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广西医学
广西医学

杨光业

月刊

0253-4304

gxyx@gxmi.net

0771-5871020

530022

广西南宁市东葛路20-7号

广西医学/Journal Guangxi Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊为国内外公开发行的综合性医学学术刊物，内容以普及为主兼顾提高，重点反映我区医药学方面的实践经验和科研成果，读者对象为各级医药卫生人员。
正式出版
收录年代

    "健康中国2030"背景下和谐医患关系的提升路径——叙事医学对不合理医疗的纠偏

    赵婷骆庆萍郭莉萍
    1293-1299页
    查看更多>>摘要：叙事医学是叙事学、文学与现代医学的交叉学科，提倡通过细读文学作品、撰写平行病历等方式来培养医务人员倾听、解释和回应故事的能力，从而促使医学人文真正走入临床实践。不合理医疗包括医疗过度与医疗不足，其原因可纳入知识、经济和关系3个领域。本文主要总结叙事医学在知识、经济和关系3个领域中对不合理医疗的纠偏作用，即在知识领域形成对循证医学的补充作用、在经济领域对医疗消费主义的修正作用、在关系领域对医患共同体的重塑作用，并探索在新形势下叙事医学如何赋能医院管理及构建和谐医患关系，从而为促进医院高质量发展提供新的思路。

    叙事医学不合理医疗知识领域经济领域关系领域医患关系医院管理

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    基于"阴阳本体结构"理论辨治小儿频复发肾病综合征

    吴玉苗李伟伟
    1300-1303页
    查看更多>>摘要：频复发肾病综合征是小儿肾病综合征的常见类型。小儿为稚阴稚阳之体，稚阳易损，使用激素或免疫抑制剂易伤及其阳气，出现阳虚生内寒、虚阳上浮之证候。故可基于"阴阳本体结构"理论调整阴阳平衡，使离位外浮之虚阳回归本位，另可基于温肾潜阳、引火归元之法，运用潜阳封髓丹增减治疗，恢复人体内阳外阴的阴阳本体结构，使阴阳平衡，则病自愈。

    肾病综合征频复发阴阳本体结构内阳外阴潜阳封髓丹儿童

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    注意缺陷多动障碍的中西医临床诊疗研究进展

    宋宇尘韩新民
    1304-1309页
    查看更多>>摘要：注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍性疾病，患病率逐年攀升。《国际疾病分类第十一版次修订本(ICD-11)中文版》的发布，进一步规范了我国医务人员对该病的认识。本文对ADHD相关的临床试验研究、基础实验研究成果进行总结和评价，并提出展望。未来，可依托中西医融合大背景，通过多学科交叉、协同合作，开展多中心、大规模、符合循证规范的临床试验研究及"病证结合"的动物模型研究，积极探索ADHD的发病机制及更多、更有效的中西医结合防治方法。

    注意缺陷多动障碍儿童多动症中医中西医综述

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    儿童抽动障碍中西医研究进展及述评

    王俊宏姜妍琳
    1310-1315页
    查看更多>>摘要：抽动障碍是小儿常见的神经精神障碍性疾病，在一定程度上影响儿童的身心健康发育。然而其目前仍存在诊断困难、病情复杂、治疗棘手等多项挑战。随着疾病诊疗的进展，西医治疗儿童抽动障碍的局限性如不良反应较多、药物减量后易复发、治疗手段较单调、疗程偏长等问题日渐凸显，中医药治疗儿童抽动障碍以其多样化的治疗手段，多角度的辨证论治，以及相对成熟的治法方药而展现出广阔的应用前景。本文总结近年来儿童抽动障碍的中西医研究进展并对当前存在问题及未来研究方向加以评述，以进一步指导抽动障碍的临床诊疗。

    抽动障碍诊疗研究进展述评

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    基于"体病相关"理论辨阳虚体质论治小儿肾病综合征的发病与防治

