摘要
目的 对比分析在产程不同阶段对妊娠期高血压产妇给予分娩镇痛的效果差异.方法 选择2021年1月—2022年12月在福清市妇幼保健院接受无痛分娩治疗的240例妊娠期高血压产妇,随机分为在产程活跃期实施镇痛的对照组(n=120)和产程潜伏期实施镇痛的实验组(n=120),比较两组产妇的产程时间、子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学参数、镇痛效果以及母婴结局.结果 实验组的第一、第二、第三产程时间分别为(389.71±35.05)(58.62±5.26)(8.71±0.69)min,略低于对照组的(403.72±42.19)(60.74±7.22)(8.91±1.62)min,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组镇痛前、活跃期、第二产程的疼痛评分分别为(9.18±0.13)(1.16±0.22)(2.83±1.16)分,与对照组的(9.22±0.16)(1.24±0.32)(2.72±1.09)分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在潜伏期,实验组产妇疼痛评分为(3.32±0.36)分,低于对照组的(8.11±0.32)分(P＜0.05);关闭镇痛泵后,实验组胎儿脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期流速分别为(0.58±0.09)(0.81±0.14)(2.31±0.29),与对照组的(0.54±0.11)(0.79±0.13)(2.24±0.27)比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组产妇子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期流速分别为(0.42±0.08)(0.64±0.08)(2.31±0.29),均高于对照组的(0.39±0.06)(0.58±0.11)(1.65±0.08)(P＜0.05);实验组自然分娩、中转剖宫产、阴道助产例数及新生儿Apgar评分分别为87例、23例、10例、(8.88±0.15)分,与对照组的83例、28例、9例、(8.81±0.19)分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 潜伏期与活跃期对妊娠期高血压产妇实施分娩镇痛对产程时间以及母婴结局的影响不大,但潜伏期镇痛可改善产妇潜伏期的疼痛,可尽早缓解产妇痛苦,且对产妇子宫动脉血流灌注的影响更小.
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