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期刊信息/Journal information
广州医药
广州医药

黄达德

双月刊

1000-8535

gzyyzz@21cn.com

020-81041646

510180

广州市盘福路1号广州市第一人民医院

广州医药/Journal Guangzhou Medical Journal
查看更多>>本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊（二等奖）、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号
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    常见炎性指标与进展性脑梗死病灶损害程度的关联及对预后的预测效能分析

    杨六红陈翔
    764-769页
    查看更多>>摘要：目的 分析常规炎性指标与进展性脑梗死(PCI)患者病灶损害程度的关联,及其对预后水平的预测效能.方法 采用回顾性研究,纳入2021年6月—2023年2月平顶山市第二人民医院收治的100例PCI患者,根据入院时神经功能缺损评分(NIHSS)结果,将NIHSS评分≥21分的30例患者列为重度组,将NIHSS评分15～20分的35例患者列为中度组,将NIHSS评分＜15分的35例患者列为轻度组,比较三组患者的神经功能血清学指标及炎症指标,经Pearson相关性分析炎症指标与神经功能血清学指标的相关性;根据是否发生不良预后将入组患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者各炎症指标及改良Rakin量表(mRS)评分间的差异,并通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)评估炎症指标对PCI患者预后水平的预测效能.结果 重度组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(26.44±5.18)mg/L、(95.28±10.46)ng/L、(45.24±10.31)pg/mL,均高于中度组[(23.12±5.46)mg/L、(90.44±10.17)ng/L、(40.25±10.18)pg/mL],轻度组[(20.28±5.33)mg/L、(84.33±10.27)ng/L、(35.62±8.45)pg/mL],差异具有统计学意义(P＜0.05).重度组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)分别为(25.45±5.69)μg/L、(60.45±10.31)ng/mL,均高于中度组[(22.18±5.36)μg/L、(55.27±10.46)ng/mL],轻度组[(19.44±5.37)μg/L、(50.49±10.25)ng/mL],差异具有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,PCI患者的CRP、IL-6、TNF-α等常见炎性指标水平与NSE、S100β等神经功能血清学指标水平正相关(P＜0.05).经检测,预后不良组的CRP、IL-6、TNF-α、mRS分别为(26.62±5.31)mg/L、(96.77±10.24)ng/L、(47.25±10.33)pg/mL、(4.24±1.33)分,均高于预后良好组[(23.75±5.44)mg/L、(91.25±10.37)ng/L、(41.12±10.44)pg/mL,(3.36±0.27)分],差异具有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线验证,CRP、IL-6、TNF-α等常见炎性指标水平越高,PCI患者的mRS评分越高(AUC均＞0.85).结论 CRP、IL-6、TNF-α等常见炎性指标会随PCI患者脑神经功能损伤程度加剧而不断升高,与病灶损害程度正相关;通过检测上述炎性指标能实现对患者不良预后的早期预测.

    进展性脑梗死炎性指标神经功能相关性分析预后水平

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    分析不同高血压分级血压变异性与空腹甘油三酯血糖指数及内皮功能的相关性

    高辉曹玉枝陈建都孙婷婷...
    770-775页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同高血压分级血压变异性与空腹甘油三酯血糖指数及内皮功能的相关性.方法 选取天津市第一医院2020年10月—2023年10月收治的150例高血压患者作为研究对象,将患者分为:1级组(n=50),即140～159 mmHg和(或)舒张压90～99 mmHg,2级组(n=60),即收缩压160～179 mmHg和(或)舒张压100～109 mmHg,3级组(n=40),即收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg.测量所有患者收缩压加权标准差(SBPwSD)和舒张压加权标准差(DBPwSD)评价血压变异性,检测空腹血糖、空腹甘油三酯水平,计算空腹甘油三酯血糖指数(TyG),以及记录丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平对内皮功能进行评价.采用Spearman相关分析法分析血压变异性与空腹TyG及内皮功能的相关性.结果 1级组DBPwSD、SBPwSD低于2级组和3级组(P＜0.05);1级组空腹血糖、空腹甘油三酯、TyG低于2级组和3级组(P＜0.05);1级组MDA、ET-1低于2级组和3级组,NO、SOD高于2级组和3级组(P＜0.05);DBPwSD、SBPwSD与空腹血糖、空腹甘油三酯无关(P＞0.05),DBPwSD、SBPwSD与NO、SOD水平呈负相关,与TyG、MDA、ET-1呈正相关(P＜0.05).结论 不同血压分级的高血压患者血压变异性、TyG及血管内皮功能具有明显差异,且高血压患者血压变异性与TyG和血管内皮功能具有明显相关性.

