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广州医药
广州医药

黄达德

双月刊

1000-8535

gzyyzz@21cn.com

020-81041646

510180

广州市盘福路1号广州市第一人民医院

广州医药/Journal Guangzhou Medical Journal
查看更多>>本刊是以临床医学为主要内容的自然科学学术期刊。1997年先后荣获广东省第二届优秀科技期刊（二等奖）、首届穗版期刊评比优秀期刊等称号
正式出版
收录年代

    时机理论的护理干预在三叉神经痛微血管减压术中的应用效果评估

    赖凤娣周亚梅郑丽丹
    1033-1037,1059页
    查看更多>>摘要：目的 探讨时机理论的护理干预在三叉神经痛微血管减压术中的应用效果.方法 选取2020年7月—2023年6月厦门大学附属第一医院神经外科三叉神经痛患者85例,均实施微血管减压术治疗,通过奇偶数抽签的方式分组,即对照组(n=43,予以常规护理)与观察组(n=42,实施常规护理基础上给予基于时机理论的护理干预),通过专业调查表对两组患者疼痛、负面情绪及生活质量进行全面评估.结果 观察组出院时数字分级评分表(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分分别为(2.13±0.57)(42.45±3.17)(42.45±3.17)分,低于对照组的(3.23±0.78)(52.34±4.45)(48.23±3.23)分(P＜0.05);观察组术后1个月简明健康状况调查表(SF-36)生理功能、生理职能、躯体功能、活力、社会功能、情感职能、心理健康及总体健康状态等维度评分分别为(38.12±8.27)(42.22±9.12)(52.34±8.23)(64.11±8.92)(70.12±9.03)(34.46±6.18)(71.34±8.17)(75.24±8.46)分,高于对照组的(35.23±8.13)(38.56±9.23)(45.03±8.11)(60.57±8.23)(65.23±8.78)(30.14±6.13)(66.23±8.08)(72.12±8.35)分(P＜0.05).结论 三叉神经痛患者实施微血管减压术治疗的同时,采取基于时机理论的护理干预不仅可减轻其疼痛程度,改善其负面情绪,还可全面提高其生活品质.

    时机理论的护理干预三叉神经痛微血管减压术

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    早产儿经胃管喂养后采用空气冲管的应用评价

    王琦陈绿帆龙小红王丽娜...
    1038-1042页
    查看更多>>摘要：目的 评价早产儿经胃管喂养后采用空气冲管的应用效果.方法 选择2021年1月-2021年12月广州市第一人民医院收治的经胃管喂养后采用温水冲管的60例早产儿为对照组,选择2022年1月-2022年12月收治的经胃管喂养后采用空气冲管的57例早产儿为研究组.喂养1周后,比较两组患儿体质量增加量、血清白蛋白浓度增加量、大便量、喂养不耐受发生率、胃管堵塞率等指标的差异.结果 无患儿发生胃管堵塞.研究组的血清白蛋白浓度增加量[(2.86±5.61)g/L]高于对照组[(0.84±5.27)g/L](P＜0.05),而两组患儿在体质量增加量、大便量、喂养不耐受发生率等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析结果显示空气冲管为血清白蛋白浓度增加量的影响因素(P＜0.05).结论 采用空气进行胃管冲管的方法可改善早产儿的营养状态.

    早产儿胃管冲管方式营养状态

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    右美托咪定联合丙泊酚或依托咪酯对颅内动脉瘤介入术患者围插管期血流动力学的影响

