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广州医药
广州医药

黄达德

双月刊

1000-8535

gzyyzz@21cn.com

020-81041646

510180

广州市盘福路1号广州市第一人民医院

广州医药/Journal Guangzhou Medical Journal
查看更多>>本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊（二等奖）、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号
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    肿瘤可塑性与药物治疗抵抗

    何丹成炜刘铭
    213-220,230页
    查看更多>>摘要：药物治疗抵抗在临床实践中成为肿瘤治疗失败的主因.最近的研究指出,肿瘤细胞的耐药性可能源于其内部高度的细胞异质性,而这种异质性的基础则是肿瘤可塑性.肿瘤细胞可塑性可能引发一系列反应,包括对治疗的耐药性发展、免疫系统逃逸以及对周围组织和血管系统的侵袭和转移等.本文简要介绍肿瘤细胞可塑性的表现形式以及其在药物治疗抵抗的非遗传适应性机制与靶向治疗新策略.

    肿瘤可塑性药物治疗抵抗肿瘤异质性治疗新策略

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    MRI影像组学在胶质瘤术前分级预测中的研究进展

    梁芳蓉杨蕊梦
    221-230页
    查看更多>>摘要：胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,其分级对患者治疗方式的选择和预后至关重要.尽管目前组织病理学仍是其最为可靠的分级手段,但需通过有创性手术以获取组织样本,存在一定的风险.相较之下,磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性影像诊断工具,在胶质瘤分级中发挥着不可或缺的作用.然而,传统MRI评估受限于医师个体主观性强和可重复性差的问题,一定程度上影响了准确的分级结果.近年来,影像组学技术的崭露头角为解决上述难题开辟了新视角,通过高通量提取影像数据特征捕捉并量化肿瘤的影像学表现,避免因主观因素而导致的不确定性,协助医师更准确地评估肿瘤的恶性程度.本文对近五年来MRI影像组学在胶质瘤术前分级预测方面的相关研究进行了简要综述,旨在为相关领域研究者提供有益的参考和借鉴,以推动MRI影像组学在临床实践中的应用.

    胶质瘤术前分级磁共振成像影像组学

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    斑马鱼心血管疾病模型研究进展

    董顺雨张态
    231-235页
    查看更多>>摘要：心血管疾病是导致我国居民死亡的首要原因.在2006-2019年间,我国每年因心血管疾病死亡的人数从215万人增加到328万人.斑马鱼因个体小、成本低廉、体外发育、身体透明、基因组与人类高度同源等特点,近年来被广泛应用于医学研究.斑马鱼模型有利于推动心血管疾病领域的基础性研究.该文通过对前期研究进行综述,重点介绍了斑马鱼模型在心血管疾病中基因筛选、心脏再生、药物筛选、毒性评估等方面的研究进展.

    斑马鱼心血管疾病心脏再生药物筛选毒性评估

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    阿尔茨海默病不同治疗方式研究新进展

    袁行勇姚春陈炜王晋平...
    236-244页
    查看更多>>摘要：阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种复杂的、起病隐秘的、病因不明的、缺乏特异性诊断方式的神经退行性病变.面对与日俱增的患病率,却缺乏有效的治疗方式.中医药治疗方式具有多层次、多靶点、多通路的独特优势,中西医结合方式的互补,非药物疗法的辅助,干细胞疗法、新的分子药物、抗体及蛋白疫苗、γ感官刺激等新颖的实验阶段新疗法等方式治疗AD.本文综述近年来的不同治疗方式治疗AD研究新进展,旨在为临床上治疗AD提供新思路、新方法及参考价值.

