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解放军医药杂志
北京军区医学科学技术委员会
解放军医药杂志

北京军区医学科学技术委员会

赵会懂

月刊

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0311-87978599

050082

河北省石家庄市中山西路398号

解放军医药杂志/Journal Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation ArmyCSTPCD
查看更多>>为适应军队医学期刊发展的需要，经国家新闻出版署批准,《华北国防医药》于2011年第一期始更名为《解放军医药杂志》。2012年期刊由双月刊改为月刊，向国内外公开发行。本刊在保持原有学术特色的基础上，结合卫生工作视点和重点进行编辑策划和栏目调整，设有专家论坛、基础研究、临床研究、综述、预防医学、临床经验、药学与临床、检验与临床、病理与临床、影像医学、医院管理、信息管理与应用、护理园地、医学心理学、病例报告等栏目，适合各级各类医务人员投稿和阅读。本刊先后被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技论文统计数据库6个国内主要文献数据库收录，被中国药学文摘期刊列为固定收录对象。2003年成为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，2005年入选中国生物医学核心期刊，连续三届获得全军医学期刊质量评比优秀期刊奖。欢迎新老读者和作者继续给本刊赐稿和支持。
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    封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者临床疗效、骨愈合及生活质量的影响

    滕加文陈文明李宝锋
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 研究封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者临床疗效、骨愈合及生活质量的影响.方法 选取2018年3月—2021年3月收治的胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损88例,按治疗方法的不同分为研究组45例和对照组43例,研究组给予封闭负压引流联合Masquelet技术修复治疗,对照组给予封闭负压引流联合自体骨移植治疗.比较2组临床疗效、骨愈合相关指标、生活质量调查表(SF-36)评分及术后并发症发生情况.结果 研究组总有效率显著高于对照组,骨愈合时间、总住院时间及完全负重时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01).术后2组SF-36评分均较术前升高,且术后3个月及6个月研究组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 封闭负压引流联合Masquelet技术对胫骨创伤性骨髓炎所致骨缺损患者的疗效确切,可有效缩短住院时间,促进术后骨愈合,且能有效改善术后生活质量及减少术后并发症的发生.

    骨髓炎骨缺损封闭负压引流Masquelet技术骨愈合生活质量手术后并发症

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    膝关节骨性关节炎患者NLR、OPN、HIF-α水平与膝关节功能、肌力相关性分析

    张智吉喆李萌刘凯...
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、骨桥素(OPN)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与膝关节功能、肌力的相关性.方法 选取2020年4月—2021年5月收治的KOA 82例作为KOA组,另选取同期健康体检者40例作为健康对照组.比较2组及不同病情程度KOA患者NLR、OPN、HIF-1α水平及膝关节功能[骨性关节炎自评量表(WOMAC)评分]、肌力[峰力矩(PT)、腘绳肌与股四头肌峰力矩比值(H/Q)],采用Spearman相关性分析探讨KOA患者NLR、OPN、HIF-1α水平与膝关节功能、肌力的相关性.结果 KOA组中性粒细胞、NLR、OPN、HIF-1α水平和WOMAC评分、H/Q均高于健康对照组,伸膝肌群和屈膝肌群PT低于健康对照组(P<0.01).KOA患者随着病情逐渐加重,NLR、OPN、HIF-1α水平和WOMAC评分、H/Q逐渐升高,伸膝肌群和屈膝肌群PT逐渐降低(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,KOA患者NLR、OPN、HIF-1α水平分别与WOMAC评分、H/Q呈正相关,与伸膝肌群和屈膝肌群PT呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 KOA患者NLR、OPN、HIF-1α水平升高,并与膝关节功能、肌力具有一定相关性.

    骨关节炎,膝中性粒细胞与淋巴细胞比值骨桥素乏氧诱导因子-1α膝关节功能肌力

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    炎性因子、心功能指标与子痫前期孕妇妊娠结局的相关性分析

    崔微微吕玲玲王亚静王会敏...
    59-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨炎性因子、心功能指标与子痫前期孕妇妊娠结局的相关性.方法 选择2018年1月—2020年12月收治的130例子痫前期孕妇,根据妊娠结局分为良好妊娠结局组98例和不良妊娠结局组32例.记录并比较2组左心室射血分数(LVEF)、N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等资料.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6预测子痫前期孕妇出现不良妊娠结局的价值;采用多因素Logistic回归分析探讨子痫前期孕妇出现不良妊娠结局的影响因素.结果 不良妊娠结局组 LVEF<50％占比及 NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6 显著高于良好妊娠结局组(P<0.05,P<0.01);经ROC曲线分析,NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6预测子痫前期孕妇出现不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.808、0.922、0.686、0.632;多因素Logistic回归分析显示,LVEF<50％、NT-proBNP≥518.30 pg/ml、hs-CRP≥15.30 mg/L、TNF-α≥17.42 pg/ml、IL-6≥26.78 pg/L是子痫前期孕妇出现不良妊娠结局的危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 炎性因子、心功能指标与子痫前期孕妇出现不良妊娠结局具有一定相关性,可作为子痫前期孕妇临床诊断及妊娠结局评估的参考依据.

