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中华高血压杂志
中华高血压杂志

胡大一

月刊

1673-7245

zggxyzz@126.com

0591-87982785

350005

福建福州市茶中路20号福建医科大学附属第一医院

中华高血压杂志/Journal Chinese Journal of HypertensionCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊为中华预防医学会系列杂志，高血压联盟（中国）学术期刊，是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识，交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研，介绍国内外最新动态为宗旨，坚持理论与实践、提高与普及相结合，百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊，有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊，中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高，稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著（包括临床医学、基础医学、预防医学内容）、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目，欢迎踊跃投稿。
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    盐摄入量对不同盐敏感性高血压患者反应性充血指数及颈-股动脉脉搏波传导速度的影响

    孙赞陈春伟王雷戚尧...
    243-250页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同盐敏感性高血压患者盐摄入量对反应性充血指数(RHI)及颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的影响.方法 纳入徐州市中心医院2016年6月至2022年8月住院的高血压患者299例.根据急性盐水负荷试验分为盐敏感组(n=146)、中间型盐敏感组(n=84)、盐抵抗组(n=69).收集24 h尿液,通过24 h尿钠水平评估盐摄入量,根据盐摄入量将3组患者分别分为低(盐摄入量＜6 g/d),中(盐摄入量6～12 g/d),高(盐摄入量＞12 g/d)3个亚组.比较不同亚组中心动脉压、cfPWV、RHI等指标的差异.采用Pearson相关分析cfPWV、RHI与盐摄入量之间的关系.采用多元线性回归分析探究高血压患者RHI、cfPWV的影响因素.结果 RHI比较:盐抵抗组高于中间型盐敏感组,高于盐敏感组,差异有统计学意义(1.99±0.42比1.81±0.35比1.68±0.28,F=19.335,P＜0.001);cfPWV比较:盐抵抗组、中间型盐敏感组低于盐敏感组[(8.90±2.40)、(9.45±2.86)比(11.00±2.91)m/s,F=16.187,P＜0.001].在盐抵抗组及中间型盐敏感组,高盐摄入量亚组的RHI低于低盐摄入量亚组(均P＜0.05);在盐敏感组,高盐摄入量亚组的RHI低于中、低盐摄入量亚组(P＜0.001),cfPWV高于中、低盐摄入量亚组(P＜0.001).Pearson相关性分析显示,高血压患者盐摄入量与RHI呈负相关(r=-0.293,P＜0.001),与cfPWV呈正相关(r=0.165,P=0.004).多元线性回归分析显示,RHI的影响因素有盐抵抗(β=0.371)、中间型盐敏感(β=0.150)、盐摄入量(β=-0.298)、中心动脉收缩压(β=-0.294)、男性(β=-0.146)、高血压病程(β=-0.135),cfPWV的影响因素有盐抵抗(β=-0.221)、中间型盐敏感(β=-0.162)、盐摄入量(β=0.143)、中心动脉脉压(β=0.358)、增强压(β=0.128)、年龄(β=0.237)、男性(β=0.106).结论 在高血压患者中,盐敏感较非盐敏感加重血管内皮功能损害和动脉硬化,中间型盐敏感较盐抵抗加重血管内皮功能的损害.盐敏感性、盐摄入量是RHI、cfPWV的独立影响因素,且两因素对cfPWV的影响具有交互作用.