    渠可盈任献青张博姜盈盈...
    1316-1321页
    查看更多>>摘要："体病相关"理论为中医发病学研究开辟了新的视角，着重强调不同体质类型与某些特定疾病的发生存在密切关联。本文基于"体病相关"之发病学"四说"理论—易感说、从化说、土壤说、胎源说，阐述阳虚体质与小儿肾病综合征的内在联系，以及以"治病求本、本于体质"为原则，以发病学"四说"为理论指导，采用疏风宣肺、健脾补肾、改善体质、调补母体等治则，以期为治疗阳虚体质小儿肾病综合征提供新思路。

    肾病综合征体病相关阳虚体质发病学防治调护儿童

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    应用16S rDNA高通量测序分析孤独症谱系障碍患儿肠道菌群的变化

    吴怡覃秋琴杨莹梁淑恒...
    1322-1329页
    查看更多>>摘要：目的 基于16S rDNA高通量测序分析孤独症谱系障碍(ASD)患儿肠道菌群的变化。方法 收集25例ASD患儿(ASD组)和22例健康儿童(对照组)的新鲜粪便样本，提取两组样本DNA，通过16S rDNA高通量测序和生物信息分析评估两组研究对象肠道菌群的变化情况。结果 在门水平上，两组的优势菌门均为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、脱硫菌门;在属水平上，ASD组的优势菌属为拟杆菌属、双歧杆菌属、志贺-大肠杆菌属、普氏菌属、链球菌属、克雷伯氏菌属、副拟杆菌属、肠杆菌属、小杆菌属、考拉杆菌属。两组研究对象肠道菌群的α多样性及β多样性无明显差异。ASD组中疣微菌门、疣微菌纲、疣微菌目、阿克曼菌科、阿克曼菌属显著富集。ASD组的婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌的相对丰度低于对照组(P＜0。05)。结论 与正常儿童相比，ASD患儿存在肠道菌群失调，疣微菌门、阿克曼菌属相对丰度增加，婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌相对丰度减少，但目前对于ASD患儿肠道菌群的改变未有统一结论，仍需进一步深入研究。

    孤独症谱系障碍肠道菌群16SrDNA高通量测序

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    鼻咽癌放射治疗患者营养不良现状及危险因素分析

    程婷卢佳美黄婷婷韦榕飒...
    1330-1335页
    查看更多>>摘要：目的 了解鼻咽癌放射治疗(放疗)患者营养不良的现状，并分析其危险因素。方法 采取便利抽样法，选取南宁市某三级甲等医院放疗科281例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，分析患者的营养不良现状。。在放疗结束前1 d指导患者进行人体成分分析检测，采用问卷调查表调查患者的一般资料，并收集患者的血生化指标、放化疗不良反应、运动锻炼情况、焦虑、抑郁等资料。采用多因素Logistic回归模型分析鼻咽癌放疗患者营养不良的危险因素。结果 281例鼻咽癌放疗患者营养不良的发生率为48。75％(137/281)。多因素Logistic回归分析结果显示，不规律运动锻炼、低骨骼肌质量指数、咽损伤程度重、焦虑是鼻咽癌放疗患者发生营养不良的危险因素(P＜0。05)。结论 鼻咽癌放疗患者营养不良的发生率较高，临床医护人员应早期识别营养不良的高危人群，针对不同特征患者进行个体化干预，改善患者营养不良现状，降低营养不良的发生率。

    鼻咽癌放射治疗营养不良危险因素

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    急性前循环大血管闭塞机械取栓术术后患者发生恶性脑水肿的影响因素及其预测价值

