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广州医药
广州医药

黄达德

双月刊

1000-8535

gzyyzz@21cn.com

020-81041646

510180

广州市盘福路1号广州市第一人民医院

广州医药/Journal Guangzhou Medical Journal
查看更多>>本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊（二等奖）、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号
正式出版
收录年代

    创新引领数智镇痛医疗规范化高质量发展

    佘守章姚尚龙俞卫锋黄宇光...
    820-825页
    查看更多>>摘要：1994年中国引进患者自控镇痛(PCA),经过国人改造升级如今已取得了令人瞩目的成绩:2007年《术后患者自控镇痛临床研究与推广应用》获教育部科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖三等奖;2011年具有中国自主专利产权和创新数字医疗的智能化患者自控镇痛(Ai-PCA)诞生,2019年《智能化术后患者自控镇痛管理关键技术及其临床应用》获得中国抗癌协会科技奖二等奖;2023年《中国分娩镇痛规范及推广应用》获得华夏医学科技奖二等奖.笔者撰写述评,提出努力推进Ai-PCA高水平高质量发展的措施,呼吁国内学者重视引领数智镇痛医疗规范化,于2024年在《中华疼痛学杂志》刊出由余守章教授牵头制定的《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》,助力中国数智镇痛医疗技术向智慧化前行,为人民群众切实享受到舒适镇痛提供更优质的服务.

    数字医疗智能镇痛规范化高质量发展

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    运动捕捉技术在步态分析中的研究进展

    邓铬史世龙关至远林爽欣...
    826-835页
    查看更多>>摘要：运动捕捉技术已经广泛应用于步态分析、运动康复、动作对比、技战术分析、生物运动力学分析、损伤防护、运动装备设计研发等领域,实现了人机交互的全新体验.而步行是人类运动中最基础的动作,在生物力学研究上对异常步态进行分析能够有效改善患者治疗和康复的效果.本文总结了运动捕捉技术在各种异常步态分析中的应用,并对其优缺点进行了总结与展望.检索PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网,收集2018年1月至2023年12月公开发表的有关有标记运动捕捉及无标记运动捕捉在异常步态的相关研究,进行系统综述.最终纳入了22篇英文文献,这些文献主要集中在神经科学、生物医学工程和临床医学等领域,特别是在步态分析、运动捕捉技术、神经病理学和康复医学等方面的应用.这些研究为我们理解和改善各种神经系统疾病,如帕金森病、多发性硬化症和脑卒中以及骨关节炎等疾病的步态提供了宝贵的见解.利用运动捕捉来进行异常步态分析能有效地给患者提供准确的康复治疗,将结果用于临床诊断、康复规划或研究目的.异常步态分析在评估肌肉骨骼状况、神经系统疾病或干预措施的有效性方面具有重要价值.

    运动捕捉步态分析下肢研究

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    全膝关节置换术中不同胫骨假体旋转对线方法的研究进展

    蒋联建刘勇左陈冰梁海波...
    836-842页
    查看更多>>摘要：全膝关节置换术(TKA)是目前治疗终末期膝关节疾病的首选方法,它能够缓解疼痛、改善畸形、恢复力线、增加膝关节活动度及提高患者生活质量.目前,关于胫骨假体旋转对线的方法很多,主要包括胫骨结节、胫骨前后轴、胫骨前皮质、自我形合技术、计算机辅助导航技术、个性化截骨技术等,它们各有优缺点,但在临床上并没有达成共识.该文主要对胫骨近端的解剖学特点和TKA中胫骨假体旋转定位的方法等方面进行综述.旨在为临床骨科医生在行TKA时,选择合适的胫骨假体旋转对线方法提供一些参考.

    全膝关节置换术旋转对线胫骨假体解剖学

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    高尿酸与肥胖的交互作用对非酒精性脂肪肝病患病率的影响

    李三三周钰博吕珍王引弟...
    843-851页
    查看更多>>摘要：目的 研究高尿酸(UA)和肥胖的交互作用对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患病率的影响.方法 采用病例对照的研究法,选取2021年1月至2021年12月兰州市某医院健康体检中心进行常规健康体检的504人为研究对象,按照诊断标准分为NAFLD组187人和非NAFLD 组317人.采用Logistic 回归模型、相乘、相加交互模型探讨非酒精性脂肪肝病患病风险的影响因素及因素间的交互作用.结果 多因素条件Logistic回归分析可知,肥胖(OR=4.87,95%CI:3.01～7.89),糖尿病患者(OR=3.40,95%CI:1.51～7.68),幽门螺杆菌(Hp)携带者(OR=1.62,95%CI:1.03～2.57),高尿酸血症的NAFLD患病风险增加,分别是正常者、非糖尿病患者、非Hp携带者,非高尿酸血症的4.87倍,3.40倍,1.62倍,2.28倍,在调整混杂因素后交互作用结果显示,高尿酸血症和肥胖对NAFLD患病率有相乘交互作用(OR=0.30,95%CI:0.10～0.88,P=0.029)、但无相加交互作用(相对超额危险度比=3.15、归因比=0.24、协同指数=1.34).结论 BMI、糖尿病、Hp是NAFLD患病的独立危险因素,其中高尿酸血症和超重与肥胖对NAFLD患病有相乘交互作用,无相加交互作用.