    魏颖杨学伟王志君谢淑华...
    1043-1048页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定(Dex)分别联合丙泊酚或依托咪酯在颅内动脉瘤介入术中的镇静效果及对患者血流动力学的影响.方法 将60例颅内动脉瘤介入术患者按照随机数表法分为A组(Dex+丙泊酚,n=30)、B组(Dex+依托咪酯,n=30).记录两组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较苏醒期的镇静效果、呛咳程度、拔管时间、苏醒时间、清醒时间及术后不良反应.结果 A组患者T1MAP、HR为(84.56±5.13)mmHg、(65.87±5.14)次/分和T2(83.29±5.47)mmHg、(65.87±5.14)次/分均低于B组T1(87.89±3.88)mmHg、(70.22±5.67)次/分和T2(86.71±3.75)mmHg、(69.97±5.87)次/分(t分别为2.836、2.825、3.113、3.391,均P＜0.001).两组苏醒期各项指标和躁动(10.00%vs 0%,P=0.757)、呼吸抑制发生率(3.33%vs 0%,P=0.313)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),A组恶心、呕吐发生率(3.33%)较B组(20.00%)更低(χ2=4.043,P=0.044).结论 Dex联合丙泊酚、依托咪酯麻醉在颅内动脉瘤介入术中均可发挥良好安全的麻醉作用,降低患者术后躁动和呼吸抑制的发生率,使用Dex联合依托咪酯在患者围插管期的血流动力学的稳定性效果更好,但在降低患者术后恶心呕吐的风险方面效果较差.

    颅内动脉瘤右美托咪定丙泊酚依托咪酯血流动力学

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    LC+ERCP/EST治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者疗效研究

    杨平湖姚志华
    1049-1053,1083页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胆囊结石并发肝外胆管结石经腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)/内窥镜下括约肌切开术(EST)治疗的临床效果.方法 选取2020年1月—2023年6间就诊于南平市第一医院的86例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=46).对照组给予LC联合经腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗,观察组给予LC联合ERCP、EST在治疗,观察两组手术相关指标情况、血管紧张素水平、肝功能以及并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量少于对照组的(t=12.440,P＜0.001),观察组手术用时、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组(均P＜0.001);观察组血管紧张素1-7(Ang1-7)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组总胆红素(TBIL)、谷氨酸转氨酶(ALT)水平低于对照组水平,组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组无患者发生胆漏、结石残留,对照组胆漏、结石残留发生率分别为5.00%、2.50%,组间对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组出血、胆道感染生率分别为4.35%、2.17%低于对照组10.00%、5.00%,组间对比差异均无统计学意义(均P＞0.05.结论 LC联合ERCP/EST治疗胆囊结石合并肝外胆管结石可以减少术中出血,缩短手术用时和住院时间.

    胆囊结石逆行胰胆管造影术腹腔镜胆囊切除术肝外胆管结石镜下括约肌切开术

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    早产儿语言-社会行为发育差异的回顾性研究

    李燕君成艳玲凡伟温慧玲...
    1054-1059页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早产儿语言-社会行为情况及其影响因素,研究语言-社会行为发育与智能发育之间的关系,为早产儿保健提供指导.方法 采用自制的一般情况问卷对125例早产儿开展随访、追踪,直至2岁时,采用盖泽尔发展量表(GDS)进行语言-社会行为及智能发育评估.结果 早产儿语言发育正常43例(34.4%),社会行为发育正常40例(32%).早产儿语言发育商平均为(67.99±25.75),社会行为发育商平均为(67.75±23.98),处于发育低下水平.性别、脑出血病史、定期随访史、康复干预史、家庭干预史在语言、社会行为方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不同胎儿期安胎史、胎龄、出生体质量在语言、社会行为方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);且胎儿期反复安胎,胎龄小,出生体质量低,语言及社会行为发育较差.与出生时无中-重度窒息史的患儿相比,出生时有中-重度窒息的患儿存在更多的语言发育异常,比较差异有统计学意义(P＜0.05);但在社会行为发育方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).语言-社交行为发育落后的同时,早产儿的大运动、精细动作、适应性行为也存在落后,五大能区比较差异并均有统计学意义(P＜0.05).结论 多数早产儿存在语言-社会行为发育落后,其同时可能伴有更多的运动和适应行为发育问题;语言-社交行为发育落后的患儿在胎儿期存在反复安胎且胎龄较小、出生体质量更低或有中-重度窒息史.对早产儿的语言-社会行为要及时给予关注,早期发现并早期干预,改善预后.

