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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    老年重症肺炎患者血清中活化蛋白C、髓样分化因子88水平与不良预后的关系

    唐先俊姚欣
    53-56,61页
    查看更多>>摘要：目的 观察活化蛋白C(APC)、髓样分化因子88(MyD88)在老年重症肺炎患者血清中的水平及与不良预后的关系.方法 选取2017年4月至2018年10月接诊的60例老年重症肺炎患者为患病组,并以同期57例健康体检者为健康组.酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清中APC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量法(qRT-PCR)检测2组血清中MyD88水平;对患者进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较2组不同预后老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平及APACHEⅡ评分;分析老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平与TNF-α、APACHEⅡ评分的关系;分析老年重症肺炎预后的影响因素;分析血清APC、MyD88对老年重症肺炎预后的诊断价值.结果 患病组患者血清APC水平明显低于健康组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α 水平、APACHEⅡ评分明显高于健康组(P<0.05);死亡组患者血清APC水平明显低于存活组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);老年重症肺炎患者血清APC与TNF-α 水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),血清MyD88与TNF-α水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);TNF-α、APACHEⅡ评分、MyD88为老年重症肺炎预后的危险因素(P<0.05),APC为老年重症肺炎预后的保护因素(P<0.05);血清APC、MyD88水平对老年重症肺炎预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.873、0.781,对应截断值分别为28.65 pmol/L、1.98 pmol/L,此时对应灵敏度分别为85.7％、71.4％,特异度分别为71.8％、84.6％;两者联合诊断老年重症肺炎的AUC为0.918,其灵敏度、特异度分别为94.2％、80.5％.结论 老年重症肺炎患者血清APC低表达,MyD88高表达,低水平APC、高水平MyD88均可能为老年重症肺炎不良预后因素,APC和MyD88可作为评估老年重症肺炎预后参考指标.

    老年重症肺炎活化蛋白C髓样分化因子88不良预后

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    miR-32-5 p靶向NFIL3基因促进脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应

    李金秀夏天康寿磊
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-32-5p对脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应的影响及机制.方法 用终浓度为30μg/ml的脂多糖刺激A549细胞为LPS组,以未经任何处理的细胞作为对照(NG)组;设置miR-con组、miR-32-5p组、anti-miR-con组、anti-miR-32-5p组、LPS+anti-miR-con组、LPS+anti-miR-32-5p组、LPS+pcDNA-con组、LPS+pcDNA-NFIL3组、LPS+anti-miR-32-5p+si-con组、LPS+anti-miR-32-5p+si-NFIL3组,转染均采用脂质体法.qRT-PCR检测miR-32-5p和NFIL3 mRNA表达水平;Western Blot检测蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性.结果 脂多糖可抑制NFIL3的表达,促进miR-32-5p的表达.miR-32-5p低表达和高表达NFIL3抑制脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡,降低IL-6、TNF-α 的水平,抑制cleave-caspase-3的表达.miR-32-5p靶向调控NFIL3的表达,敲减NFIL3可以部分逆转miR-32-5p对脂多糖诱导的肺上皮细胞凋亡和炎性反应的抑制作用.结论 miR-32-5p能抑制脂多糖诱导的A549细胞凋亡和炎性反应,其机制与上调NFIL3及抑制炎性因子TNF-α、IL-6的表达有关.

    miR-32-5pNFIL3肺上皮细胞凋亡炎性反应

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    血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者脏器功能及炎性因子的影响

    李爱军苗进昌高艳玲张坤...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 研究血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者的临床效果.方法 选取2012年1月至2018年12月收治的240例符合入选条件的脓毒症患者,随机分为对照组(n=80,采用基础治疗)、血滤组(n=80例,基础治疗+CVVH)、联合治疗组(n=80,CVVH+乌司他丁50万U,2次/d).观察3组治疗前及治疗后96 h脏器功能评分及血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-13(IL-13)的含量变化.结果 血滤组治疗96 h后,SOFA、APACHEⅡ评分,炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-13的含量均下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后,与对照组和血滤组比较,SOFA、APACHEⅡ评分和血液中TNF-α、IL-6、IL-13含量水平明显降低(P<0.05).结论 血液滤过联合乌司他丁治疗脓毒症患者,可以阻止机体的炎性反应,改善脏器功能,治疗效果显著,不良反应小,值得推广.

