖掘外治内服

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    lncRNA NEAT1在鼻咽癌中的表达情况及其对鼻咽癌放疗敏感性的影响

    莫柒艳黄欢张维明韦志松...
    1217-1225页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)核旁斑富集转录本1(NEAT1)在鼻咽癌中的表达情况及其对鼻咽癌放疗敏感性的影响。方法 (1)使用UALCAN数据库分析NEAT1在头颈部鳞状细胞癌中的表达情况及其与患者临床分期、预后的关系。(2)利用实时荧光定量PCR检测鼻咽癌组织及正常鼻咽黏膜上皮、人永生化鼻咽上皮细胞NP-69及多株鼻咽癌细胞(CNE-1、CNE-2、CNE-2R、C666-1、C666-1R)中NEAT1的表达情况。(3)使用RNA干扰技术构建NEAT1沉默的CNE-2R细胞[NEAT1-短发夹RNA(shRNA)组]，并设立对照组(未转染的CNE-2R细胞)、NEAT1-NC组(转染对照序列的CNE-2R细胞)。给予不同放射剂量X线照射后，检测3组CNE-2R细胞的存活率、凋亡率、克隆形成率及放射生物学参数。结果 (1)NEAT1在头颈部鳞状细胞癌组织中呈高表达，且表达水平随着头颈部鳞状细胞癌分期的增加呈升高趋势(P＜0。05)，但不同NEA T1表达水平患者的总生存率差异无统计学意义(P＞0。05)。(2)相较于正常鼻咽黏膜上皮组织，鼻咽癌组织中NEAT1表达上调(P＜0。05)。相较于NP-69细胞，NEAT1在鼻咽癌细胞中的表达上调(P＜0。05)，其中CNE-2R细胞中的表达量最高(P＜0。05);放射抗拒性细胞CNE-2R、C666-1R中NEAT]的表达量分别高于放疗敏感性细胞CNE-2、C666-1(P＜0。05)。(3)在接受不同剂量X射线照射后，与对照组及NEAT1-NC组比较，NEAT1-shRNA组CNE-2R细胞存活率、克隆形成率及放射生物学参数降低，凋亡率升高(P＜0。05)，但对照组与NEAT1-NC组上述指标差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 lncRNANEAT1在鼻咽癌组织和细胞中呈高表达，与肿瘤分期密切相关，沉默NEAT1的表达可增加鼻咽癌的放疗敏感性。

    鼻咽癌放疗敏感性长链非编码RNA核旁斑富集转录本1RNA干扰技术

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    糖尿病肾病中铜死亡相关基因的生物信息学分析及靶向中药预测

    牙秋艳张鹏黄荣贵陈柱...
    1226-1235页
    查看更多>>摘要：目的 通过生物信息学方法分析与糖尿病肾病(DN)有关的铜死亡相关基因，并预测靶向作用于这些基因的中药。方法 从GEO数据库中下载与DN相关的基因表达数据集(GSE96804和GSE30529)，并从相关文献中获取铜死亡相关基因。基于GSE96804数据集，筛选DN中差异表达铜死亡相关基因(DECAGs)，并分析DECAGs之间表达量的相关性;根据DECAGs的表达量对DN样本进行聚类分型分析和基因集变异分析(GSVA)。基于聚类分型结果进行加权基因共表达网络分析，获取疾病关键基因模块和核心基因。利用"limma"程序包获取GSE96804数据集中的差异表达基因，然后与核心基因取交集以获得交集基因。基于GSE96804数据集及交集基因，通过3种机器学习模型筛选疾病特征基因。通过受试者工作特征曲线，基于GSE96804数据集评估特征基因对DN的诊断价值，并基于GSE30529数据集进行验证。通过分析疾病特征基因与DECAGs之间的相关性获得关键DECAGs。在CoreMineTM MEDICAL数据库，针对DECAGs进行中药预测。结果 共获得7个DECAGs，其中DBT、PDHA1、FDX1表达量与GCSH的表达量呈正相关，DLAT、PDHA1表达量与FDX1的表达量呈正相关，GLS表达量与DLAT的表达量呈负相关。基于DECAGs可将DN样本可分为两簇(C1簇和C2簇)。GSVA结果显示，与C1簇相比，NOD样受体(NLR)、Notch和Toll样受体(TLR)等信号通路在C2簇中富集。棕色模块(含369个核心基因)与基于DECAGs的聚类分型高度相关。共获得114个交集基因，通过3种机器学习模型最终筛选出疾病特征基因G6PC。在GSE96804、GSE30529数据集中，G6PC表达量诊断DN的曲线下面积分别为0。987、0。900。PDHA1、FDX1、DBT、GCSH与G6PC具相关性，故作为关键DECAGs。根据DECAGs筛选出168味中药，中药四气以寒性、温性和平性为主，五味以苦味、甘味为主，常见归经为肝经、脾经和肾经，功效以补虚类、清热和活血化瘀最常见。其中，丹参、青风藤、紫草、茯神、白术、苦豆草、蛇床子、艾叶均至少靶向2个DECAGs。结论 7个DECAGs及其相关的NLR、Notch、TLR等信号通路可能是DN铜死亡相关发病机制的重要环节，其中，PDHA1、FDX1、DBT和GCSH是关键DECAGs，G6PC是DN的疾病特征基因。丹参、青风藤、紫草等中药可能通过调控铜死亡治疗DN。

    糖尿病肾病铜死亡差异表达基因生物信息学机器学习模型中药预测

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    2009-2018年广西公立医疗机构放射作业人员职业健康检查结果分析

