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河北医学
河北省医学会
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河北省医学会

孟庆仁

月刊

1006-6233

hbyxzzs@heinfo.net；hbyxbjb@heinfo.net

0314-2155002

067000

河北省承德市翠桥路河北医学杂志社

河北医学/Journal Hebei MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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    瑞马唑仑对颅脑损伤大鼠脑组织损伤及TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响

    王东亚乔丹陈炜佳张懿兰...
    177-182页
    查看更多>>摘要：目的:探讨瑞马唑仑(Rem)对颅脑损伤(BI)大鼠脑组织损伤及Toll样受体 4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法:构建 BI 大鼠模型;将所有大鼠分为对照组(Control组)、颅脑损伤组(BI组)、瑞马唑仑低、中、高剂量组(Rem-L、Rem-M、Rem-H组)、瑞马唑仑高剂量+TLR4 激活剂LPS组(Rem-H+LPS组);检测大鼠脑组织含水量;ELISA检测大鼠脑组织中的炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平;HE 染色观察大鼠脑组织的形态学变化;TUNEL法检测脑组织神经元凋亡情况;Western blot 法检测大鼠脑组织TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65、Bax、Bcl-2 蛋白表达情况。结果:与 Control 组相比，BI 组大鼠脑组织神经元变性坏死，数量减少，体积缩小，损伤严重，神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡率和TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及Bax、TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65 表达升高，Bcl-2 表达降低(P<0。05);与BI组相比，Rem-L、Rem-M、Rem-H 组大鼠脑组织神经元细胞损伤逐渐减少，细胞结构相对较清晰，神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡率和 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及 Bax、TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65 表达依次降低，Bcl-2 表达依次升高(P<0。05);与 Rem-H 组相比，Rem-H+LPS组大鼠脑组织损伤加重，神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡率和 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及Bax、TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65 表达升高，Bcl-2 表达降低(P<0。05)。结论:瑞马唑仑可以通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路改善颅脑损伤大鼠的脑组织损伤。

    瑞马唑仑颅脑损伤Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB通路

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    高糖高脂环境下抑制自噬对矢车菊素-3-O-葡萄糖苷保护胰岛β细胞损伤的影响

    李恒张翠兰
    182-188页
    查看更多>>摘要：目的:探究高糖高脂(HGHF)环境下矢车菊素-3-O-葡萄糖苷(C3G)对胰岛β 细胞损伤的影响及作用机制。方法:采用含10、20、30、40、50μmoL/L C3G的培养液处理胰岛β 细胞 24h，以未经处理的胰岛 β 细胞作为对照组，CCK-8 法检测各处理组细胞活力;使用含 25mmoL/L 葡萄糖与 0。5mmoL/L棕榈酸的培养液建立 HGHF 环境，并添加含 10、20、30、40、50μmoL/L C3G 处理胰岛 β 细胞24h，以未经处理的胰岛β细胞作为对照组，25mmoL/L葡萄糖与0。5mmoL/L棕榈酸诱导的胰岛β 细胞作为HGHF组，CCK-8 法检测各处理组细胞活力。实验分为对照组、HGHF 组、HGHF+C3G 组、HGHF+ C3G+3-MA组，进行相应处理后，CCK-8 法检测各组细胞活力，DCFH-DA 荧光探针检测各组细胞活性氧(ROS)水平，比色法检测各组细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平，ELISA法测定各组细胞胰岛素分泌情况，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组细胞中自噬相关基因5(Atg5)、微管相关蛋白轻链3(LC3)、Beclin-1 的mRNA表达水平，蛋白质免疫印记(Western blot)测定各组细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1 及Bcl-2 关联X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤 2(Bcl-2)、活化型半胱天冬酶-3(Cleaved Caspase-3)的蛋白表达水平。结果:与对照组比较，不同浓度(10、20、30、40、50μmoL/L)C3G组胰岛β细胞活力升高(P<0。05)，HGHF组胰岛β细胞活力下降(P<0。05);与HGHF组比较，在HGHF环境下加入20、30、40、50μmoL/L C3G能够显著提高胰岛β 细胞活力(P<0。05)。与HGHF组比较，HGHF+C3G组细胞活力升高(P<0。05)，ROS 含量和 MDA 含量下降(P<0。05)，SOD 活性和GSH-Px含量上升(P<0。05)，胰岛素分泌水平增加(P<0。05)，Atg5、LC3、Beclin-1 的 mRNA 相对表达量上调(P<0。05)，LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和 Beclin-1 蛋白相对表达量上调(P<0。05)，Bax、Cleaved Caspase-3 的蛋白相对表达量下调且Bcl-2 蛋白相对表达量上调(P<0。05)。而在 HGHF 环境下添加C3G处理的同时使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)作用，C3G对HGHF环境下胰岛β 细胞的保护作用消失。结论:C3G 对HGHF环境下的胰岛β细胞起到保护作用，其能够提高细胞活力，抑制氧化应激损伤，该作用可能与促进自噬相关。