    高尿酸血症肥胖交互作用病例对照研究

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    新生儿低血糖的相关危险因素研究

    胡倩孔丽娟禤秀萍谢雪梅...
    852-859页
    查看更多>>摘要：目的 研究影响新生儿低血糖的相关危险因素.方法 回顾性分析新生儿科570例新生儿的临床资料,其中新生儿低血糖组190例,正常血糖组新生儿380例,采用Logistic回归分析新生儿低血糖相关危险因素.结果 单因素Logistic回归分析显示,新生儿体质量减轻、早产、新生儿呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫、新生儿感染、母亲分娩年龄增大、经产妇、剖宫产、双胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病是新生儿低血糖发生的危险因素(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,早产(OR=2.115,95%CI:1.186～3.772)、剖宫产(OR=6.92,95%CI:4.202～11.397)是新生儿低血糖发生的危险因素(均P＜0.05).结论 早产、剖宫产是新生儿低血糖发生的危险因素,应根据危险因素及时识别和治疗新生儿低血糖,为新生儿提供及时产后护理指导,以降低新生儿低血糖发生率.

    新生儿低血糖危险因素回归分析护理

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    化疗联合NKG2A抑制剂抗头颈部鳞状细胞癌作用的研究

    方喜生刘霞王秀艳彭倩...
    860-868页
    查看更多>>摘要：目的 研究靶向NKG2A抑制剂抗头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的作用.方法 应用GEO和TCGA数据库分析NKG2A及其配体HLA-E单细胞表达情况、与患者预后以及免疫微环境的相关性.构建HNSCC皮下抑制瘤模型,流式细胞技术检测化学治疗(化疗)对免疫检测点NKG2A表达的影响.动物实验验证NKG2A抑制剂以及NKG2A抑制剂联合多西他赛化疗的抗肿瘤作用.结果 NKG2A(KLRC1)主要表达在NK细胞,少量表达在T淋巴细胞.HNSCC肿瘤高表达NKG2A/HLA-E(P＜0.01),与患者不良预后密切相关;肿瘤微环境中NKG2A/HLA-E与多个免疫细胞浸润以及免疫检测点表达密切相关(P＜0.01).动物实验显示化疗能上调T、B淋巴细胞表达免疫检查点NKG2A的表达水平(P＜0.01);化疗的基础上联合NKG2A抑制剂能更有效地介导抗肿瘤作用(P=0.013).结论 化疗基础上联合NKG2A抑制剂能更有效地介导抗肿瘤作用,为探索HNSCC临床新策略提供实验和理论基础.

    头颈部鳞状细胞癌NKG2A抑制剂化疗抗肿瘤作用

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    同轴微导管PVA栓塞介入治疗动脉性下消化道出血的研究

    孙泽西王洋赵菲
    869-874页
    查看更多>>摘要：目的 研究同轴微导管聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞治疗动脉性下消化道出血患者的应用效果.方法 本研究为前瞻性研究,选择河南科技大学第一附属医院2022年1月—2023年6月收治的118例动脉性下消化道出血患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各59例.两组均行数字减影血管造影检查明确出血情况,常规组予以内镜下注射止血治疗,试验组经同轴微导管PVA栓塞进行止血治疗,比较两组患者的治疗效果及预后情况.结果 在不同治疗方案下,试验组的技术成功率、临床成功率分别为89.83%(53/59)、84.75%(50/59),均高于常规组[71.19%(42/59)、64.41%(38/59)](χ2=11.071、10.911,P＜0.05);试验组的止血时间、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(50.25±10.37)min、(10.25±2.31)s、(16.33±4.47)s,均低于常规组[(55.36±10.72)min、(12.44±3.61)s、(19.35±4.23)s](t=2.632、3.925、3.769,P＜0.05);试验组治疗后的动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为(1.12±0.33)(0.51±0.21),均低于常规组[(1.65±0.41)(0.73±0.22)](t=7.735、5.556,P＜0.05);试验组治疗7、14、30 d后的再出血率分别为5.08%(3/59)、8.47%(5/59)、10.17%(6/59),均低于常规组[20.34%(12/59)、25.42%(15/59)、28.81%(17/59)](χ2=10.495、10.207、11.071,P＜0.05);试验组的并发症发生率8.47%(5/59)低于常规组22.03%(13/59),差异均具有统计学意义(χ2=7.113,P＜0.05).结论 与常规内镜下止血相比,同轴微导管PVA栓塞可显著提升动脉性下消化道出血患者的止血成功率,对缩短患者止血时间、促进凝血系统恢复、降低再出血风险及相关并发症发生风险均有积极意义.