    子痫前期妊娠结局超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子-α左心室射血分数相关性

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    川崎病患儿血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平与超声心动图冠状动脉内径Z值的相关性分析

    白允保张建明
    64-67,78页
    查看更多>>摘要：目的 探究川崎病(KD)患儿血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与超声心动图冠状动脉内径Z值的相关性.方法 选取2017年5月—2022年4月收治的92例KD患儿作为KD组,90例健康体检儿童作为健康体检组;另根据超声心动图冠状动脉内径Z值将92例KD患儿分为3组,大冠状动脉瘤组(Z≥5.0)29例,小冠状动脉瘤组(Z 2.5～5.0)28例,无扩张组(Z<2.5)35例.比较KD组与健康体检组及大冠状动脉瘤组、小冠状动脉瘤组、无扩张组间血生化指标和血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平,探讨KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平与超声心动图冠状动脉内径Z值之间的相关性.结果 KD组血白细胞、血小板、C反应蛋白、红细胞沉降率及血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平均高于或快于健康体检组(P<0.01).大、小冠状动脉瘤组和无扩张组血小板随着超声心动图冠状动脉 Z 值减小而减少;血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平均随着超声心动图冠状动脉Z值减小而降低(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平均与超声心动图冠状动脉内径Z值呈正相关(r=0.521、0.648和0.578,P<0.05).结论 KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平明显升高,且与超声心动图冠状动脉内径Z值呈正相关,有助于KD病情和预后评估.

    川崎病儿童肌酸激酶,MB型N末端B型脑钠肽心型脂肪酸结合蛋白超声心动描记术,压力Z值

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    腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿临床效果及BUN、SCr与GFR水平变化分析

    王紫霜杨源熊耕杜冬梅...
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)肾积水患儿的临床效果及尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)水平变化.方法 回顾性分析2018年2月—2021年5月收治的127例UPJO肾积水患儿临床资料,根据手术方式不同分为研究组68例(予腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗)和对照组59例(予开放离断式肾盂成形术治疗).比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标(BUN、SCr、GFR),手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后镇痛剂用量)及术后并发症发生情况.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2组SCr、BUN均下降,而GFR均上升,其中以研究组变化更为明显(P<0.05,P<0.01).研究组手术时间长于对照组,术中出血量及术后镇痛剂用量均少于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO肾积水患儿效果确切,可有效缩短患儿恢复时间、改善肾功能.

    肾盂输尿管连接部梗阻肾积水腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术尿素肌酐手术后并发症

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    合肥市三家医院鲍曼不动杆菌的耐药特征和碳青霉烯酶基因检测

    程志祥邵小华朱园园
    72-78页
    查看更多>>摘要：目的 了解合肥市3家三级医院鲍曼不动杆菌的耐药性特点,分析对碳青霉烯类敏感和耐药的鲍曼不动杆菌携带碳青霉烯酶基因情况.方法 利用Whonet 5.6数据库对2018年1月—2020年12月合肥市3家三级医院分离的鲍曼不动杆菌菌株进行回顾性分析,统计3年间鲍曼不动杆菌菌株数量和药敏情况;随机挑取各家医院冻存的对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌44株(耐药组)及敏感菌15株(对照组),利用PCR技术检测12种碳青霉烯酶基因(bla OXA-23、bla OXA-24、bla OXA-51、bla OXA-58、bla OXA-143、bla OXA-235、bla IMP、bla VIM、bla SIM、bla NDM、bla TEM、bla KPC)的携带情况.结果临床分离的鲍曼不动杆菌菌株约有70％对碳青霉烯类药物耐药.2020年分离的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、替加环素的耐药率明显高于2019 年(P<0.05,P<0.01),除替加环素、黏菌素、米诺环素外,2020年其他药物耐药率均>50％.耐药组 bla OXA-23、bla OXA-51、bla OXA-58、bla TEM、bla NDM的检出率分别是100.00％、100.00％、2.27％、88.64％、6.82％,对照组分别为86.67％、100.00％、33.33％、6.67％、0.2组均未检出其他7种基因.耐药组blaOXA-23、blaTEM阳性率高于对照组,而blaOXA-58阳性率低于对照组(P<0.05).对照组blaOXA-51和blaOXA-23共表达率为86.67％(13/15),耐药组blaOXA-51、blaOXA-23和blaTEM共表达率为88.64％(39/44).结论 3家医院鲍曼不动杆菌耐药率高,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行已较普遍,携带的耐药基因型主要为bla OXA-23、bla OXA-51、bla TEM.同时携带多种耐药基因是3家医院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物产生耐药重要原因.