    早产儿语言-社会行为发育影响因素

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    福辛普利钠联合多沙唑嗪治疗对肾性高血压患者血压控制及相关生物活性因子的影响

    丁会强李娜陈绍亮运学娇...
    1060-1065页
    查看更多>>摘要：目的 探讨福辛普利钠与多沙唑嗪联合对肾性高血压的治疗效果,并分析治疗后患者血压控制情况及相关活性因子变化.方法 前瞻性选取天津市北辰区北辰医院2020年10月—2023年10月收治的98例肾性高血压患者,以随机数字表法作为分组方式,分为观察组(n=49)与对照组(n=49).对照组患者采取福辛普利钠治疗,观察组在对照组基础上增加多沙唑嗪治疗.对比两组的血压控制效果,治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)相关生物活性因子水平变化,肾功能变化,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率89.79％,高于对照组的73.47％(χ2=4.356,P=0.037);治疗后两组Ang Ⅱ、ET水平均降低,且观察组[(13.62±2.24)ng/mL、(68.62±6.66)ng/L]低于对照组[(16.25±4.32)ng/mL、(74.26±9.35)ng/L],对比差异有统计学意义(t1=3.783,t2=3.439,P<0.001);NO水平升高,观察组[(54.26±3.42)μmol/L]高于对照组[(50.51±2.37)μmol/L],对比差异有统计学意义(t=6.309,P<0.001);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)水平均降低,且观察组[(404.36±92.12)μmoI/L、(13.34±4.31)mmol/L、(2.19±0.24)mg/L]低于对照组[(443.49±80.19)μmoI/L、(15.07±4.23)mmol/L、(2.87±0.38)mg/L],对比有统计学意义(t1=2.243,P1=0.027;t2=2.005,P2=0.048;t3=10.591,P3<0.001);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(10.20％vs 8.16％,P>0.05).结论 对肾性高血压患者,采取福辛普利钠与多沙唑嗪联合治疗可提升其血压控制效果,改善血管内皮功能,降低血管紧张素Ⅱ表达水平,改善肾功能,且不增加不良反应.

    福辛普利钠肾性高血压多沙唑嗪舒张压收缩压生物活性因子

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    血流感染患者血小板参数动态变化及其预后价值

    蒋馨悦徐婷
    1066-1071页
    查看更多>>摘要：目的 分析血流感染(BSI)患者血小板参数的动态变化及其在患者预后中的价值.方法 回顾性分析南通市中西医结合医院检验科明确BSI的66例患者,分为生存组(55例)和死亡组(11例).比较不同组间病原菌分布及1周内血小板参数动态变化情况,并通过Logistic回归分析评估血小板参数动态变化的在治疗预后评估中的价值.结果 (1)BSI患者病原菌分为革兰氏阳性菌(G+)25株、革兰氏阴性菌(G-)39株、真菌2株;G+病原菌中前三位为金黄色葡萄球菌(10.61%)、表皮葡萄球菌(7.58%)、头状葡萄球菌(4.55%);G-病原菌中前三位为大肠埃希菌(24.24%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(15.15%)、肠炎沙门菌血清型(3.03%);真菌为新生隐球酵母(1.52%)、光滑假丝酵母(1.52%).(2)生存组序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分为(3.24±0.53)分,低于死亡组的(6.02±1.17)分(t=12.535,P＜0.001);生存组BSI病程为(20.50±2.17)d,低于死亡组的(25.71±4.81)d(t=3.352,P＜0.001);生存组肺部原发感染灶30.91%,高于死亡组的63.64%(χ2=4.243,P=0.039);生存组最大平均血小板体积(MPV)为(10.96±1.58)fL,低于死亡组的(11.99±1.42)fL(t=2.004,P=0.049);生存组入院血小板计数(PLT)为(144.33±23.18)109/L,低于死亡组的(166.91±20.29)109/L(t=3.005,P=0.004);生存组最低PLT为(113.48±30.76)109/L,高于死亡组的(80.16±38.24)109/L(t=3.148,P=0.002).(3)两组入院及BSI时、BSI后4d内的指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),在BSI后的5～7 d,生存组PLT为(210.83±102.37)109/L,高于死亡组的(112.75±116.84)109/L(t=2.835,P=0.006);生存组MPV为(10.12±1.58)fL,低于死亡组的(11.27±1.85)fL(t=2.142,P=0.036);生存组MPV/PLT比值(MPR)为(5.69±2.89),低于死亡组的(11.64±8.23)(t=4.290,P＜0.001).(4)多因素Logistic回归分析发现,入院SOFA(OR=5.461,95%CI:1.544～19.319,P=0.008)、BSI病程(OR=0.773,95%CI:0.622～0.960,P=0.020)、5～7 d MPR(OR=18.976,95%CI:1.776～202.709,P=0.015)是BSI的预测因素.结论 BSI患者血小板参数动态变化较为明显,而入院SOFA、BSI病程、5～7 d MPR对于预测患者死亡风险有重要意义.