    脓毒症炎性因子血液滤过乌司他丁

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    糖尿病肾病患者血清CTRP3、CTRP9水平及与血管钙化的关系

    杨会娜王莉陆靖谭文彬...
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 研究C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白3(CTRP3)、C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白9(CTRP9)水平及血管钙化率在糖尿病肾病患者中的表达情况,并探讨三者之间的关系以及对疾病发展程度影响.方法 选取糖尿病肾病患者135例(患者组)为研究对象,同时另选取60例健康志愿者为对照组,通过实验室常规指标检查及X线片检查,分析受试者的基本临床资料与血管钙化情况,酶联免疫法测定糖尿病肾病患者血清CTRP3、CTRP9水平,分析糖尿病肾病患者血清CTRP3、CTRP9水平与血管钙化的关系.结果 患者组Alb值显著低于对照组,患者组FPG值、CRP值、血磷值及血钙磷乘积值显著高于对照组(P<0.05).患者组的血管钙化率显著高于对照组(P<0.05).患者组血清CTRP3水平和血管钙化率显著高于对照组(P<0.05),CTRP9水平显著低于对照组(P<0.05).CTRP3水平与患者年龄、病程长短、临床分期、24 h尿微量清蛋白排泄率及血管钙化率显著相关(P<0.05);CTRP9水平与患者病程长短、临床分期、24 h尿微量清蛋白排泄率及血管钙化率显著相关(P<0.05).血清CTRP3、CTRP9水平是影响糖尿病肾病患者血管钙化的独立危险因素(P<0.05).结论 CTRP3在糖尿病肾病患者血清中高表达,CTRP9低表达,与病程、临床分期、24 h尿微量清蛋白排泄率及血管钙化有关,是影响血管钙化的独立危险因素.

    糖尿病肾病C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白3C1q/肿瘤坏子因子相关蛋白9血管钙化

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    通脉养心丸联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常效果研究

    田玉静邸杰
    71-73,77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通脉养心丸联合 β 受体阻断剂治疗冠心病心律失常的效果.方法 选择2015年1月至2018年1月心内科治疗的冠心病心律失常患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组使用常规冠心病二级预防药物治疗(抗血小板、他汀类药物、硝酸酯类药物以及β受体阻断剂),观察组在此基础上使用通脉养心丸,比较2组的临床疗效、中医证候积分变化、心电图指标变化、不良反应.结果 观察组治疗有效率为95.16％明显高于对照组的75.81％(P<0.05);2组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前期前收缩及次数和短阵室速次数差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后期前收缩及次数和短阵室速次数明显少于对照组(P<0.05);2组治疗前ST段压低持续时间、QTc间期、QTc离散度差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后ST段压低持续时间、QTc间期、QTc离散度均明显短于对照组(P<0.05);2组窦性心动过缓、皮疹、恶心呕吐、视物模糊、肝肾功能异常等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 通脉养心丸联合β 受体阻断剂治疗冠心病心律失常能有效改善心律,抑制窦房结自律性,改善心脏电生理特性,延长动作电位,同时增加缺血心肌的供血供氧,保护心功能,有助于抑制病情的进展,具有积极的临床意义.

    冠心病心律失常通脉养心丸β受体阻断剂中医证候心电图不良反应

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    经胸腔镜新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的麻醉管理

    赵海涛段国辰石磊王亚芳...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经胸腔镜新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的最佳麻醉管理方案.方法 回顾性分析2013年4月至2020年2月于胸外科接受经胸腔镜食管端端吻合+食管气管瘘结扎术的新生儿56例,ASAⅢ级.患儿均采用以瑞芬太尼与七氟烷为主的静吸复合麻醉,以氯胺酮、芬太尼、罗库溴铵诱导行机械通气,手术过程中定时监测血气分析,调节呼吸参数,必要时经中心静脉导管微量泵输注血管活性药物维持循环平稳.分析患儿麻醉管理方式与手术过程中的生命体征、呼吸参数、并发症等情况.结果 56例患儿均顺利完成手术,麻醉过程平稳,术毕保留气管插管、胃管、动静脉插管安返NICU,无麻醉意外与并发症.与T0比较,T1时点患儿心率、血氧饱和度、平均动脉压和呼吸末二氧化碳差异无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,T2、T3时心率、平均动脉压和呼吸末二氧化碳明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).与T0比较,T1时pH值、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,T2、T3时PaO2下降和PaCO2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组患儿术后机械通气时间延长,预后较差(P<0.05).结论 以瑞芬太尼与七氟烷为主、行机械通气的静吸复合麻醉方式,在严格控制气道峰压的情况下可安全应用于胸腔镜下新生儿食管闭锁合并食管气管瘘手术的麻醉.