    高血压血压变异性空腹甘油三酯血糖指数血管内皮功能相关性高血压分级

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    喀什地区和广州地区健康体检儿童血清维生素D3水平和缺乏率比较

    黄洁兴依力夏提·阿布都米吉提黄瑞娟陈广道...
    776-780页
    查看更多>>摘要：目的 比较喀什地区和广州地区健康体检儿童维生素D3水平和缺乏率.方法 纳入2019年1月—2020年12月喀什地区第一人民医院、广州市番禺区中心医院健康体检儿童,比较汉族儿童不同地区间以及比较喀什儿童不同民族间的维生素D3水平和缺乏率,分析了性别、年龄和季节对血清维生素D3水平的影响.结果 喀什汉族儿童维生素D3低于广州汉族儿童,缺乏率更高(均P＜0.05).喀什维族儿童的维生素D3水平低于喀什汉族儿童,缺乏率更高(均P＜0.05).同一地区、同一民族不同年龄段儿童间维生素D3缺乏率和水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),维生素D3缺乏率随年龄增加而升高,水平则显著下降.同一地区、同一民族儿童不同季节间维生素D3缺乏率和水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),冬季的缺乏率最高、水平最低.同一地区、同一民族儿童不同性别间维生素D3缺乏率和水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健康体检儿童血清维生素D3水平,喀什维族低于喀什汉族,喀什汉族低于广州汉族,缺乏率间差异明显.健康体检儿童血清维生素D3水平和缺乏率与年龄、季节有关,与性别无关.

    体检儿童地区民族维生素D3

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    快速康复理念联合腹腔镜手术治疗对小儿腹股沟疝疗效观察

    李婵娟王莉安艳丽王尚柯...
    781-785页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复理念联合腹腔镜手术治疗对小儿腹股沟疝疗效观察.方法 选取焦作市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的86例腹股沟疝患儿进行分析与研究,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各组均为43例.所有患儿均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复理念护理.对比两组围术期恢复情况,术后4、12、24、48 h疼痛程度,并发症及护理满意度情况.结果 观察组首次下床时间、首次肛门排气时间、进食时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);两组患儿术后4、12、24、48 h视觉模拟量表(VAS)评分逐渐降低,观察组低于对照组(P＜0.05);两组恶心呕吐、尿潴留、腹胀腹痛、感染并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿及家长健康教育、住院环境、专科护理、检查指导、病情观察相关护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 快速康复理念联合腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝效果显著,可进一步促进患儿早日康复,缩短住院时间,术后疼痛水平低,同时可提升患儿及家长护理满意度.

    快速康复理念腹腔镜手术腹股沟疝疼痛程度

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    个体化肠内营养支持在胃肠术后早期应用的临床观察

    乔祥社马陈建苌喜卞锐...
    786-790页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个体化肠内营养支持在胃肠术后早期应用的可行性及安全性.方法 选取2022年1月—12月安徽省亳州市中医院普通外科收治的胃肠手术患者100例.使用随机数字表法将患者随机为观察组和对照组,每组各50例.观察组在常规治疗基础上实施个体化肠内营养,持续7d.对照组则接受术后常规处理.术后第7天测定实验室指标,并比较两组胃肠功能的恢复情况.结果 观察组术后肛门首次排气时间短于对照组[(55.41±19.63)h vs(81.46±19.39)h],前白蛋白水平高于对照组[(241.14±65.73)g/L vs(217.35±51.63)g/L],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清总蛋白水平[(70.55±18.89)g/L vs(68.16±20.05)g/L]、血清白蛋白水平[(53.22±17.76)g/L vs(50.76±18.54)g/L]、淋巴细胞计数[(1.60±0.54)×109/L vs(1.56±0.55)×109/L]以及肛门排便时间[(89.67±22.31)h vs(97.77±21.27)h]在组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据个体情况在胃肠术后早期实施个体化的肠内营养支持是安全可行的,能够促进胃肠功能的快速恢复,从而改善患者的营养状况.