    阿尔茨海默病治疗方式中西医疗法干细胞疗法新疗法

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    急性肺损伤相关分子标志物的鉴定及临床意义探索

    徐穆妃徐嘉悦潘润李美琪...
    245-254页
    查看更多>>摘要：目的 通过公共数据库筛选急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关分子标志物,并探索其临床意义.方法 利用基因表达综合数据库(GEO)中有关ALI/ARDS基因表达芯片研究的两个数据集GSE76293和GSE10474,通过STRING网站和Cytoscape软件对差异基因进行蛋白互作网络分析并筛选ALI/ARDS相关关键基因.采用A549细胞构建ALI模型,并通过转录组测序验证关键基因在细胞中的表达差异情况.结果 2个GEO数据集中共筛选出共同上调基因27个,共同下调基因26个.主要参与抗原加工和外源抗原递呈、免疫受体活性调节、内质网膜构成等生物学功能,且与抗原加工、细胞分化等信号通路有关.蛋白互作网络分析共筛选出10个ALI/ARDS相关关键基因,分别为CD4、HLA-DQB1、CD74、HLA-DRA、FCGR2B、TOR1A、RELA、NME8、RNF19B、RHOB.细胞转录组测序结果显示,关键基因的上调或下调特征及表达差异情况与GEO数据集分析结果一致.结论 CD4等关键基因可能参与ALI/ARDS发生、发展的生物学过程,是ALI/ARDS临床诊断及预后预测的潜在个体化分子标志物.

    急性肺损伤GEO数据库关键基因蛋白互作网络分子标志物

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    颈内动脉闭塞患者预后相关因素研究

    韦英秀蒙喜斯崔伟彭定天...
    255-261页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响颈内动脉闭塞(ICAO)患者预后的相关因素,为临床改善ICAO患者预后提供理论依据.方法 回顾性分析2017-2022年广西医科大学附属武鸣医院因ICAO入住神经内科的131例患者,根据ICAO发病时间分为急性颈内动脉闭塞(AICAO)和慢性颈内动脉闭塞(CICAO),根据预后的不同,分为预后良好和预后不良组,比较两组的基本信息(性别、年龄等)、既往病史(包括高血压、糖尿病、冠心病等)、发病时神经功能损害程度(美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分NIHSS评分)、侧支循环代偿评分、介入手术开通治疗、出血转化之间的差异,分析影响患者预后的相关因素.结果 CICAO患者总体预后良好,AICAO预后良好组患者发病时NIHSS评分＜6分、侧支循环代偿良好比例高于预后不良组,而出血转化率低于预后不良组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).二分类Logistic回归分析显示,发病时NIHSS评分、侧支循环代偿评分、介入手术开通治疗、出血转化、次全闭塞对AICAO预后影响有统计学意义(P＜0.05).两组间的基本信息、既往病史、介入手术开通治疗等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIACO较AICAO总体预后良好,发病时NIHSS评分＜6分、侧支循环代偿良好、无出血转化是IACO预后良好的相关因素.发病时NIHSS评分高、侧支循环代偿不良、出血转化是ACAO预后不良的危险因素.

    颈内动脉闭塞侧支循环代偿评分NIHSS评分闭塞颈内动脉再通出血转化

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    《2023SWAB指南:疑似抗生素过敏的处理方法》解读

    王润
    262-266页
    查看更多>>摘要：谨慎处理报告的抗生素过敏是抗生素管理的一个重要方面.荷兰抗生素政策工作组(SWAB)于2023年4月发布了《SWAB指南:疑似抗生素过敏的处理方法》以下简称(指南),指南依据对疑似抗生素过敏人群的比较和结果问题研究,对每个问题进行系统的文献检索,并通过证据评价系统对现有最佳证据进行审查后制定.指南就疑似抗生素交叉过敏,速发型过敏和迟发型过敏等问题进行阐述,为报告抗生素过敏患者选用抗生素治疗的床旁决策提供基于现有研究的循证建议.本文对指南涉及12个关键问题进行解读,以期为疑似抗生素过敏患者临床治疗提供参考,使患者获益.