    食管闭锁并食管气管瘘胸腔镜新生儿麻醉

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    绝经老年女性脆性椎体骨折术后预防再骨折的临床研究

    赵红宾田文冯世栋陈子奇...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨绝经老年女性脆性椎体骨折术后应用特立帕肽+钙剂预防椎体再骨折的临床研究.方法 选取2015年1月至2017年12月收治的脆性椎体骨折接受椎体成形术后的绝经女性患者,根据检测骨密度检测(BMD)结果 选取骨质疏松症患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例.试验组应用特立帕肽药物+碳酸钙D3咀嚼片,对照组采用鲑降钙素鼻喷雾剂+碳酸钙D3咀嚼片给予患者抗骨质疏松治疗,抗骨质疏松治疗后的3、6、12个月检测骨密度,后凸Cobb角以及使用调查问卷的方式,比较患者骨密度、后凸Cobb角、患者再次发生脆性椎体骨折例数及疼痛程度、活动能力.结果 试验组连续治疗12个月后骨密度较用药前提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组骨密度差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后后凸Cobb角试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月内治疗组发生椎体再骨折例数及VAS、ODI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经老年女性脆性椎体骨折术后应用特立帕肽+钙剂可提高骨密度,有效减轻疼痛,改善日常活动能力,并且能减少椎体再骨折的发生.

    脆性椎体骨折特立帕肽再骨折

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    授权教育对2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力及血糖控制的影响

    贾文文贾丽媛
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 观察基于授权原理的授权教育对2型糖尿病患者自我效能自我管理能力及血糖控制的影响.方法 150例2型糖尿病患者随机分为2组,干预组76例授权教育及连续性健康教育相结合的教育模式,对照组74例予传统健康教育模式,干预6个月.比较2组干预前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我效能、自我管理能力情况.结果 干预6个月后,2组患者BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均较本组干预前降低(P<0.05),且干预组均低于对照组(P<0.05).干预6个月后,2组自我效能评价量表DSES量表6个维度评分均较干预前升高,且干预组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).干预6个月后,干预组生活质量量表中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体生活质量评分均较干预前升高(P<0.05),对照组生理领域、环境领域及总体生活质量评分较干预前升高(P<0.05).2组组间比较,干预6个月后,干预组6个领域及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05).干预6个月后,干预组SDSCA量表各项管理评分均较干预前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组干预后普通饮食管理、运动管理、血糖监测管理、药物管理及总分较干预前升高(P<0.05).结论 基于授权原理的授权教育能够提高2型糖尿病患者自我效能和自我管理能力,并控制血糖.

    授权原理授权教育2型糖尿病自我效能自我管理能力

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    动态血压与动态心电图联合在肾实质性高血压监测中的作用

    张亚男姚丽娜牛文明来子曼...
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 研究动态血压和动态心电图与肾实质性高血压的相关性.方法 选取2016年10月至2017年12月接受治疗的确诊为肾实质性高血压患者50例为观察组,同期治疗的原发性高血压患者50例为对照组.对2组患者同时进行24 h动态血压和动态心电图同步监测,分析动态血压和动态心电图与肾实质性高血压之间的关系.结果 观察组24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、非杓型血压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)差异无统计学意义(P>0.05).观察组夜间ST-T改变、心律失常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非杓型血压、夜间收缩压、夜间ST-T改变、心律失常发生率肾实质性高血压患者均高于原发性高血压患者,收缩压的监测参数与肾性高血压患者肾功能密切相关,与舒张压无明显相关性.

    动态血压动态心电图肾实质性高血压肾功能不全

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    多功能丁字鞋预防压力性损伤的应用与研究

    廖兆丰张晴方成
    90-93,97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多功能丁字鞋对多功能丁字鞋下肢外固定患者足跟皮温、经皮血氧饱和度、足跟压疮发生率的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月住院治疗需要进行丁字鞋下肢外固定患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,患者仅纳入一侧足为研究对象.对照组术后开始使用传统丁字鞋进行固定,观察组术后开始使用改良多功能丁字鞋进行固定.记录2组患者一般资料[性别、平均年龄、疾病类型、平均卧床时间、手术类型、Braden压疮风险评分、体重指数(BMI)、白蛋白水平、手术时间等]、足跟压强、足跟皮温、经皮血氧饱和度、GCQ评分和Likert分级、护士操作便利性VAS评分及压力性损伤情况.结果 观察组足跟压强显著低于对照组(P<0.05);入组后第1天观察组足跟皮温显著升高(P<0.05);观察组皮温均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组足跟经皮血氧饱和度SpO2均显著升高(P<0.05);观察组经皮血氧饱和度SpO2均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者入组前均未发生压力性损伤.观察组GCQ评分和Likert分级评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士操作便利性VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).7 d后,对照组发生10例压力性损伤,其中1期压力性损伤8例,2期压力性损伤2例,压疮率8.00％;观察组发生2例压力性损伤,为1期压力性损伤,压疮率1.50％;2组压疮率差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良丁字鞋足跟接触面积大,能显著减轻足跟压强,提高足跟皮温、经皮血氧饱和度及穿戴舒适度,降低未发生压力性损伤患者的术后足跟压疮发生率,值得推广使用.

    改良丁字鞋压力性损伤皮温

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