    梁炳松张岐平李育英陈英道...
    1336-1341页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性前循环大血管闭塞(LVO)机械取栓术(MT)术后患者发生恶性脑水肿(MCE)的影响因素及其预测价值。方法 回顾性分析因急性前循环LVO行MT治疗的190例患者的临床资料[年龄、性别、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、MT相关资料、术后阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)等]，根据患者MT术后是否发生MCE将其分为无MCE组和MCE组。采用多因素Logistic回归模型分析急性前循环LVO MT术后患者发生MCE的影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对急性前循环LVO MT术后患者发生MCE的预测价值。结果 急性前循环LVO MT术后患者MCE的发生率为30。53％(58/190)。单因素分析结果显示，两组患者的年龄、术前NIHSS评分、梗死体积、术前NLR、侧支循环代偿良好占比、术后ASPECTS差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，术前NIHSS评分、梗死体积、术前NLR、术后ASPECTS是急性前循环LVO MT术后患者发生MCE的影响因素(P＜0。05)。术前NIHSS评分、梗死体积、术前NLR、术后ASPECTS联合预测急性前循环LVO MT术后患者发生MCE的曲线下面积为0。936，大于四者单独预测的曲线下面积(P＜0。05)。结论 急性前循环LVO MT术后患者MCE发生率较高，术前NIHSS评分高、梗死体积大、术前NLR高及术后ASPECTS高的急性前循环LVO患者MT术后更容易发生MCE，术后ASPECTS联合术前NIHSS评分、梗死体积、术前NLR对急性前循环LVO MT术后患者发生MCE具有较高的预测价值。。

    急性前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中机械取栓术恶性脑水肿阿尔伯塔卒中项目早期CT评分中性粒细胞与淋巴细胞比值预测价值

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    围手术期麻醉相关因素对心脏死亡器官捐献肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的影响

    伍江明李洪
    1342-1347页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围手术期麻醉相关因素对心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响。方法 回顾性分析232例行DCD肾移植术患者的临床资料，将术后发生DGF患者纳入DGF组，术后移植肾功能即刻恢复(IGF)患者纳入IGF组。采用多因素Logistic回归模型分析围手术期麻醉相关因素对DCD肾移植术后发生DGF的影响。结果 IGF组患者术中尿量、术中液体总量、术中七氟醚使用率、术后氢吗啡酮使用率高于DGF组患者(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，术中尿量为1～300 mL、术后使用氢吗啡酮是DCD肾移植术后DGF发生的保护因素(P＜0。05)。结论 在DCD肾移植术围手术期中，维持患者适当的术中尿量、术后使用氢吗啡酮镇痛可减少DCD肾移植术后DGF的发生。

    肾移植心脏死亡器官捐献移植肾功能延迟恢复围手术期麻醉

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    哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的影响因素

    陈艳波梁玉丽莫婷婷徐丽梅...
    1348-1354页
    查看更多>>摘要：目的 探讨哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的影响因素。方法 选择260例哮喘控制不佳的患者，均给予三联疗法(布地奈德+福莫特罗+噻托溴铵)治疗，治疗1年后根据疗效分为有效组(n=196)和无效组(n=64)。比较两组患者一般资料、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量、最大通气量(MVV)、FEV。/FVC％、FVC％、FEV1％＜80％比例、呼出气一氧化氮(FeNO)]、呼吸肌功能指标[PaO2、PaCO2、SaO2、最大吸气压和最大呼气压(MEP)]、运动能力指标(6 min最大步行距离、最大摄氧量)及呼吸困难程度[英国医学研究委员会(MRC)评分、基础呼吸困难指数(BDI)]、营养状况(血清前清蛋白、白蛋白、血红蛋白)。采用多因素Logistic回归模型分析哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的影响因素，绘制受试者工作特征曲线评估影响因素对其疗效的预测价值。结果 有效组的吸烟史比例、哮喘家族史比例、变应性鼻炎史比例，以及病情严重程度为重度的比例低于无效组(P＜0。05)。有效组的MVV、FVC％、MEP高于无效组，FeNO、MRC评分、BDI、FEV1％＜80％比例低于无效组(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，FVC％、FeNO、FEV1％＜80％、BDI、MRC评分为哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的影响因素(P＜0。05)。上述5个指标联合预测哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的曲线下面积大于其单独预测的曲线下面积(P＜0。05)。结论 FVC％、FeNO、FEV1％＜80％、BDI、MRC评分是哮喘控制不佳患者三联疗法疗效的影响因素，上述5个指标对其疗效有一定的预测效能，且联合预测效能更佳。

    哮喘控制不佳布地奈德福莫特罗噻托溴铵三联疗法预测效能影响因素

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