    青霉素抗生素过敏β-内酰胺氨曲南碳青霉烯氟喹诺酮

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    成分输血治疗羊水栓塞所致DIC的疗效分析

    李娟李翠苑
    267-273页
    查看更多>>摘要：目的 分析我院羊水栓塞患者的临床资料及诊治经过,总结羊水栓塞致弥散性血管内出血(DIC)患者输血治疗救治经验.方法 回顾性分析2016年1月1日—2022年12月31日在广州医科大学附属第二医院番禺院区分娩并发羊水栓塞患者的症状、实验室辅助检查、用药诊治经过及妊娠结局.结果 在6 104次孕晚期分娩记录中,共发生3例羊水栓塞,高龄产妇1例、经产妇2例、多产1例.3例均并发DIC,产后出血1 500～3 000 mL.其中1例行子宫切除术,2例保留子宫,均抢救成功,无患者死亡.结论 根据有限数据推论羊水栓塞罕见、凶险,病情进展快,多继发产后出血、DIC,主要依靠临床表现进行诊断,早期识别诊断和处理,产科快速反应团队及多学科协作,给予高级生命支持,有效止血并科学地成分输血纠正凝血功能障碍及DIC,是改善孕产妇结局的关键.

    羊水栓塞产后出血凝血功能障碍弥散性血管内出血

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    养老机构老年人死亡态度及其影响因素研究

    郑桂花周志聪林桂永张晓红...
    274-278页
    查看更多>>摘要：目的 探讨养老机构老年人死亡态度及其影响因素.方法 选取2018年1月—2022年12月广州市养老机构的593名老年人进行问卷调查,统计养老机构老年群体对死亡的态度,并分析其死亡态度发生的影响因素.结果 经过研究发现,对死亡的态度呈自然接受的老年人数量最少,为42例,占比为7.1%,其次从高到低依次为逃离接受老年人308例,占比为51.9%;死亡恐惧老年人83例,占比为14.0%;死亡逃避老年人81例,占比为13.7%;趋近接受老年人79例,占比为13.3%.患者的死亡态度与患者所患的疾病病种有关,影响死亡态度的因素包括:生理心理因素、文化思想因素、社会环境因素,其中发生概率最高的是生理心理因素,占比为50.9,其次从高到低依次为文化思想因素,占比为26.5%;社会环境因素,占比为22.6%.死亡态度中趋近接受维度的分值相对更高,其次依次为死亡恐惧、自然接受、死亡逃避以及逃离接受.单因素分析显示差异有统计学意义的项目包含家庭内讨论死亡、性别、健康自评状况、年龄、患病种数、经济结构.结论 在养老机构中,大多数老年人对死亡是无法自然接受的,大部分老年群体对死亡的态度是逃离接受,部分群体对死亡的态度是恐惧、逃避;而影响老年群体死亡态度的因素主要是生理心理因素.

    养老机构老年人死亡态度影响因素

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    回旋支急性闭塞心电图表现及相关临床表现和病变血管特点

    文传辉刘阳贵李北方刘飞...
    279-283页
    查看更多>>摘要：目的 探讨与分析回旋支急性闭塞的心电图表现及相关临床表现和病变血管特点.方法 选择2018年1月—2023年6月在鹤壁市人民医院诊治的回旋支闭塞引起急性心肌梗死46例,检测与调查患者的心电图表现、相关临床表现、病变血管特点,随访患者的预后情况.结果 在46例患者中,冠状动脉造影检查判断为近中段闭塞23例(近中段组),远段闭塞23例(远段组).近中段组与远段组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).近中段组的心电图特征中的ST V1～V3压低、ST Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高、ST Ⅱ、Ⅲ、aVF压低、TV2＞TV5、ST Ⅰ～aVL压低、ST Ⅰ～aVL 抬高、ST V7～V9抬高等占比分别为60.87%、47.83%、8.70%、43.48%、69.57%、17.39%、60.87%,远段组的占比分别为4.35%、82.61%、0%、17.39%、30.43%、8.70%、60.87%;近中段组与远段组心电图表现有相似处及各自特征.所有患者随访至2023年8月1日,近中段组与远段组的平均随访时间为(32.69±4.20)个月与(32.92±3.28)个月,近中段组与远段组心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).受试者操作特征(ROC)曲线分析显示心电图对近中段回旋支急性闭塞患者的预测曲线下面积为0.793(95%CI:0.678～0.914,P=0.000),灵敏度为78.22%,特异度为81.91%.结论 心电图在急性梗死患者的应用能辅助判定梗死相关动脉回旋支状况,可辅助判断患者的梗死部位,对患者的预后评估也具有重要价值.

    心电图回旋支急性闭塞急性心肌梗死病变血管主要心血管不良事件

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