    高血压盐敏感盐摄入量颈-股动脉脉搏波传导速度反应性充血指数中心动脉压血管损害

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    去肾神经术联合肺静脉隔离术治疗高血压合并房颤的有效性和安全性荟萃分析

    章陈露宋伟陈丽玲黄国勇...
    251-261页
    查看更多>>摘要：目的 通过荟萃分析评价去肾神经术(RDN)和肺静脉隔离术(PVI)治疗高血压合并房颤的有效性和安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网(CNKI)等数据库中2010年1月至2023年4月发表的RDN联合PVI治疗高血压合并房颤的临床研究文献.用RevMan5.3软件进行荟萃分析,使用Statal5.1软件进行敏感性分析和发表偏倚分析.结果 最终纳入10项文献,共859例患者.分析结果显示,与PVI组相比,RDN联合PVI组术后1年房颤复发率减低(RR=0.61,95％CI 0.51～0.72,P＜0.01),术后2年房颤复发率差异无统计学意义.与PVI组相比,阵发性房颤患者、难治性高血压患者RDN联合PVI组术后1年房颤复发率减低(RR=0.64,95％CI 0.51～0.81;RR=0.66,95％CI 0.52～0.83).与PVI组相比,RDN联合PVI组术后1年诊室收缩压和舒张压降低[加权均数差(WMD)(95％CI)分别为-11.58(-18.14～-5.02)mmHg、-5.90(-8.72～-3.07)mmHg],术后半年到1年肾小球滤过率升高[WMD(95％CI)为 14.79(12.95～16.63)mL/(min·1.73 m2)]、血肌酐和尿白蛋白/尿肌酐下降[WMD(95％CI)分别为-0.27(-0.36～-0.18)mg/dL、-50.26(-77.01～-23.52)mg/g],术后半年到1年室间隔厚度、左心室舒张末期内径和左心室质量指数降低[WMD(95％CI)分别为-1.25(-1.57～-0.93)mm、-2.37(-4.63～-0.11)mm、-14.59(-18.06～-11.11)g/m2(均P＜0.01)].安全性方面,两组并发症发生率差异无统计学意义(RR=1.42,95％CI 0.74～2.75,P=0.29).结论 RDN联合PVI可降低高血压合并房颤患者术后1年房颤复发率,但不能改善术后2年房颤复发率,联合手术有效性和安全性较好.

    去肾神经术肺静脉隔离术高血压房颤有效性安全性荟萃分析

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    生命八要素评分与高尿酸血症的关联

    李丽娜杨文浩杨静刘卓...
    262-270页
    查看更多>>摘要：目的 探索生命八要素评分与高尿酸血症的关联.方法 采用横断面研究方法,以参加2006-2007年健康体检的开滦研究人群作为研究对象,排除生命八要素中任一项缺失和血尿酸水平缺失者,共纳入研究对象92 912例,以修订后的生命八要素(吸烟、体育锻炼、饮食健康、体重指数、睡眠健康、血压、血糖和非高密度脂蛋白胆固醇)量表进行评分,并依据评分四分位进行分组.高尿酸血症定义为血尿酸≥420 μmol/L.采用多因素logistic回归分析生命八要素评分与高尿酸血症的关联.结果 在煤矿企业职工92 912人中,男性占79.78％,平均年龄(51.5±12.6)岁,检出高尿酸血症5 997例,检出率为6.45％.不同性别人群以生命八要素评分四分位数分组后合并为四组,多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、收入水平、饮酒、甘油三酯和估算的肾小球滤过率后,以生命八要素评分第1四分位组为参照,第2、3和4四分位组高尿酸血症风险分别降低9％(OR=0.91,95％CI 0.85～0.98,P=0.009)、26％(OR=0.74,95％CI 0.69～0.80,P＜0.001)和 36％(OR=0.64,95％CI 0.59～0.70,P＜0.001).生命八要素评分每增加1个标准差,高尿酸血症风险降低2％(OR=0.98,95％CI 0.98～0.99,P＜0.001).分层分析显示,以第1四分位组为参照,男性第2、3、4四分位组高尿酸血症风险分别降低 6％(OR=0.94,95％CI 0.87～1.01)、23％(OR=0.77,95％CI 0.71～0.83)和 32％(OR=0.68,95％CI 0.62～0.74),女性第2、3、4四分位组高尿酸血症风险分别降低27％(OR=0.73,95％CI 0.55～0.96)、40％(OR=0.60,95％CI 0.44～0.82)和55％(OR=0.45,95％CI 0.30～0.67).以各年龄段生命八要素评分第1四分位组为参照,年龄＜35、35～＜45、45～＜55、55～＜65、≥65岁人群第4四分位组高尿酸血症风险分别降低47％(OR=0.53,95％CI 0.41～0.69)、45％(OR=0.55,95％CI 0.44～0.68)、32％(OR=0.68,95％CI 0.57～0.82)、37％(OR=0.63,95％CI 0.54～0.75)、25％(OR=0.75,95％CI 0.63～0.89).结论 生命八要素评分与高尿酸血症风险具有负向关联.