    胰岛β细胞高糖高脂矢车菊素-3-O-葡萄糖苷自噬凋亡

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    基于TM2D1介导铁死亡探讨丙泊酚抑制结直肠癌的分子机制

    路艳朴宗方谭新敏苏锐...
    189-194页
    查看更多>>摘要：目的:基于丙泊酚通过 TM2D1 介导铁死亡抑制结直肠癌的分子机制。方法:测定TM2D1 在正常和CRC组织中的表达，将人CRC SW480 细胞暴露于50μm丙泊酚中，检测细胞活力。用过表达TM2D1 的载体转染SW480 细胞并用丙泊酚处理，并评估异丙酚处理 SW480 细胞，观察细胞活力、集落形成、细胞增殖、铁水平、ROS生成和和铁死亡。结果:TM2D1 在结直肠癌组织中高表达。异丙酚对SW480 细胞活力有抑制作用，TM2D1 在丙泊酚作用下显著下调，丙泊酚还能抑制结直肠癌细胞增殖和集落形成，提高细胞铁和ROS水平。此外，丙泊酚还改变了与铁死亡相关的蛋白的表达，包括CRC细胞中CHAC1 和PTGS2 的表达上调，以及 GPX4 的表达抑制，TM2D1 过表达阻断了异丙酚对 CRC 细胞的作用，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:丙泊酚可能通过下调 TM2D1 的表达引发 CRC 细胞铁死亡。

    结直肠癌丙泊酚TM2D1铁死亡

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    乌司他丁通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎模型的急性肾损伤

    周少英王玉梅刘博杨珍...
    194-199页
    查看更多>>摘要：目的:探索乌司他丁是否可以通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎模型的急性肾损伤。方法:24 只成熟的 Wistar 雄性大鼠随机分为 4 组，每组 6 只:对照组(Control)，重症急性胰腺炎组(SAP)，重症急性胰腺炎组+低剂量乌司他丁组(SAP+UTI-L)，重症急性胰腺炎组+高剂量乌司他丁组(SAP+UTI-H)。H&E染色评估肾小管的组织学变化，根据 BUN 和 SCr 含量对肾功能进行评估，ELISA试剂盒检测TNF-α、IL-6、SOD、H2O2、MDA、ROS、GPX4 活性的水平。铁含量检测试剂盒测定肾脏组织中铁水平，Western blot和 qRT-PCR 分别检测 ACSL4，GPx4，FTH1 的蛋白表达水平和 mRNA 水平。结果:与Control组相比，SAP 组的肾组织损伤评分明显升高，且 SCr 和 BUN 水平显著增加(P<0。05)，TNF-α和IL-6 水平以及MDA，H2 O2 和ROS的水平显著增加(P<0。01)，肾铁浓度显著增加(P<0。01)，GPX4 活性显著降低(P<0。01)，铁死亡相关蛋白 GPX4 和 FTH1 蛋白表达水平和 mRNA 水平明显降低(P<0。01)，ACSL4 的蛋白表达水平和mRNA水平明显升高(P<0。01)，经乌司他丁治疗后，肾组织损伤评分显著降低，Cr(P<0。05)和BUN(P<0。01)水平明显下降，炎症反应和氧化应激水平下降，肾铁浓度明显降低，GPX4 活性，GPX4 和FTH1 蛋白表达水平及mRNA水平明显升高，ACSL4 的蛋白表达水平和mRNA水平显著降低。结论:乌司他丁通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎大鼠模型的急性肾损伤。

    胰腺炎乌司他丁铁死亡肾损伤

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    MiR-92a-3p靶向KLF4促进肝细胞癌恶性进程