    黄雪雁陆华媛欧军荣卢小燕...
    1236-1241页
    查看更多>>摘要：目的 分析2009-2018年广西壮族自治区(以下简称广西)公立医疗机构放射作业人员职业健康检查情况，为制订相应的职业健康管理措施及职业健康防护提供依据。方法 收集2009-2018年9 259名广西公立医疗机构放射作业人员的职业健康检查结果，比较不同性别、年龄、工龄、工种的放射作业人员各项体检结果情况。结果 广西公立医疗机构放射作业人员职业健康检查中腹部B超异常、晶状体混浊、尿常规异常发生率较高;男性放射作业人员的血压异常率、肝功能异常率、腹部B超异常率、肾功能异常率高于女性，血常规异常率、尿常规异常率、甲状腺异常率低于女性(P＜0。05);不同年龄放射作业人员的血压异常率、晶状体混浊率、染色体畸变率、肝功能异常率、腹部B超异常率、肾功能异常率差异有统计学意义(P＜0。05)，不同工龄放射作业人员的血压异常率、晶状体混浊、染色体畸变率、肝功能异常率、腹部B超异常率、尿常规异常率、肾功能异常率、甲状腺异常率差异有统计学意义(P＜0。05)，其中，血压异常率、晶状体混浊率、腹部B超异常率随着年龄、工龄的增加而增加;不同工种放射作业人员晶状体混浊率、腹部B超异常率、尿常规异常率、甲状腺异常率差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 广西地区公立医疗机构放射作业人员健康检查结果中男性多项指标的异常率高于女性，血压异常率、晶状体混浊率、腹部B超异常率随着年龄、工龄的增加而呈上升趋势。相关部门应对不同工种人员进行有针对性的防护意识培训及作业风险评估，切实保护放射工作人员的职业健康。

    职业健康公立医疗机构放射作业人员广西壮族自治区

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    术前那不勒斯预后评分与胃癌患者手术预后关系的Meta分析

    李明珍何韶华陈成刘欢...
    1242-1248页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价术前那不勒斯预后评分(NPS)与胃癌患者手术预后的关系。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase数据库，收集术前NPS与胃癌患者手术预后关系的相关文献。对纳入文献进行筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5。3软件和Stata 15。0软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献，共4 673例患者。Meta分析结果显示，术前NPS得分越高，胃癌患者术后的总生存期越差(P＜0。05);术前NPS与胃癌患者术后并发症、神经侵犯、脉管侵犯、糖类抗原125、肿瘤分期为Ⅲ期相关(P＜0。05)。结论 术前低NPS的胃癌患者术后的总生存期更长，术后并发症发生率更低，且术前NPS与肿瘤患者的临床病理特征具有相关性，可作为胃癌患者手术预后的预测指标。

    胃癌那不勒斯预后评分术前胃切除术预后Meta分析

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    基于文献计量学分析挥鞭样损伤的研究热点及趋势

    吴思贤王国威卓涛朱开勋...
    1249-1258页
    查看更多>>摘要：目的 基于文献计量学分析挥鞭样损伤(WI)的研究热点及趋势。方法 检索Web of ScienceTM Core Collection数据库，检索时限为1999年1月1日至2022年12月31日，搜集WI的相关文献，采用CiteSpace 6。1。R6软件分析年度发文量变化趋势、国家/地区发文量、研究机构发文量、作者发文量，并进行关键词共现分析、关键词聚类分析、关键词突现分析。结果 1999-2022年Web of ScienceTM Core Collection数据库收录的WI相关文献共2 790篇，年度发文量总体呈现波动上升的趋势。发文量排名前三的国家为美国、澳大利亚、加拿大。发文量排名前三的研究机构是昆士兰大学、阿尔伯塔大学、悉尼大学。发文量排名前三的作者为Sterling M、CoteP、Nijs J。关键词共349个，出现频次最高的关键词是颈痛、挥鞭样损伤、损伤。关键词可形成8个聚类，分别为颈痛、颈椎、本体感觉、挥鞭样损伤、恢复、效度、中枢敏化、核磁共振。生活质量、慢性挥鞭伤、创伤性脑损伤、中/重度残疾、心理测量特性、震荡等为WI研究领域未来的研究趋势。结论 WI研究热度总体呈现波动上升趋势，研究热点集中于颈痛、挥鞭样损伤、本体感觉、中枢敏化、核磁共振成像等方面，改善患者生活质量、关注患者心理状态、促进慢性WI患者康复、尽早识别合并颅脑损伤的WI患者或将是该领域未来的研究趋势。

    挥鞭样损伤可视化分析研究热点研究趋势文献计量学

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    吲哚-3-丙酸在各系统疾病治疗中的作用研究进展

    黄丹沈鐲钰赵淑红马振国...
    1259-1263页
    查看更多>>摘要：吲哚-3-丙酸是肠道细菌产生的一种色氨酸代谢物，属于吲哚类化合物。吲哚-3-丙酸是孕烷X受体的配体，它可以通过维持上皮细胞的结构来增强肠上皮屏障功能，从而维持肠道微环境稳态，这对维持机体生理健康具有重要意义。研究表明，吲哚-3-丙酸对人体有益，具有抗炎、抗氧化和保护神经及心脏的作用，并且与代谢性疾病、心血管疾病和神经系统疾病等密切相关。因此，本文针对吲哚-3-丙酸在各系统疾病治疗中的作用的研究进展进行综述。

    吲哚-3-丙酸色氨酸代谢物肠道菌群疾病治疗综述

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