    胃肠手术个体化肠内营养

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    在产程的潜伏期与活跃期对妊娠期高血压产妇实施分娩镇痛的效果对比分析

    魏雨行吴顺风刘斌刘平...
    791-795页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析在产程不同阶段对妊娠期高血压产妇给予分娩镇痛的效果差异.方法 选择2021年1月—2022年12月在福清市妇幼保健院接受无痛分娩治疗的240例妊娠期高血压产妇,随机分为在产程活跃期实施镇痛的对照组(n=120)和产程潜伏期实施镇痛的实验组(n=120),比较两组产妇的产程时间、子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学参数、镇痛效果以及母婴结局.结果 实验组的第一、第二、第三产程时间分别为(389.71±35.05)(58.62±5.26)(8.71±0.69)min,略低于对照组的(403.72±42.19)(60.74±7.22)(8.91±1.62)min,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组镇痛前、活跃期、第二产程的疼痛评分分别为(9.18±0.13)(1.16±0.22)(2.83±1.16)分,与对照组的(9.22±0.16)(1.24±0.32)(2.72±1.09)分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在潜伏期,实验组产妇疼痛评分为(3.32±0.36)分,低于对照组的(8.11±0.32)分(P＜0.05);关闭镇痛泵后,实验组胎儿脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期流速分别为(0.58±0.09)(0.81±0.14)(2.31±0.29),与对照组的(0.54±0.11)(0.79±0.13)(2.24±0.27)比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组产妇子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期流速分别为(0.42±0.08)(0.64±0.08)(2.31±0.29),均高于对照组的(0.39±0.06)(0.58±0.11)(1.65±0.08)(P＜0.05);实验组自然分娩、中转剖宫产、阴道助产例数及新生儿Apgar评分分别为87例、23例、10例、(8.88±0.15)分,与对照组的83例、28例、9例、(8.81±0.19)分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 潜伏期与活跃期对妊娠期高血压产妇实施分娩镇痛对产程时间以及母婴结局的影响不大,但潜伏期镇痛可改善产妇潜伏期的疼痛,可尽早缓解产妇痛苦,且对产妇子宫动脉血流灌注的影响更小.

    潜伏期活跃期妇科妊娠期高血压分娩镇痛

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    俯卧位通气在脓毒症合并急性肺损伤患儿的应用效果

    郭秀林林亚芬张琴华
    796-800页
    查看更多>>摘要：目的 探讨俯卧位通气在脓毒症合并急性肺损伤患儿的应用效果.方法 选取泉州市儿童医院2020年9月—2023年9月收治的72例脓毒症合并急性肺损伤患儿,应用抽签法将其分为观察组与对照组,均为36例.对照组患儿实施常规仰卧位机械通气与对应护理,观察组患儿在常规护理基础上增加俯卧位通气与对应护理.对比两组患儿机械通气时间,干预前和干预3d后气道平台压和心率水平,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),并计算动脉血氧分压与吸入气中的氧浓度分数比值(PaO2/FiO2),评价两组患儿预后及不良事件发生情况.结果 观察组机械通气时间明显低于对照组(P＜0.05),干预后两组患儿气道平台压、心率均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);干预后两组患儿PaO2/FiO2、PaO2水平升高,观察组高于对照组,PaCO2降低,观察组低于对照组(P＜0.05);干预后两组患儿全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均降低,观察组低于对照组(P＜0.05);两组患儿呼吸机管路折管、管路滑脱、压力性损伤等不良事件发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 俯卧位通气在脓毒症合并急性肺损伤患儿的应用效果显著,可降低患儿气道平台压及心率,缩短机械通气时间,改善患儿通气功能,有助提升预后水平.