    蔡青山郑建兴申月玲吴东洋...
    199-204页
    查看更多>>摘要：目的:探究微小RNA-92a-3p(miR-92a-3p)对肝细胞癌(HCC)的影响及其分子机制。方法:qRT-PCR检测人肝细胞癌细胞系SMMC-7721、Bel-7402、HepG2、Hep3B 和人正常肝细胞系HL-7702 中miR-92a-3p和Krüppel样因子4(KLF4)的表达。将SMMC-7721、Bel-7402 细胞分组为Inhibi-tor NC组、miR-92a-3p Inhibitor组、mimic NC组、miR-92a-3p mimic组、mimic NC+oe-NC组、mimic NC +oe-KLF4 组、miR-92a-3p mimic +oe-NC组、miR-92a-3p mimic +oe-KLF4 组。qRT-PCR检测细胞中miR-92a-3p和KLF4 的mRNA表达水平。Western blot检测KLF4 蛋白表达水平。MTT增殖实验检测细胞活力。划痕愈合、Transwell 侵袭实验分别检测细胞迁移能力和侵袭能力。通过 TargetScan 分析miR-92a-3p与 KLF4 的靶向关系，并通过双荧光素酶实验验证。结果:相比于正常细胞，miR-92a-3p在HCC细胞中高表达，KLF4 在HCC细胞中低表达(P<0。05)。与正常表达组相比，下调 miR-92a-3p显著抑制了SMMC-7721 和Bel-7402 细胞的增殖、迁移、侵袭能力(P<0。05)。双荧光素酶实验验证了miR-92a-3p与KLF4 存在靶向结合位点。过表达KLF4 能够阻碍HCC 细胞的增殖、迁移和侵袭，抑制过表达miR-92a-3p对HCC细胞生长的促进作用，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:miR-92a-3p能够通过靶向下调KLF4 来促进HCC细胞的增殖、迁移、侵袭。

    肝细胞癌miR-92a-3pKLF4增殖迁移侵袭

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    过表达CASP1诱导人急性髓系白血病细胞THP-1的G0/G1细胞周期阻滞和NLRP3炎性小体介导的焦亡

    艾克拜尔·阿布都热衣木徐丽阿孜古丽·麦麦提阿依姆妮萨·阿卜杜热合曼...
    204-210页
    查看更多>>摘要：目的:探讨半胱天冬酶1(Caspase1，CASP1)对人急性髓系白血病(acute myeloid leukemi-a，AML)细胞THP-1 的细胞周期和细胞焦亡的影响。方法:培养 THP-1 细胞，将细胞分为对照组(正常培养的THP-1 细胞)，pcDNA3。1-null 组(过表达 CASP1 的阴性对照，用 5。0μg/mL 的 pcDNA3。1-null质粒转染THP-1 细胞 24h)、pcDNA3。1-CASP1 组(过表达 CASP1，用 5。0μg/mL 的 pcDNA3。1-CASP1 质粒转染THP-1 细胞24h)。用CCK-8 法检测各组细胞的增殖活力。用流式细胞术检测各组细胞凋亡和周期的变化。用qRT-PCR 法检测细胞中 CASP1、白细胞介素(interleukin，IL)-1β，IL-18的mRNA表达水平。用Western blot法检测细胞增殖相关蛋白 Ki67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)，细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(Nod-like receptor heat protein domain associated protein 3，NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白((apoptosis-associated speck-like protein，ASC)、CASP1、切割半胱天冬酶1(cleaved-caspase 1，cleaved-CASP1)、IL-1β，IL-18、cleaved-Gasdermin D的相对表达水平。结果:与对照组比，pcDNA3。1-null 组的细胞增殖活力、细胞凋亡、细胞周期变化均无统计学意义(P>0。05)。与对照组比，pcDNA3。1-CASP1 组的细胞凋亡变化无统计学意义(P>0。05)，细胞的增殖活力减少，G0/G1 细胞周期被阻滞，Ki67、PCNA、cyclin D1 的相对表达水平均减少(P<0。05)，NLRP3、ASC、CASP1、cleaved-CASP1、IL-1β，IL-18、cleaved-Gasdermin D 的相对表达水平均增加(P<0。05)。与pcDNA3。1-null组比，pcDNA3。1-CASP1 组的细胞凋亡变化无统计学意义(P>0。05)，细胞的增殖活力减少，G0/G1 细胞周期被阻滞，Ki67、PCNA、cyclin D1 的相对表达水平均减少(P<0。05)，NLRP3、ASC、CASP1、cleaved-CASP1、IL-1β，IL-18、cleaved-Gasdermin D(30 kDA)的相对表达水平均增加(P<0。05)。结论:过表达 CASP1 诱导 AML 细胞 THP-1 的 G0/G1 细胞周期阻滞和NLRP3 炎性小体介导的焦亡。