    血流感染血小板参数动态变化预后价值

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    接触苯及苯系化合物作业人员血常规检查结果分析

    白树真唐婷梁锦梅白卢皙...
    1072-1077页
    查看更多>>摘要：目的 接触苯及苯系化合物作业人员血常规检查结果的分析.方法 收集2022年1月—2022年12月726名接触苯系物作业人员健康监护资料,均行血常规检测,并对其进行分析.结果 男性苯及苯系物接触作业人员的红细胞计数(RBC)(t=16.253)、血红蛋白(Hb)(t=25.345)、淋巴细胞绝对值(t=4.420)高于女性,血小板计数(PLT)(t=-5.523)低于女性,差异有统计学意义(P＜0.001);30～39岁和≥50岁作业人员、40～49岁和≥50岁作业人员的Hb比较差异有统计学意义(F=6.581,P=0.001),＜30岁和≥50岁作业人员、30～39岁和≥50岁作业人员、40～49岁和≥50岁作业人员的PLT比较差异有统计学意义(F=7.082,P=0.001).结论 苯及苯系化合物的接触对劳动者血常规的结果有一定的影响,其中女性、高龄更为明显,应加强相应的职业健康防护措施,应改善作业环境,完善防护设备,防止职业疾病的发生.

    苯苯系化合物作业人员血常规检查

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    基于护理目标执行理念的护理方式在支气管哮喘患儿治疗中的应用效果研究

    骆筱岚章秀清吴东燕陈婷婷...
    1078-1083页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护理目标执行理念护理在哮喘患儿治疗中的价值.方法 前瞻性选取泉州市妇幼保健院于2021年8月—2023年8月收治的100例支气管哮喘患儿,应用随机数字表法将其分为两组,每组均为50例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理目标执行理念护理.3个月后,对比两组家属对患儿的疾病管理能力、哮喘控制状况、生活质量.结果 护理后两组患儿家属相关家庭管理测量量表(FaMM)评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组患儿哮喘控制率高于对照组(P＜0.05);护理后两组患儿情感、活动、症状相关标准儿童哮喘生活质量评分表(PAQLQ)评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 护理目标执行理念护理可改善哮喘患儿家属对患儿疾病的管理能力,改善哮喘控制效果,提升患儿生活质量.

    护理目标执行理念支气管哮喘疾病管理

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    喹硫平联合帕利哌酮治疗精神分裂症疗效及对代谢功能与血清因子的影响

    付裕陈坤玲李幸
    1084-1088,1094页
    查看更多>>摘要：目的 针对精神分裂症患者接受喹硫平与帕利哌酮联合治疗对其代谢功能及血清因子的影响.方法 纳入2022年1月—2023年3月驻马店市第二人民医院收治的120例精神分裂症患者,根据住院号进行编号,并通过通过随机抽签方法分为两组,对照组60例应用单一喹硫平治疗,观察组60例应用喹硫平与帕利哌酮联合治疗,对比两组的治疗效果.结果 经治疗,观察组临床总疗效高于对照组(P＜0.05);该组各项代谢功能指标均与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);该组各项血清因子测定该结果均高于对照组(P＜0.05);该组各项精神症状评分均低于对照组(P＜0.05);该组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用喹硫平与帕利哌酮联合的方式治疗精神分裂症患者,可以提升临床疗效,对患者各种精神症状及血清因子改善效果更好,虽然药物会对患者代谢功能产生一定的影响,但是联合用药与单独用药的影响情况无差异,未增加不良反应发生率,安全性良好.

    精神分裂症喹硫平帕利哌酮代谢功能血清因子

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