    俯卧位通气脓毒症急性肺损伤通气功能机械通气不良事件

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    清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果观察

    王楠张富亮徐桐柏
    801-805页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果.方法 选择2022年3月—2023年6月天津市中西医结合医院收治的158例痰热壅肺型重症肺炎患者进行探讨,采用随机分组法分为研究组和对照组,每组各79例,对照组接受常规对症处理联合抗生素治疗,研究组在对照组基础上给予清热化痰宣肺汤,两组均治疗2周,比较疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析结果以及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为94.94%,高于对照组的84.81(P=0.035);研究组治疗后发热、痰壅以及气促评分分别为(1.12±0.33)分、(1.02±0.28)分及(1.16±0.30)分;对照组治疗后发热、痰壅以及气促评分分别为(1.45±0.36)分、(2.11±0.42)分及(2.06±0.39)分,研究组和对照组各项评分均较治疗前降低(均P＜0.05),研究组低于对照组(P均＜0.05);治疗后研究组PEF、FEV1、FVC以及MVV分别为(3.48±0.53)L/s、(2.95±0.52)L、(2.98±0.58)L、(88.15±5.25)L/min,治疗后对照组的PEF、FEV1、FVC以及MVV分别为(4.22±0.53)L/s、(2.41±0.47)L、(2.98±0.58)L、(88.15±5.25)L/min,两组均较治疗前升高(均P＜0.05),且研究组高于对照组(均P＜0.05);治疗后研究组和对照组PaO2分别为(9.77±1.12)kPa、(9.33±1.09)kPa,均较治疗前升高(均P＜0.05),研究组高于对照组(P=0.013),治疗后研究组和对照组的PaCO2分别为(4.22±0.14)kPa、(5.11±0.16)kPa,均较治疗前下降(均P＜0.05),研究组低于对照组(P＜0.001);研究组出现3例恶心不良反应,对照组未见不良反应发生,组间无显著差异(P＞0.05).结论 清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎效果理想,可明显改善肺功能及血气指标,且具有较高安全性.

    清热化痰宣肺汤痰热壅肺型重症肺炎肺功能中医

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    国产帕利哌酮缓释片治疗稳定期精神分裂症的疗效与安全性

    李幸付裕陈坤玲车珍...
    806-809,814页
    查看更多>>摘要：目的 分析国产帕利哌酮缓释片治疗稳定期精神分裂症的疗效与安全性.方法 采用随机数字表法将驻马店市第二人民医院2021年10月—2023年10月收治的108例稳定期精神分裂症患者分为对照组(服用原研帕利哌酮缓释片)与观察组(服用国产帕利哌酮缓释片),每组各54例,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评分变化为疗效衡量指标,以不良反应发生率及药物副反应量表(TESS)评分变化为安全性衡量指标.结果 治疗后,两组PANSS评分均比治疗前降低,组内不同时间点评分差异有统计学意义(t=22.147、4.513、3.431、21.369、3.927、3.601,P值分别为＜0.001、＜0.001、0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001),但组间不同时间点评分比较差异无统计学意义(t=0.281、0.043、0.150,P=0.779、0.966、0.881);观察组不良反应发生率(14.81%)与对照组(12.96%)比较差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.765);两组TESS评分接近,不良反应皆轻微(t=0.185,P=0.856).结论 国产帕利哌酮缓释片治疗稳定期精神分裂症患者可促进症状改善,且不良反应轻微,疗效及安全性与原研制剂相当.

    国产帕利哌酮缓释片稳定期精神分裂症疗效安全性

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    PDCA管理法在医院药事管理中的应用分析

    廖文锋庄浩裕温桐章郑永炀...
    810-814页
    查看更多>>摘要：目的 分析PDCA管理法在医院药事管理中的应用效果.方法 将我院2 000批药品设置为研究对象,样本纳入的起始、截止时间分别为2022年1月、2022年12月,依据时间对纳入样本开展组别划分,将2022年1月—6月1 000批药品设置为PDCA管理前研究对象,期间接受常规药品管理;将2022年7月—12月1 000批药品设置为PDCA循环法管理后研究对象.对比PDCA管理前后药品不良事件发生率及药事管理质量评分.结果 PDCA循环法管理后药学差错事件发生率低于PDCA循环法管理前,分别为0.30%、1.90%,对比差异有统计学意义(P＜0.05);PDCA循环法管理后建立药品质量监控体系、药品调剂制度、抗肿瘤药物分级管理方案和处方管理、临床药师参与四个维度评分较PDCA循环法管理前均有明显提升,分别为18.15±1.83、18.15±1.64、18.22±1.67、18.07±1.84,管理前后评分对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院药事管理采用PDCA管理法可提升药事管理质量,降低药品不良事件发生率,值得应用.

    PDCA管理法医院药事管理药事管理评分药品不良事件

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