    人急性髓系白血病细胞半胱天冬酶1细胞周期细胞焦亡

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    经皮椎体强化术后邻近椎体骨折影响因素的Meta分析

    张智龙崔玉石吴红飞陈天鑫...
    210-218页
    查看更多>>摘要：目的:通过系统评价的方法分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体强化术后邻近椎体骨折相关影响因素。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库，筛选骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体强化术后邻近椎体骨折影响因素的相关研究，检索时间为各数据库建库至2023 年5 月21 日。采用RevMan 5。4 和Stata 17 软件进行Meta分析。结果:最终纳入 43 个病例对照研究，均为高质量文献，总样本量为 10601 例。Meta分析结果显示，经皮椎体强化术后邻近椎体骨折的危险因素包括高龄[OR=1。13，95%CI(1。08，1。17)]、低体质量指数[OR=2。29，95%CI(1。36，3。84)]、吸烟[OR=2。77，95%CI(1。52，5。05)]、低骨密度[OR=3。88，95%CI(2。64，5。70)]、患有糖尿病[OR=2。25，95%CI(1。57，3。21)]、合并脊柱侧弯[OR =4。41，95%CI(2。52，7。73)]、伤椎数较多[OR=2。02，95%CI(1。43，2。85)]、骨水泥渗漏[OR=3。47，95%CI(2。77，4。35)]、骨水泥注入量过大[OR=2。94，95%CI(2。50，3。46)]、椎体高度恢复率偏大[OR= 1。28，95%CI(1。10，1。49)]、局部Cobb角过度矫正[OR=1。27，95%CI(1。04，1。55)];保护因素为抗骨质疏松治疗[OR=0。32，95%CI(0。21，0。49)]。结论:高龄、低体质量指数、吸烟、低骨密度、患有慢性阻塞性肺疾病、患有糖尿病、合并脊柱侧弯、伤椎数较多、骨水泥渗漏、骨水泥注入量过大、椎体高度恢复率偏大、局部Cobb角过度矫正是经皮椎体强化术后邻近椎体骨折的危险因素，在临床实践中应积极控制可控的危险因素，并制定合理的抗骨质疏松治疗方案以减少不良预后。以上所得出的结论，尚需更多大样本、高质量的研究进一步验证。

    骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体强化术Meta分析影响因素

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    内质网磷酸化修饰与肺结核感染后免疫反应的相关性研究

    陈程邓永鲁学明李榜龙...
    218-223页
    查看更多>>摘要：目的:观察内质网(ER)磷酸化修饰与肺结核感染后免疫反应的相关性。方法:在这项观察性研究中，我们招募了2021 年1 月至2023 年6 月间在本院接受治疗的成年结核病患者(n=19)和没有结核病症状并接触过的家庭接触者(健康接触者)(n=20)。所有患者在开始治疗前采集血样，并对这些血样进行了结核分枝杆菌特异性T细胞应答、细胞因子产生以及磷酸化的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)和转录激活因子3(STAT3)表达的特征分析。结果:与健康接触者相比，结核病患者的 PPD 刺激的全血样品中IL-17、IL-22 水平显著降低(P<0。05)，和IL-6、IL-10 水平显著增加(P<0。05)。与健康接触者相比，结核病患者的自发 IL-10、IL-6 和 IFN-γ 浓度更高(P<0。05)。在没有 IL-6 体外刺激的情况下，与健康接触者相比，结核病患者的CD4+ T 细胞中的 PERK 水平显著更高(P<0。001)。加入IL-6 导致健康接触者CD4+ T细胞中PERK水平较没有IL-6 体外刺激健康接触者CD4+ T细胞显著增加(P<0。01)。与健康接触者相比，结核病患者的CD4+ T细胞具有更高的STAT3 蛋白表达(P<0。05)。在所有供体和结核病患者中，CD4+ T细胞中PERK和STAT3 表达之间呈显著正相关性(rho=0。571、0。503，均P<0。05)。仅在结核病患者中观察到CD40L/IL-2 共表达 T 细胞和 CD40L/IFN-γ 共表达 T 细胞比例与STAT3 表达呈负相关(rho=-0。481、-0。705，P<0。001)。结论:本研究提供了关于ER磷酸化修饰相关PERK/STAT3 信号通路可能驱动结核病患者中的免疫抑制/抗T细胞反应的证据。

    内质网T细胞肺结核磷酸化的蛋白激酶样内质网激酶免疫反应

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    火针联合刺络放血治疗带状疱疹的疗效及对外周血Thl7 Treg细胞比例及其相关细胞因子的影响