    生命八要素心血管健康高尿酸血症横断面研究开滦研究

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    270页
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    苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性:一项随机、双盲、多中心、析因临床研究

    袁洪姚朱华张德莲梅霞...
    271-282页
    查看更多>>摘要：目的 评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用.方法 本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究.纳入299例原发性轻、中度高血压患者,并按照1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分为6组:A组患者接受苯磺酸氨氯地平5 mg模拟剂、氯沙坦钾50 mg模拟剂和氯沙坦钾100 mg模拟剂治疗;B1组患者接受氯沙坦钾50 mg、苯磺酸氨氯地平5 mg模拟剂、氯沙坦钾100 mg模拟剂;B2组患者接受氯沙坦钾100 mg、苯磺酸氨氯地平5 mg模拟剂、氯沙坦钾50 mg模拟剂治疗;B3组患者接受苯磺酸氨氯地平5 mg、氯沙坦钾50 mg模拟剂、氯沙坦钾100 mg模拟剂治疗;C1组患者接受苯磺酸氨氯地平5 mg、氯沙坦钾50 mg、氯沙坦钾100 mg模拟剂治疗;C2组患者接受苯磺酸氨氯地平5 mg、氯沙坦钾100 mg、氯沙坦钾50 mg模拟剂治疗.分别在0、4、8周评估坐位舒张压和坐位收缩压及其变化值,并记录不良事件.结果 治疗8周后,苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合用药组(5/50 mg 和 5/100 mg,C1+C2 组)的坐位舒张压[(-13.2±9.3)比(-8.3±7.2)mmHg,F=-4.813,P＜0.001]和坐位收缩压[(-19.9±15.5)比(-11.9±14.3)mmHg,F=-4.550,P＜0.001]的改变值均优于单药组(B1+B2+B3组).析因分析表明苯磺酸氨氯地平5 mg以及氯沙坦钾100 mg对于治疗8周后的坐位舒张压和收缩压均有明显影响(均P＜0.05).两种药物间无交互作用(均P＞0.1).各组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.689).仅在A组(2.0％)和B3组(2.1％)各有1例重度不良事件发生.结论 与单药方案相比,苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾(5/50 mg和5/100 mg)方案治疗原发性轻、中度高血压患者有更好的降压效果,不增加不良事件发生率,且两种药物之间无交互作用.