    鲍曼不动杆菌抗菌药多重耐药碳青霉烯酶耐药基因

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    苏南地区体校学生足部皮肤病调查分析与防治对策

    陈思涛陈杨
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 调查苏南地区体校学生足部皮肤病患病情况,并提出相应的防治对策.方法 采取随机抽样调查法,选取苏南地区某体校学生230名,采用问卷调查的方式对成员内部影响、体质、季节、饮食、穿配鞋袜、高强度训练、训练环境、个人生活卫生习惯等信息进行调查,通过二元Logistic回归分析调查足部皮肤病发生的影响因素.结果回收有效问卷215份,215例足部皮肤病构成比排名前3位依次为足癣、甲沟炎、摩擦性水疱.二元Logistic回归分析显示,是否好发于夏季、是否与高强度训练有关、是否与训练环境有关、是否与生活条件和卫生习惯有关是体校学生足癣发生的影响因素(P<0.05,P<0.01),但未发现甲沟炎发生相关影响因素.结论 足癣属于苏南地区体校学生高发足部皮肤病,依据其影响因素采取以预防为主、积极治疗等措施,对于降低其发病率具有重要的意义.

    足皮肤病脚癣甲沟炎影响因素分析防治策略

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    替奈普酶对急性心肌梗死患者溶栓临床疗效及心功能的影响

    马小茹闫春芳史清涛李志军...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 评估替奈普酶(TNK-tPA)对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓临床疗效及心功能的影响.方法 选取2016年10月—2021年10月收治的AMI 120例,按治疗方法分为观察组和对照组各60例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿替普酶治疗,观察组给予TNK-tPA治疗.比较2组溶栓后6 h内不同时点冠状动脉再通情况,溶栓前后心功能相关指标、血清心肌损伤标志物及其峰值与达峰时间,2组溶栓治疗后观察30 d,统计并记录并发症及病死发生情况.结果 观察组溶栓后6 h内不同时点再通率高于对照组(P<0.05).观察组溶栓后左心室射血分数、心排血量、每搏量高于对照组,心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组溶栓后CK-MB、cTnI峰值低于对照组,CK-MB、cTnI、MYO达峰时间短于对照组(P<0.01).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI应用TNK-tPA溶栓治疗可显著提高冠状动脉再通率,改善心功能,并有效缓解心肌损伤,安全性高.

    急性心肌梗死替奈普酶左心室射血分数肌酸激酶,MB型肌钙蛋白I肌红蛋白

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    复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响

    苟娅莎王兴纯杨启黄雯...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响.方法 回顾性分析2019年5月—2021年5月行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭151例的临床资料,根据治疗方式的不同分为研究组78例及对照组73例,对照组行维持性血液透析治疗,研究组在对照组的基础上联合复方α-酮酸治疗.比较 2 组临床疗效、微炎症状态[超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]以及不良反应.结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,以研究组下降程度最为显著(P<0.05).治疗后,2组iPTH、血磷水平较治疗前下降,血钙水平较治疗前升高,以研究组下降或升高程度最为显著(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方α-酮酸可改善行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱、微炎症状态,效果显著,且安全性较高.

    慢性肾衰竭复方α-酮酸血液透析白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α甲状旁腺激素

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    益生菌辅助左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的临床观察

    张金来曹月荣于洁张倩...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 探究益生菌辅助左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的临床效果及对脑电图指标、神经递质因子的影响.方法 选择2019年3月—2020年9月收治的86例难治性癫痫患儿,根据治疗方法不同分为益生菌组及对照组各43例.对照组给予左乙拉西坦片治疗,益生菌组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.观察2组治疗后临床效果及治疗前后脑电图指标、神经递质因子[5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)]、骨密度(BMD)变化.结果 治疗后,益生菌组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2组δ、θ波段相对功率均较治疗前明显降低,α波段相对功率较治疗前上升,益生菌组β波段相对功率较治疗前上升,对照组β波段相对功率较治疗前降低,且益生菌组δ、θ波段相对功率低于对照组,β波段相对功率高于对照组(P<0.05).治疗后2组5-HT、GABA水平均较治疗前明显上升,且益生菌组5-HT、GABA水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗前后BMD水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌联合左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫效果显著,可改善患儿脑电图,调节神经递质,控制癫痫发作,且治疗安全性良好.

    癫痫难治性儿童左乙拉西坦益生菌脑电图

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