    谢兰清王建锋张虹亚秦晓明...
    223-230页
    查看更多>>摘要：目的:探究火针联合刺络放血治疗带状疱疹(HZ)的疗效，分析其对外周血辅助性T细胞17(Thl7)、调节性T细胞(Treg)细胞比例及其相关细胞因子的影响。方法:选取2019 年 1 月至 2020 年12 月本院HZ患者80 例，依据随机单、双数分配原则分为对照组和研究组，每组各 40 例。对照组给予西医抗病毒治疗，研究组给予火针联合刺络放血+西医抗病毒治疗。比较两组治疗效果、康复进程、治疗前后HZ症状积分(红斑、水疱、皮损疼痛)、应用CytoFLEX流式细胞仪检测外周血 Thl7、Treg 细胞比例。采用ELISA法检测Thl7/Treg 细胞相关细胞因子(IL-6、IL-17、TGF-βl)及神经疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]。比较两组治疗前后疼痛程度(VAS 评分)。结果:研究组治疗总有效率(97。50%)高于对照组的(80。00%)(P<0。05);研究组康复进程优于对照组(P<0。05);研究组治疗3d后红斑积分、水疱积分、皮损疼痛积分分别为(1。24±0。35)、(1。94±0。42)、(1。27±0。36)分，低于对照组的(1。71±0。42)、(2。30±0。45)、(1。74±0。39)分(P<0。05);研究组治疗 7d 后红斑积分、水疱积分、皮损疼痛积分分别为(0。82±0。24)、(0。94±0。30)、(0。68±0。22)分，低于对照组的(1。13±0。31)、(1。25±0。34)、(0。91±0。27)分(P<0。05);研究组治疗3d、7d后外周血Thl7 细胞比例分别为(1。58±0。46)%、(1。05±0。33)%，Treg细胞比例分别为(4。21±0。95)%、(3。53±0。87)%，血清 IL-6 水平分别为(14。53±2。61)pg/mL、(10。12±2。14)pg/mL，IL-17 水平分别为(22。68±3。86)pg/mL、(18。65±3。42)pg/mL，PGE2 水平分别为(126。85±12。69)ng/L、(95。42±9。35)ng/L，5-HT水平分别为(65。32±14。19)ng/mL、(42。86±10。74)ng/mL，均低于对照组(P<0。05);研究组治疗 3d、7d 后 TGF-βl 水平分别为(0。48±0。05)pg/mL、(0。51±0。05)pg/mL，高于对照组的(0。44±0。06)pg/mL、(0。46±0。06)pg/mL(P<0。05);研究组治疗3d、7d后VAS评分分别为(3。15±0。82)、(1。87±0。59)分，低于对照组的(4。20±0。97)、(2。46±0。71)分(P<0。05)。结论:火针联合刺络放血治疗 HZ 疗效确切，可改善临床症状，缩短康复进程，并可缓解疼痛，其作用机制可能与纠正Thl7/Treg细胞失衡有关。

    带状疱疹火针刺络放血拔罐辅助性T细胞17调节性T细胞

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    血NT-proBNP CRP和NLR水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染患者预后的价值

    武琴琴王艳艳李佳常琴...
    230-234页
    查看更多>>摘要：目的:探究血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)和嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者预后中的价值。方法:选择2019 年12 月至2021 年12 月医院收治的 120 例AECOPD合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者预后情况将其分为存活组(n=86)与死亡组(n=34)，比较两组一般资料，血NT-proBNP、CRP 和NLR水平，三者在评估患者预后中的价值用受试者工作曲线(ROC)进行分析。结果:存活组血NT-proBNP、CRP 和NLR水平均低于死亡组(P<0。05);采用 ROC 曲线分析结果显示:NLR的曲线下面积值(AUC)值最高，敏感度、特异度分别为 73。53%、63。95%，以 CRP 的 AUC 值最低，敏感度、特异度分别为 47。06%、82。56%(P>0。05)，血 NT-proBNP、CRP、NLR 并联诊断后 AUC 为 0。700，敏感度升高，为97。06%，特异度为43。02%。结论:血NT-proBNP、CRP 和NLR在AECOPD合并肺部感染患者预后评估中具有较高的价值，临床可将NT-proBNP、CRP 和NLR作为辅助判定指标对患者病情进行预测以改善患者预后。

    慢性阻塞性肺疾病肺部感染N-末端脑钠肽前体C-反应蛋白嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值

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