    苯磺酸氨氯地平氯沙坦钾高血压析因分析疗效安全性

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    云南省居民的肾素和醛固酮水平

    高雅张雯郭晓刚赵玉...
    283-288页
    查看更多>>摘要：目的 了解云南省居民肾素和醛固酮水平.方法 收集"2020年中国居民心血管病及其危险因素监测"项目中云南省入选的调查对象9 996人,调查对象于清晨空腹采集立位血液标本,应用全自动化学发光免疫分析仪(LIAISON°XL,type2210)检测立位血浆醛固酮浓度(PAC)、直接肾素浓度(DRC),计算醛固酮与肾素比值(ARR);对PAC、DRC、ARR使用百分位数法计算双侧的参考范围,分别计算2.5、97.5百分位数(P2.5,P97.5)及5、95百分位数(P5,P95)的参考值,并分析年龄、性别、体重指数和海拔等与PAC、DRC、ARR的关系.结果 调查对象立位PAC、DRC、ARR检测数值均不服从正态分布,三项指标拟定参考范围分别为,PAC(P2.5,P97.5):(2.77,28.80)ng/dL;DRC(P5,P95):(3.14,82.78)mU/L;ARR(P2.5,P97.5):(0.81,4.36)(ng/dL)/(mU/L),ARR(P5,P95):(0.11,2.71)(ng/dL)/(mU/L),三项与试剂说明书给定参考范围不一致.立位血浆PAC、DRC、ARR水平在不同性别、年龄、海拔、体重指数组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示,PAC与年龄(r=0.022)、体重指数(r=0.037)、海拔(r=0.033)呈正相关,ARR与年龄(r=0.311)、体重指数(r=0.123)、海拔(r=0.111)呈正相关(均P＜0.05),DRC与年龄(r=-0.303)、体重指数(r=-0.101)、海拔(r=-0.088)呈负相关(均P＜0.05).结论 云南省居民肾素、醛固酮水平与试剂说明书提供的参考范围不完全一致,PAC、DRC、ARR在不同性别、年龄、体重指数及海拔均存在差异,有必要制定适合云南省的参考值范围指导临床诊治.

    肾素醛固酮醛固酮与肾素比值云南省居民参考值海拔体重指数

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    血清沉默信息调节因子2相关酶1和血浆核因子E2相关因子与原发性高血压早期心脏损伤的关系

    邢晓娜刘永民
    289-293页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)和血浆核因子E2相关因子(NRF2)与原发性高血压早期心脏损伤的关系及其预测心脏损伤的效能.方法 纳入安阳市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的原发性高血压患者150例,以心肌肌钙蛋白(CTnI)诊断心脏损伤,依据患者是否伴有早期心脏损伤将患者分为心脏损伤组以及对照组(不伴心脏损伤),各75例.检测各患者的血清SIRT1、NRF2水平并进行分析,采用多因素logistic回归模型分析SIRT1、NRF2与原发性高血压早期心脏损伤的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SIRT1、NRF2对原发性高血压早期心脏损伤的诊断价值.结果 心脏损伤组血清SIRT1、NRF2水平低于对照组(t=13.034,8.671,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,血清SIRT1、NRF2水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平是原发性高血压早期心脏损伤的独立保护因素(P＜0.05),甘油三酯、左室射血分数、血清晚期氧化蛋白产物、丙二醛、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、内皮素-1、血糖、舒张压、收缩压是原发性高血压早期心脏损伤的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线显示,血清SIRT1以0.574 μg/L为截断值时诊断原发性高血压早期心脏损伤的灵敏度为0.786,特异度为0.788,ROC曲线下面积为0.776(95％CI 0.619～0.934;P=0.003),血清NRF2以0.582 ng/L为截断值时诊断原发性高血压早期心脏损伤的灵敏度为0.790,特异度为0.792,ROC曲线下面积为0.780(95％CI 0.623～0.937,P=0.003),二者串联诊断的灵敏度为0.931,特异度为 0.697,ROC 曲线下面积为 0.836(95％CI 0.705～0.966,P＜0.001).结论 血清 SIRT1、NRF2水平与原发性高血压早期心脏损伤密切相关,血清SIRT1、NRF2水平联合对诊断与预测原发性高血压早期心脏损伤有一定的作用.

    血清沉默信息调节因子2相关酶1血浆核因子E2相关因子原发性高血压心脏损伤预测效能表观遗传

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    病例261:52岁女性突发胸背剧烈疼痛和室颤

    徐江宁吴镜湘
    294-299页
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    C反应蛋白调节脂蛋白(a)相关冠心病风险:BiomarCaRE项目

    Arnold NBlaum CGo?ling ABrunner FJ...
    299页
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    临床实践血压测量与南加州凯撒医疗机构研究的比较

    Sanders MAMuntner PWei RShimbo D...
    300页
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