    动脉性下消化道出血同轴微导管聚乙烯醇颗粒介入栓塞止血效果

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    血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白在高血压患者肾损害早期评估中的应用价值

    郑晓仙龚启斌魏丽华
    875-880页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清胱抑素C(SCys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(UmAlb)在高血压患者肾损害早期评估中的应用价值.方法 选择2022年9月—2023年9月期间福建中医药大学附属第三人民医院接收的150例高血压患者作为观察组,另选择健康体检者150例为对照组,测定肾小球滤过率(GFR)、SCys-C、Hcy、UmAlb,比较不同血压程度及对照组的各指标水平,比较观察组各指标检测阳性率及诊断符合率,依据GFR值评估肾损害程度,比较不同肾损害程度患者的SCys-C、Hcy、UmAlb水平.结果 高血压2级、高血压3级患者SCys-C、Hcy、UmAlb水平高于高血压1级患者(t=5.255、10.976、21.578,P＜0.05;t=7.378、18.012、23.708,P＜0.05)及对照组患者(t=8.308、19.675、31.891,P＜0.05;t=10.661、31.511、21.578,P＜0.05),高血压3级患者高于高血压2级患者(t=2.776、12.725、7.779,P＜0.05).观察组肾损害患者SCys-C、Hcy、UmAlb的阳性率79.41%、73.53%、83.82%高于无肾损害患者的阳性率6.10%、4.88%、6.10%(χ2=83.733、76.040、92.613,P＜0.05).观察组中重度肾损害、轻度肾损害患者的SCys-C、Hcy、UmAlb水平高于无损害患者(t=7.567、24.214、30.836,P＜0.05;t=5.783、16.054、25.164,P＜0.05),中重度肾损害高于轻度肾损害患者(t=2.685、7.179、9.561,P＜0.05).结论 高血压分级越高患者的SCys-C、Hcy、UmAlb水平越高,各指标联合检测的阳性率高,而且SCys-C、Hcy、UmAlb水平越高,肾损害程度越严重.

    高血压肾损害血清胱抑素C同型半胱氨酸尿微量白蛋白

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    调脂药物靶点与高血压肾病风险:一项药物靶向孟德尔随机化分析

    连兴基彭晓辉王衍慧杨媚...
    881-887页
    查看更多>>摘要：目的 评估调脂药物靶点所介导的脂质表型(HMGCR、PCSK9和NPC1L1)与高血压肾病风险之间潜在的因果相关性.方法 使用来自欧洲人群公开可获得的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据进行孟德尔随机化(MR)分析.采用与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相关的遗传变异,根据选定的调脂药物靶基因筛选工具变量,使用逆方差加权法作为主要MR分析方法,并进行敏感性分析确保结果的稳健性.结果 基因预测的LDL-C水平与较高的高血压肾病风险相关(OR=1.19,95%CI:1.03～1.38,P=0.021).较高的HMGCR介导的LDL-C水平与高血压肾病风险存在正向因果相关性(OR=4.08,95%CI:2.86～5.81;P＜0.001).然而,PCSK9和NPC1L1介导的LDL-C水平与高血压肾病风险无相关性.Cochran Q检验、MR-PRESSO检测和MR-Egger截距测试显示工具变量之间不存在异质性或水平多效性.结论 HMGCR介导的LDL-C与高血压肾病的发病风险存在因果相关性,针对HMGCR基因的他汀类药物在高血压肾病的防治中可能具有潜在益处.

    调脂药物他汀类药物高血压肾病孟德尔随机化全基因组关联研究

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    内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期的临床疗效

    朱彩霞邹素文区俏彦刘丹曼...
    888-894,902页
    查看更多>>摘要：目的 研究内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期的临床疗效.方法 63例符合肉芽肿性乳腺炎溃后期的患者,分为西药组31例和中药组32例.西医药组予常规激素、抗生素等治疗,中药组予内托生肌法,加减组方,两组治疗时间为6个月.比较两组患者的疾病转归、乳房外形评价、临床症状观察评分等指标.结果 中药组6个月治愈率高于西药组,中药组临床治愈18例(56.2%)、痊愈11例(34.4%),相较于西药组临床治愈11例(35.5%)和痊愈9例(29%);治疗后中药组乳房外形评价优于西药组,中药组临床症状评分较低,组间比较差异具有统计学意义.两组患者治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较差异均未见统计学意义.中药组相较于西药组不良反应更少,患者依从性更高.结论 内托生肌法治疗肉芽肿性乳腺炎溃后期能促进肉芽肿创面愈合,加快肉芽组织新生,改善破溃流脓症状以及在恢复乳房外观方面具有明显的优势.

    肉芽肿性乳腺炎溃后期内托生肌法

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